SlideShare a Scribd company logo
PENCATATAN DAN PELAPORAN
INDIKATOR MUTU
SOP
No. Dokumen
No. Revisi 00
Tanggal Terbit
Halaman
KLINIK UTAMA
RAWAT JALAN
PARUNG
dr. Bambang
Rusmin Nuryadin
Dokter Ahli Muda
NIP. 197812272010011006
1. Pengertian Pencatatan dan pelaporan data penilaian indikaotr mutu unit adalah
proses membuat laporam lengkap mengenai pelaksanaan indikator
mtuu dari sumber data yang diperlukan dengan menggunakan format
yang ditetapkan antara lain cheklist, survei, dokumen rekam medis
dan lain-lain.
2. Tujuan Sebagai panduan dalam pencatatan dan pelaporan pelaksanaan
indikator mutu bagi unit pelayanan dan tim mutu klinik.
3. Kebijakan Surat Keputusan Penanggung Jawab Klinik Utama Rawat Jalan
Parung Nomor.......................... tentang profil Indikator Mutu
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11
Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30
Tahun 2022 tentang Indikator Nasional Mutu Pelayanan
Kesehatan
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nnomor
HK.01.07/MENKES/1983/2022 tentang Standar Akreditasi klinik
5. Prosedur 1. Petugas mengambil sumber data untuk penilaian Indikator Mutu
Unit dan Klinik dari masing-masing unit melalui beberapa
metode : checklist, survei, data pendukung lain yang terkait
2. Untuk penilaian Indikator Nasional Mutu (INM), petugas
melakukan sensus harian INM yang dibagikan kepada observer
diantaranya : form checklist penggunaan APD, form checklist
kepatuhan cuci tangan, form checklist kepatuhan identifikasi
pasien
3. untuk pengisian form checklist, observer mengamati subjek atau
pegawai (maksimal 2 orang perhari) sekitar 10-15 menit
perorang dan mnegisi form checklist secara lengkat, setelah
terisi lengkap observer dapat mengumpulkan form tersebut
kepada Tim Mutu untuk diinput ke dalam aplikasi mutu
fasyankes
4. petugas menyebarkan kuesioner kepada pasen afar diisi
lengkap oleh pasien. Kemudian kuesioner dikumpulkan kepada
Tim utu untuk diinput kedalam aplikasi mutu fasyankes.
Kuesioner dapat diisi oleh pasien dengan memindai QR code
yang telah disediakan. QR code dapat diaskes di area Pusat
Informasi dan hasil kuesioner yang telah diisi oleh pasien dapat
dilihat di G-Drive
5. Petugas membuat laporan bulanan Indikator Mutu Unit
berdaaarkan hasil pengolahan data indikator mutu dan
melakukan analisa untuk dilaporkan ke PJ Tim Mutu selambat-
lambatnya tanggal 8 di bulan berikutnya
6. Tim Mutu merekap laporan Indikator Mutu Unit, Indikator Mutu
Klinik dan INM, kemudian melaporkan hasilnya kepada
Penanggung Jawab Klinik selambat-lambatnya tanggal 10 di
bulan berikutnya
7. Tim Mutu menindaklanjuti hasil analisis dan umpan balik yang
diberikan dari penanggung jawab Klinik mengenai hasil
pencapaian indikator mutu
8. Petugas melakukan dokumentasi hasil tinda lanjut berdasarkan
form pemantauan
9. Tim Mutu mensosialisasiakn hasil indikator mutu kepada unit
terkait
6. Bagan Alir -
7. Hal-hal yang perlu
diperhatikan
-
8. Unit Terkait Seluruh unit di Klinik
9. Dokumen Terkait -
10. Rekam Histori
Perubahan
No Yang diubah Isi
Perubah
an
Tanggal mulai
diberlakukan

More Related Content

Similar to SOP PENCATATAN DAN PELAPORAN INDIKATOR MUTU.pdf

LAPORAN PRAKTEK KERJA KELOMPOK 3.pptx
LAPORAN PRAKTEK KERJA KELOMPOK 3.pptxLAPORAN PRAKTEK KERJA KELOMPOK 3.pptx
LAPORAN PRAKTEK KERJA KELOMPOK 3.pptx
anisa404771
 
#2 Sosialisasi INM 24-25 Feb 22.pptx
#2 Sosialisasi INM 24-25 Feb 22.pptx#2 Sosialisasi INM 24-25 Feb 22.pptx
#2 Sosialisasi INM 24-25 Feb 22.pptx
anis1110121
 
