Perkades No 3 tentang Bantuan BLT DD Desa Mergosono Kecamatan Buayan Tahun Anggaran 2020

1. KEPALA DESA MERGOSONO
KECAMATAN BUAYAN
KABUPATEN KEBUMEN
PERATURAN KEPALA DESA
NOMOR 3 TAHUN 2020
TENTANG
PENERIMA BANTUAN LANGSUNG TUNAI DANA DESA
TAHUN 2020
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA DESA MERGOSONO
Menimbang : bahwa berdasarkan ketentuan Pasal 24A, Pasal 24B, Pasal
25A dan Pasal 25B Peraturan Menteri Keuangan Nomor
205/PMK.07/2019 tentang Penyaluran Dana Desa
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri
Keuangan Nomor 40/PMK.07/2020 tentang Perubahan
Peraturan Menteri Keuangan Nomor 205/PMK.07/2019
tentang Pengelolaan Dana Desa, perlu menetapkan
Peraturan Kepala Desa tentang Penerima Bantuan
Langsung Tunai Dana Desa Tahun 2020.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang
Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten dalam
Lingkungan Propinsi Jawa Tengah (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 1950 Nomor 42);
2. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5495);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 tahun
2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5539)
sebagaimana telah dubah dengan Peraturan Pemerintah
Nomor 47 Tahun 2015 tentang Perubahan atas
Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 tahun
2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2015 Nomor 157, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5717);
4. Peraturan Menteri Desa Pembangunan Daerah
tertinggal dan Transmigrasi Nomor 11 Tahun 2019
tentang Prioritas Penggunaan Dana Desa sebagaimana
telah diubah dengan Peraturan Menteri Desa
Pembangunan Daerah tertinggal dan Transmigrasi
Nomor 6 Tahun 2020 tentang Perubahan atas Peraturan
Menteri Desa Pembangunan Daerah tertinggal dan

2. Transmigrasi Nomor 11 Tahun 2019 tentang Prioritas
Penggunaan Dana Desa Tahun 2020.
5. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 205/PMK.07/2019
tentang Penyaluran Dana Desa sebagaimana telah
diubah dengan Peraturan Menteri Keuangan Nomor
40/PMK.07/2020 tentang Perubahan atas Peraturan
Menteri Keuangan Nomor 205/PMK.07/2019 tentang
Penyauran Dana Desa.
6. Instruksi Menteri Dalam Negeri Nomor 3 Tahun 2020
tentang Penanggulangan Covid-19 di Desa Melalui
Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa.
7. Peraturan Desa Nomor 6 Tahun 2019 tentang Rencana
Pembangunan Jangka Panjang (Berita Desa Mergosono
Tahun 2019 Nomor 6 );
8. Peraturan Desa Nomor 4 Tahun 2019 tentang Rencana
Kerja Pemerintahan Desa Tahun 2019 (Berita Desa
Mergosono Tahun 2019 Nomor 4 );
9. Peraturan Desa Nomor 12 Tahun 2019 tentang
Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa Tahun
Anggaran 2020 (Berita Desa Mergosono Tahun 2019
Nomor 12 );
10. Peraturan Desa Nomor 3 Tahun 2020 tentang
Perubahan Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa
Tahun Anggaran 2020 (Berita Desa Tahun 2020 Nomor
3).
MEMUTUSKAN:
Menetapkan : PERATURAN KEPALA DESA TENTANG PENERIMA
BANTUAN LANGSUNG TUNAI DANA DESA TAHUN 2020.
Pasal 1
Daftar Penerima Bantuan Langsung Tunai Dana Desa
Tahun 2020 sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Kepala
Desa ini.
Pasal 2
Penerima Bantuan Langsung Tunai Dana Desa Tahun 2020
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 menerima bantuan
sebesar Rp. 600.000,00 (enam ratus ribu rupiah) per
keluarga miskin per bulan.
Pasal 3
Penyaluran Bantuan Langsung Tunai Dana Desa Tahun
2020 sebagaimana dimaksud dalam pasal 1 dilakukan
setiap bulan selam 3 (tiga) bulan dimulai pada bulan Mei
2020.
Pasal 4
Apabila dikemudian hari ditemukan penerima BLT-DD dan
juga menerima JPS Pusat (BST,PKH,BPNT,PK) maka
penerima BLT-DD dibatalkan dan mengembalikan BLT-DD
ke Pemerintah Desa dengan bukti tanda terima
penyetoran/pengembalian.

