More Related Content Similar to 女性医師サポートシェア版 (20) 女性医師サポートシェア版3. 自己&家族紹介
1999 京都大学医学部卒 1999 結婚
2001 長女出産
1999-2004 神戸市立中央市
民病院 2006 次女出産
2003 救急医学会認定医、小児科学会認定医取得 2009 三女出産
2004- 現在 大阪赤十字病院
2007 小児神経科専門医取得
2009 AHA PALS インストラクター
2012 周産期新生児専門医取得
4. 研修医時代(1ー2年目)
救急部、麻酔科、小児科をローテート
朝6時〜8時半出勤、夜9時〜11時まで 洗濯は2日に1回
程度
救急部当直を月4回程度
救急医学会、小児科学会に入会、研修開始 掃除は週末のみ
学会発表(運転席のパワーウィンドウで頚部圧迫され心
肺停止を来した4歳男児例、焼き鳥の串による口腔内外 朝食は夫と簡単に
傷が原因と考えられる Streptococcus salivarius 髄膜炎 、
の1例) 夕食は夫と外食ま
たは病院で弁当
熱傷、インフルエンザ脳症 (Hemorrhagic shock
encephalopathy) 、溶血性尿毒症症候群、 Leigh 脳症、
先天性全タイプ1線維ミオパチー、 新生児粟粒結核、
超低出生体重児の患者さんとの出会い
5. 第1子妊娠判明( 2年目の冬)
まず不安
同期産婦人科医からの励まし
上司との面談
先輩医師からのアドバイス
主治医(同時期出産予定の産婦人科医)
からの励まし
先輩医師や看護師からのこころづかい
7. 専攻医時代 ( 4−5年
目)
フルタイムおよび時間外勤務、当直月に5〜6
回、 NICU on call 週に1〜2回
周産期カンファレンス立ち上げ
学会発表(当院小児科における過去10年間の
誤飲・中毒・過量投与症例について、超低出生
生後8ヶ月より 病院近くに
体重児の症候性高トリグリセライド血症)
転居、私立認可保育園入園
論文発表(ソマトスタチンアナログが奏効した
外傷性膵炎後膵仮性嚢胞の1例) 主に夫が朝の送り、私が夜
のお迎えと食事作りを担当
被虐待児症候群の患者さんの診療と裁判
PALS プロバイダーコース受講、救急医学会認 掃除は週末
定医、小児科学会認定医取得 約1年は近くの公団を借り
保育所で事故予防や小児の疾患について講義 て母に住み込んでもらった
その後はファミリーサポー
ト制度を頻繁に利用
時間外子連れ出勤もあり
保育園のママ友、パパ友と
の交流、地域とのつながり
9. スタッフ医師となって(6−7年
大阪赤十字病院小児科に異動、救急部兼務となる
目)
2年間小児科病棟、 NICU 、麻酔科(主に小児手術の
麻酔)、大手前整肢学園をローテート
フルタイム勤務、救急または NICU 当直月4〜5回、
時間外勤務
朝の勉強会の立ち上げ (PALS/APLS 、 問診と診察)
児童虐待予防院内ネットワーク委員 通勤片道約1時間
1年間は車通勤
超・極低出生体重児、低酸素性虚血性脳症、重症心身
1年後に転居、食洗機あり
障害児者、代理ミュンヒハウゼン症候群の患者さんの
。公立保育所に転園
診療
急な時間外は夫、実家の母
論文発表( A case of congenital neuromuscular やファミリーサポートの方
disease with uniform type 1 fibers) に電話して調整
周産期新生児専門医研修開始 1年して時間外は当直医や
上級スタッフに任せて帰宅
してよいと部長から言って
いただく
11. 第3子出産前後(10−14年目)
10年目はフレックス勤務、 NICU 当直月4回、時間外あり。堺 10年目、第1子が
市子ども虐待検証部会委員となる。 入学。保護者運営の
11年目の春、第3子妊娠。当直免除となる。 PALS インストラ 学童保育の利用を開
クターコース受講。学会発表(羊水過多と重症新生児仮死を呈し 始し、お迎えが2カ
た Moebius 症候群の女児例)。産前休暇6週、産後休暇8週、 所となる。
育児休暇6ヶ月。 小1の壁
12年目、復帰後半年間、大阪市立総合医療センター新生児科で 12年目、生後8ヶ
研修。フルタイム。 月より第3子が第2
13年目、大阪日赤復職後は育児短時間勤務制度を利用し週25 子と同じ保育所に入
時間勤務。時間外勤務あり。 所。小学校のプール
専任指導員になる。
14年目より当直月2回再開。周産期新生児専門医取得。 PALS
ルンバを購入
プロバイダー・リニューアルコースを大阪日赤で初開催。現在
NICU 病棟業務、神経外来、未熟児フォローアップ外来、整肢学
13年目、小学校の
園リハビリ診察を担当。 PTA 役員を務める。
12. 1日のタイムスケジュール
勤務時間 8:00-13:30 勤務時間 12:00-
5:00
の日 17:00 の日
6:00
起床 起床
片付け、こどもたちの登校・登園準備、朝 朝食準備、片付け、 こどもたちの登
食準備、身支度 校・登園準備、 夕食下ごしらえ
6:45 自宅出発 7:30 長女出発
病院到着、周産期カンファ 8:30 夫・次女・三女出発
8:00
kann 掃除、洗い物
9:00- 外来
12:00- 10:30 自宅出発
病棟業務
12:00-
病棟・外来業務
13:30- 17:00
病院出発
15:00 17:00-
