chromsystemslab

1. Коррекция
омега-3 ПНЖК
.

2. Содержание
1. Полиненасыщенные жирные кислоты
(ПНЖК) - биохимия
2. Механизмы воздействия ПНЖК
3. Медицинские эффекты омега-3 ПНЖК
4. Возможности ДГК в акушерстве,
гинекологии и перинатальной медицине
5. Препарат ОмегаМама: технология, состав
и рекомендации по применению

3. 1. Полиненасыщенные
жирные кислоты (ПНЖК)
- биохимия

5. Насыщенные жирные
кислоты
Полиненасыщенные жирные
кислоты
Омега-3 и Омега-6
Содержатся в продуктах животного
происхождения: мясе, яичном
желтке, молочных продуктах.
В здоровом питании эти жиры
надо максимально исключить!
Являются незаменимыми (не
синтезируются организмом) и не
накапливаются.
Омега-3 - жирная рыба, льняное
масло.
Омега-6 – подсолнечное масло.

6. Разновидности ПНЖК
омега-3 включают:альфа-линоленовую кислоту,
эйкозопентаеновую кислоту (ЭПК),
докозогексаеновую кислоту (ДГК).
Наиболее значимыми
клиническими эффектами
обладают именно
ЭПК и ДГК

8. Омега-3 ПНЖК
Неврологические
роли
Сердечно-
сосудистые роли

9. Неврологические Сердечно-сосудистые
входят в состав мембран
нейронов
подавляют
тромбообразование
обеспечивают передачу
импульсов между
нейронами
способствуют разрушению
холестериновых бляшек
улучшают
функционирование белков-
рецепторов
препятствуют развитию
аритмии

12. Арахидоновая кислота
Эйкозапентаеновая кислота
Докозагексаеновая кислота

13. Рыбий жир Животный жир и растительные масла
Омега-3 ЖК
Омега-6 ЖК
Эйкозапентоеновая кислота
Докозагексаеновая кислота
Арахидоновая кислота
АНТИвоспалительные медиаторы ПРОвоспалительные медиаторы
Тромбоксан 5 серии
Лейкотриены 3 серии
Простогландины 3 серии
Тромбоксан 2 серии
Лейкотриены 4 серии
Простогландины 2 серии

15. Фосфолипазы
Фосфолипазы
катализируют
гидролиз
фосфолипидов до
жирных кислот
Первая стадия
биопреобразования
диетарных жиров
Кальций Жирная
кислота (ДГК)
PDB
1j1a

16. Циклооксигеназы
Простаноиды
(простагландины,
простациклины, тромбоксаны)
синтезируются из
арахидоновой кислоты
Простаноиды вызывают
воспалительные реакции и
увеличение ассоциации
тромбоцитов ПНЖК связывается с активным
центром циклооксигеназ
предотвращая тем самым
связывание арахидоновой
кислоты

17. Липоксигеназы
Осуществляют
диоксигенацию жирных
кислот с образованием
гидропероксидов этих
кислот и, в том числе,
лейкотриенов
Fe
жирная кислота
(ДГК, ЭПК, АРК)

19. Доказательная медицинаТысячи клинических исследований показали
высокую терапевтическую эффективность
ПНЖК при лечении
сердечно-сосудистых заболеваний,
ревматоидных артритов,
волчанки,
астмы,
экземы,
псориаза,
онкологических заболеваний

20. Омега-3 ПНЖК в кардиологии
Кардиологическое применение омега-3
обусловлено
 антиантеросклеротическим,
 антикоагулятным,
 вазодилатирующим
 противовоспалительным
физиологическими воздействиями омега-3

21. Исследование омега-3
ПНЖК (1 г в сутки на
протяжение 3,5 лет) у
11324 пациентов
Омега-3 ПНЖК
достоверно
уменьшает показатель
смертности от ИБС и
число случаев
повторного инфаркта
миокарда.
на день «90» приема ПНЖК,
отношение шансов летального
исхода составило 0.59 (95% ДИ 0.36-
0.97, P = 0.04).

22. Омега-3 ПНЖК в онкологии
ПНЖК предупреждает
развитие,
ограничивают рост и
метастазирование
рака молочной железы
(Kaizer L., 1989;
Kromhout D, 1990

23. Другие клинические эффекты омега-3
ПНЖК
Положительное влияние омега-3 ПНЖК при
Ревматоидном и псориатическом артрите (Bittiner
S.B., 1988; Kremer J.M., 1995)
Хроническом гломерулонефрите (Ладодо К.С.,
1996)
Псориазе (Gupta A.K., 1989)

25. спехи
спользования омега-3
кардиологии
ацелили на применение
неотложном акушерстве

26. Многоцентровые исследования Омега–3
ПНЖК...
...дают основание применять Омега–3 для
лечения:
привычного невынашивания (Rump P, 2001),
преждевременных родов,
задержки внутриутробного развития
лечения послеродовых депрессий (Hibbeln JR., 2004).