4. No Nama Penerima Alamat (RT/RW)
Nomor Induk
Kependudukan (NIK)
Nomor KK
1 2 3 4 5
1 SULAIMAN RT : 01 RW : 01 3305022209900005 3305022212090003
2 WAGIYO SUNARTO RT : 01 RW : 01 3305023012580003 3305020301070507
3 ISMUNIR RT : 01 RW : 01 3305022107830002 3305020612170001
4 EDIH MULYADI RT : 01 RW : 01 3305021212730002 3305020301070508
5 SUGENG PRIYONO RT : 02 RW : 01 3305020809100008 3305021705710004
6 MUGIONO RT : 02 RW : 01 3305022501110023 3305021906760001
7 TUMI RT : 02 RW : 01 3305025209650002 3305020301070461
8 SAOJI RT : 02 RW : 01 3305021705830002 3305022812100020
9 EDI SUPRIYANTO RT : 02 RW : 01 3305025506400001 3305022204140018
10 MOH SUWITO RT : 02 RW : 01 3305022503560001 3305020301070458
11 SUMARTO RT : 02 RW : 01 3305020212520001 3305020301070466
12 KAMI RT : 01 RW : 02 3305024601670001 3305021509110003
13 SUHENDRI RT : 01 RW : 02 3305022910920001 3305022203160002
14 YATIMAN RT : 01 RW : 02 3305160504830003 3305022802140001
15 EKO SETIYO PAMBUDI RT : 02 RW : 02 3305020702910001 3305022805140010
16 SUYATNO RT : 02 RW : 02 3305023112590013 3305022708180001
17 SUBARMI RT : 02 RW : 02 3305026810640002 3305021404120007
18 SRIYATI RT : 02 RW : 02 3305027112590006 3305020201075204
19 SADIYAH RT : 02 RW : 02 3305025710320001 3305022205130027
20 SAIMAN RT : 02 RW : 02 3305021912560001 3305020201075145
21 SUDIMAN RT : 02 RW : 02 3305022807580001 3305020201075206
22 FAJAR NOVIANTO RT : 02 RW : 02 3305160411920006 3305020106120003
23 SLAMET MUJIONO RT : 02 RW : 02 3305021812760001 3305020803120008
24 JUHERMAN RT : 02 RW : 02 3208321010860002 3305020201150002
25 NANDANG RT : 02 RW : 02 3202410507750019 3305022202110004
26 SUMARJO RT : 03 RW : 02 3305021312610003 3305020201075161
27 UPRI BAGUS SETIAWAN RT : 03 RW : 02 3305021704910005 3305022803160004
28 KARSINI RT : 03 RW : 02 3305025004670001 3305022310190001
29 RASIMIN RT : 03 RW : 02 3305021204650002 3305020201075160
30 MUKHOTIB RT : 03 RW : 02 3301201507800008 3305021008160001
31 EKO SUTOWO RT : 03 RW : 02 3305022101950002 3305020810190005
32 WIDYA SETIYANI RT : 03 RW : 02 3305024504860005 3305020111170003
33 ANIS KAMALUDIN RT : 01 RW : 03 3305061301900004 3305021312170002
LAMPIRAN
PERATURAN KEPALA DESA
NOMOR : 3 TAHUN 2020
TENTANG :
PENERIMA BANTUAN LANGSUNG TUNAI
DANA DESA TAHUN 2020
DAFTAR PENERIMA BANTUAN LANGSUNG TUNAI DANA DESA
TAHUN 2020

