Downloaded 11 times
Uploaded byInnohealth
ROM en CDOI
ROM: Meten klachten en klachtenreductie CDOI: Client Direct Outcome Informed werken op basis van Scott methodologie wat wil zeggen werkrelatie optimaal afstemmen op de cliënt
ROM en CDOI
- 1. ROM en CDOI…….. Arjanvan der Weijde november 2009
- 2. ROM en CDOI…….. vanverplichting naar wenselijkheid
- 3. Screening, ROM,CDOI AGENDA: 1. Welkom 2. Introductie en achtergronden 3. Wat is screening, ROM, CDOI 4. Vragen 5. Demonstratie
- 4. Screening, ROM,CDOI Maatschappelijke enwetenschappelijke ontwikkelingen: • Transparantie; internationale ontwikkeling Routine Outcome Monitoring, een methode om door middel van een begin- en eindmeting de effectiviteit van behandelingen vast te stellen. • Ontwikkelingen in wetenschap: van zitting tot zitting meten leidt tot significante effectiviteitsverbeteringen van behandelingen. • Maatschappelijke relevantie (politiek, cliënten, verwijzers, verzekeraars) om effectiviteit van GGZ aan te tonen. • Introductie marktwerking in de GGZ, roep om best- practice en kostenefficiëntie
- 5.
- 6. Screening, ROM,CDOI Uitdagingen waarvooru zich gesteld ziet: • Hoe uw effectiviteit aan te tonen en verbeteren.. • Hoe uzelf te profileren richting cliënten, verwijzers, verzekeraars. • Hoe op snelle en effectieve wijze uw patiënten te screenen op ernst psychische problematiek • Hoe vast te stellen of die behandeling effectief is • Hoe te beslissen of u zult gaan doorverwijzen
- 7. Screening, ROM, Tracking,CDOI 3. Een nadere kennismaking met de verschillende begrippen.
- 8. Screening, ROM, CDOI: Wat houden de begrippen in? • Screening: snelle inschatting problematiek, ernst ervan, juiste doorverwijzing • ROM: Meten klachten en klachtenreductie – uitkomstmeting → inzicht → u voldoet aan de minimale voorwaarden richting zorgverzekeraar
- 9. Screening, ROM, CDOI: Wat houden de begrippen in? • CDOI: Client Direct Outcome Informed werken op basis van Scott methodologie wat wil zeggen werkrelatie optimaal afstemmen op de cliënt – enorme winst qua effectiviteit en kwaliteit van behandeling door structurele feedback op klachtenbeloop en cliënt-therapeut relatie
- 10. Screening • Voor eensnelle vaststelling van de problematiek door huisarts en/of POH-GGZ • Voor een juiste doorverwijzing: 1e of 2e lijn, of kan behandeld worden in eigen praktijk • Middels korte, eenvoudig te gebruiken vragenlijsten: bijv. de CORE lijsten
- 11. ROM: Routine Outcome Measurement Meten klachten en klachtenreductie Begin- eindmeting • U meet derhalve de uitkomst van behandeling • Levert daarmee een rapportage op voor verwijzer, cliënt, huisarts, anderen • Kwaliteitsverbetering: bij welk type cliënt is behandeling wel effectief en bij wie niet?
- 12. ROM: Routine Outcome Measurement • U voldoet aan de meest basale vorm van transparantie • Verantwoording richting cliënt en zorgverzekeraar • Geeft real-time inzicht in uw werk • Eenvoudig en snel
- 13. ROM: Routine Outcome Measurement Het platform biedt u bovendien mogelijkheden voor data-analyse: • Onmiddelijke feedback: direct inspelen op therapie/therapeutbehoefte van cliënt! • Grafieken en overzichten • Case-load overzichten per behandelaar • Risico-assessment • Management rapportage • Koppeling aan EPD en aanleveren aan een benchmarkinstituut
- 14. Informatiepyramide Benchmarkinstituut Management Therapeut ↔ Cliënt Cliënt ↔ Therapeut
- 15. ROM: Routine Outcome Measurement Het platform biedt u voor ROM de keuze uit verschillende vragenlijsten: • CORE 34 (CORE 10, CORE 5) • YP-core (jeugdlijst) • Binnenkort: jeugdlijst S-PSY (op basis van SDQ)
- 16. ROM: Routine Outcome Measurement CORE 34 meet volgende domeinen: • subjectief welbevinden • angst • depressie • fysieke klachten • trauma • algemeen functioneren • functioneren in intieme relaties; sociaal functioneren • risico voor zelfbeschadiging; beschadigen van anderen
- 17. ROM: Routine Outcome Measurement CORE 34 Hoge correlatie met o.a. klachtenlijsten :SCL 90 (ρ = .88) BSI (ρ = .81)
- 18. ROM: uitbreiding mettussenmeting • Een nuttige uitbreiding van ROM • Nog steeds zuiver klachten gericht • Door het toevoegen van een korte vragenlijst bij één of meerdere tussenmetingen • Bijvoorbeeld CORE 10, CORE 5
- 19.
