სიმსივნური მარკერები I - http://medconsilium.ge/

1. სიმსივნური მარკერები

3. კოლორექტული
• CK20+
• CK7-
• CDX-2+

4. CK20 - ციტოკერატინ20
• ეპითელური მარკერი
• CK7-თან შედარებით ნაკლები ექსპრესია

5. პოზიტიური - ნორმაში
• მსხვილი ნაწლავი
• მერკელის უჯრედები
• წვრილი ნაწლავი
• უროთელიუმი(ქოლგისებრი უჯრედები)
• საშვილოსნო

6. პოზიტიური - სიმსივნეები
• სწორი ნაწლავი
• ანალური
• აპენდიქსის ეპითელური
ნეოპლაზიები (100%)
• ბილიარული პაპილარული
სიმსივნეები (კეთილთვისებიანი,
ავთვისებიანი)
• მსხვილი ნაწლავი
• კუჭის (18-31%)
• ჰეპატოცელულური (20%)
• ჰეპატოიდური ადენოკარცინომა

7. • ფილტვის მუცინური ბრონქოალვეოლური სიმსივნე
• მერკელის უჯრედები
• საკვერცხის
• პეჯეტის დაავადება(მეორადი)
• პანკრეასის სადინროვანი
• პროსტატის კიბო (ვარიაბელურია)
• სინონაზალური ადენოკარცინომა(50%)
• ძირითადი სანერწყვე ჯირკვლების წვრილუჯრედოვანი
სიმსივნე
• ვულვალური პეჯეტის დაავადება (მეორადი
უროთელიალური ან ანორექტული კარცინომის დროს)

8. CK7 - ციტოკერატინ7
• არაკერატინიზირებული ეპითელიუმის კერატინის ტიპი2
• ნანახია ძუძუში, საკვერცხეში და უროთელიუმში

9. პოზიტიური - ნორმაში
• ანალური ჯირკვლები და გარდამავალი ზონა
• სანაღვლე გზები
• ძუძუ
• ცერვიკალური ჯირკვლები
• ენდომეტრიუმი
• ფალოპის მილები
• ტრანსცერვიკალური ლორწოვანი
• ნაღვლის ბუშტი

10. • თირკმლის შემკრები მილაკები
• ფილტვები
• მეზოთელიუმი
• საკვერცხის ეპითელიუმი
• პანკრეასის სადინარი
• აცინუსის სანერწყვე ჯირკვლები
• ფარისებრის ეპითელიუმი
• კლარკის უჯრედები
• ტროფობლასტები
• უროთელიუმი

11. პოზიტიური - სიმსივნეები
• ადენოკარცინომები - სწორი ნაწლავის, მსხვილი ნაწლავის,
წვრილი ნაწლავის, ბილიარული ტრაქტის, ნაღვლის ბუშტის,
საყლაპავის, პანკრეასის, კუჭის, შარდის ბუშტის,
ცერვიკალური, ენდომეტრიული, უროთელური.
• აპენდიქსის ეპითელური ნეოპლაზიები
• ბაზალური, სქვამოზურუჯრედოვანი კარცინომა ვალდეიერის
უჯრედებით.
• ძუძუს კიბო
• კარცინოიდი (გი ტრაქტის 11%)
• გერმინაციული სიმსივნეები
• თირკმელი - თირკმელუჯრედოვანი, ნათელუჯრედოვანი
კიბო, პაპილარული, შემკრები მილაკების.

12. • ღვიძლი - ჰეპატოცელულური კარცინომა (10-34%)
• ფილტვი - ადენოკარცინომა 94%, სქვამოზურ-უჯრედოვანი
60%
• მერკელუჯრედოვანი (50%)
• მეზოთელიომა
• საკვერცხის კარცინომა
• საკვერცხის კარცინოიდი, სერტოლის-უჯრედოვანი სიმსივნე
• პეჯეტის უჯრედები (ძუძუ, ანალური, ვულვა, საყლაპავი)
• პანკრეასის კარცინომა
• პერიტონეუმის ფსევდომიქსომა
• სანერწყვე ჯირკლების კარცინომა
• სინოვიალური სარკომა

13. CDX-2 - Caudal-type homeobox
• ნაწლავური უჯრედების ბირთვული ტრანსკრიფციული
ფაქტორის მაკოდირებელი Homeobox გენი
• შედარებით სპეციფიურია ნაწლავის ეპითელიუმისთვის;

