A lecture delivered to the public in Mei Ann Methodist Church, Miri on the topic of rectal bleeding. Incidence, common causes, possible differentiating clinical features and necessary steps for investigations are discussed in detail. It is hoped to raise awareness among the public besides educating to seek prompt medical advice when encountering this very common symptom.

1. 医生，救命！
我的大便里有血！
谢正辉医生
外科专科医生
婆罗洲医药中心 (美里)
2023年 5月 1日
美里美安堂

2. 介绍
• 下消化道出血
• 15% 实际上有大量上消化道出血 1
• 多达 25% 的患者无法明确确定出血源

3. 例子

4. 出血的解剖位置
肛门
直肠
大肠
小肠
盲肠
胆囊 胰腺
胃
肝
食道
口腔
下消化道
上消化道

5. 常见原因
• 上消化道
• 溃疡
• 静脉曲张
• 癌症
• 下消化道
• 感染
• 息肉
• 癌症
• 痔疮
• 受伤

6. 胃溃疡

7. 静脉曲张

8. 胃癌

9. 结肠感染

10. 结肠息肉

11. 结肠癌

13. 痔疮

14. 小心!

15. 痔疮的阶段

16. 新鲜血液

17. 肛门受伤

18. 危险症状
• 大量出血
• 昏睡
• 意外体重减轻
• 腹胀
• 里急后重症
• 窄口径粪便
• 无法通过运动或肠胃胀气

19. 采取什么行动
• 征求医生意见
• 如果患者超过 50 岁，请确保排除癌症
• 如果大量出血，请立即去急诊室

20. 结肠镜筛查

21. 结论
• 直肠排血是一种非常常见的临床症状
• 多种可能的病因
• 只有结肠镜检查，有时还需要胃镜检查才能确诊
• 公众意识很重要，这样可以及早发现危险疾病

22. 谢谢