Аспекти формування системи забезпечення ліками та мониторингу за їх Застосува...morion
Матеріали III Всеукраїнської фармацевтичної конференції "АПТЕКА-2008 Осінь"
«Аспекти формування системи забезпечення ліками та мониторингу за їх Застосуванням в Україні»
Чумак В.Т. - директор Фармакологического Центра Минздрава Украины
Обіг препаратів
наркотичних засобів,
психотропних речовин та
прекурсорів у закладах
охорони здоров’я та
порядок забезпечення цими
препаратами пацієнтів
Порядок обліку та використання
лікарських засобів з вмістом
наркотичних речовин в закладах
охорони здоров’я.
Обрахування необхідної для
лікувального закладу кількості
лікарських засобів.
Аспекти формування системи забезпечення ліками та мониторингу за їх Застосува...morion
Матеріали III Всеукраїнської фармацевтичної конференції "АПТЕКА-2008 Осінь"
«Аспекти формування системи забезпечення ліками та мониторингу за їх Застосуванням в Україні»
Чумак В.Т. - директор Фармакологического Центра Минздрава Украины
Обіг препаратів
наркотичних засобів,
психотропних речовин та
прекурсорів у закладах
охорони здоров’я та
порядок забезпечення цими
препаратами пацієнтів
Порядок обліку та використання
лікарських засобів з вмістом
наркотичних речовин в закладах
охорони здоров’я.
Обрахування необхідної для
лікувального закладу кількості
лікарських засобів.
Наказ МОЗ України №620 від 4.09.2014 року "Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги дорослим"
Ведення медичної документації при
наданні паліативної допомоги
пацієнтам дорослого та дитячого віку.
Критерії визначення пацієнта, що
потребує паліативної допомоги.
Складання та ведення Плану
спостереження пацієнта, що потребує
паліативної допомоги.
Фармацевтичний сектор галузі охорони здоров’я Україниmorion
Матеріали III Всеукраїнської фармацевтичної конференції "АПТЕКА-2008 Осінь"
«Фармацевтичний сектор галузі охорони здоров’я України»
Князевич В.М. - Міністр охорони здоров’я України
Новинар УЦКС - це корпоративне видання ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України", яке містить інформацію про основні події місяця за участі фахівців Центру в Україні та світі, а також цікаві дані з питань протидії ВІЛ/СНІДу, туберкульозу та інших соціально небезпечних захворювань.
In this issue you may find news on the top local and international events on HIV/AIDS, TB and other socially dangerous diseases, statistics and announcements.
Центр грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров'я України» надсилає до відома інформаційний бюлетень «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» за 11 тиждень в Україні (13–19.03.2017)
2016.02.17. Extract from PhD Dissertation (Mohylyuk Valentyn)Valentyn Mohylyuk
ANNOTATION
Mohylyuk V.V. Scientific and practical substantiation of formulation and technology of sustained release matrix tablets. Case study: Trimetazidine dihydrochloride. – Manuscript.
A thesis for the Candidate of Pharmacy Degree in specialty 15.00.01. – Technology of drugs, organization of pharmaceutical business and forensic pharmacy. – Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education, Kyiv, 2016.
Dissertation is dedicated to the study of factors affecting the release kinetics of freely soluble active pharmaceutical ingredient trimetazidine dihydrochloride (TMZ•2HCl) in vitro from matrix tablets produced using direct compression method.
Effect of soluble matrix formers on TMZ•2HCl release profile from matrix tablets was conducted. It was experimentally established that matrix former release prolongation possibility increased with increasing of possibility to form viscous solutions in water: Klucel HXF > Methocel K15M > Polyox WSR-301 > Kollidon K-90 for different polymers and Methocel K100M > K15M > K100LV for same polymers with different molecular weight. Slowdown of release in the release medium with pH 6.8 was due to the interaction of TMZ•2HCl and Carbopol 71G with rubber-like layer formation.
