1. ‫קורס הפרעות אישיות/ ציפי וארנון רולניק‬
‫סכמות אי-הסתגלות מוקדמת‬
‫והגדרות תחום של סכמה‬
‫)הערה: 5 התחומים ממורכזים בכותרות בצבע ירוק; 81 סכמות האי-הסתגלות המוקדמות ממוספרות באדום בצד ימין של שולי העמוד(‬
‫ניתוק ודחייה‬
‫)צפייה של אדם שצרכי הבטחון, בטיחות, יציבות, טיפוח, אמפתיה, שיתוף רגשות, קבלה, וכבוד שלו לא‬
‫ימומשו באופן צפוי מראש. אופייני לבית הרוס, קר, מנכר, דל-בנתינה, בודד, טעון, בלתי צפוי או מתעלל(.‬
‫)נט(‬ ‫1. נטישה/ חוסר יציבות‬
‫חוסר היציבות או העדר האמינות הנתפסים של מי שזמינים לצורך תמיכה ויצירת קשר. קשור בתחושה‬
‫שבן/בת הזוג לא יוכל להמשיך לספק תמיכה רגשית, קשר, חוסן, או הגנה מעשית משום שהוא/היא‬
‫עצמו/עצמה לא יציב רגשית ובלתי ניתן לחזוי )התפרצויות עצבים לדוגמא(, לא אמין, או לא נוכח באופן יציב;‬
‫משום שהוא/היא עשויים למות בכל רגע; או משום שהם עשויים לנטוש את המטופל לטובת מישהו/מישהי יותר‬
‫טובים.‬
‫)חש(‬ ‫2. חשדנות/ התעללות‬
‫הצפייה שאחרים יפגעו, יתעללו, ישפילו, ירמו, ישקרו, יפעילו מניפולציה, או ינצלו. בדרך כלל קשור בתפיסה‬
‫שהנזק מכוון או שהוא נובע מרשלנות לא מוצדקת וקיצונית. יכולה לכלול גם תחושה ש)המטופל( תמיד מרומה‬
‫ביחס לאחרים או פשוט נדפק )"יוצא פרייר"(.‬
‫)חר(‬ ‫3. חסך רגשי‬
‫הצפייה שהשאיפה למידה נורמאלית של תמיכה רגשית לא תמולא באופן מספק על ידי אחרים. שלושת‬
‫הדפוסים העקריים של חסך הינם:‬
‫א. חסך של טיפוח: העדר תשומת לב, חיבה, חום, או ידידות.‬
‫ב. חסך של אמפתיה: העדר הבנה, הקשבה, חשיפה עצמית, או שיתוף הדדי ברגשות עם אחרים.‬
‫ג. חסך של הגנה: העדר חוסן, הכוונה, או הדרכה מאחרים.‬
‫)פג(‬ ‫4. פגמים / בושה‬
‫התחושה שאני פגום, דפוק, לא רצוי, נחות, או פסול בנושאים מהותיים; או שאם איחשף לא אפשר יהיה לבן/‬
‫בת הזוג שלי לאהוב אותי. עשויה להיות כרוכה ברגישות יתר לביקורת, דחייה, ואשמה; מודעות-עצמית,‬
‫השוואות, וחוסר בטחון בנוכחות אחרים; או תחושת בושה בשל הפגמים לכאורה. פגמים אלה יכולים להיות‬
‫נסתרים )למשל אנוכיות, דחפים של כעס, תשוקות מיניות אסורות( או גלויים ) למשל מראה דוחה, מוזרות‬
‫חברתית(.‬
‫)בנ(‬ ‫5. בידוד חברתי / ניכור‬
‫התחושה של בידוד משאר העולם, זרות ושוני מאנשים אחרים, ו/או חוסר שייכות לאף קבוצה או קהילה‬
‫חברתית.‬

2. ‫קורס הפרעות אישיות/ ציפי וארנון רולניק‬
‫עצמאות ותפקוד לקויים‬
‫)צפיות של אדם והסביבה המשפיעה על יכולתו הנתפסת להתמודד עם פרידה, לשרוד, לתפקד עצמאית,‬
‫ולהצליח בביצועיו. אופייני לרקע משפחתי מכשיל, מערער את הבטחון העצמי של הילד, מגונן מדי, או שאינו‬
‫מספק חיזוקים לתפקוד מוצלח של הילד מחוץ למסגרת המשפחה(.‬
‫)תל(‬ ‫6. תלות / אי-כשירות‬
‫אמונה של אדם בחוסר יכולתו להתמודד עם תפקוד יומיומי באופן מוצלח, ללא סיוע משמעותי מאחרים )למשל‬
‫טיפוח וטיפול בעצמך, פתרון בעיות יומיומיות, הפעלת שיקול דעת סביר, התמודדות עם משימות חדשות,‬