14. პოზიტიური - ნორმაში
• ნაწლავური ეპითელიუმის კრიპტების და
ხაოების ბირთვები
• პანკრეასის, კუჭის, საყლაპავის ეპითელიუმი

15. პოზიტიური - სიმსივნეები
• შარდის ბუშტის/შარდსადინარის ადენოკარცინომა,
უროთელური კარცინომა in situ; ინტესტინალური
მეტაპლაზია, შარდსადინარის არაინვაზიური, მუცინური,
ცისტური, სიმსივნე.
• ჰიპერპლასტიური პოლიპი, კოლორექტული ადენოკარცინომა
• ბარეტის საყლაპავი - ინტესტინალური მეტაპლაზია;
საყლაპავის ცილინდრული ეპითელიუმის მეტაპლაზია
გობლეტის უჯრედების გარეშე
• ექსტრაჰეპატური სანაღვლე გზების კარცინომა

16. • წვრილი ნაწლავის კარცინომა
• კუჭის ადენოკარცინომა (37-70%)
• მუცინური ადენოკარცინომები - ფილტვის,
საკვერცხის
• ბეჭდისებურ-უჯრედოვანი კარცინომები
• ტერატომა - სათესლის მეტასტაზური (100%)
• გი ტრაქტის კარცინოიდი,
ნეიროენდოკრინული სიმსივნეები
(აპენდიქსი, თეძოს ნაწლავი, პანკრეასი)

17. ფილტვი/ადენო/მსხვილუჯრედოვანი
• CK20-
• CK7+
• TTF-1+

18. TTF-1 - Thyroid transcription factor
• ფარისებრის ტრანსკრიფციის ფაქტორი
• ბირთვული პროტეინი, რომელიც არეგულირებს ფარისებრის
ტრანსკრიფციულ აქტივობას (თირეოგლობულინი,
თირეოპერქსიდაზა, ნატიუმ-იოდიდის ტრანსპორტერი ცილა,
კალციტონინი და MHC კლასი I), ფილტვის (სურფაქტანტის
ცილები A, B და C, Clara უჯრედების სეკრეტორული
პროტეინი), ასევე დიენცეფალონის სპეციფიური გენების
• მისი მუტაცია განაპირობებს პულმონალურ ჰიპოპლაზიას და
ახალშობილის სიკვდილს

19. პოზიტიური - ნორმაში
• ფილტვის პნევმოციტები ტიპი 2 და Clara უჯრედები
• ფარისებრის ფოლიკულური და პარაფოლიკულური C
უჯრედები

20. პოზიტიური - სიმსივნეები
• ფილტვის კარცინომა: წვრილუჯრედოვანი(90%),
ადენოკარცინომა(75%), მსხვილუჯრედეოვანი(40%),
სქვამოზურუჯრედოვანი(5%)
• ფარისებრი: ჰიპერპლასტიური და ნეოპლასტიური
ქსოვილები, არადიფერენცირებული კარცინომები
• ფილტვის და სხვა წვრილუჯრედოვანი სიმსივნეები
• კოლორექტული კარცინომები
• შარდის ბუშტის წვრილუჯრედოვანი კარცინომა (39%)

21. ფილტვი/ნეიროენდოკრინული
• CK7+
• TTF-1+
• Chromogranin+ ან synaotophysin+ ან CD56+

22. Chromogranin
• ცილა ლოკალიზებულია ნეირონების და ენდოკრინული
უჯრედების სეკრეტორულ ბუშტუკებში
• სპეციფიურია, მაგრამ არასენსიტიური ნეიროენდოკრინული
უჯრედებისთვის (მეტად სენსიტიური კარგად
დიფერენცირებული სიმსივნეების დროს)

23. პოზიტიური - ნორმაში
• თირკმელზედა ჯირკვლის ტვინოვანი შრის(ქრომაფინური
უჯრედები) ნეიროენდოკრინული და განგლიური უჯრედები
• გულის AV კვანძი
• პანკრეასი (კუნძულები)
• ფარისებრახლო ჯირკვალი (chief cells)
• ფარისებრი (C უჯრედები)
• სანაღვლე სადინრები
• პანკრეასის აცინური უჯრედები

24. პოზიტიური - სიმსივნეები
• ნეიროენდოკრინული და განგლიური უჯრედებისგან
წარმოქმნილი სიმსივნეები (კარცინოიდი, ფილტვის
მერკელის-უჯრედოვანი კარცინომა, ნეირობლასტომა,
ნეიროენდოკრინული კარცინომა, წვრილუჯრედოვანი
კარცინომა)
• დესმოპლასტური წვრილუჯრედოვანი სიმსივნე, შუა ყურის
ადენომა, პარათირეოიდული ცისტა, ჰიპოფიზის ადენომა
• ნაყოფის ტიპის ბევრი სიმსივნე (ჰეპატობლასტომა, ფილტვის
ადენოკარცინომა)