- 20. ROM: Routine Outcome Measurement CORE 10 en CORE 5 • Meten zelfde domeinen als CORE 34 • Vereenvoudigde CORE 34 • Bedoeld om snel resultaten tijdens de therapie te kunnen meten • Niet bedoeld als voor- of eindmeting
- 21. CDOI: Client-Directed, Outcome- Informed Kenmerken CDOI • Organiseren van een optimale werkrelatie tussen cliënt en therapeut middels feedback op basis van Session Rating Scale (SRS) • Stelselmatig meten en bespreken van het klachtenniveau mbv Outcome Rating Scale (ORS) Zowel beschikbaar voor jeugd als volwassenen
- 22. CDOI: Client-Directed, Outcome- Informed Scott D. Miller : ambassadeur & clinical advisor Reflectum De uitdaging voor de therapeut is niet het uitvinden welke werkwijze werkt voor welke diagnose maar: WAT werkt voor DEZE persoon die NU voor me zit, op deze dag, in deze periode van zijn leven
- 23. CDOI: Client-Directed, Outcome- Informed Waarom? Bij alleen ROM blijven belangrijke condities voor succesvolle behandelingen buiten beschouwing: - betrokkenheid van de cliënt - relatie tussen cliënt en therapeut
- 24. CDOI: Client-Directed, Outcome- Informed In het kort: CDOI levert waardevolle feedback, waarmee 1. therapie effectiever wordt: therapeut kan eigen handelen gerichter evalueren 2. stagnatie in het proces tijdig kan worden onderkend 3. betrokkenheid van de cliënt toeneemt 4. therapeutische alliantie verbeterd ...
- 25. CDOI ORS vragenlijsten Scott D. Miller •Aan het begin van elke sessie •3 Domeinen: individueel, interpersoonlijk, sociaal functioneren *Uitkomst meteen vergelijken met eerdere sessies *Is men op de goede weg? Ja: doorgaan! Nee: doorverwijzen, consult van hulpverlener inroepen
- 26. CDOI SRS vragenlijsten Scott D. Miller •SRS meet 4 domeinen •Aan het eind van elke sessie •Directe feedback •Maakt snelle aanpassing van therapeut mogelijk •Enorme vergroting van betrokkenheid van bij de behandeling
- 27. CDOI methode binnenuw software
- 31. Werkrelatie de bepalendefactor Uitkomst van behandeling 8%* techniek 30%* allegiance 60%* alliantie •Wampold, B. (2001). The Great Psychotherapy Debate. New York: Lawrence Erlbaum •Percentages duiden op aandeel in verschil in variantie tussen uitkomsten van behandelingen.
- 32. Samengevat: • Screening: snelleinschatting problematiek, ernst ervan, juiste doorverwijzing, huisarts of POH- GGZ • ROM: uitkomstmeting → inzicht → u voldoet aan de minimale voorwaarden richting zorgverzekeraar • CDOI: behandeling optimaal afstemmen op wensen van de cliënt→ enorme effectiviteitswinst en kwaliteit van behandeling, uitstekend te combineren met ROM
- 33.
- 34. Contactgegevens • Inhoudelijke vragen – info@reflectum.com • Softwaretechnische vragen – info@mentaalbeterservices.nl • Algemene vragen – Raadpleeg uw accountbeheerder Lea Goossens via l.goossens@mentaalbeter.nl of 088-0104319