It was experimentally established that effect of insoluble matrix formers on TMZ•2HCl release profile from matrix tablets was in sequence: Ethocel 10 > Precirol ATO 5 ≈ Kollidon SR > Eudragit RSPO. Swelling of Kollidon SR matrix was due to elastic recovery of spherical shape of polymer particles and polyvinyl acetate swelling upon hydration.
Diluents type effect on TMZ•2HCl dissolution profile was investigated. Soluble (sorbitol), insoluble (calcium hydrogen phosphate dihydrate), insoluble and swellable (cellulose microcrystalline) diluents were used. Faster TMZ•2HCl release from Ethocel 10, Kollidon SR and Methocel K4M matrix tablets with sorbitol than Emcompress and Avicel PH-101 was established. During determination of Emcompress and Avicel PH-101 effect on release kinetics from matrix tablets with different matrix formers were established that release was faster using: Avicel PH-101 in insoluble unswellable matrix of Ethocel 10; Emcompress in insoluble swellable matrix of Kollidon SR; Avicel PH-101 in soluble swellable matrix of Methocel K4М. It was established that TMZ•2HCl release kinetics from matrix tablets with Ethocel 10, Kollidon SR and Methocel K4M and Emcompress diluent was higher in pH 1 medium than in pH 6.8 which is consistent with pH-dependent Emcompress solubility.
Soluble diluents particle size effect on TMZ•2HCl dissolution profile was also investigated. Decreasing of TMZ•2HCl dissolution kinetics from Ethocel 10 matrix tablets with lactose and sorbitol particle size increasing was established. The dissolution kinetics from Kollidon
Наказ МОЗ України №620 від 4.09.2014 року "Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) та третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги дорослим"
Ведення медичної документації при
наданні паліативної допомоги
пацієнтам дорослого та дитячого віку.
Критерії визначення пацієнта, що
потребує паліативної допомоги.
Складання та ведення Плану
спостереження пацієнта, що потребує
паліативної допомоги.
Фармацевтичний сектор галузі охорони здоров’я Україниmorion
Матеріали III Всеукраїнської фармацевтичної конференції "АПТЕКА-2008 Осінь"
«Фармацевтичний сектор галузі охорони здоров’я України»
Князевич В.М. - Міністр охорони здоров’я України
Новинар УЦКС - це корпоративне видання ДУ "Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України", яке містить інформацію про основні події місяця за участі фахівців Центру в Україні та світі, а також цікаві дані з питань протидії ВІЛ/СНІДу, туберкульозу та інших соціально небезпечних захворювань.
In this issue you may find news on the top local and international events on HIV/AIDS, TB and other socially dangerous diseases, statistics and announcements.
Центр грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров'я України» надсилає до відома інформаційний бюлетень «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» за 11 тиждень в Україні (13–19.03.2017)
2016.02.17. Extract from PhD Dissertation (Mohylyuk Valentyn)Valentyn Mohylyuk
ANNOTATION
Mohylyuk V.V. Scientific and practical substantiation of formulation and technology of sustained release matrix tablets. Case study: Trimetazidine dihydrochloride. – Manuscript.
A thesis for the Candidate of Pharmacy Degree in specialty 15.00.01. – Technology of drugs, organization of pharmaceutical business and forensic pharmacy. – Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education, Kyiv, 2016.
Dissertation is dedicated to the study of factors affecting the release kinetics of freely soluble active pharmaceutical ingredient trimetazidine dihydrochloride (TMZ•2HCl) in vitro from matrix tablets produced using direct compression method.
Effect of soluble matrix formers on TMZ•2HCl release profile from matrix tablets was conducted. It was experimentally established that matrix former release prolongation possibility increased with increasing of possibility to form viscous solutions in water: Klucel HXF > Methocel K15M > Polyox WSR-301 > Kollidon K-90 for different polymers and Methocel K100M > K15M > K100LV for same polymers with different molecular weight. Slowdown of release in the release medium with pH 6.8 was due to the interaction of TMZ•2HCl and Carbopol 71G with rubber-like layer formation.
