Download to read offline
Uploaded byALEXANDRU ANDRITOIU
Rolul us in ablatia v
Documentul discută despre rolul ecografiei în ablarea venelor safene, evidențiind diferitele metode utilizate, precum ablarea termică, chimică și mecanică. Indicațiile pentru aceste proceduri includ insuficiență venoasă cronică și reflux venos documentat, iar monitorizarea post-procedurală este esențială pentru evaluarea succesului. Concluzia subliniază că ecografia facilitează realizarea eficientă a procedurilor de ablație venasă.
Rolul us in ablatia v
- 1. Rolul US inablatia venelorRolul US in ablatia venelor safenesafene Alexandru Andritoiu, Silosi Cristian Sp. Clinic de Urgenta Militar Craiova
- 2. Ablatia vv. safeneAblatiavv. safene Metoda termica • RF • EVLT • Aburi • Crioablatia Metoda chimica Spuma (foam) Venaseal (cyanoacrilat) Metoda mecanochimica (MOCA) ClariVein (sotradecol) IndicatiiIndicatii • Boala venoasa cr. • Reflux documentat
- 3. US in insuf.venoasaUS in insuf. venoasa • Permeabilitatea sistemului venos profund si superficial • Locatia intra-compartimentala • Refluxul in vv. safene/vv. profunde • Calibrul safen <10 mm • Agenezie /Hipoplazie/Duplicatie • Sclerozari anterioare • Vv. perforante incompetente • Mapping venos anatomic si hemodinamic
- 4. Refluxul venosRefluxul venos Cauzahemodinamica in b. venoasa cr. • Spontan • Provocat • Axial/Segmentar • La joctiuni S-F, S-P • In sistemul profund (sdr. PT) • In sistemul vv. safene • In vv. perforante
- 5. Manevre de provocareaManevre de provocare a refluxului venosrefluxului venos • Valsalva (JSF) • Compresia gambei • Parana • Vasculab
- 6. Reflux provocatReflux provocat Valvularincompetence - Valsalva maneuver - Calf compression
- 7. Reflux venosReflux venos Patologic >500ms in vv. safene > 300 ms in vv. perforante
- 8. US interventionala inablatia vv. safene • Localizarea venei safene int/ext • Punctia venoasa eco-ghidata • Pozitionarea cateterului RF/fibrei laser • Raporturile cu tegumentul • Raportul cu JSF/JSP (2 cm) • Anestezia locala tumescenta
- 9. Ablatia prin RFAblatiaprin RF Procedeul VenefitProcedeul Venefit
- 10. Anestezia locala tumescentaAnestezialocala tumescenta • Procedeu ghidat ecografic • In axul lung/In ax transversal • Pozitia cateterului min. 1 cm de tegument • Protejarea structurilor de vecinatate (nn) Anestezie locala • Ser fiziologic 500 mL, Adrenalina, Lidocaina, Bicarbonat de sodiu • Sol. Ringer lactat • Se prepara instantaneu -temperatura camerei sau rece la 4 gr C
- 11. VSM in compartimentulsafenVSM in compartimentul safen Semnul ochiului egiptean
- 12. Abordul in cele2 planuriAbordul in cele 2 planuri Longitudinal Tranversal Image courtesy of Carolyn Menendez, MD
- 13. Administrarea solutiei TLAsubAdministrarea solutiei TLA sub ghidaj USghidaj US Lidocaine 1% 1-5 f, Adrenaline 0,5 f, Na-Bicarbonate 5 mL, NaCl 0,9%-500 mL
- 14. Injectarea TLA peri-VSMdistalaInjectarea TLA peri-VSM distala
- 15. Ablatia perforantelorAblatia perforantelor •Indicatie: ulcerul venos trenant/rezistent • Asociat abatiei trunchiului v. safene • RF (stilet) • Laser • Foam (spuma) Procedeu efectuat sub ghidaj US
- 16. RFS StyletRFS Styletptr.ptr. AblatAblatiaia perforaperforantelorntelor
- 17.
- 18. Monitorizarea US post-procedura • Imediat •La 2 sapt. • La 1-3-6-12 L Ce se urmareste? • Inchidere completa a v. saf • Inchidere perforantelor • Recanalizarea (<5%)
- 19. ConcluziiConcluzii • US faciliteazaefectuarea cu succes a procedurii de ablatie a vv. safene si/sau a perforantelor
Editor's Notes
- #17 he ClosureRFS Stylet is the only intravascular ablation device specifically cleared by the FDA for the treatment of incompetent perforator veins. This minimally invasive outpatient treatment can be either the primary procedure or an adjunct to saphenous vein ablation with the VNUS ClosureFAST™ catheter