‫קבלת החלטות נכונות(. לעתים קרובות )התופעה( מוצגת כחוסר ישע.‬
‫)נז(‬ ‫7. רגישות )חשש מוגבר מ-( לנזק או מחלה‬
‫חשש מוגזם מאסון העומד להתרגש בכל רגע ואשר לא ניתן למנוע אותו. הפחדים מתמקדים באחד או יותר‬
‫מהתחומים הבאים: )א( אסון רפואי כגון התקף לב, ‪) ;AIDS‬ב( אסון רגשי כגון איבוד שפיות הדעת; )ג( אסון‬
‫חיצוני כגון התמוטטות מעלית, נפילת קורבן לתקיפה אלימה, התרסקות מטוס, רעידות אדמה.‬
‫)פל(‬ ‫8. הילכדות)פלונטר(/ אישיות עצמית לא מפותחת‬
‫מעורבות רגשית וקרבה מופרזים עם אחד או יותר מהקרובים ביותר )הורים לעתים תכופות(, הבאים על חשבון‬
‫ביטוי הצביון האישי או התפתחות סוציאלית נורמאלית של האדם. בכל רגע ואשר לא ניתן למנוע אותו.‬
‫לעתים קרובות כרוכה באמונה שלפחות אחד מהאנשים הכרוכים יחד אינו מסוגל לשרוד או לזכות באושר ללא‬
‫התמיכה המתמדת מצד האחר. עשויה לכלול גם תחושת מחנק או מיזוג עם אחרים או זהות עצמית לא‬
‫מספקת. לעתים קרובות נחווה כתחושת ריקנות והתחבטות, אבדן הדרך, או במקרים קיצוניים אף פקפוק‬
‫בעצם הקיום העצמי.‬
‫)כש(‬ ‫9. כשלון‬
‫האמונה של מישהו/הי שנכשל, ייכשל בסופו של דבר, או שהוא חסר כישורים מיסודו בהשוואה לעמיתים שווי‬
‫מעמד, בתחומים השגיים )בית ספר, קריירה, ספורט, וכיו"ב(. לעתים כרוכה באמונה שהוא/ היא טיפש, חסר‬
‫מיומנות, חסר כישרון, בור, בעל מעמד נמוך, פחות מוצלח מאחרים, וכיו"ב.‬

3. ‫קורס הפרעות אישיות/ ציפי וארנון רולניק‬
‫גבולות)סייגים( לקויים‬
‫)מחסור בסייגים פנימיים, אחריות כלפי אחרים, או באוריינטציה של תכנון יעדים לטווח ארוך. מוביל לקושי‬
‫בכיבוד זכויות אחרים, שתוף פעולה עם אחרים, יצירת מחויבות, או הגדרה והשגה של מטרות אישיות‬
‫מציאותיות. טיפוסי למשפחות מתירניות, מפנקות יתר על המידה, חסרות כיוון, או משדרות רגשי עליונות –‬
‫במקום התעמתות הולמת, משמעת, וגבולות של לקיחת אחריות, שתוף פעולה באופן הדדי, וקביעת יעדים.‬
‫במקרים מסוימים, ייתכן שהילד לא חונך להסכין עם רמות נורמאליות של חוסר נוחות, או שלא זכה לפיקוח‬
‫הולם, הכוונה, או הדרכה(.‬
‫)זכ(‬ ‫01. זכויות יתר/ יוהרה‬
‫אמונה של אדם שהוא נעלה על אחרים; ראוי לזכויות מיוחדות ופריבילגיות; או שהוא פטור מכללי ההדדיות‬
‫העומדים בבסיס יחסים סוציאליים נורמאלים. לעתים קרובות כרוכה בדרישה תקיפה לעשות או לקבל כל חפצו,‬
‫ללא התחשבות במגבלות המציאות, הסבירות בעיני אחרים, או העלות של השגת מטרתו לאחרים; או‬
‫התרכזות מוגזמת בעליונות )לדוגמא, היות האדם מצליח, מפורסם, עשיר( – כדי להשיג עוצמה או שליטה‬
‫)לוא-דווקא לצרכי תשומת לב, או אישור(. לעתים כולל תחרותיות מופרזת עם, או שתלטנות על אחרים:‬
‫הפגנת כוחניות, אכיפת דעתו, או אכיפת התנהגות אחרים בהתאם למאוויו – ללא אמפתיה או דאגה לצרכי או‬
‫רגשות האחרים.‬
‫)של(‬ ‫11. שליטה עצמית לא מספקת / משמעת-עצמית‬
