Control biologico de garrapatas. new.2013Sanoplant
Este documento describe Beauveria bassiana, un hongo patógeno específico y virulento contra garrapatas. Explica que B. bassiana se encuentra de forma natural en el suelo y se ha aislado de más de 30 especies de insectos en Colombia. También describe el ciclo biológico del hongo, los síntomas que causa la enfermedad en las garrapatas, y recomendaciones para el control de garrapatas usando productos a base de B. bassiana.
РостГМУ для конкурса «Вуз здорового образа жизни»dstepanenko
Презентация Ростовского Государственного Медицинского Университета, подготовленная к V всероссийскому конкурсу образовательных учреждений на звание «Вуз здорового образа жизни».
Презентация доклада руководителя Высшей школы организации и управления здраво...Клиника "Медицина"
Москва, 20 ноября 2015г, - в ОАО «Медицина» прошла Первая международная конференция «Организация здравоохранения. Системы менеджмента качества в здравоохранении». Конференция предназначена для главных врачей медицинских организаций Российской Федерации и стран СНГ, представителей страховых компаний, руководителей здравоохранения всех уровней. В конференции приняли участие более 150 человек. Организационным партнером клиники ОАО «Медицина» в проведении конференции выступило Российское общество организаторов здравоохранения.
Приветствуя участников, президент клиники «Медицина», академик РАН, заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор Григорий Ройтберг сказал: «Сегодняшний уровень развития медицины, ее возможностей обязательно должен предполагать критерии оценки качества. Кто и на основании чего будет решать: качественно оказана медицинская помощь или нет? Сам пациент оценить не сможет, это должны делать эксперты. Встает вопрос, какими стандартами руководствоваться? Надеюсь, сегодняшняя конференция даст на него ответ».
Ключевые темы, которые были обсуждены на конференции:
• Здравоохранение России: проблемы и решения
• Международная аккредитация как инструмент повышения качества медицинской помощи
• Перспективы развития управления качеством.
Цель семинара: презентация хода реализации проектов СО НКО, получивших субсидии из бюджета города Москвы.
Спикер: Елена Журавлева, начальник отдела по организационно-экономическому обеспечению социально значимых проектов и благотворительной деятельности Комитета общественных связей города Москвы.
Control biologico de garrapatas. new.2013Sanoplant
Este documento describe Beauveria bassiana, un hongo patógeno específico y virulento contra garrapatas. Explica que B. bassiana se encuentra de forma natural en el suelo y se ha aislado de más de 30 especies de insectos en Colombia. También describe el ciclo biológico del hongo, los síntomas que causa la enfermedad en las garrapatas, y recomendaciones para el control de garrapatas usando productos a base de B. bassiana.
РостГМУ для конкурса «Вуз здорового образа жизни»dstepanenko
Презентация Ростовского Государственного Медицинского Университета, подготовленная к V всероссийскому конкурсу образовательных учреждений на звание «Вуз здорового образа жизни».
Презентация доклада руководителя Высшей школы организации и управления здраво...Клиника "Медицина"
Москва, 20 ноября 2015г, - в ОАО «Медицина» прошла Первая международная конференция «Организация здравоохранения. Системы менеджмента качества в здравоохранении». Конференция предназначена для главных врачей медицинских организаций Российской Федерации и стран СНГ, представителей страховых компаний, руководителей здравоохранения всех уровней. В конференции приняли участие более 150 человек. Организационным партнером клиники ОАО «Медицина» в проведении конференции выступило Российское общество организаторов здравоохранения.
Приветствуя участников, президент клиники «Медицина», академик РАН, заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор Григорий Ройтберг сказал: «Сегодняшний уровень развития медицины, ее возможностей обязательно должен предполагать критерии оценки качества. Кто и на основании чего будет решать: качественно оказана медицинская помощь или нет? Сам пациент оценить не сможет, это должны делать эксперты. Встает вопрос, какими стандартами руководствоваться? Надеюсь, сегодняшняя конференция даст на него ответ».
Ключевые темы, которые были обсуждены на конференции:
• Здравоохранение России: проблемы и решения
• Международная аккредитация как инструмент повышения качества медицинской помощи
• Перспективы развития управления качеством.