カンファレンス・勉強会
帰宅後夕食準備、お迎え 17:30
19:30- 夕食 病院出発、保育所・習い事お迎え、帰
21:00- 入浴、翌日の準備 宅
19:30-
22:00 夕食、入浴、翌日準備
洗い物、就寝
22:00 洗い物、就寝
15. 子育て支援制度など
(地域によってかなり異なる)
(地域によってかなり異なる)
乳児保育、0歳児保育
認可保育所、認可外保育施設
休日保育
一時保育
ファミリーサポートセンター
病児保育
その他民間の家事代行サービス、ベビーシッター
17. 現在の課題
私自身の課題
病院の体制としての課題
学術活動が不十分 女性医師支援が小児科、産婦人科、整
後輩指導が不十分 形外科以外にあまり広がっていない
カンファレンスなどへの参加が チーム主治医制度が浸透していない
不十分 時間外の業務(カンファレンス、会議
など)がある
3年後にはフルタイム+当直が
一部の小児科医に負担をかけている(
出来るか不安
時間外、セカンドコール)
家族の体調不良時の脆弱性 休業中の代替要員が確保されていない
病児保育が併設されていない
Editor's Notes 参加者のバックグラウンドは?学生?初期研修医?後期研修医?小児科スタッフ?管理職? 基本的に楽天家。サラリーマン家庭の専業主婦の母親に育てられて成長。大学生時代は学年 100 人中女性 13 名。 女子医学生の会が開催されるもピンと来ず。 しかしポリクリ中に外科や泌尿器科で男子学生とは異なる扱いを先生方から受けて、違和感を持った。 そもそも医師を目指したのは生命誕生の不思議に惹かれたためだったが、病気であってもこどもたちのもつ生きるポジティブなパワーに魅力を感じて、産婦人科と小児科の選択を悩みつつ、最終的に幅広い疾患を扱える小児科を選んだ。 不安が大きくて、妊娠がわかった瞬間(研修医2年目の冬)には泣いてしまいました。同期の内科専攻医には、中絶するの?とも言われ、みんなそんな必死な思いで研修していたんだなあと思います。 その時点では他科のスタッフ Dr 2名以外に出産経験のある女性 Dr はおらず、とても不安でした。ほぼ同時期に出産予定の産婦人科のスタッフ Dr といろいろ相談しながら乗り越えました。部長との関係が元々あまりよくはなかったので、精神的にしんどかったですが、他の小児科 Dr はいろいろと気遣ってくださりありがたかったです。夜当直をしていると、看護師さんに切迫流産や早産をされた方が多くて、気遣う言葉をかけてもらいました。勤務している病院で出産し、同期の産婦人科 Dr に主治医をしてもらい、娘を取り上げてもらえ、また私も出血が多かったのですが上の先生がすぐに来てくれたり、新生児の先生がすぐに診察に来てくれたり、心強かったです。 つわりもひどくて、タクシーで往復通勤していた時期もありました。まだ給料も安かったし、いつ終わるのかもわからずつらかったです。第2子の時は少し出血もあったので休みを取らせてもらいましたが、第1子のときは休むあるいは業務を軽減してもらうということは知識もなかったので全く思いつきませんでした。さすがに救急当直は同期に2回ほどかわってもらいました。 元部長の副院長の先生が、事務が作成した産休についての簡単な文書を見せてくれて、産後休暇は2ヶ月で、専攻医には育休はないということで、産後2か月で復帰することが決まりました。当直は産前は臨月までしていましたが、産後は4ヶ月まで免除してもらいました。8ヶ月になって保育所に入れるまでは私と娘だけ実家に住んで、実家から通勤していました。 産前休暇1ヶ月、産後休暇2ヶ月(この間は基本無給となるが、これまでの有給休暇を消化したため1ヶ月分はお給料が出た) 自分の病院でお産したため、とても安心感があった。弛緩出血があり産科の上級医の先生が来てくれ、赤ちゃんの 24 時間診察には NICU の上級医の先生が来てくれた。授乳中にサマリーが出来てないから書けと、カルテを持って来た上級医もいた。 夫の海外出張時、母の手術入院時の破綻 保育所の先生との出会い、ファミサポを紹介してもらう 事故予防や疾患についての講義、逆に NICU 同窓会に来て子どもとの遊びを指導してもらう オリエンテーションで職員就業規則が配布され、その後も熟読している。 当初はスタッフ8人、レジデント1人体制。現在は小児科新生児科あわせてスタッフ9人、レジデント6人。小児病棟 55 床、 NICU 6床、 GCU 6床。 とりあえず1年間は新しい環境に慣れるのに必死。 台風で夜 9 時までお迎えにいけないこともあった。 育児休暇中に、生まれるときから担当していた脳性麻痺の患者さんが亡くなり、こどもをベビーカーにのせてお見送りにいった。 3人目妊娠前後に担当したメビウス症候群の児は、帝王切開、診断、リハビリと在宅移行を主治医として担当できてとても勉強できた患者さんです。 医療センターにお世話になっている間に、長女が不登校気味になってしまい、朝一緒に学校まで行ってから出勤するために、 30 分ほど遅刻させて頂いたりした時期もありました。 保育料二人で 12 万円弱、学童保育料 2 万円 一時保育1日 2400 円から 3600 円 ファミリーサポートセンター 協力会員 1時間700−800円、兄弟割引あり 病児保育 1日 2000 円 京都府立医大医学教育センター田邉智子先生 女性医師 VOICE :8人の女性医師へのインタビュー