1. Конференция «Умная медицина 2014»
(г. Екатеринбург, 27 февраля 2014 г.)
Комплексная интеллектуальная информационнотелемедицинская система «Фтизиатрия» (КИИТС-Ф)
противотуберкулезной службы территорий курации УНИИФ
Инновационный проект КИИТС-Ф
Саломатов Д.М., руководитель межрегионального информационнотелемедицинского центра «Фтизиатрия» УНИИФ

2. На первом этапе модернизации здравоохранения (2011-2012 годы)
специалистами Уральского НИИ Фтизиопульмонологии (УНИИФ) и НП «НТЦ
Телемедицина УрФО» был разработан инновационный подход к созданию
комплексного информационного инструментария по борьбе с
разработана
и
внедряется
Комплексная
интеллектуальная
туберкулезом –
информационно-
телемедицинская системы «Фтизиатрия» (КИИТС-Ф) противотуберкулезной службы
территорий курации УНИИФ, направленная на всестороннюю информационную
поддержку
врача-фтизиатра
на
основных
этапах
лечебного
профилактика, выявление, диагностика, лечение, реабилитация.
процесса:

3. Инструментарий «На три шага впереди»
Структурно-функциональная модель КИИТС-Ф, включает следующие приоритетные
системы и компоненты:
- онлайн-система эпидемиологического мониторинга и управления лечебным
процессом в режиме реального времени;
- онлайн-система консультаций и консилиумов;
- онлайн-система дистанционного последипломного обучения, в формате КАтехнологии (компьютеризированная технология адекватного современным научнопрактическим требованиям непрерывного последипломного образования врачей и
среднего медицинского персонала);
- онлайн-система профессиональная электронная база знаний «Фтизиатрия»;
- корпоративная телемедицинская сеть противотуберкулезной службы;
- модуль интеграции и навигации КИИТС-Ф;

4. - АРМы УТМ врача-фтизиатра (АРМ УТМ – автоматизированное рабочее место
универсальное телемедицинское).
АРМ УТМ, посредством модуля интеграции и навигации, оперативно стыкуется
со всеми медицинскими информационными системами, установленными на ПК и
имеющими выход в широкополосный Интернет.
Архитектура КИИТС-Ф – АРМы УТМ врача-фтизиатра (устанавливаются на
существующие ПК врачей), дооборудованные видеоконференцзалы, стандартные
интернет-каналы
со
скоростью
от
128
Кбит/с,
информационные сервера, базы данных и знаний.
специализированные
видео-

6. Преимущества платформы КИИТС-Ф
1. Программно-методические комплексы АРМ УТМ устанавливаются на
существующие ПК медицинских учреждений, для связи используются стандартные
интернет-каналы. Таким образом, телемедицина “шагнула” на каждое рабочее
место врача-фтизиатра, руководителя, готовится выход на пациента в домашних
условиях. Стоимость телемедицинской составляющей в КИИТС-Ф значительно ниже,
чем в аналогических системах Tandberg и Polycom.
2. КИИТС-Ф обеспечивает интеграцию “два в одном”- эффективную
одновременную работу (взаимодействие) на единой программно-аппаратной
платформе медицинских информационных систем и телемедицинских комплексов, в
итоге формируется новый класс систем «Комплексные информационнотелемедицинские системы», решающие все задачи информационного обеспечения
лечебного процесса: управление, консультации и консилиумы, интегрированная
«Электронная история болезни», непрерывное онлайн-образование и повышение
квалификации, повышение уровня научной подготовки медицинских специалистов.
3. Платформа КИИТС-Ф позволяет сформировать и эффективно использовать
Профессиональную электронную базу знаний «Фтизиатрия» (ПЭБЗ-Ф), что обеспечит
новое качество всего лечебного процесса в противотуберкулезной службе.

7. ПЭБЗ-Ф в электронном формате включает знания о новых методах и приемах
лечения, о лекарственных препаратах, позволяет в режиме групповой
видеоконференции соединять личностные знания нескольких медицинских
специалистов плюс интегрированные знания на ЭВМ. Системы, работающие с
базами знаний, относятся к классу интеллектуальных информационных систем.
В целом КИИТС-Ф позволяет с минимальными материальными и временными
затратами оперативно сформировать и ввести в эксплуатацию комплексный
информационный инструментарий по борьбе с туберкулезом.
Что внедрено в противотуберкулезной службе
территорий курации УНИИФ и РФ
1. В рамках проекта КИИТС-Ф к информационно-телемедицинской сети подключены
головные противотуберкулезные диспансеры субъектов РФ Уральского и
Приволжского федерального округов (Курганская, Свердловская, Тюменская,
Челябинская области, Ханты-Мансийский, Ямало-Ненецкий автономные округа,
Пермский край, республика Башкортостан, Удмуртская республика, Оренбургская
и Кировская области).

