3. ¿QUE ES?
Una lesión cutánea es una zona de la piel que es distinta a la piel que la
rodea. Puede tratarse de una protuberancia, una llaga o una zona de piel que
no es normal.
Existen dos categorías de lesiones cutáneas: primarias y secundarias.
4. Son aquellas que se forman sobre la piel
sana. Se pueden dividir a su vez en
lesiones de contenido sólido o líquido.
Entre las lesiones primarias de
contenido sólido se encuentran las
máculas, placas, pápulas, nódulos,
ronchas y tumores.
En cambio, las vesículas, pústulas, quistes
y ampollas se catalogan comolesiones
primarias de contenido líquido, el cual
puede ser seroso o hemático.
LESIONES PRIMARIAS
6. Ampollas
Máculas
Nódulos
Pápulas
Pústulas
Sarpullidos
Habones
Las ampollas son lesiones de la piel llenas de un líquido transparente. Las ampollas pequeñas que miden menos
de 1 cm de tamaño también se llaman vesículas. Las ampollas más grandes se llaman bullas o, simplemente,
ampollas.
Las máculas son pequeñas manchas que suelen ser marrones, rojas o blancas. Suelen tener alrededor de 1 cm de
diámetro. Los ejemplos incluyen pecas y lunares planos.
Un nódulo es un término utilizado para describir crecimientos que ocurren debajo de la piel, como ciertos tipos
de quistes. Los nódulos suelen tener menos de 2 cm.
Una pápula es una lesión elevada, y la mayoría de ellas se desarrolla junto a muchas otras pápulas. Un parche
de pápulas o nódulos se llama placa. Las placas son comunes en personas con psoriasis.
Las pústulas son lesiones pequeñas llenas de pus. Por lo general, el resultado de acné, forúnculos o impétigo.
Los sarpullidos son lesiones que cubren áreas pequeñas o grandes de la piel. Pueden ser causadas por una
reacción alérgica. Una erupción de reacción alérgica común ocurre cuando una persona toca la hiedra
venenosa.
Un habón es una lesión cutánea causada por una reacción alérgica. La urticaria es un ejemplo de habones.
7. Se forman a partir de una alteración
previa, de manera que aparecen sobre
una lesión primaria. Tal es el caso de
las costras, que se producen debido a
la desecación de una sustancia ya sea
suero, sangre, exudado o restos
celulares. Las úlceras también se
clasifican como lesiones secundarias
ya que son un defecto de la piel.
LESIONES SECUNDARIAS
9. TRATAMIENTO
Medicamentos
Cirugía
Los fármacos tópicos (fármacos aplicados directamente sobre la piel)
constituyen el pilar del tratamiento de los trastornos cutáneos.
El tratamiento se basa en la causa o causas subyacentes de las lesiones
cutáneas.
Tratamientos de primera línea son a menudo medicamentos tópicos
Las lesiones cutáneas infectadas se suelen perforar y drenar para proporcionar
tratamiento y alivio.
11. PRURITO
El prurito o picor es un tipo de hormiguero o
irritación incómoda de la piel que provoca la
necesidad de rascar la zona afectada. Puede ser de
dos tipos: generalizad (afecta a todo el cuerpo) o
localizado (afecta a una parte concreta del
cuerpo).
Trastornos cutáneos
Trastornos en otros órganos (enfermedades
sistémicas)
Trastornos neurológicos
Trastornos psicológicos
Medicamentos y productos químicos
En muchos trastornos alérgicos cutáneos y sistémicos, la
histamina causa el prurito.
12. CAUSAS
Enfermedades de la piel. Se incluyen piel seca (xerosis), eczema (dermatitis), psoriasis, sarna,
parásitos, quemaduras, cicatrices, picaduras de insectos y urticaria.
Enfermedades internas. Tener picazón en todo el cuerpo puede ser síntoma de una
enfermedad subyacente, como una enfermedad hepática o renal, anemia, diabetes,
problemas de tiroides, mieloma múltiple o linfoma.
Trastornos del sistema nervioso. Entre los ejemplos se incluyen esclerosis múltiple, nervios
pinzados y culebrilla (herpes zóster).