Panduan Pemeriksaan kesehatan Pekerja.pdf
Panduan Pemeriksaan kesehatan Pekerja.pdfPanduan Pemeriksaan kesehatan Pekerja.pdf
Panduan Pemeriksaan kesehatan Pekerja.pdf
MuhammadRudini10
 
Laporan hasil validasi iak RSUD dr. Abdul Aziz 2020
Laporan hasil validasi iak RSUD dr. Abdul Aziz 2020Laporan hasil validasi iak RSUD dr. Abdul Aziz 2020
Laporan hasil validasi iak RSUD dr. Abdul Aziz 2020
RSUDdrABDULAZIZ
 
PPT AUDIT INTERNAL2 DUA RIBU DUA TIGA.pptx
PPT AUDIT INTERNAL2 DUA RIBU DUA TIGA.pptxPPT AUDIT INTERNAL2 DUA RIBU DUA TIGA.pptx
PPT AUDIT INTERNAL2 DUA RIBU DUA TIGA.pptx
rizkymhmd1933
 
Tata cara survey
Tata cara surveyTata cara survey
Tata cara survey
Budi Prayogi
 
MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM PPI CILOTO oke.pp...............................
MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM PPI CILOTO oke.pp...............................MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM PPI CILOTO oke.pp...............................
MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM PPI CILOTO oke.pp...............................
teeka180806
 
2. SOP PENGUMPULAN DATA 2023.docx
2. SOP PENGUMPULAN DATA 2023.docx2. SOP PENGUMPULAN DATA 2023.docx
2. SOP PENGUMPULAN DATA 2023.docx
EKAPUSPITA23
 
PPS TKRS.docx
PPS TKRS.docxPPS TKRS.docx
PPS TKRS.docx
FransiskaAgustina4
 
Indikator mutu rumah sakit.pptx
Indikator mutu rumah sakit.pptxIndikator mutu rumah sakit.pptx
Indikator mutu rumah sakit.pptx
farid50526
 
Petunjuk-Teknis-Surveilans-Penyakit-Tidak-Menular.pdf
Petunjuk-Teknis-Surveilans-Penyakit-Tidak-Menular.pdfPetunjuk-Teknis-Surveilans-Penyakit-Tidak-Menular.pdf
Petunjuk-Teknis-Surveilans-Penyakit-Tidak-Menular.pdf
wadi29
 
INM_Ed 270323_Papay.pptx
INM_Ed 270323_Papay.pptxINM_Ed 270323_Papay.pptx
INM_Ed 270323_Papay.pptx
MalatiPuspaEndah1
 
02. PMKP ppt.pdf
02. PMKP ppt.pdf02. PMKP ppt.pdf
02. PMKP ppt.pdf
RsudKualaPembuang
 
12. Sosialisasi aplikasi SINAF.pdf
12. Sosialisasi aplikasi SINAF.pdf12. Sosialisasi aplikasi SINAF.pdf
12. Sosialisasi aplikasi SINAF.pdf
Ernawaty12
 
Aplikasi survei
Aplikasi surveiAplikasi survei
Aplikasi survei
Fredy Akbar K
 
identifikasi indikator ukp.pptx
identifikasi indikator ukp.pptxidentifikasi indikator ukp.pptx
identifikasi indikator ukp.pptx
MarlindaZulita
 
Materi Tata Laksana Survei DIEN(2).pdf
Materi Tata Laksana Survei DIEN(2).pdfMateri Tata Laksana Survei DIEN(2).pdf
Materi Tata Laksana Survei DIEN(2).pdf
puskesmasjonggol
 
7.1.1.5 sop penilaian kepuasan pelanggan (1)
7.1.1.5 sop penilaian kepuasan pelanggan (1)7.1.1.5 sop penilaian kepuasan pelanggan (1)
7.1.1.5 sop penilaian kepuasan pelanggan (1)
NURFAHMAMRUSSJA
 
Contoh manual mutu puskesmas
Contoh manual mutu puskesmasContoh manual mutu puskesmas
Contoh manual mutu puskesmas
dewisintawati2
 
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS MELATA FIX TAHUN 2022_100723.pdf
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS MELATA FIX TAHUN 2022_100723.pdfPENILAIAN KINERJA PUSKESMAS MELATA FIX TAHUN 2022_100723.pdf
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS MELATA FIX TAHUN 2022_100723.pdf
ELande
 