‫קושי מתגבר או סירוב לנקוט שליטה עצמי מספקת ושליטה בתסכול למען השגת יעדים אישיים, או ריסון‬
‫הביטוי המופרז של רגשות ודחפים. בצורתה הקלה יותר המטופל מפגין דגש מוגזם על הימנעות מאי-נוחות:‬
‫הימנעות מכאב, סכסוך, עימות, אחריות, או מאמץ יתר - על חשבון הגשמה עצמית, מחויבות, או יושרה.‬

4. ‫קורס הפרעות אישיות/ ציפי וארנון רולניק‬
‫הטלה על אחרים‬
‫)התמקדות מוגזמת ברצונות, רגשות, ותגובות של אחרים, על חשבון צרכי העצמי – כדי לזכות באהבה‬
‫ואישור, שמירה על תחושת השיוך, או למניעת נקמה. בדרך כלל כרוכה בדיכוי וחוסר מודעות לכעסים והנטיות‬
‫הטבעיות של המטופל עצמו. טיפוסי למי שגדל במשפחה בה הקבלה היא מותנית: ילדים חייבים לדכא‬
‫אספקטים חשובים של עצמם כדי להשיג אהבה, תשומת לב, ואישור(.‬
‫)הכ(‬ ‫21. הכנעה‬
‫ויתור מופרז על שליטה לאחרים מתוך תחושת כורח – ברך כלל כדי להימנע מכעס, נקמה, או נטישה. שתי‬
‫הצורות העיקריות של הכנעה הינן:‬
‫א. הכנעת צרכים: דכוי ההעדפות, החלטות, ומאוויים של המטופל.‬
‫ב. הכנעת רגשות: דכוי בטוי רגשות, במיוחד כעס.‬
‫בדרך כלל כרוכה בתפיסה שהמאוויים, הדעות, והרגשות של עצמך פסולים או אינם חשובים לאחרים. לעתים‬
‫קרובות נוכח כציות מופרז, המשולב עם רגישות יתר לרגשות לכודים. על פי רוב מוביל לצבירת כעסים, הבאה‬
‫לידי בטוי בסמפטומים של הסתגלות לקויה )כגון תקפנות סמויה ) ‪,( passive-aggressive behavior‬‬
‫התפרצויות מצבי-רוח לא ניתנות לשליטה, סימפטומים פסיכוסומאטיים, ירידה בתחושות, העמדת פנים,‬
‫התמכרות לסמים/אלכוהול(.‬
‫)הק(‬ ‫31. הקרבה עצמית‬
‫התמקדות מוגזמת על מלוי צרכי האחרים בסיטואציות יומיומיות, על חשבון ההנאה העצמית. הסיבות‬
‫השכיחות ביותר הינן: מניעת סבל מאחרים; מניעת רגשי הנובעים מתחושת אנוכיות; או כדי לשמר קשר עם‬
‫אחרים הנתפסים כנזקקים. נובע לעתים תכופות מרגישות חודרת לסבל של אחרים. לעתים מובילה לתחושה‬
‫שהצרכים העצמיים לא מתמלאים ולכעס על מושא ההקרבה העצמית )חופף לקונספט התלות ההדדית(.‬
‫)הק(‬ ‫41. צורך באישור/ צורך בהכרה‬
‫דגש מופרז על השגת אישור, הכרה, או תשומת לב מצד אנשים, או נסיון להשתלב, על חשבון יצירת אישיות‬
‫עצמית בטוח ואמיתית. ההערכה העצמית תלויה בעיקר בתגובות האחרים במקום שתתבסס על הנטיות‬
‫הטבעיות של המטופל. לעתים כוללת הדגשת יתר של מעמד, הופעה, מקובלות חברתית, כסף, או השגיות –‬
‫כאמצעים להשגת אישור, הערכה, או תשומת לב )שלא לצורך כוח או שליטה(. לעיתים מזומנות גורמת לקבלת‬
‫לא אמתיות או מספקות ; או לרגישות יתר לדחייה.‬

5. ‫קורס הפרעות אישיות/ ציפי וארנון רולניק‬
‫דריכות יתר ועצירת רגשות‬
‫)הדגשה מופרזת של דיכוי רגשות ספונטאניים, דחפים, ובחירות או מילוי קפדני של כללים פנימיים קשיחים‬
‫וצפיות לרמת ביצוע והתנהגות מוסרית – לעתים תכופות על חשבון אושר, בטוי עצמי, שלווה, יחסים קרובים,‬
‫או בריאות. רקע משפחתי אופייני מריר, דורשני, ולעתים מעניש: רמת ביצוע, חובה, פרפקציוניזם, קיום כללים,‬
