Незручні знахідки ціною в життя
ГЕМІАНОПСІЯ АБО
ІГРИ ТУРЕЦЬКОГО
д. мед. н Наталія Мойсеєнко
Підпишіться на сторінку
https://www.facebook.com/neuroopht
Реєструйтеся на онлайн консультацію за
посиланням
https://forms.gle/19H5hgHCJfakTZ62A
ГЕМІАНПОСІЯ
це форма дефіциту зору, яка
в гострій формі супроводжується
появою сліпих плям та частковою
сліпотою, яка може мати постійний,
переміжний або транзиторний
характер.
Гетеронімна геміанопсія
вражає або обидві скроневі
(бітемпоральна) або носові
(біназальна) половини поля зору.
Бітемпоральна геміанопсія
виникає при пошкодженні
центральних перехрещених, а
біназальна - периферичних
неперехрещених волокон
зорового перехрестя.
ЗОРОВЕ ПЕРЕХРЕСТЯ
● Утворюється в результаті з’єднання
двох зорових нервів (1).
● Розташована в супраселярній
супрахноїдальній цистерні в оточені
передньої (2), задньої (3), внутрішньої
сонної (4) та очної артерій (5), будь яка
з яких може спричиняти стійкі чи
транзиторні розлади поля зору.
● Покрита павутинною оболонкою,
оточеною ліквором, що за певних умов
також може бути причиною
геміанопсії.
1
2
4
3
5
ТОПОГРАФІЯ ХІАЗМИ
● Спереду хіазми
розташована передні
мозкові артерії (2), яка
сполучаються через
комунікаційну артерію;
● Ззаду - турецьке сідло і
гіпоталамус;
● Зверху - третій шлуночок;
● Знизу - гіпофіз
2
4
Аневризма передньої комунікативної артерії -
небезпека, яка настає зненацька
● В спокійний період, до
розриву може
проявлятися
транзиторною гемі- або
анопсією. Інших
порушень може не бути.
Пошуки стають
справжнім викликом.
● Саме в цей період слід
діяти рішуче і обов’язково
зробити МРТ турецького
сідла із контрастом, а
також знайти спеціаліста,
який зможе прочитати
знімки
Частіше аневризма вражає
людей у віці від 30 до 60 років
Здавлювання може виявлятися клінічними
симптомами порушення зору, птозом,
диплопією, мідриазом, косиною, звуження
чи випадіння поля зору,
БОМБА В ГОЛОВІ
http://ronmb.org.ua/articles/bomba-v-golovi-
anevrizma-sudin-golovnogo-mozku.html
МРТ в судинному режимі
для діагностики
Асиметрія сегмента А1 передньої церебральної
артерії є фактором ризику розвитку аневризм
передньої комунікативної артерії.
Стан до операції
Стан після операції
Гіпофіз - найбільш часта причина
бітемпоральних дефектів поля зору
Зона, де перекриваються інтереси багатьох
спеціальностей
Апоплексія гіпофіза
Рідкісний невідкладний стан гострого ішемічного
інфаркту або крововиливу у гіпофіз. Найчастіше
виникає при аденомі та не функціонуючих пухлинах
гіпофіза.
Основним симптомом є головний біль раптового
початку, пов’язаний із порушеннями зору, ознаками
подразнення мозкових оболонок та / або
ендокринною дисфункцією. Кортикотропний
дефіцит є потенційно небезпечним для життя
розладом.
Магнітно-резонансна томографія є найбільш
чутливою для підтвердження діагнозу шляхом
виявлення пухлини гіпофіза з геморагічними та /
або некротичними компонентами.
Апоплексія гіпофіза
Дефекти поля зору
залежать від форми і
величини аденоми. При
горизонтальному
розташуванні, можливе
залучення черепно-
мозкових нервів та
розвиток офтальмоплегії
Кавернозний синус - ще одне загадкове
місце із сюрпризами
Менінгіома
кавернозного синуса
● Доброякісна пухлина
● В залежності від характеру росту (ендо-
чи екзофітний) володіє різноманітністю
проявів
● Без нейроофтальмолога не обійтися
Синдром кавернозного синуса
Характеризується множинним пошкодженням
краніальних нервів, що спричиняє офтальмоплегію
і розлади поля зору, синдром Горнера та
порушення по ходу гілок трійчастого нерва
Пам’ятайте, яка ціль є у вашому полі
зору?