Similar to SOP PENCATATAN DAN PELAPORAN INDIKATOR MUTU.pdf (20)

LAPORAN PRAKTEK KERJA KELOMPOK 3.pptx
LAPORAN PRAKTEK KERJA KELOMPOK 3.pptxLAPORAN PRAKTEK KERJA KELOMPOK 3.pptx
LAPORAN PRAKTEK KERJA KELOMPOK 3.pptx
 
#2 Sosialisasi INM 24-25 Feb 22.pptx
#2 Sosialisasi INM 24-25 Feb 22.pptx#2 Sosialisasi INM 24-25 Feb 22.pptx
#2 Sosialisasi INM 24-25 Feb 22.pptx
 
Panduan Pemeriksaan kesehatan Pekerja.pdf
Panduan Pemeriksaan kesehatan Pekerja.pdfPanduan Pemeriksaan kesehatan Pekerja.pdf
Panduan Pemeriksaan kesehatan Pekerja.pdf
 
Laporan hasil validasi iak RSUD dr. Abdul Aziz 2020
Laporan hasil validasi iak RSUD dr. Abdul Aziz 2020Laporan hasil validasi iak RSUD dr. Abdul Aziz 2020
Laporan hasil validasi iak RSUD dr. Abdul Aziz 2020
 
PPT AUDIT INTERNAL2 DUA RIBU DUA TIGA.pptx
PPT AUDIT INTERNAL2 DUA RIBU DUA TIGA.pptxPPT AUDIT INTERNAL2 DUA RIBU DUA TIGA.pptx
PPT AUDIT INTERNAL2 DUA RIBU DUA TIGA.pptx
 
Tata cara survey
Tata cara surveyTata cara survey
Tata cara survey
 
MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM PPI CILOTO oke.pp...............................
MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM PPI CILOTO oke.pp...............................MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM PPI CILOTO oke.pp...............................
MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM PPI CILOTO oke.pp...............................
 
2. SOP PENGUMPULAN DATA 2023.docx
2. SOP PENGUMPULAN DATA 2023.docx2. SOP PENGUMPULAN DATA 2023.docx
2. SOP PENGUMPULAN DATA 2023.docx
 
PPS TKRS.docx
PPS TKRS.docxPPS TKRS.docx
PPS TKRS.docx
 
Indikator mutu rumah sakit.pptx
Indikator mutu rumah sakit.pptxIndikator mutu rumah sakit.pptx
Indikator mutu rumah sakit.pptx
 
Petunjuk-Teknis-Surveilans-Penyakit-Tidak-Menular.pdf
Petunjuk-Teknis-Surveilans-Penyakit-Tidak-Menular.pdfPetunjuk-Teknis-Surveilans-Penyakit-Tidak-Menular.pdf
Petunjuk-Teknis-Surveilans-Penyakit-Tidak-Menular.pdf
 
INM_Ed 270323_Papay.pptx
INM_Ed 270323_Papay.pptxINM_Ed 270323_Papay.pptx
INM_Ed 270323_Papay.pptx
 
02. PMKP ppt.pdf
02. PMKP ppt.pdf02. PMKP ppt.pdf
02. PMKP ppt.pdf
 
12. Sosialisasi aplikasi SINAF.pdf
12. Sosialisasi aplikasi SINAF.pdf12. Sosialisasi aplikasi SINAF.pdf
12. Sosialisasi aplikasi SINAF.pdf
 
Aplikasi survei
Aplikasi surveiAplikasi survei
Aplikasi survei
 
identifikasi indikator ukp.pptx
identifikasi indikator ukp.pptxidentifikasi indikator ukp.pptx
identifikasi indikator ukp.pptx
 
Materi Tata Laksana Survei DIEN(2).pdf
Materi Tata Laksana Survei DIEN(2).pdfMateri Tata Laksana Survei DIEN(2).pdf
Materi Tata Laksana Survei DIEN(2).pdf
 
7.1.1.5 sop penilaian kepuasan pelanggan (1)
7.1.1.5 sop penilaian kepuasan pelanggan (1)7.1.1.5 sop penilaian kepuasan pelanggan (1)
7.1.1.5 sop penilaian kepuasan pelanggan (1)
 
Contoh manual mutu puskesmas
Contoh manual mutu puskesmasContoh manual mutu puskesmas
Contoh manual mutu puskesmas
 