It was experimentally established that effect of insoluble matrix formers on TMZ•2HCl release profile from matrix tablets was in sequence: Ethocel 10 > Precirol ATO 5 ≈ Kollidon SR > Eudragit RSPO. Swelling of Kollidon SR matrix was due to elastic recovery of spherical shape of polymer particles and polyvinyl acetate swelling upon hydration.
Diluents type effect on TMZ•2HCl dissolution profile was investigated. Soluble (sorbitol), insoluble (calcium hydrogen phosphate dihydrate), insoluble and swellable (cellulose microcrystalline) diluents were used. Faster TMZ•2HCl release from Ethocel 10, Kollidon SR and Methocel K4M matrix tablets with sorbitol than Emcompress and Avicel PH-101 was established. During determination of Emcompress and Avicel PH-101 effect on release kinetics from matrix tablets with different matrix formers were established that release was faster using: Avicel PH-101 in insoluble unswellable matrix of Ethocel 10; Emcompress in insoluble swellable matrix of Kollidon SR; Avicel PH-101 in soluble swellable matrix of Methocel K4М. It was established that TMZ•2HCl release kinetics from matrix tablets with Ethocel 10, Kollidon SR and Methocel K4M and Emcompress diluent was higher in pH 1 medium than in pH 6.8 which is consistent with pH-dependent Emcompress solubility.
Soluble diluents particle size effect on TMZ•2HCl dissolution profile was also investigated. Decreasing of TMZ•2HCl dissolution kinetics from Ethocel 10 matrix tablets with lactose and sorbitol particle size increasing was established. The dissolution kinetics from Kollidon
Порядок обліку та використання
лікарських засобів з вмістом
наркотичних речовин в закладах
охорони здоров’я.
Обрахування необхідної для
лікувального закладу кількості
лікарських засобів.
У презентації йдеться про міжнародні структури та регламентуючі документи у сфері наркополітики, вплив наркополітики на розповсюдження ВІЛ серед споживачів наркотиків та про стратегія державної політики щодо наркотиків на період до 2020 р.
Парій Валентин Дмитрович , доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри менеджменту охорони здоров`я Національного медичного університету імені О.О. Богомольця, медичний директор клініки «Оберіг», секретар експертної групи МОЗ України з питань удосконалення законодавства в сфері охорони здоровʼя в умовах реформування системи охорони здоровʼя
Центр грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров'я України» надсилає до відома інформаційний бюлетень «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» за 20 тиждень в Україні (15–21.05.2017).
Центр грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров'я України» надсилає до відома інформаційний бюлетень «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» за 19 тиждень в Україні (8–14.05.2017).
Центр грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров'я України» надсилає до відома інформаційний бюлетень «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» за 18 тиждень в Україні (1–07.05.2017)
Центр грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров'я України» надсилає до відома інформаційний бюлетень «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» за 15 тиждень в Україні (10–16.04.2017)
Центр грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров'я України» надсилає до відома інформаційний бюлетень «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» за 14 тиждень в Україні (03–09.04.2017)
Центр грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров'я України» надсилає до відома інформаційний бюлетень «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» за 13 тиждень в Україні (27.03 – 02.04.2017)
З нагоди Всесвітнього дня боротьби проти туберкульозу, що відзначають щороку 24 березня, та в рамках інформаційної кампанії «Разом зупинимо туберкульоз» в Україні пройде Всеукраїнська акція скринінгу населення на туберкульоз. Таким чином, кожен може безкоштовно пройти експрес тест на туберкульоз та одразу отримати попередній результат.
Центр грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров'я України» надсилає до відома інформаційний бюлетень «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» за 10 тиждень в Україні (06–12.03.2017)
Центр грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров'я України» надсилає до відома інформаційний бюлетень «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» за 9 тиждень в Україні (27.02–05.03.2017)
Центр грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров'я України» надсилає до відома інформаційний бюлетень «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» за 8 тиждень в Україні (20-26.02.2017)
Центр грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров'я України» надсилає до відома інформаційний бюлетень «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» за 7 тиждень в Україні (13-19.02.2017)
Метою даного дослідження є оцінка результатів кампанії «Не Дай СНІДу Шанс!»: досягнуті зміни, вимірювання знань, ставлення і поведінкові установки населення України щодо ВІЛ/СНІД.