Цель семинара: презентация хода реализации проектов СО НКО, получивших субсидии из бюджета города Москвы.
Спикер: Елена Журавлева, начальник отдела по организационно-экономическому обеспечению социально значимых проектов и благотворительной деятельности Комитета общественных связей города Москвы.
Лукавые цифры: так ли успешно снижается смертность в РоссииKomitetGI
11 декабря на площадке Комитета гражданских инициатив прошла презентация и обсуждение доклада на тему «Лукавые цифры: так ли успешно снижается смертность в России». Его представил собравшимся председатель научного совета Института демографии, миграции и регионального развития Сергей Ермаков. Им были обнародованы данные об истинном уровне смертности в России, отличные от представляемых Минздравом РФ.
Александрович Ю.С. "Диагностические и лечебные аспекты нутритивной поддержки ...rnw-aspen
Доклад с 15 Межрегиональной научно-практической конференции "Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний" 21-22 мая 2015 г
Интерактивная система диагностики социально-значимых заболеваний "Мой терапевт".Андрей Суслов
Основная идея нашего проекта – своевременная диагностика и профилактика возникновения социально-значимых заболеваний. На сегодняшний день здоровье, к сожалению, стало разменной монетой в достижении жизненных целей, и это приводит к тому, что мы перестаем следить за здоровьем, совершенно не обращаем внимание на появление первых признаков болезни, надеясь на «поболит и пройдет». Далее появляются вовремя не диагностированные заболевания, которые тяжело лечатся, или, даже вызывают фатальные последствия.
Принимая во внимание повсеместное распространение гаджетов с доступом в интернет, представляется весьма актуальным, своевременным и правильным сделать предварительную скрининг диагностику используя возможности современной IT индустрии. Наш проект направлен на создание интернет сайта, где любой желающий совершенно бесплатно сможет протестировать свое здоровье, способом ответа на вопросы алгоритма, составленного профессиональными докторами.
Лукавые цифры: так ли успешно снижается смертность в РоссииKomitetGI
11 декабря на площадке Комитета гражданских инициатив прошла презентация и обсуждение доклада на тему «Лукавые цифры: так ли успешно снижается смертность в России». Его представил собравшимся председатель научного совета Института демографии, миграции и регионального развития Сергей Ермаков. Им были обнародованы данные об истинном уровне смертности в России, отличные от представляемых Минздравом РФ.
Александрович Ю.С. "Диагностические и лечебные аспекты нутритивной поддержки ...rnw-aspen
Доклад с 15 Межрегиональной научно-практической конференции "Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний" 21-22 мая 2015 г
Интерактивная система диагностики социально-значимых заболеваний "Мой терапевт".Андрей Суслов
Основная идея нашего проекта – своевременная диагностика и профилактика возникновения социально-значимых заболеваний. На сегодняшний день здоровье, к сожалению, стало разменной монетой в достижении жизненных целей, и это приводит к тому, что мы перестаем следить за здоровьем, совершенно не обращаем внимание на появление первых признаков болезни, надеясь на «поболит и пройдет». Далее появляются вовремя не диагностированные заболевания, которые тяжело лечатся, или, даже вызывают фатальные последствия.
Принимая во внимание повсеместное распространение гаджетов с доступом в интернет, представляется весьма актуальным, своевременным и правильным сделать предварительную скрининг диагностику используя возможности современной IT индустрии. Наш проект направлен на создание интернет сайта, где любой желающий совершенно бесплатно сможет протестировать свое здоровье, способом ответа на вопросы алгоритма, составленного профессиональными докторами.