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS MELATA FIX TAHUN 2022_100723.pdf
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS MELATA FIX TAHUN 2022_100723.pdfPENILAIAN KINERJA PUSKESMAS MELATA FIX TAHUN 2022_100723.pdf
PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS MELATA FIX TAHUN 2022_100723.pdf
 

Recently uploaded

PENYAKIT AKIBAT KERJA DAN PENYAKIT AKIBAT HUBUNGAN KERJA MENURUT PERPRES NO.7...
PENYAKIT AKIBAT KERJA DAN PENYAKIT AKIBAT HUBUNGAN KERJA MENURUT PERPRES NO.7...PENYAKIT AKIBAT KERJA DAN PENYAKIT AKIBAT HUBUNGAN KERJA MENURUT PERPRES NO.7...
PENYAKIT AKIBAT KERJA DAN PENYAKIT AKIBAT HUBUNGAN KERJA MENURUT PERPRES NO.7...
ZulfiaIbrahim1
 
Dit. Mutu Nakes (Sosialisasi Plataran Sehat).pdf
Dit. Mutu Nakes (Sosialisasi Plataran Sehat).pdfDit. Mutu Nakes (Sosialisasi Plataran Sehat).pdf
Dit. Mutu Nakes (Sosialisasi Plataran Sehat).pdf
ssusere479b7
 
Kebijakan Orientasi PIN Polio Putaran k2pptx
Kebijakan Orientasi PIN Polio Putaran k2pptxKebijakan Orientasi PIN Polio Putaran k2pptx
Kebijakan Orientasi PIN Polio Putaran k2pptx
HestyGrariwa2
 
Manajemen keuangan puskesmas xxxxxxxxxxxx
Manajemen keuangan puskesmas xxxxxxxxxxxxManajemen keuangan puskesmas xxxxxxxxxxxx
Manajemen keuangan puskesmas xxxxxxxxxxxx
AdheaPriyanka1
 
PPT KESEHATAN REPRODUKSI ANKER PAYUDARA 2.pptx
PPT KESEHATAN REPRODUKSI ANKER PAYUDARA 2.pptxPPT KESEHATAN REPRODUKSI ANKER PAYUDARA 2.pptx
PPT KESEHATAN REPRODUKSI ANKER PAYUDARA 2.pptx
dwiretnowati10
 
asuhan keperawatan kritis pada kasus gerd
asuhan keperawatan kritis pada kasus gerdasuhan keperawatan kritis pada kasus gerd
asuhan keperawatan kritis pada kasus gerd
CindyKirana4
 
25 tanda KECAKAPAN KADER posyandu.pptx
25 tanda   KECAKAPAN KADER posyandu.pptx25 tanda   KECAKAPAN KADER posyandu.pptx
25 tanda KECAKAPAN KADER posyandu.pptx
RizkyVania1
 

Recently uploaded (7)

PENYAKIT AKIBAT KERJA DAN PENYAKIT AKIBAT HUBUNGAN KERJA MENURUT PERPRES NO.7...
PENYAKIT AKIBAT KERJA DAN PENYAKIT AKIBAT HUBUNGAN KERJA MENURUT PERPRES NO.7...PENYAKIT AKIBAT KERJA DAN PENYAKIT AKIBAT HUBUNGAN KERJA MENURUT PERPRES NO.7...
PENYAKIT AKIBAT KERJA DAN PENYAKIT AKIBAT HUBUNGAN KERJA MENURUT PERPRES NO.7...
 
Dit. Mutu Nakes (Sosialisasi Plataran Sehat).pdf
Dit. Mutu Nakes (Sosialisasi Plataran Sehat).pdfDit. Mutu Nakes (Sosialisasi Plataran Sehat).pdf
Dit. Mutu Nakes (Sosialisasi Plataran Sehat).pdf
 
Kebijakan Orientasi PIN Polio Putaran k2pptx
Kebijakan Orientasi PIN Polio Putaran k2pptxKebijakan Orientasi PIN Polio Putaran k2pptx
Kebijakan Orientasi PIN Polio Putaran k2pptx
 
Manajemen keuangan puskesmas xxxxxxxxxxxx
Manajemen keuangan puskesmas xxxxxxxxxxxxManajemen keuangan puskesmas xxxxxxxxxxxx
Manajemen keuangan puskesmas xxxxxxxxxxxx
 