Чи бачить людина чорний колір у
втраченому полі зору?
- Ні.
Гомоніміна геміанопсія - це втрата
половини центрального поля, а
також всього парафовеального та
периферичного поля, протилежного
боку операції. Виникає в результаті
церебрального або кортикального
порушення зору.
Правобічна
геміанопсія
30 % пацієнтів після ЧМТ
або інсультів
Так люди з нормальним
зором бачать товариша
по команді на
футбольному полі
Дитина з лівою
гомонімною геміанопсією
біжить за футболістом
і можливо, зможе зловити
м'яч.
Дитина з правою
гомонімною геміанопсією
побачить футболіста
але може отримати
м’ячем удар по обличчю.
Люди з гомонімімною геміанопсією часто вимагають великих
зусиль, щоб зрозуміти, що у відсутньому полі зору є рухомі
предмети, люди або перешкоди.
Обман відомості або
підступна афазія
ПРИЗМАТИЧНА КОРЕКЦІЯ
By Raimund Alber
Теорія, що лежить в основі, полягає в
тому, що призматичні лінзи змінюють
кут напрямку світла, що потрапляє у
ваше око, отже, проектуючи зображення
на інше місце на сітківці ока, і тому
сприймається іншою, не пошкодженою,
частиною мозку, яка зможе обробити
зорову інформацію.
Периферійні призми
розташовуються в периферичному полі
зору і зміщують інформацію із сліпого
поля зору пацієнта.
РЕАБІЛІТАЦІЯ
Підпишіться на сторінку
https://www.facebook.com/neuroopht
Реєструйтеся на онлайн консультацію за
посиланням
https://forms.gle/19H5hgHCJfakTZ62A
.

ГЕМІАНОПСІЯ АБО ІГРИ ТУРЕЦЬКОГО

  • 1.
    Незручні знахідки ціноюв життя ГЕМІАНОПСІЯ АБО ІГРИ ТУРЕЦЬКОГО д. мед. н Наталія Мойсеєнко
  • 2.
    Підпишіться на сторінку https://www.facebook.com/neuroopht Реєструйтесяна онлайн консультацію за посиланням https://forms.gle/19H5hgHCJfakTZ62A
  • 3.
    ГЕМІАНПОСІЯ це форма дефіцитузору, яка в гострій формі супроводжується появою сліпих плям та частковою сліпотою, яка може мати постійний, переміжний або транзиторний характер.
  • 4.
    Гетеронімна геміанопсія вражає абообидві скроневі (бітемпоральна) або носові (біназальна) половини поля зору. Бітемпоральна геміанопсія виникає при пошкодженні центральних перехрещених, а біназальна - периферичних неперехрещених волокон зорового перехрестя.
  • 5.
    ЗОРОВЕ ПЕРЕХРЕСТЯ ● Утворюєтьсяв результаті з’єднання двох зорових нервів (1). ● Розташована в супраселярній супрахноїдальній цистерні в оточені передньої (2), задньої (3), внутрішньої сонної (4) та очної артерій (5), будь яка з яких може спричиняти стійкі чи транзиторні розлади поля зору. ● Покрита павутинною оболонкою, оточеною ліквором, що за певних умов також може бути причиною геміанопсії. 1 2 4 3 5
  • 6.
    ТОПОГРАФІЯ ХІАЗМИ ● Спередухіазми розташована передні мозкові артерії (2), яка сполучаються через комунікаційну артерію; ● Ззаду - турецьке сідло і гіпоталамус; ● Зверху - третій шлуночок; ● Знизу - гіпофіз 2 4
  • 7.