8. 2. Динамика подключения к информационно-телемедицинской
учреждений противотуберкулезных служб субъектов РФ
сети
Свердловская область: ГБУЗ СО «ПТД» (г. Екатеринбург), 6 филиалов ГБУЗ СО «ПТД»
(Белоярский г.о., г. Первоуральск, г. Красноуфимск, г. Каменск-Уральский, г.
Асбест, г. Тавда, г. Ирбит), ГБУЗ СО «ПТД №2» (г. Серов), филиалы ГБУЗ СО «ПТД
№2» (г. Североуральск, г. Краснотурьинск), ГБУЗ СО «ПТД №3» (г. Нижний Тагил),
фтизиатрическое
отделение
Камышловской
ЦРБ
(г.
Камышлов),
противотуберкулезный кабинет ГБУЗ СО «Дегтярская ГБ» (г. Дегтярск). Итого 14
учреждений.
Ханты-Мансийский автономный округ: КУ ХМАО-Югры «ХМКПТД» (г. ХантыМансийск), КУ ХМАО-Югры «СКПТД» (г. Сургут), КУ ХМАО-Югры «НПТД» (г.
Нижневартовск),
противотуберкулезный
кабинет
МБУ
«УЦГБ»
(г.Урай),
противотуберкулезный кабинет МБУ «РЦГБ» (г. Радужный), противотуберкулезный
кабинет МБУ «НЦГБ» (г. Нефтеюганск). Итого 6 учреждений.
Челябинская область: ГБУЗ ЧО «КПТД» (г. Челябинск), ГБУЗ ЧО «ОТБ №1» (г.
Копейск), ГБУЗ ЧО «ОТБ №2» (г. Златоуст). Итого 3 учреждения.
Пермский край: ГБУЗ ПК «КПТД №1» (г. Пермь), ГБУЗ ПК «ПТД №6» (г. Лысьва).
Итого 2 учреждения.
Ямало-Ненецкий автономный округ: ГБУЗ ЯНАО «ПТД» (г. Салехард),
противотуберкулезный кабинет ГБУЗ ЯНАО «НЦГБ» (г. Новый Уренгой). Итого 2
учреждения.

9. 3. Задействована система управления противотуберкулезными работами онлайн-система «Совещания руководителей противотуберкулезных служб
территорий курации УНИИФ и региональной комиссий по модернизации», которая
обеспечивает проведение совещаний в режиме групповой видеоконференцсвязи,
дистанционное формирование и рассмотрение документов любого формата
(повестки, презентации, решения, соглашения, планы работ, проекты), хранение
документов в электронном архиве и их оперативный контроль.
4. Функционирует 1-я очередь онлайн-системы «Консультации и
консилиумы» противотуберкулезной службы территорий курации УНИИФ, которая с
использованием адаптивной видеоконференцсвязи реализует консультационнодиагностическую поддержку врачей фтизиатров по схеме: тубкабинет – районный
ПТД, противотуберкулезная больница – областной ПТД (автономного округа) –
Уральский НИИ Фтизиопульмонологии. Начато формирование раздела «Сложные
клинические случаи» профессиональной электронной базы знаний «Фтизиатрия».
Онлайн-система «Консультации и консилиумы» формируется как
профессиональная система поддержки принятия решений, как система,
обеспечивающая снижение вероятности врачебной ошибки.

10. 5. Внедрена в учебный процесс онлайн-система «Дистанционное
последипломное обучение врачей фтизиатров», два года при УНИИФ работает
постоянно действующий межрегиональный научно-практический онлайн-семинар
«Актуальные проблемы борьбы с туберкулезом». На этой основе отработана
важнейшая
для
всей
системы
здравоохранения
КА-технология
(компьютеризированная
технология
адекватного
современным
научнопрактическим требованиям непрерывного последипломного образования врачей и
среднего медицинского персонала).
6.
Для
онлайн-системы
информационно-методической
поддержки
деятельности Совета Национальной Ассоциации Фтизиатров и профильных рабочих
групп по научным направлениям создана информационно-телемедицинская сеть
покрывающая территорию РФ от Санкт-Петербурга до Владивостока (7 часовых
поясов), включая города: Санкт-Петербург, Москва, Орел, Ставрополь, Чебоксары,
Екатеринбург, Ханты-Мансийск, Омск, Новосибирск, Новоалтайск, Владивосток и
другие.

11. Организационно-методические решения
«Всякие проекты в итоге оказываются «прожектами», если нет устойчивого
организационного обеспечения»
1. В 2010 году в УНИИФ на функциональной основе (приказ № 96 от
13.12.10г.) с участием технических специалистов института, разработчиков НТЦ
«Телемедицина УрФО», специалистов противотуберкулезных диспансеров и больниц
территорий курации, было организовано специализированное научно-тематическое
подразделение - Межрегиональный информационно-телемедицинский центр
«Фтизиатрия» (МИТЦ-Ф), обеспечивающее разработку, внедрение, методическое и
техническое
сопровождение,
типовых
систем
и
средств
комплексной
информатизации противотуберкулезной службы.
В итоге МИТЦ-Ф разработал и последовательно внедряет в территориях
курации УНИИФ и при взаимодействии между смежными профильными институтами
доступную инновационную многоцелевую платформу КИИТС-Ф, которая позволяет с
минимальными материальными и временными затратами оперативно сформировать
и ввести в эксплуатацию комплексный информационный инструментарий по борьбе с
туберкулезом.