1. УЧРЕЖДЕНИЕ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ПИТАНИЯ РАМН
__________________________________________________________________
Председатель профильной комиссии по
диетологии Экспертного Совета в сфере
здравоохранения Минздравсоцразвития
России, главный внештатный специалист
диетолог
Директор НИИ питания РАМН,
академик РАМН
__________________ В.А.Тутельян
Использование программы ВОЗ ANTHRO
для оценки физического развития детей
в Российской Федерации
Проект информационного письма
Москва 2011
1
2. ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
УЧРЕЖДЕНИЕ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ПИТАНИЯ РАМН
__________________________________________________________________
«СОГЛАСОВАНО» «УТВЕРЖДАЮ»
Председатель медицинского совета Председатель комитета
Департамента здравоохранения Департамента здравоохранения
города Москвы города Москвы
_______________________ ________________________
д.м.н., проф. Л.Г. Костомарова д.м.н., проф. Л.М. Печатников
Использование программы ВОЗ ANTHRO
для оценки физического развития детей
в Российской Федерации
Информационное письмо
Виза главного специалиста диетолога
Департамента здравоохранения
города Москвы
_______________________
д.м.н. Х.Х.Шарафетдинов
Москва 2011 г.
2
3. Учреждения-разработчики:
Учреждение Российской академии медицинских наук НИИ питания РАМН
Составители: проф., д.м.н. Батурин А.К., проф., д.м.н. Конь И.Я., к.м.н. Коростелева М.М.
Предназначение: информационное письмо предназначено для педиатров, организаторов
здравоохранения, медицинских сестер
3
4. Наиболее широко для оценки физического развития детей в настоящее время
используется метод вычисления Z–скора.
Этот метод, предложенный в 1978 г. специалистами ВОЗ, основан на расчете числа
стандартных отклонений (или сигм), на которое исследуемый показатель массы тела или
роста отличается от медианы стандартной популяции. Данную величину и принято
называть Z – скором.
Показатель ребенка минус медиана эталонной популяции
Z- скор = ----------------------------------------------------------------------------------------
Стандартное отклонение в эталонной популяции.
Величина Z–скора может быть рассчитана для массы тела по возрасту, длины тела по
возрасту, массы тела по длине тела. Величина Z-скора в стандартной популяции равна
нулю. При величине соответствующего Z–скора меньше минус 2 делается вывод о
недостаточности массы тела или длины тела ребенка. Соответственно, избыточная масса
тела и высокая длина тела характеризуется величиной Z–скора более +2. Следует особо
подчеркнуть, что низкий Z-скор массы тела по возрасту отражает текущий дефицит
питания, низкий Z-скор длины тела по возрасту – хроническую недостаточность питания,
низкий Z-скор массы тела по длине - нарушения гармоничности развития.
Z-скоры могут быть вычислены как для конкретного ребенка, так и для группы или
популяции детей.
Чрезвычайно важной проблемой, возникающей при оценке развития детей и
подростков, с помощью любого из рассмотренных подходов, является вопрос о
стандартах физического развития, которые могут быть международными, национальными
или региональными.
Анализ данных по физическому развитию детей проводится с использованием
специальных компьютерных программ, учитывающих именно эти стандарты. В
последнее время во всем мире широкое распространение получила программа ВОЗ
«ANTHRO».
О ПРОГРАММЕ
Программа ВОЗ ANTHRO 2005 представляет собой программное обеспечение для
персональных компьютеров. Она была разработана, для того чтобы способствовать
использованию Стандартов Детского Роста ВОЗ при мониторировании роста и
физического развития отдельных лиц и групп детского населения.
Программа состоит из следующих модулей:
4
5. Антропометрический калькулятор
Индивидуальная оценка
Групповое обследование состояния питания ( перекрестное)
ВВОД ДАННЫХ
Основными переменными величинами необходимыми для получения индикаторов
пищевого статуса являются возраст ребенка, масса тела, наличие отеков (да/нет),
длина/рост и тип измерений (лежа или стоя)
ВОЗРАСТ
Когда пользователь открывает новый протокол для введения даты, то дата посещения
(DoV) показывается как текущая дата. Пользователя просят ввести точную дату рождения
ребенка (DoB). Дату можно ввести либо напечатав, либо выбрав дату в окне календаря
После этого программа использует DoB и DoV для получения возраста в виде количества
полных месяцев, и показывает информацию для перепроверки
Если возраст неизвестен, но указан тип измерения (лежа или стоя), программа
использует эту информацию для получения показателей на основе либо длины, либо
роста. Если неизвестны ни возраст, ни тип измерения, программа считает любое
измерение до 87 см длиной, а свыше 87 см – ростом.