    Аневризма передньої комунікативноїартерії - небезпека, яка настає зненацька ● В спокійний період, до розриву може проявлятися транзиторною гемі- або анопсією. Інших порушень може не бути. Пошуки стають справжнім викликом. ● Саме в цей період слід діяти рішуче і обов’язково зробити МРТ турецького сідла із контрастом, а також знайти спеціаліста, який зможе прочитати знімки
  • 8.
    Частіше аневризма вражає людейу віці від 30 до 60 років Здавлювання може виявлятися клінічними симптомами порушення зору, птозом, диплопією, мідриазом, косиною, звуження чи випадіння поля зору, БОМБА В ГОЛОВІ http://ronmb.org.ua/articles/bomba-v-golovi- anevrizma-sudin-golovnogo-mozku.html
  • 9.
    МРТ в судинномурежимі для діагностики Асиметрія сегмента А1 передньої церебральної артерії є фактором ризику розвитку аневризм передньої комунікативної артерії.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
    Гіпофіз - найбільшчаста причина бітемпоральних дефектів поля зору Зона, де перекриваються інтереси багатьох спеціальностей
  • 13.
    Апоплексія гіпофіза Рідкісний невідкладнийстан гострого ішемічного інфаркту або крововиливу у гіпофіз. Найчастіше виникає при аденомі та не функціонуючих пухлинах гіпофіза. Основним симптомом є головний біль раптового початку, пов’язаний із порушеннями зору, ознаками подразнення мозкових оболонок та / або ендокринною дисфункцією. Кортикотропний дефіцит є потенційно небезпечним для життя розладом. Магнітно-резонансна томографія є найбільш чутливою для підтвердження діагнозу шляхом виявлення пухлини гіпофіза з геморагічними та / або некротичними компонентами.
  • 14.
    Апоплексія гіпофіза Дефекти полязору залежать від форми і величини аденоми. При горизонтальному розташуванні, можливе залучення черепно- мозкових нервів та розвиток офтальмоплегії
  • 16.
    Кавернозний синус -ще одне загадкове місце із сюрпризами
  • 17.
    Менінгіома кавернозного синуса ● Доброякіснапухлина ● В залежності від характеру росту (ендо- чи екзофітний) володіє різноманітністю проявів ● Без нейроофтальмолога не обійтися
  • 18.
    Синдром кавернозного синуса Характеризуєтьсямножинним пошкодженням краніальних нервів, що спричиняє офтальмоплегію і розлади поля зору, синдром Горнера та порушення по ходу гілок трійчастого нерва
  • 19.
    Пам’ятайте, яка цільє у вашому полі зору? Чи бачить людина чорний колір у втраченому полі зору? - Ні. Гомоніміна геміанопсія - це втрата половини центрального поля, а також всього парафовеального та периферичного поля, протилежного боку операції. Виникає в результаті церебрального або кортикального порушення зору. Правобічна геміанопсія
  • 20.
    30 % пацієнтівпісля ЧМТ або інсультів
  • 21.
    Так люди знормальним зором бачать товариша по команді на футбольному полі Дитина з лівою гомонімною геміанопсією біжить за футболістом і можливо, зможе зловити м'яч. Дитина з правою гомонімною геміанопсією побачить футболіста але може отримати м’ячем удар по обличчю. Люди з гомонімімною геміанопсією часто вимагають великих зусиль, щоб зрозуміти, що у відсутньому полі зору є рухомі предмети, люди або перешкоди.
  • 22.
  • 23.
    ПРИЗМАТИЧНА КОРЕКЦІЯ By RaimundAlber Теорія, що лежить в основі, полягає в тому, що призматичні лінзи змінюють кут напрямку світла, що потрапляє у ваше око, отже, проектуючи зображення на інше місце на сітківці ока, і тому сприймається іншою, не пошкодженою, частиною мозку, яка зможе обробити зорову інформацію.
  • 24.
    Периферійні призми розташовуються впериферичному полі зору і зміщують інформацію із сліпого поля зору пацієнта. РЕАБІЛІТАЦІЯ
  • 25.
    Підпишіться на сторінку https://www.facebook.com/neuroopht Реєструйтесяна онлайн консультацію за посиланням https://forms.gle/19H5hgHCJfakTZ62A .