SlideShare a Scribd company logo
PD-1-ის და CTLA-4-ის როლი
კიბოს განვითარებაში და მათი
მოდულაციის
ახალი მეთოდები
მომხსენებელი- დავით თაბაგარი
ნორმალური იმუნური პასუხის ჩამოყალობება და CTLA-4
 იმუნური პასუხის ჩამოსაყალიბებლად არ არის საკმარისი მარტო MHC-II და TCR-ის დაკავშირება, საჭიროა
დამატებითი გამაძლიერებელი სიგნალები. B7-1(CD-80) და B7-2(CD86), ანტიგენ წარმდგენ უჯრედებზე,
ისინი უკავშირდებიან CD-28-ს T-უჯრედებზე და IL-2 გამოყოფას ეხმარებიან.
 ჰიპერაქტივაცია T- უჯრედის განაპირობებს CTLA-4-ის ექსპრესიას მემბრანაზე.
CTLA-4 (Cytotoxic T-Lymphocyte Antigen 4)- მოლეკულა T- უჯრედზე, რომელიც თრგუნავს T-უჯრედის
დიფერენციაცია საწყის სტადიაში.
Ipilimumab- CTLA-4-ის საწინააღმდეგო მონოკლონალური ანტისხეული- 2011 წლიდან გამოიყენება
მელანომის სამკურნალოდ
3
PD-1 და PD-1L
 PD-1(Programmed cell Death Protein 1)- ზრდასრულ T-უჯრედებზეა მოთავსებული და მისი გააქტიურება
იწვევს იმუნური პასუხის დათრგუნვას პერიფერულ სისხლში(მაგ. TNF-a ↓, IFN- γ ↓, IL-2 ↓). იგი
მიეკუთვნება B7/CD28 ოჯახს.
 PD-1 არის მარკერი “დაღლილი” T- უჯრედის, რომელიც არაადექვატურად იქნა აქტივირებული ან CD4+ T-
helper-ის დახმარება დააკლდა.
 PD-1L (PD-1 Ligand)- უკავშირდება PD-1-ს და მის გააქტიურებას იწვევს. განსხვავებით B7-ისგან იგი
მოთავსებულია იმუნურ და არაიმუნურ უჯრედებზე; განსაკუთრებით საყურადღებოა კიბოს უჯრედების
მიერ მისი ექპრესია და ამ მექანისმით იმუნური პასუხის შეფერხება. ამ მექანისმის აღმოჩენამ განაპირობა
ახალი კლინიკურ კვლევების შემუშავება.
 Nivolumab და Pembrolizumab არის 2 წამალი დამტკიცებული FDA-ს მიერ, რომლებიც აბლოკირებენ PD-1-ს
და გამოიყენება მეტასტაზური მელანომის სამკურნალოდ.
 Atezolizumab- დამტკიცებულია FDA-ს მიერ შარდის ბუშტის კიბოს სამკურნალოდ.
Regeneron Pharmaceutical-ის ახალი
საკვლევი მონოკლონალური ანტისხეული
 Regeneron Pharmaceutical-მა შეუიმუშავა ახალი ანტისხეული, სახელად REGN2810, რომელიც
აბლოკირებს PD-1-ს და გამოიყენება მეტასტაზურ არაწვრილუჯრედოვან ფილტვის კიბოს
მკურნალობის სქემაში.
 იგი სტრუქტურულად მიაგავს Pembrolizumab-ს და არის IgG4 სუბკლასის წარმომადგენელი.
 აფინურობის შესამოწმებლად იგი შეადარეს Nivolumab და Pembrolizumab-ის მსგავს
ანტისხეულებს და აღმოაჩინეს, რომ მას შეუძლია ძლიერ დააბლოკიროს ადამიანის და მაიმუნის
PD-1.
ჰიბრიდომის ტექნოლოგია
მონოკლონური ანტისხეულის წარმოება
 REGN2810-ის მისაღებად VelocImmune® თაგვეგბს იმუნიზაცია ჩაუტარეს PD-1-ზე, გენები
რომლებიც აკოდირებენ ანტისხეულის ჯაჭვებს შეიყვანეს CHO (Chinese Hamster Ovary)
უჯრედებში და ანტისხეულის სტაბილურად წარმოებადი უჯრედული ხაზი შექმნეს (Cell Line
1). შემდგომ განვითარებაში, ანტისხეულის სტაბილურად წარმოებადი მეორე უჯრედული ხაზი
შექმნნა (Cell Line 2), რომელიც მაღალი ტიტრის ანტისხეულს აკეთებდა.
 ორივე უჯრედული ხაზი მოთავსებული იყო სპეციალურ ქიმიურ ხსნარში, სადაც ანტისხეულის
წარმოება იყო გაძლიერებული. შემდგომ, ანტისხეულს გამოვყოფთ ფილტრის საშულებით და
მის ფორმულირებას ვახდენთ საბოლოო პროდუქტის მისაღებად.
ბიბლიოგრაფია:
 http://journals.lww.com/amjclinicaloncology/Fulltext/2016/02000/CTLA_4_and_PD_1_Pathways__Si
milarities,.17.aspx
 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4186963/
 Investigator Brochure Regn2810, Edition 3