12. 2. Разработан и реализуется инновационный проект Комплексная
интеллектуальная
информационно-телемедицинская
система
«Фтизиатрия»
противотуберкулезной службы территорий курации УНИИФ, включающий цели,
задачи
ИТ-модернизации,
требования к информационным системам, к
межрегиональной информационно-телемедицинской сети «Фтизиатрия» (МИТС-Ф),
этапы, затраты, мультипликативный эффект от реализации проекта.
Проектная документация включает: аннотацию проекта, руководства и
инструкции пользователей онлайн-систем, планы работ по ИТ-модернизации и
другие документы по данному направлению.
3. Создана региональная комиссия по информационно-технологической
модернизации, призванная c использованием совершенного информационного
инструментария обеспечить коллегиальное устранение существующих системных
проблем (недостатков), далее поэтапное активное развитие противотуберкулезной
службы на основе комплексных планов по модернизации.

13. Задачи на 2014 – 2015 годы в рамках проекта «КИИТС-Ф»
1. Разработка онлайн-системы эпидемиологического мониторинга и
управления лечебным процессом в режиме реального времени - ситуационный центр
главного специалиста и главных врачей противотуберкулезной службы (с
использованием электронной карты).
2. Формирование и штатное использование разделов профессиональной
электронной базы знаний «Фтизиатрия»: сложные клинические случаи, учебнометодические материалы, базовые нормативно-методические документы.
3. Обеспечение доступа к АРМ УТМ всем врачам и руководителям
противотуберкулезной службы (включая врачей-фтизиатров тубкабинетов ЦРБ и ГБ),
полномасштабное задействование онлайн-систем КИИТС-Ф и связанных с ними
технологий на основных этапах лечебного процесса во Фтизиатрии: профилактика,
выявление, диагностика, лечение, реабилитация.

14. Дорожная карта проекта КИИТС-Ф РФ
Созданный задел позволил сформировать дорожную карту (ДК) развития
инновационного проекта КИИТС-Ф противотуберкулезной службы РФ, а также
организовать проведение второго этапа информационно-технологической
модернизации службы.
ДК проекта КИИТС-Ф - это стратегический план и маршрут формирования и
развития комплексного информационного инструментария по борьбе с
туберкулезом, включающий внедрение информационно-телемедицинских систем и
средств:
- на федеральном уровне - онлайн-система информационной поддержки
деятельности Совета Национальной Ассоциации Фтизиатров, постоянно
действующий
межрегиональный
научно-практический
онлайн-семинар
«Актуальные проблемы борьбы с туберкулезом», онлайн-система «Совместные
проблемные комиссии и ученые советы ведущих научных центров», формирование
и активное использование единой профессиональной электронной базы знаний
«Фтизиатрия»;
- на кустовом уровне - КИИТС-Ф противотуберкулезных служб территорий курации
ведущих научно-исследовательских институтов РФ;
- на уровне субъектов РФ - КИИТС-Ф противотуберкулезных служб субъектов РФ;
- на стыке общей лечебной сети и противотуберкулезной службы - внедрение АРМ
УТМ врача-фтизиатра в каждом фтизиатрическом кабинете и фтизиатрическом
отделении центральных районных и городских больниц.

15. Дорожная карта координирует формирование и развитие конкретных проектов
КИИТС-Ф противотуберкулезных служб территорий курации ведущих научноисследовательских институтов и субъектов РФ.
Ожидаемые результаты от реализации проекта «КИИТС-Ф РФ»
На
основе
инновационного
проекта
«Комплексная
интеллектуальная
информационно-телемедицинская система «Фтизиатрия» противотуберкулезной
службы РФ» должен быть сформирован и внедрен комплексный информационный
инструментарий,
обеспечивающий
устойчивое
системное
развитие
противотуберкулезной службы, включая выполнение ключевых интегральных
показателей-индикаторов по планомерному снижению уровня заболеваемости и
смертности от туберкулеза до 2020 года (рекомендации 1-го Конгресса
Национальной Ассоциации Фтизиатров, 2012г.).
Слайд: график из доклада П.К. Яблонского, представленного на 1-м Конгрессе национальной
ассоциации фтизиатров.

16. Цель:
Снижение заболеваемости и смертности

17. Проект «Комплексная интеллектуальная информационно-телемедицинская
система «Фтизиатрия» противотуберкулезной службы РФ» строится как типовой и
открыт для всех заинтересованных участников противотуберкулезных учреждений
РФ.
Руководитель проекта КИИТС-Ф,
руководитель Межрегионального информационно-телемедицинского центра
«Фтизиатрия» Д.М. Саломатов, тел. (343) 333-51-16, моб. +7.9126123347, e-mail:
uralcek@mail.ru.