Enfermedades psiquiátricas. Entre los ejemplos se incluyen ansiedad, trastorno obsesivo
compulsivo y depresión.
Irritación y reacciones alérgicas. La lana, las sustancias químicas, los jabones y otras
sustancias pueden irritar la piel y causar sarpullido y picazón. Además, las reacciones a
determinados medicamentos, como los analgésicos narcóticos (opioides) pueden causar
picazón en la piel
13. TRATAMIENTO
Tratamientos tópicos
Entre los primeros puede prescribirse cualquiera de los siguientes:
Los tratamientos tópicos se aplican sobre la piel, como cremas y lociones para
tratar la causa subyacente del picor, se puede administrar una crema con
corticoesteroides a las personas que tienen la piel inflamada como resultado de
una dermatitis atópica o bien de una dermatitis de contacto.
a. Difenhidramina, 50 mg vía oral, 3 veces al día
b. Astemizol, 10 mg vía oral una vez al día antes del desayuno
c. Loratadina, 10 mg vía oral una vez al día
d. Terfenadina, 60 mg vía oral, 2 veces al día
15. ¿QUE ES?
La dermatitis de contacto es una
reacción inflamatoria de la piel frente
a un irritante que tiene un efecto
tóxico sobre el tejido.
El sarpullido no es contagioso, pero
puede ser muy molesto.
16. CAUSAS
Muchas sustancias pueden causar esta reacción,
como los cosméticos, las fragancias, las joyas y las
plantas. El sarpullido suele aparecer días después
de la exposición.
Suele afectar únicamente al área que estuvo en
contacto con el alérgeno. Pero alguna sustancia
que ingresa al cuerpo a través de alimentos,
condimentos, medicamentos o procedimientos
médicos o dentales (dermatitis sistémica por
contacto) puede ser el desencadenante.
Solventes
Guantes de goma
detergentes
Artículos para el cabello
Jabón
Sustancias transmitidas
por el aire
Plantas
Fertilizantes y pesticidas
17. Limpiadores (detergentes)
Trabajadores de la construcción (polvo)
Cocineros y otras personas que trabajen con (alimentos)
Floristas (plantas)
Estilistas y cosmetólogos
Trabajadores de atención médica, incluidos los odontólogos
Maquinistas
Mecánicos
Buzos o nadadores, debido a la goma en las máscaras faciales y
gafas
agricultores
El riesgo de padecer dermatitis de contacto puede ser mayor en
personas que tienen determinados trabajos o pasatiempos. Por
ejemplo:
FACTORES DE RIESGO
18. Enrojecimiento o inflamación de la piel en el área
expuesta.
Lesiones que pueden ser de cualquier tipo.
Enrojecimiento, erupción, pápulas, vesículas,
ampollas, además de exudado y formación de
costras.
Picor o quemazón.
Aumento de la sensibilidad de la piel.
Piel seca, agrietada y escamosa; esto es más
frecuente en pieles blancas
Bultos y ampollas, a veces con secreción y costras
La dermatitis por contacto aparece en la piel que ha
estado directamente expuesta a la sustancia que
origina la reacción.
SINTOMAS
19. COMPLICASIONES
La dermatitis de contacto puede provocar una infección si te
rascas constantemente la zona afectada, lo que provoca
que se humedezca y supure. Esto genera un entorno propicio
para que las bacterias o los hongos crezcan y puedan
causar una infección.
20. TRATAMIENTO
Como medida preventiva suele indicarse las cremas emolientes o
humectantes que ayudan a mantener la piel húmeda y favorecen que se
regenere.
En momentos del brote agudo se administrarán cremas o pomadas con
corticoesteroides que ayudarán a disminuir la inflamación.
21. DX ENFERMERIA
Deterioro de la integridad cutánea R/C hidratación, cambios en el tersor y
déficit inmunitario. M/P destrucción de las capas de la piel.
Protección ineficaz R/C Agentes y sustancias M/P inquietud y prurito.
Dolor R/C incapacidad física M/P informe verbal del dolor y transtorno del
sueño.
Riesgo de infección R/C defensas primarias inadecuadas, aumento de la
exposición ambiental a agentes patógenos.