More Related Content

More from კონსილიუმ მედულა

Molecules in lung cancer part 2
Molecules in lung cancer part 2Molecules in lung cancer part 2
Molecules in lung cancer part 2
კონსილიუმ მედულა
 
ჰოჯკინის ლიმფომა ე.დოლმაზაშვილი
ჰოჯკინის ლიმფომა ე.დოლმაზაშვილიჰოჯკინის ლიმფომა ე.დოლმაზაშვილი
ჰოჯკინის ლიმფომა ე.დოლმაზაშვილი
კონსილიუმ მედულა
 
ლიმფომების მოლეკულური ბიოლოგია ე.დოლმაზაშვილი
ლიმფომების მოლეკულური ბიოლოგია ე.დოლმაზაშვილილიმფომების მოლეკულური ბიოლოგია ე.დოლმაზაშვილი
ლიმფომების მოლეკულური ბიოლოგია ე.დოლმაზაშვილი
კონსილიუმ მედულა
 
კლინიკური შემთხვევების განხილვა - ბედიანაშვილი
კლინიკური შემთხვევების განხილვა - ბედიანაშვილიკლინიკური შემთხვევების განხილვა - ბედიანაშვილი
კლინიკური შემთხვევების განხილვა - ბედიანაშვილი
კონსილიუმ მედულა
 
სიმსივნური მარკერები II
სიმსივნური მარკერები IIსიმსივნური მარკერები II
სიმსივნური მარკერები II
კონსილიუმ მედულა
 
სიმსივნური მარკერები I
სიმსივნური მარკერები Iსიმსივნური მარკერები I
სიმსივნური მარკერები I
კონსილიუმ მედულა
 
ნეუროენდოკრინული სიმსივნეები
ნეუროენდოკრინული სიმსივნეებინეუროენდოკრინული სიმსივნეები
ნეუროენდოკრინული სიმსივნეები
კონსილიუმ მედულა
 
ემერჯენსი
ემერჯენსიემერჯენსი
ემერჯენსი
ემერჯენსიემერჯენსი
ოლიგომეტასტაზები ფილტვის კიბოს დროს თ. მახარაძე
ოლიგომეტასტაზები ფილტვის კიბოს დროს   თ. მახარაძეოლიგომეტასტაზები ფილტვის კიბოს დროს   თ. მახარაძე
ოლიგომეტასტაზები ფილტვის კიბოს დროს თ. მახარაძე
კონსილიუმ მედულა
 
არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს სპეციფიური კლინიკური სიტუაციები და პალიატიურ...
არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს სპეციფიური კლინიკური სიტუაციები და პალიატიურ...არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს სპეციფიური კლინიკური სიტუაციები და პალიატიურ...
არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს სპეციფიური კლინიკური სიტუაციები და პალიატიურ...
კონსილიუმ მედულა
 
Treatment of preinvasive, stage 1 and stage 2 nsclc
Treatment of preinvasive, stage 1 and stage 2 nsclcTreatment of preinvasive, stage 1 and stage 2 nsclc
Treatment of preinvasive, stage 1 and stage 2 nsclc
კონსილიუმ მედულა
 
Presentation1 lung cancer ( seminari)
Presentation1 lung cancer ( seminari) Presentation1 lung cancer ( seminari)
Presentation1 lung cancer ( seminari)
კონსილიუმ მედულა
 
არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს კლასიფიკაცია და სტადირება
არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს კლასიფიკაცია და სტადირებაარაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს კლასიფიკაცია და სტადირება
არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს კლასიფიკაცია და სტადირება
კონსილიუმ მედულა
 
ნეუროენდოკრინული სიმსივნეები
ნეუროენდოკრინული სიმსივნეებინეუროენდოკრინული სიმსივნეები
ნეუროენდოკრინული სიმსივნეები
კონსილიუმ მედულა
 
Pd 1 დავით თაბაგარი
Pd 1 დავით თაბაგარიPd 1 დავით თაბაგარი
Pd 1 დავით თაბაგარი
კონსილიუმ მედულა
 