28. ДГК
(докозогексаеновая кислота) абсолютно
необходима
для развития
мозга и зрения
плода и ребенка

29. Относительные содержания ω-3 ПНЖК в мозге
человека (R. Muggli, 2007)

30. ДГК в мозге и рост мозга
(Muggli, 2007)

31. ПНЖК (ДГК) - основа пластичности мембран
нейронов и глии
Дендриты
(приемники
сигналов)
Окончания
аксонов
(передатчики
сигналов)
Миелиновая оболочка
(ДГК – защита от
демиелинизации)
Аксон
(проводник)
Тело
клетки
Ядро
Олигодендроциты
производят миелин,
максимально
потребляют ДГК

32. Функции изоляции на проводах и миелиновой оболочки нейронов
схожи: изоляция миелином также (1) уменьшает потери тока, (2)
уменьшает паразитную емкость и (3) увеличивает скорость
передачи сигнала.
Олигодендроциты и клетки Шванна образуют
защитную миелиновую оболочку вокруг
нейронов

33. Максимальная потребность в ДГК
Период фетального
развития (с 12 недели до
момента рождения),
быстрый рост мозга
ДГК проникает через
плаценту и обеспечивает
полноценное развитие ЦНС
После родов
(до 6 месяцев)
биохимическое
развитие сетчатки
глаза и головного мозга
Ребенок получает ДГК с
грудным молоком- она влияет
на дальнейшее развитие
мозга (когнитивное
(познавательное) развитие) ,
органов зрения и нервной
системы.

35. Периоды развития мозга
и потребность в ПНЖК

36. Уровни ДГК у недоношенных
и антропометрия
Вес тела при рождении (г) Окружность головы (см) Длина тела (см)
Содержание ДГК (% от количества жирных кислот)

37. Молекулярные механизмы воздействия ДГК –
ингибирование каскада арахидоновой кислоты

38. Докозаноиды – активные производные
ДГК
образуются при возрастании
окислительного стресса
обладают значительным
противовоспалительным,
антиапоптотическим и
нейропротективным
потенциалом (Bazan, 2007)
Нейропротектин D1
Нейропротектин E1

39. Механизмы воздействия ДГК

41. Концентрация ДГК в грудном молоке
и распространенность послеродовой депрессии
%ДГК в грудном молоке
Распространенность
послеродовойдепрессии(%)

42. ОМЕГА МАМА:
в комплексной терапии
= сохранение жизни беременных
с тромбоэмболией,
гипергомоцистеинемией,
тромбозом глубоких вен

43. При беременности и после родов происходит
сильное истощение
депо ДГК в организме
Оптимальный
интервал между
родами для
восстановления ДГК –
2..4 года
Беременность После родов
недели после зачатия
ДГК,относительнаяконцентрация(%
отпоказателядобеременности)

44. ДГК и ЭПК при лактации

45. ДГК необходима для нормального
развития зрения
Антиапоптотический эффект ДГК на
фоторецепторы (Heird et al., 1997).
Дети рожденные от матерей получавших ДГК
во время беременности и лактации,
характеризуются более высокой остротой
зрения (Judge et al., 2007; Jorgensen et al., 2001).

47. ДГК: развитие сетчатки и зрительного
нерва
ДГК неразрывно
связан с
выживанием
клеток-
фоторецепторов
(Heird et al., 1997)
Плотность палочек и
колбочек значительно
меньше при дефиците ДГК.
Электронная микроскопия
сетчатки глаза

48. Соотношение ДГК:ЭПК для
вскармливания новорожденных
Высокое содержание омега-3 ПНЖК в молоке
кормящих (ДГК 75%, ЭПК 17%, т.е. 4:1, Kuipers et al.,
2005) приводит к истощению депо ДГК у матери.
Использование формул для вскармливания
новорожденных с соотношением ДГК к ЭПК
~5:1 приводит к формированию у них
нормальных антрометрических показателей
(Франция, Rodriguez et al., 2003).

49. По всей видимости, соотношение ДГК к ЭПК
близкое к 5:1 - наиболее оптимально для
вскармливания новорожденных
ЭПК; 20%
ДГК; 80%