PPT KESEHATAN REPRODUKSI ANKER PAYUDARA 2.pptx
PPT KESEHATAN REPRODUKSI ANKER PAYUDARA 2.pptxPPT KESEHATAN REPRODUKSI ANKER PAYUDARA 2.pptx
PPT KESEHATAN REPRODUKSI ANKER PAYUDARA 2.pptx
 
asuhan keperawatan kritis pada kasus gerd
asuhan keperawatan kritis pada kasus gerdasuhan keperawatan kritis pada kasus gerd
asuhan keperawatan kritis pada kasus gerd
 
25 tanda KECAKAPAN KADER posyandu.pptx
25 tanda   KECAKAPAN KADER posyandu.pptx25 tanda   KECAKAPAN KADER posyandu.pptx
25 tanda KECAKAPAN KADER posyandu.pptx
 

SOP PENCATATAN DAN PELAPORAN INDIKATOR MUTU.pdf

  • 1. PENCATATAN DAN PELAPORAN INDIKATOR MUTU SOP No. Dokumen No. Revisi 00 Tanggal Terbit Halaman KLINIK UTAMA RAWAT JALAN PARUNG dr. Bambang Rusmin Nuryadin Dokter Ahli Muda NIP. 197812272010011006 1. Pengertian Pencatatan dan pelaporan data penilaian indikaotr mutu unit adalah proses membuat laporam lengkap mengenai pelaksanaan indikator mtuu dari sumber data yang diperlukan dengan menggunakan format yang ditetapkan antara lain cheklist, survei, dokumen rekam medis dan lain-lain. 2. Tujuan Sebagai panduan dalam pencatatan dan pelaporan pelaksanaan indikator mutu bagi unit pelayanan dan tim mutu klinik. 3. Kebijakan Surat Keputusan Penanggung Jawab Klinik Utama Rawat Jalan Parung Nomor.......................... tentang profil Indikator Mutu 4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien 2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 30 Tahun 2022 tentang Indikator Nasional Mutu Pelayanan Kesehatan 3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nnomor HK.01.07/MENKES/1983/2022 tentang Standar Akreditasi klinik 5. Prosedur 1. Petugas mengambil sumber data untuk penilaian Indikator Mutu Unit dan Klinik dari masing-masing unit melalui beberapa metode : checklist, survei, data pendukung lain yang terkait 2. Untuk penilaian Indikator Nasional Mutu (INM), petugas melakukan sensus harian INM yang dibagikan kepada observer diantaranya : form checklist penggunaan APD, form checklist
  • 2. kepatuhan cuci tangan, form checklist kepatuhan identifikasi pasien 3. untuk pengisian form checklist, observer mengamati subjek atau pegawai (maksimal 2 orang perhari) sekitar 10-15 menit perorang dan mnegisi form checklist secara lengkat, setelah terisi lengkap observer dapat mengumpulkan form tersebut kepada Tim Mutu untuk diinput ke dalam aplikasi mutu fasyankes 4. petugas menyebarkan kuesioner kepada pasen afar diisi lengkap oleh pasien. Kemudian kuesioner dikumpulkan kepada Tim utu untuk diinput kedalam aplikasi mutu fasyankes. Kuesioner dapat diisi oleh pasien dengan memindai QR code yang telah disediakan. QR code dapat diaskes di area Pusat Informasi dan hasil kuesioner yang telah diisi oleh pasien dapat dilihat di G-Drive 5. Petugas membuat laporan bulanan Indikator Mutu Unit berdaaarkan hasil pengolahan data indikator mutu dan melakukan analisa untuk dilaporkan ke PJ Tim Mutu selambat- lambatnya tanggal 8 di bulan berikutnya 6. Tim Mutu merekap laporan Indikator Mutu Unit, Indikator Mutu Klinik dan INM, kemudian melaporkan hasilnya kepada Penanggung Jawab Klinik selambat-lambatnya tanggal 10 di bulan berikutnya 7. Tim Mutu menindaklanjuti hasil analisis dan umpan balik yang diberikan dari penanggung jawab Klinik mengenai hasil pencapaian indikator mutu 8. Petugas melakukan dokumentasi hasil tinda lanjut berdasarkan form pemantauan 9. Tim Mutu mensosialisasiakn hasil indikator mutu kepada unit terkait 6. Bagan Alir - 7. Hal-hal yang perlu diperhatikan -
  • 3. 8. Unit Terkait Seluruh unit di Klinik 9. Dokumen Terkait - 10. Rekam Histori Perubahan No Yang diubah Isi Perubah an Tanggal mulai diberlakukan