‫הסתרת רגשות, והימנעות מטעויות גוברים על הנאה, שמחה, ורגיעה. בדרך כלל יש תחושה עמומה של‬
‫פסימיות ודאגה – שהכל עשוי להתמוטט אם המטופל לא יהיה ערני וזהיר כל הזמן(.‬
‫)נג(‬ ‫51. נגטיביות/ פסימיות‬
‫פוקוס עמוק ותמידי על אספקטים שליליים של החיים )סבל, מוות, אבדן, אכזבה, עימות, אשמה, עלבון, בעיות‬
‫לא פתורות, בעיות פוטנציאליות, בגידה, עניינים העלולים להשתבש, וכיו"ב( תוך גימוד או התעלמות‬
‫מהאספקטים החיוביים או אופטימיים של החיים. בדרך כלל כולל צפייה מופרזת – בטווח רחב של עבודה,‬
‫פיננסים, או מצבים בין אישיים – שבסופו של דבר דברים יסתיימו בכי רע, או שאפקטים של החיים שנראה‬
‫כאילו הם תקינים ישתבשו בסופו של דבר. בדרך כלל כרוכה בחשש לא סביר מפני טעויות שעשויות לגרום ל:‬
‫התמוטטות פיננסית, אבדן, השפלה, או נפילה בפח. הגזמת התוצאות בשל הפוטנציאל השלילי מביאה לכך‬
‫שמטופלים לעיתים מזומנות מתאפיינים בדאגה כרונית, דריכות, תלונות, או חוסר החלטיות.‬
‫)דר(‬ ‫61. דיכוי רגשות‬
‫דיכוי מופרז של התנהגות ספונטאנית, רגשות, או תקשור – בדרך כלל כדי למנוע אי-הסכמה של אחרים,‬
‫רגשות בושה, או אבדן שליטה על דחפים. התחומים הנפוצים ביותר של עצירת רגשות כוללים:‬
‫)א( דיכוי של רגשות כעס תוקפנות; )ב( דיכוי של דחפים חיוביים )כגון שמחה, חיבה, הלהבות מינית, משחק(;‬
‫)ג( קושי בהבעת פגיעות או תקשור חופשי של רגשות, צרכים וכיו"ב; או )ד( דגש מוגזם על רציונאליות תוך‬
‫התעלמות מרגשות.‬
‫)סט(‬ ‫71. סטנדרטים בלתי ניתנים לפשרה/ ביקורתיות יתר‬
‫האמונה הנסתרת שצריך לשאוף ולהשיג סטנדרטים פנימיים של התנהגות וביצועים, בדרך כלל כדי להימנע‬
‫מביקורת. תוצאה אופיינית היא תחושה של לחץ או קושי בהאטת הקצב; ובביקורתיות יתר כלפי עצמך וכלפי‬
‫אחרים. חייב לכלול לקוי משמעותי ב: הנאה, רגיעה, בריאות, הערכה-עצמית, תחושת הישגיות, או יחסים‬
‫מספקים.‬
‫סטנדרטים קשיחים מתבטאים אופיינית ב: )א( פרפקציוניזם, תשומת לב מופרזת לפרטים, או הערכת חסר‬
‫לאיכות הביצועים של המטופל יחסית לנורמה; )ב( כללים קשיחים ו "אני מוכרח" התחומים רבים של החיים,‬
‫כולל רמה גבוהה ובלתי מציאותית מוסרית של מוסר, אתיקה, תרבות, או קיום מצוות דתיות; או )ג( עיסוק יתר‬
‫בניהול זמן ויעילות, כדי להספיק להשיג יותר.‬
‫)ענ(‬ ‫81. ענישות‬
‫האמונה שאנשים צריכים להיענש על טעויות. כרוכה בנטייה לכעוס, חוסר סובלנות, ענישה, וחוסר סבלנות‬
‫כלפי אנשים )כולל עצמך( שלא עומדים בציפיות או הסטנדרטים שלך. בדרך כלל כולל קושי לסלוח על טעויות‬
‫שלך או של אחרים, בשל הסתייגות מהתחשבות בנסיבות מקלות, קבלת טעויות אנוש, או גלוי הזדהות רגשית.‬
‫זכויות יוצרים 3002, ד"ר ג'פרי יונג. שיעתוק ללא הרשאה בכתב של המחבר אסורה בהחלט. לפרטים יש‬
‫לפנות ל:‬
‫‪Cognitive Therapy Center of New York, 36 West 44th Street, Suite 1007, New York, NY‬‬
‫.63001‬