Все модули позволяют пользователю получить информацию о пищевом статусе по 4
основным показателям.
Масса тела к длине/росту
Длина/рост к возрасту,
Масса тела к возрасту
BMI к возрасту
Система классификации использует z-скор или стандартное отклонение (SD).
Программа предоставляет выбор также получать и показывать процентиль. Процентили
получаются на основе точных z-скоров.
Процентили читаются как NA (нет данных) для всех значений с стандартным счетом
<-3 SD и >+3 SD из-за того, что процентили за пределами ± 3 SD инвариантны к
изменениям в эквивалентных стандартных счетах.
5
6. Для визуального различения различных уровней тяжести состояния применяется
следующие условные цвета:
Цвет Применяется к Стандартный процентили
счет
зеленый Цифровой ряд ≥-1 и ≤ +1 SD От 15-го до 85-го
процентиля
График медиана
50-й процентиль
золотой Цифровой ряд ≥ -2 и <-1 SD; С 3-го до 15-го или
или > +1 и ≤+2 SD с 85-го до 97-го
процентиля
График -1 SD и +1 SD
3-й и 85-й процентили
красный Цифровой ряд ≥ -3 и <-2 SD; < 3-го и >97-го
или > +2 и ≤+3 SD процентиля
График
-2 SD и +2 SD
З-й и 97-й процентили
черный Цифровой ряд < -3 или > +3 SD NA*
График -3 SD и +3 SD NA
*NA- нет данных
Графики позволяют наблюдателю визуализировать измерения относительно кривых
роста. Графики показывают:
Соотношение массы тела к длине между 45 и 110 см
Соотношение массы тела к росту между 65 и 120 см
Смежные соотношения длины к возрасту и роста к возрасту с вертикальной линией
в возрасте 2 года, чтобы отделить длину от роста; от рождения до 5 лет (0-60 полных
месяцев)
Смежные соотношения основанного на длина и росте индекса массы тела (ИМТ) к
возрасту с вертикальной линией в 2 года чтобы отделить длину от роста; от рождения до 5
лет (0-60 полных месяцев)
Соотношение масса тела к возрасту от рождения до 5 лет (0-60 месяцев)
Кривые на графиках соответствуют обычным пороговым уровням. Для системы
классификации стандартного счета линии означают:
6
7. Соотношения масса тела к возрасту и длина /рост к возрасту: -3 SD, -2 SD, медиана,
+2 SD и +3 SD
Соотношение масса тела к длине/росту и ИМТ к возрасту: -3SD, -2SD,-1SD,
медиана, +1SD, +2SD, и +3SD
СРАВНЕНИЕ СТАНДАРТОВ ВОЗ И РЕКОМЕНДАЦИЙ NCHS
Для применения в модулях «Индивидуальная оценка» и «Групповое обследование
состояния питания» пользователь может выбрать стандарты ВОЗ либо рекомендации
NCHS.
Когда выбирается рекомендация NCHS, результаты измерения соотношения вес к
росту могут быть получены для детей в возрасте приблизительно до 11 лет (145 см для
мальчиков и 137 см для девочек); а соотношения вес к возрасту и рост к возрасту от
рождения до 18 лет. При выборе рекомендации NCHS фиксированные ИМТ и
соотношение ИМТ к возрасту не получаются.
Для того чтобы дополнить оценку и мониторинг пищевого статуса ребенка, модули
Индивидуальной оценки и Пищевого статуса позволят проанализировать показатели
развития ребенка:
1. сидит без поддержки
2. стоит с опорой
3. ползает
4. ходит с опорой
5. стоит без опоры
6. самостоятельно ходит
АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЙ КАЛЬКУЛЯТОР
Этот модуль позволяет пользователю получать временную информацию о пищевом
статусе индивидуального ребенка на основе стандартов ВОЗ по основным
антропометрическим индикаторам. Если вы хотите сохранить копию изображения на
экране, нажмите клавиши <Alt+PrintScreen> и вставьте изображение в Word файл.
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ОЦЕНКА
Этот модуль позволяет произвести сбор продольных данных о детях, состояние
которых оценивается повторно. Собранные данные могут составлять как антропометрию
и показатели развития, так и отдельно то и другое.