25. synaotophysin
• სინაფსური მემბრანის გლიკოპროტეინი, გვხვდება
ნეირონულ პრესინაფსურ ბუშტუკებში
• მაკოდირებელი გენიXp11.23-p11.22
• სავარუდოდ არეგულირებს ენდოციტოზს
• სპეციფიური, მაგრამ არასენსიტიური ნეიროენდოკრინული
კარცინომების დროს
• მეტად სენსიტიური კარგად დიფერენცირებულ
სიმსივნეებში

26. პოზიტიური - ნორმაში
• თირკმელზედა ჯირკვლის ტვინოვანი შრე
• ნეირონები
• ნეიროენდოკრინული უჯრედები
• ეპიფიზი

27. პოზიტიური - სიმსივნეები
• ნეიროენდოკრინული სიმსივნეები
• ადრენოკორტიკალური ადენომა და კარცინომა,
ნეირობლასტომა, ონკოციტომა, ფეოქრომოციტომა
• ცენტრალური ნეიროციტომა, განგლიოციტური
პარაგანგლიომა, განგლიონეირომა, პლეომორფული
ქსანთოასტროციტომა, რეტინობლასტომა
• ფილტვის ფეტალური ტიპის, კარგად დიფერენცირებული
ადენოკარცინომა
• დესმოპლასტური, წვრილუჯრედოვანი სიმსივნე;
პარაგანგლიური სიმსივნე; ფარისებრის მედულური
კარცინომა; მერკელ-უჯრედოვანი კარცინომა; მიქსოიდური
ქონდროსარკომა; თიმუსის პარათირეოიდული კარცინომა

28. CD56 - Neural cell adhesion molecule (NCAM)
• უჯრედული ადჰეზიის ჰომოფილური გლიკოპროტეინი
• არეგულირებს ნეირონთაშორის, ასევე კუნთებსა და
ნეირონებს შორის ურთიერთკავშირს
• დაკავშირებულია ფიბრობლასტების ზრდის ფაქტორის
რეცეპტორთან და ასტიმულირებს თიროზინ-კინაზას
აქტივობას
• NK უჯრედების პროტოტიპური მარკერი

29. პოზიტიური - ნორმაში
• NK უჯრედები (80 - 90%), დიდი გრანულური ლიმფოციტები,
აქტივირებული T უჯრედები, ოსტეობლასტები
• ნათხემის და ქერქის ნეირომუსკულური სინაფსები,
ნეიროენდოკრინული ქსოვილი, ნეირონები, გლიური
უჯრედები
• საკვერცხის სტრომული უჯრედები
• Rete testis უჯრედები (სათესლე)
• ჩონჩხის კუნთები

30. პოზიტიური - ჰემოპოეზური დარღვევები
• მწვავე მიელოდიური ლეიკემია
• ქრონიკული მიელომონოციტური ლეიკემია
• კანის ლიმფოპროლიფერაციული დარღვევები
• T უჯრედულ ლიმფომასთან დაკავშირებული ენტეროპათია
• მიელოიდური სარკომა
• მიელოფიბროზი
• მიელომა, NK/T უჯრედული ლიმფომა
• ბავშვთა ასაკის ანაპლაზიური დიდუჯრედოვანი ლიმფომა
• კანის პირველადი გამა-დელტა T-უჯრედოვანი ლიმფომა

31. სხვა დაავადებები
• ალვეოლური რაბდომიოსარკომა
• მენინგიომები და ფილტვის
მენინგოეპითელური კვანძები
• ინტრაჰეპატური ნათელუჯრედოვანი
ქოლანგიოკარცინომა
• მერკელის უჯრედოვანი სიმსივნე
• მეზოთელიომა
• ნეირობლასტომა

32. • ნეიროენდოკრინული კარცინომები
• საკვერცხის ფიბრომა, ფიბროთეკომა,
ლეიომიომა
• ფეოქრომოციტომა
• ცერვიქსის წვრიუჯრედოვანი კარცინომა
• სინოვიალური სარკომა
• ფარისებრი სიმსივნეები
• საშვილოსნოს პლექსიფორმული სიმსივნე
• ვილმსის სიმსივნე