5. No Nama Penerima Alamat (RT/RW)
Nomor Induk
Kependudukan (NIK)
Nomor KK
1 2 3 4 5
34 OMI RT : 01 RW : 03 3305191601820002 3305022202130003
35 PAINEM RT : 01 RW : 03 3305024202680001 3305021710120033
36 SURONO RT : 01 RW : 03 3305022203850001 3305021406170003
37 SARIMIN RT : 01 RW : 03 3305021412630003 3305020201075177
38 YUDHA APRIADI RT : 01 RW : 03 3305022904910003 3305021903180003
39 WAHYUDI RT : 01 RW : 03 3305141203890001 3305022201190002
40 ROMELAN RT : 02 RW : 03 3305020711820001 3305022911100011
41 DARTANTO RT : 02 RW : 03 3305192404900001 3305021907160006
42 SAIDI RT : 02 RW : 03 3305020512650001 3305020201074330
43 YULIANTO RT : 02 RW : 03 3305022107750004 3305022807100011
44 AJAR SUBROTO RT : 02 RW : 03 3305020708710002 3305020201074334
45 SALIMAN BAHRUDIN RT : 02 RW : 03 3305021907630001 3305020201074313
46 ADIP PRAYUGO RT : 02 RW : 03 3305020410940003 3305020504190004
47 SUPARTO RT : 02 RW : 03 3305020310640001 3305020201074338
48 SOPYAN RT : 02 RW : 03 3207052003900001 3305023112150002
49 MADWIKARTO RT : 02 RW : 03 3305020406280001 3305020201074317
50 SALAM RT : 02 RW : 03 3305021203520005 3305020201074322
51 NURHADI RT : 03 RW : 03 3305021607620001 3305020201074270
52 SABARIYANTO RT : 03 RW : 03 3305180306680006 3305022111110007
53 WARIS RT : 03 RW : 03 3305020312640002 3305020201073551
54 ROBIYANTO RT : 03 RW : 03 3305022404200001 3305161302920001
55 WARIS RT : 03 RW : 03 3305020203790002 3305021704140006
56 SUPARMAN RT : 03 RW : 03 3305160702071242 3305161201580004
57 WINARTI RT : 01 RW : 04 3305027008680002 3305021704120005
58 PONIMIN RT : 01 RW : 04 3305022207650005 3305020201073488
59 SANKARSO RT : 01 RW : 04 3305022702440001 3305020201073536
60 SANMIKARTO RT : 01 RW : 04 3305021102400001 3305020201073526
61 SIMUN MUNANDAR RT : 01 RW : 04 3305020808750002 3305020201073495
62 SATRIYA RT : 01 RW : 04 3305020806720001 3305020107100007
63 PAMUJI RAHARJO RT : 01 RW : 04 3305022702510001 3305020201073491
64 ROMADIONO RT : 01 RW : 04 3305020806850002 3305021308130001
65 PARSIMAN RT : 01 RW : 04 3305021109700004 3305021703110005
66 MARSINO RT : 01 RW : 04 3305022306760001 3305020107100009
67 SAMIJAN RT : 01 RW : 04 3305021008660001 3305020201073530
68 SARYAN WARSITO RT : 01 RW : 04 3305022808730004 3305020607110004
69 UPRI BAGUS SETIAWAN RT : 02 RW : 04 3305180803800003 3305182107100011
70 MAHMUD MAEWANTO RT : 02 RW : 04 3305020905820002 3305022005100005
71 SUDIRIN RT : 02 RW : 04 3305020107850028 3305020901180006
72 RASIKUN RT : 02 RW : 04 3305021104790005 3305021212110012

6. No Nama Penerima Alamat (RT/RW)
Nomor Induk
Kependudukan (NIK)
Nomor KK
1 2 3 4 5
73 EDI WALUYO RT : 02 RW : 04 3174031403730002 3305021004190003
74 ELI ASTUTI RT : 02 RW : 04 3305026407920005 3305021312180002
75 SUGIYONO RT : 02 RW : 04 3305170610890002 3305020708150003
76 SAIMIN RT : 02 RW : 04 3305020801820001 3305022307100003
77 KASTOLANI RT : 02 RW : 04 3326112001850041 3305020501120013
78 SUYATMO RT : 02 RW : 04 3305021401820001 3305022808180002
79 PARWANTO RT : 02 RW : 04 3305020112820004 3305020509120008
80 JUMIRAN RT : 02 RW : 04 3305020601630003 3305020201073496
81 SAIMAN RT : 02 RW : 04 3305021808650003 3305020201073505
82 JEMINAH RT : 02 RW : 04 3305027112540006 3305020201073502
83 MURSINAH RT : 02 RW : 04 3202414607750007 3202410805140001
84 WULANDARI RT : 02 RW : 04 3305027110970002 3305020901180004
85 NASIMIN RT : 02 RW : 04 3305020908810001 3305022009160003
86 KASNO RT : 03 RW : 04 3305021102690001 3305020201073454
87 RETNO RUDIANTO RT : 03 RW : 04 3305020303890003 3305020708150002
88 HERI SULISTIONO RT : 03 RW : 04 3305021003950003 3305022709190003
89 SAPON RT : 03 RW : 04 3305022801540001 3305020201073482
90 HARYADI RT : 03 RW : 04 3305022307820003 3305020111110001
91 SARJONO RT : 03 RW : 04 3305022603750002 3305021405120009
92 PARWANTO RT : 03 RW : 04 3305020112820004 3305020509120008
93 SAIKUN RT : 03 RW : 04 3305020705720003 3305021303120008
94 NURCHOLIS RT : 03 RW : 04 3301200309820003 3305020701160001
95 WAHID ANGGORO KASIH RT : 03 RW : 04 3305192507950001 3305020901190004
96 WIWIT SUHERMAN RT : 03 RW : 04 3305020407780001 3305022909090014
97 EKO RIYADI RT : 01 RW : 05 3305020608150001 3305022608850001
98 PRANITI RT : 01 RW : 05 3305164107680001 3305162809180002
99 PUJIANTO RT : 01 RW : 05 3305020907760001 3305021502120008
100 BAMBANG HARIYANTO RT : 02 RW : 05 3305022304120014 3305022003840001
101 SLAMET RT : 02 RW : 05 3305021001620001 3305022110110006
102 SOBIRIN RT : 02 RW : 05 3305021404620001 3305020201072625
103 RAHMAWATI RT : 02 RW : 05 3305024611000002 3305020305190004
104 YUSMAN RT : 02 RW : 05 3305021005660002 3305022305130011
105 ACH. SUNARYO RT : 02 RW : 05 3305020201790002 3305022104120004
106 AMIR ERLANGGA PANGESTURT : 02 RW : 05 3305023010920002 3305022305130010
107 AMIN LUDIANTO RT : 02 RW : 05 3305021906910004 3305021007180004
108 SAMINAH RT : 02 RW : 05 3305024801650001 3305020201072621
109 MARIYAH RT : 02 RW : 05 3305027012400002 3305021508180007
110 SANUSMAN RT : 02 RW : 05 3305021006440001 3305020201072615
111 MINAH RT : 03 RW : 05 3305025206340004 3305022810090043