მრავალპროფილური კლინიკა კონსილიუმ მედულა
მრავალპროფილური კლინიკა კონსილიუმ მედულამრავალპროფილური კლინიკა კონსილიუმ მედულა
მრავალპროფილური კლინიკა კონსილიუმ მედულა
კონსილიუმ მედულა
 
კონსილიუმის მუშაობის დებულება
კონსილიუმის მუშაობის დებულებაკონსილიუმის მუშაობის დებულება
კონსილიუმის მუშაობის დებულება
კონსილიუმ მედულა
 

More from კონსილიუმ მედულა (18)

Molecules in lung cancer part 2
Molecules in lung cancer part 2Molecules in lung cancer part 2
Molecules in lung cancer part 2
 
ჰოჯკინის ლიმფომა ე.დოლმაზაშვილი
ჰოჯკინის ლიმფომა ე.დოლმაზაშვილიჰოჯკინის ლიმფომა ე.დოლმაზაშვილი
ჰოჯკინის ლიმფომა ე.დოლმაზაშვილი
 
ლიმფომების მოლეკულური ბიოლოგია ე.დოლმაზაშვილი
ლიმფომების მოლეკულური ბიოლოგია ე.დოლმაზაშვილილიმფომების მოლეკულური ბიოლოგია ე.დოლმაზაშვილი
ლიმფომების მოლეკულური ბიოლოგია ე.დოლმაზაშვილი
 
კლინიკური შემთხვევების განხილვა - ბედიანაშვილი
კლინიკური შემთხვევების განხილვა - ბედიანაშვილიკლინიკური შემთხვევების განხილვა - ბედიანაშვილი
კლინიკური შემთხვევების განხილვა - ბედიანაშვილი
 
სიმსივნური მარკერები II
სიმსივნური მარკერები IIსიმსივნური მარკერები II
სიმსივნური მარკერები II
 
სიმსივნური მარკერები I
სიმსივნური მარკერები Iსიმსივნური მარკერები I
სიმსივნური მარკერები I
 
ნეუროენდოკრინული სიმსივნეები
ნეუროენდოკრინული სიმსივნეებინეუროენდოკრინული სიმსივნეები
ნეუროენდოკრინული სიმსივნეები
 
ემერჯენსი
ემერჯენსიემერჯენსი
ემერჯენსი
 
ემერჯენსი
ემერჯენსიემერჯენსი
ემერჯენსი
 
ოლიგომეტასტაზები ფილტვის კიბოს დროს თ. მახარაძე
ოლიგომეტასტაზები ფილტვის კიბოს დროს   თ. მახარაძეოლიგომეტასტაზები ფილტვის კიბოს დროს   თ. მახარაძე
ოლიგომეტასტაზები ფილტვის კიბოს დროს თ. მახარაძე
 
არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს სპეციფიური კლინიკური სიტუაციები და პალიატიურ...
არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს სპეციფიური კლინიკური სიტუაციები და პალიატიურ...არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს სპეციფიური კლინიკური სიტუაციები და პალიატიურ...
არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს სპეციფიური კლინიკური სიტუაციები და პალიატიურ...
 
Treatment of preinvasive, stage 1 and stage 2 nsclc
Treatment of preinvasive, stage 1 and stage 2 nsclcTreatment of preinvasive, stage 1 and stage 2 nsclc
Treatment of preinvasive, stage 1 and stage 2 nsclc
 
Presentation1 lung cancer ( seminari)
Presentation1 lung cancer ( seminari) Presentation1 lung cancer ( seminari)
Presentation1 lung cancer ( seminari)
 
არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს კლასიფიკაცია და სტადირება
არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს კლასიფიკაცია და სტადირებაარაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს კლასიფიკაცია და სტადირება
არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბოს კლასიფიკაცია და სტადირება
 
ნეუროენდოკრინული სიმსივნეები
ნეუროენდოკრინული სიმსივნეებინეუროენდოკრინული სიმსივნეები
ნეუროენდოკრინული სიმსივნეები
 
Pd 1 დავით თაბაგარი
Pd 1 დავით თაბაგარიPd 1 დავით თაბაგარი
Pd 1 დავით თაბაგარი
 
მრავალპროფილური კლინიკა კონსილიუმ მედულა
მრავალპროფილური კლინიკა კონსილიუმ მედულამრავალპროფილური კლინიკა კონსილიუმ მედულა
მრავალპროფილური კლინიკა კონსილიუმ მედულა
 
კონსილიუმის მუშაობის დებულება
კონსილიუმის მუშაობის დებულებაკონსილიუმის მუშაობის დებულება
კონსილიუმის მუშაობის დებულება
 

