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原住民多元性別支持團體 資訊簡章
- 1. 「台灣原住民基層教師協會 101 年度原住民多元性別支持團體」 注意事項 一、本活動採自由報名參加，參與學員每人須繳交 1200 元(含住宿及保險費，交 通往返費用由學員自行購票處理) （一）由各學員自負住宿、交通及保險等費用。 （二）由本會免費提供膳食、活動主持、課程講師及課程教材等費用。 二、報名方式： (一)網路報名：請於活動 7 月 31 日前填列附件之報名表相關資料，傳送至 。 tita2469@gmail.com，主旨請註明『報名原住民多元性別支持團體活動』 (二)傳真報名：可將報名表填妥列印傳真至 08-7992397。 三、費用繳交方式： 1.可劃撥至 42231895，戶名：台灣原住民基層教師協會。劃撥後，e-mail 至 tita2469@gmail.com 告知並確認回覆。 2.以信用卡線上刷卡付費方式繳交(參詳附件) ，傳真至 08-7992397 或掃描檔寄至本 會 email 信箱。 3.請參加學員於活動 10 天前完成繳費動作。 四、活動地點： 烏山頭水庫風景區(珊瑚潭) (一)地點：台南市官田區嘉南里 68-2 號 (二)電話：(06)698-2103‧698-6388 五、活動日期： 101 年 8 月 11(六)、12(日)、13(一)三天兩夜 活動人數：30 人。 （如未滿 20 人，則活動取消） 六、注意事項： (一)集合地點：台南火車站；集合時間：8 月 11 日上午 10：00。 大眾運輸:興南客運 10 30(7612 新化線) 台南→白河→嘉南村 ： （烏山頭水庫） (二)攜帶物品：個人盥洗用具、隨身藥物、環保餐具及杯子、文具用品。 (三)若有身體不適合外出活動者，出具證明可全額退費。 (四)本會保留活動取消或改變活動內容之權利。 (五)全程參加活動者，核發志工服務時數 24 小時。
- 2. 「台灣原住民基層教師協會 101 年度原住民多元性別支持團體」 課程內容 時間 第一天 第二天 第三天 日期 （八月 11 日） （八月 12 日） （八月 13 日） 8：00~8：30 早餐 暖身活動 暖身活動 8：40~9：00 集 （ （活動筋骨）志工團隊 （活動筋骨）志工團隊 合 前 地 往 09：00~10：10 點 活 我的秘密海洋 性別經驗生命敘事 出 動 發 場 10：10~10：30 ） 茶 點 10：30~11：30 我的秘密海洋 性別經驗生命敘事 11：30~12：00 小組討論 小組討論 12：00~14：00 中 餐（每組 DIY）&休息（自由活動） 14：00~15：10 報 到 多元文化與多元性別 15：10~16：30 相見歡 茶 點 下 16：30~17：30 分組活動 多元文化與多元性別 次 見 結 17：30~18：00 大地遊戲 小組討論 ， 束 路 活 18：00~20：00 晚 餐（每組 DIY）&梳妝打理 上 動 平 20：00~22：30 聯誼晚會 電影欣賞與座談 安 ！ 22：30~ 祝你(妳)有個好夢 ※講師介紹： 楊嘉宏 高雄師範大學性別教育研究所碩士 高雄市立路竹高中輔導教師 達努巴克 東華大學多元文化教育研究所博士候選人 教育部性別平等教育教育委員 社團法人台灣性別平等教育協會理事 高雄市學生輔導諮商中心督導
- 3. 「台灣原住民基層教師協會 101 年度原住民多元性別支持團體」 報名表 出生年 姓名 年齡 月日 身分證 學歷 暱稱 字號 緊急聯絡 聯絡電 關係 人 話 就讀學校 電子信箱 聯絡電話 (H) (手機) 住址 參加動機 報名資訊 來源 對團體的 期待 傳真電話 08-7992397
- 5. 播撒希望的種子，原住民教育從基層做起！ 台灣原住民基層教師協會捐款--信用卡、郵局轉帳授權書 捐款單 / 編號： ~填表日期： 年 月 日，填 妥 下 列 資 料 ， 以 傳 真 或 郵 寄 方 式 寄 回 即 可 ~ 捐助內容 1.□每月定期定額捐款： 我願意成為協會定期捐款人，每月捐款 ○1,000 元 ○500 元 ○300 元 ○ 其它:________元 起迄：自____年____月起，至____年____月 (若欲使用信用卡扣款，請注意信用卡之有效期限) 2.□單次捐款：我願意單次捐款，本次捐款(扣款金額)總計__________元 ※每月定額捐款 300 元以上達一年／單筆捐款 3000 元以上，另發感謝狀乙只。 捐款人基本資料 姓名：___________________________________ 收據抬頭：_____________________________ 身分證字號（統一編號） ：_________________ 生日：民國_________ 年_______月_______日 通訊地址(收據郵寄地址)：□□□__________________________________________________________ 聯絡電話：（H）________-_________________ （O）________-_________________________ 手機：___________________________________ Email：_______________________________ 捐款方式（二擇一） 發卡 持卡人姓名(正楷填寫) □ 銀行 信 用 信用卡卡號 － － － 信用 □VISA □MASTER 卡 持卡人身分證字號 卡別 □JCB □聯合信用卡 捐 款 持卡人簽名 有效 西元 年 月止 （與信用卡簽名同） 期限 本人願意提供以下存款帳戶，授權本人之往來郵局自本人指定存簿或劃撥帳戶內轉帳扣款，以捐贈台灣原住民基層教師協會： 存簿儲金： □ 局號 帳號 郵 劃撥帳號： 局 定 期 (請於每月 20 日前確認您帳戶中的餘額，以利扣款轉帳作業) 捐 款 立授權書人簽章： ________________________________________ (本授權書由本人簽署，您的簽章即表示同意本授權書之各項約定；授權人同意於郵局/銀行直接轉帳金額與應 繳帳款金額不符時，自行向台灣原住民基層教師協會查詢理清，概與郵局/銀行無涉。） 以下由台灣原住民基層教師協會審核簽章 銀行核對印鑑： 經辦： 主管：
- 6. 經辦： 主管： 相關資訊 1.捐款收據寄送方式：□不用寄收據 □每次扣款成功後寄送 □年度捐款合開一張寄送 2. 您的捐款身份(可複選)：□ 新捐款人 □會員 □曾捐款給協會，欲再次捐款 □已授權捐款，欲更改授權內容 3.捐助動機，是因為： □參與協會活動_____________ □閱讀協會電子報等相關文宣____________________(文宣出處) □瀏覽網站 □一般媒體報導（□電視□報紙□網路□廣播） □親友介紹 □其他_______________________________ ~~再次感謝您的捐款，因為有您，我們得以前行~~ ※請將本資料填妥後，傳真至(08)7992397 或郵寄至 901 屏東縣三地門鄉三地村中正路 2 段 87 巷 3 號 ※傳真或郵寄後 請洽 電話：(08)7992469 查詢 e-mail：tita2469@gmail.com