7
8. Помимо мыши и клавиши <Tab> пользователь может использовать клавиши
<arrow> для выбора направления движения внутри крупноформатной таблицы. После
введение данных нажатие клавиши<Enter> передвинет курсор в следующее поле.
Этот модуль позволяет пользователю собирать данные группового обследования,
открывать данные уже проводимых обследований, импортировать файлы данных старых
обследований в форматах dBase (.dbf) и Epilnfo (.rec) для анализа данных и делать
стандартизованный вывод результатов анализа.
Щелчок по кнопке «Групповое обследование состояния питания (Nutritional survey)
главное меню, на экране открывается интерфейс модуля.
Опции меню «столбец/переменная величина»
Добавить
Чтобы включить следующие переменные величины, пользователь может добавлять
столбцы справа от 33 фиксированных столбцов, указав курсором на пустую ячейку и
нажав кнопку «Добавить» под надписью «Столбец/переменные величины». Добавление
дополнительных столбцов позволяет пользователю собирать дополнительные переменные
величины, напр. массу тела и рост отца и матери.
Удалить
Удаляет столбец, на котором установлен курсор. При условии, что ни один из 33
фиксированных столбцов не может быть удален, эта команда применяется только к
столбцам вправо от фиксированных. После удаления столбца с данными, его восстановить
уже невозможно.
Сортировать
Чтобы отсортировать определенную переменную курсор должен быть установлен на
столбце с данной переменной. Эта функция сортирует числовые переменные по
возрастающей от самых малых до самых больших, а буквы в алфавитном порядке
Фильтровать
Эта функция позволяет пользователю отобрать особое подмножество данных на
основе критериев, определяемых пользователем. Чтобы отключить фильтр пользователь
должен щелкнуть по кнопке «Снять фильтр» (Remove filter)
При импортировании данных существующего обследования, пользователь должен
выбрать файл данных из папки, где он расположен. После выбора файла пользователя
просят подобрать оригинальным названиям переменных (т.е. в формате *.dbf) названия
8
9. переменных из Программы ANTHRO 2005. Чтобы это сделать, пользователь следует
щелкнуть по кнопке ниспадающего меню в правом столбце.
Щелчок по функции «Форма для антропометрического обследования» открывает
таблицу в текстовом формате; он может быть распечатан на бумаге для сбора данных.
Щелчок по функции «Копировать таблицу в MS-Excel» копирует открытое
обследование в формат Excel с заголовком (колонтитулом) и записью обследования.
Левая кнопка мыши или клавиши <Shift+Scroll> позволяет пользователю отмечать
ряд строк и столбцов. Щелкнув по иконке «Копировать отмеченные данные из
таблицы в буфер» или использовав клавиши Ctrl+C, выбранные данные можно вставить
в Excel, Word или другой формат. Обратите внимание, что колонтитул нельзя выделить и,
следовательно, его нельзя копировать.
Чтобы «Вставить данные из буфера в таблицу» пользователь может либо выбрать
эту функцию в «Дополнительных функциях» либо использовать клавиши Ctrl+V
Щелчок по функции «Дать отчет об антропометрии в MS-Excel» производит z-скор
в виде таблицы на основе группового обследования состояния питания обследования,
которое в настоящее время открыто. Стандартный анализ использует все действительные
z-скоры и представляет результаты индикатором с 95%-ми доверительными интервалами.
Распространенность представлена для обычных срезов возрастными группами, полово-
возрастными группами и кластерами (там, где возможно)
Выбор функции «Дать отчет о показателях физического развития в MS-Word»
открывает файл в текстовом формате суммарными результатами оценки показателей
развития двигательных навыков в данных обследования.
Если пользователи предпочитают «Ввод данных с отключенными редакторами», они
могут выбрать эту опцию, поставив галочку в соответствующем окошке. Ниспадающее
меню появляется после двойного щелчка на полях «Пол», «Дата рождения» (появляется
календарь), «Отеки» и «Мера».
Программа помечает пурпурным цветом любые критические, потенциально неточные
или превышающие емкость регистра значения.
9