Pd 1 დავით თაბაგარი

  • 1. PD-1-ის და CTLA-4-ის როლი კიბოს განვითარებაში და მათი მოდულაციის ახალი მეთოდები მომხსენებელი- დავით თაბაგარი
  • 2. ნორმალური იმუნური პასუხის ჩამოყალობება და CTLA-4  იმუნური პასუხის ჩამოსაყალიბებლად არ არის საკმარისი მარტო MHC-II და TCR-ის დაკავშირება, საჭიროა დამატებითი გამაძლიერებელი სიგნალები. B7-1(CD-80) და B7-2(CD86), ანტიგენ წარმდგენ უჯრედებზე, ისინი უკავშირდებიან CD-28-ს T-უჯრედებზე და IL-2 გამოყოფას ეხმარებიან.  ჰიპერაქტივაცია T- უჯრედის განაპირობებს CTLA-4-ის ექსპრესიას მემბრანაზე.
  • 3. CTLA-4 (Cytotoxic T-Lymphocyte Antigen 4)- მოლეკულა T- უჯრედზე, რომელიც თრგუნავს T-უჯრედის დიფერენციაცია საწყის სტადიაში. Ipilimumab- CTLA-4-ის საწინააღმდეგო მონოკლონალური ანტისხეული- 2011 წლიდან გამოიყენება მელანომის სამკურნალოდ 3
  • 4. PD-1 და PD-1L  PD-1(Programmed cell Death Protein 1)- ზრდასრულ T-უჯრედებზეა მოთავსებული და მისი გააქტიურება იწვევს იმუნური პასუხის დათრგუნვას პერიფერულ სისხლში(მაგ. TNF-a ↓, IFN- γ ↓, IL-2 ↓). იგი მიეკუთვნება B7/CD28 ოჯახს.  PD-1 არის მარკერი “დაღლილი” T- უჯრედის, რომელიც არაადექვატურად იქნა აქტივირებული ან CD4+ T- helper-ის დახმარება დააკლდა.
  • 5.  PD-1L (PD-1 Ligand)- უკავშირდება PD-1-ს და მის გააქტიურებას იწვევს. განსხვავებით B7-ისგან იგი მოთავსებულია იმუნურ და არაიმუნურ უჯრედებზე; განსაკუთრებით საყურადღებოა კიბოს უჯრედების მიერ მისი ექპრესია და ამ მექანისმით იმუნური პასუხის შეფერხება. ამ მექანისმის აღმოჩენამ განაპირობა ახალი კლინიკურ კვლევების შემუშავება.  Nivolumab და Pembrolizumab არის 2 წამალი დამტკიცებული FDA-ს მიერ, რომლებიც აბლოკირებენ PD-1-ს და გამოიყენება მეტასტაზური მელანომის სამკურნალოდ.  Atezolizumab- დამტკიცებულია FDA-ს მიერ შარდის ბუშტის კიბოს სამკურნალოდ.
  • 6. Regeneron Pharmaceutical-ის ახალი საკვლევი მონოკლონალური ანტისხეული  Regeneron Pharmaceutical-მა შეუიმუშავა ახალი ანტისხეული, სახელად REGN2810, რომელიც აბლოკირებს PD-1-ს და გამოიყენება მეტასტაზურ არაწვრილუჯრედოვან ფილტვის კიბოს მკურნალობის სქემაში.  იგი სტრუქტურულად მიაგავს Pembrolizumab-ს და არის IgG4 სუბკლასის წარმომადგენელი.  აფინურობის შესამოწმებლად იგი შეადარეს Nivolumab და Pembrolizumab-ის მსგავს ანტისხეულებს და აღმოაჩინეს, რომ მას შეუძლია ძლიერ დააბლოკიროს ადამიანის და მაიმუნის PD-1.
  • 7.
  • 9. მონოკლონური ანტისხეულის წარმოება  REGN2810-ის მისაღებად VelocImmune® თაგვეგბს იმუნიზაცია ჩაუტარეს PD-1-ზე, გენები რომლებიც აკოდირებენ ანტისხეულის ჯაჭვებს შეიყვანეს CHO (Chinese Hamster Ovary) უჯრედებში და ანტისხეულის სტაბილურად წარმოებადი უჯრედული ხაზი შექმნეს (Cell Line 1). შემდგომ განვითარებაში, ანტისხეულის სტაბილურად წარმოებადი მეორე უჯრედული ხაზი შექმნნა (Cell Line 2), რომელიც მაღალი ტიტრის ანტისხეულს აკეთებდა.  ორივე უჯრედული ხაზი მოთავსებული იყო სპეციალურ ქიმიურ ხსნარში, სადაც ანტისხეულის წარმოება იყო გაძლიერებული. შემდგომ, ანტისხეულს გამოვყოფთ ფილტრის საშულებით და მის ფორმულირებას ვახდენთ საბოლოო პროდუქტის მისაღებად.