Центр грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров'я України» надсилає до відома інформаційний бюлетень «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» за 6 тиждень в Україні (6-12.02.2017)
Центр грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров'я України» надсилає до відома інформаційний бюлетень «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» за 5 тиждень в Україні (30.01-05.02.2017)
Центр грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров'я України» надсилає до відома інформаційний бюлетень «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» за 4 тиждень в Україні (23.01.2017-29.01.2017)
1. Аналіз нових практик видачі
препаратів ЗПТ
Тарас Гриценко
ДУ «Український центр контролю за соцхворобами МОЗ України»
5 серпня 2016 року
2. Передумови
МЕТА: розширення доступу до лікування, підвищення якості
послуг та слідування сучасним етичним підходам до лікування
ШЛЯХ: приведення законодавства у відповідність до
міжнародних норм і підходів в сфері наркополітики
• Наказ МОЗ України № 863 від 17.12.2015 (Зміни до Наказу № 200 від 27.03.2012
«Про затвердження Порядку проведення замісної підтримувальної терапії хворих з
опіоїдною залежністю»)
• Наказ МОЗ України № 496 від 07.08.2015 (Зміни до Наказу № 360 від 19.07.2005
«Про затвердження Правил виписування рецептів на лікарські засоби і вироби
медичного призначення, Порядку відпуску лікарських засобів і виробів медичного
призначення з аптек та їх структурних підрозділів, Інструкції про порядок
зберігання, обліку та знищення рецептурних бланків»)
3. Міжнародні рекомендації
На ранній стадії лікування препарати ЗПТ повинні прийматись лише під контролем.
Видача для самостійного прийому лише для законодавчо визначених категорій хворих
Баланс між перевагами зниження контролю та ризиками витоку в незаконний обіг
Регулярні перевірки цільового використання отриманих «на руки» препаратів
Розширення доступу до програми та охоплення лікуванням з метою впливу на епідемію ВІЛ
Зменшення навантаження на персонал та витрат на діяльність ЛПЗ
(до 1,5 години на місяць на пацієнта при переведенні на самостійний прийом)
Формування прихильності до лікування
ЗАСАДИПЕРЕВАГИ
Регулярні перевірки цільового використання отриманих «на руки» препаратів
4. Впровадження нових форм видачі (станом на 01.07.2016)
За рецептом
Стаціонар на дому
З ЛПЗ
Регіонів Закладів
За
рецептом
16 27
Стаціонар
на дому
17 34
З ЛПЗ 15 22
В окремих регіонах
частка осіб, що
отримують препарат
«на руки»
перевищила 30%, з
найбільшим
показником у 41,5%
5. Препарат за кошти пацієнта
Бупренорфін
Метадон
% від загальної
кількості
(на препараті)
Бупренорфін 12,3
Метадон 0,9
28
28
43/65
2
3/2
7
2
Регіонів Пацієнтів
Бупренорфін 7 117
Метадон 2 67
6. Динаміка впровадження практик
За останні 8 місяців
к-сть осіб, що
отримують препарат
для самостійного
прийому виросла
в 2,5 рази і на даний
час сягає 14,4% від
загальної кількості
пацієнтів на ЗПТ
7. Регіональні накази
• 20 регіонів мають затверджені накази з впровадження нових
практик видачі
• 5 регіонів готують відповідні накази до затвердження
• Установи на власний розсуд встановлюють додаткові
критерії, що не заперечує законодавству
• Догляд за дітьми
• Працевлаштування
• Територіально віддалене проживання
8. Застереження
• База свідчень про видачу препарату на руки є дуже
обмеженою, більшість досліджень стосуються прийому під
контролем
• Необхідність накопичення досвіду попередження
зловживань та передозувань (особливо для метадону)
• В Україні накопичений досвід самостійного прийому лише
для бупренорфіну