8. BERITA ACARA
MUSYAWARAH DESA KHUSUS
TENTANG PENETAPAN PENERIMA
BANTUAN LANGSUNG TUNAI DANA DESA (BLT-DD) TAHUN 2020
Adapun waktu, tujuan, peserta dan hasil musyawarah adalah sebagai berikut ;
A. Waktu
Musyawarah Desa Khusus tentang Penetapan Penerima BLT-DD Tahun 2020
dilaksanakan selama 1 hari.
B. Tujuan
Tujuan dilaksanakan Musyawarah Desa Khusus adalah untuk melakukan
validasi, finalisasi, dan penetapan keluarga miskin penerima BLT-DD.
C. Narasumber
1. Camat;
2. Pendamping Desa/Pendamping Lokal Desa;
3. Kepala Desa/Aparat Pemerintah Desa;
4. BPD.
D. Peserta
Unsur peserta yang hadir dalam musyawarah :
1. Unsur RT/RW;
2. Unsur Relawan Desa Lawan COVID-19;
3. Tokoh agama/tokoh masyarakat;
4. Unsur perempuan;
5. Unsur masyarakat miskin;
6. Unsur Lembaga Kemasyarakatan Desa (LKD); dan
7. Unsur lainnya.
E. Hasil
Hasil dari Musyawarah Desa Khusus, setelah melalui proses validasi dan
finalisasi terhadap data keluarga miskin calon Penerima BLT-DD Tahun 2020
menyepakati/ menetapkan sebagai berikut :
1. Dari data calon Penerima Bantuan BLT-DD sebanyak 143 ( Seratus empat
pulluh tiga ) KK, disepakati/ ditetapkan keluarga miskin yang memenuhi
syarat (MS) sebagai Penerima Bantuan BLT-DD sebanyak 126 ( Seratus
dua puluh enam ) KK dan yang tidak memenuhi syarat (TMS) sebanyak 17
( tujuh belah ) KK dengan rincian sebagai berikut:
telah dilaksanakan Musyawarah Desa Khusus tegaaantang Penetapan
Penerima Bantuan Langsung Tunai Dana Desa (BLT-DD) Tahun 2020.
Dengan dihadiri oleh unsur Pemerintah Desa, BPD, Kelembagaan Desa dan
unsur masyarakat sebagaimana daftar hadir terlampir, dalam rangka validasi,
finalisasi, dan penetapan keluarga miskin penerima BLT-DD.
Pada hari senin tanggal sebelas bulan mei tahun dua ribu dua puluh
bertempat di Balai Desa Mergosono Kecamatan Buayan Kabupaten Kebumen

9. REKAPITULASI HASIL MUSDESUS PENERIMAAN BLT-DD
No Rw Rt Jumlah Usulan Jumlah KK
MS
Jumlah KK
TMS
1 01 01 9 4 5
02 8 7 1
2 02 01 6 3 3
02 12 11 1
03 7 7 0
3 03 01 8 7 1
02 12 11 1
03 6 6 0
4 04 01 13 12 1
02 17 17 0
03 11 11 0
5 05 01 4 3 1
02 12 11 1
03 14 13 1
04 4 3 1
JUMLAH
TOTAL
143 126 17
2. Selanjutnya Keluarga miskin Penerima Bantuan BLT-DD ditetapkan
dengan Peraturan Kepala Desa.
Demikian Berita Acara Musyawarah Desa Khusus ini dibuat untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.