1. 在家『玩』 物理治療
中山醫學大學附設醫院 呂亦凡 物理治療師
在醫院任職 18 個年頭，走早療這條路也 16 個年頭，面對無數的慢飛天使，
在與他們相處的時間裡,身為一個醫院的治療師,我給予他們適當的療育策略，而
對於他們的爸媽也要給予”回家作業”，以延續治療的效果。這時候令爸媽頭痛
的問題就出現了，最常聽到的就是爸媽往往都說在家沒時間幫孩子做運動。
的確，父母要努力工作賺錢，又要孩子成長發展進步，真的是兩難的窘境，
也一直思考有什麼方法才能讓父母不耽誤工作，孩子發展又能進步神速呢？
左思右想，就讓我們一起在家”玩”物理治療，但學習如何在家『玩』物理
治療之前，首先了解兒童的正常發展，故整理出針對 0-1 歲及 1-6 歲在各種姿勢
及各項能力的粗大動作發展，讓我們一起來瞧瞧吧!
※0-1 歲嬰兒於各種姿勢下之粗大動作發展次序
俯臥 仰臥 坐 站
出生 ＊頭偏向一側，臀部
高，膝彎於腹部下
＊水平懸空時頭無法
維持與身體同一平面
之高度
＊不對稱姿勢
＊四肢自發性動
作
＊仰臥拉至坐時
頭後仰
＊抱著時頭部前
彎，軀幹彎曲
＊扶著腋下時雙腳不
承重
＊反射性跨步
3~6 月 ＊抬頭並維持於 90
度
＊前臂支撐體重而使
胸部離地
＊頭習慣保持在
中間，對稱姿勢
＊下肢有交替踢
直動作、兩手在
胸前互碰
＊仰臥拉至坐時
頭與身體保持一
直線
＊扶著腋下時雙腳稍
承重
6~9 月 ＊雙手承重
＊一手承重，另一手
伸出去拿東西
＊翻身
＊肚子貼地原地轉
＊肚子貼地向前爬
＊頭能抬離地面
＊用手抓自己的
腳玩
＊支持性坐，軀
幹直立
＊用手撐可獨坐
＊仰臥拉至坐，
頭可彎曲超過軀
幹
＊雙腳完全承重
＊扶著腋下走
9~12 月 ＊維持在四足爬姿勢
＊兔躍方式爬
＊用雙手雙膝交替爬
＊自己能從躺到
坐
＊獨坐且兩手進
行活動十分鐘而
不跌倒
＊坐著可向前取
物再恢復坐姿而
不跌倒
＊手扶物體站
＊被牽雙手步行
＊扶著傢俱側行
＊在坐姿扶物站起

2. ※1-6 歲兒童於各項能力之粗大動作發展次序
站立、平衡 走、跑、上下樓 跳 丟接物
12~15 月 ＊獨站 ＊牽單手向前走
＊獨走
＊用爬的上樓梯
＊扶物上樓梯
＊扶物走下樓梯
＊在坐姿接住或推出
滾球
＊坐著往下丟球
＊站著往前丟球
18~20 月 ＊單腳站，一手由大
人扶著
＊腳跟併攏站立
＊踢球
＊站時能彎腰撿東西
不跌倒
＊蹲著玩並能不扶物
體站起來
＊自己開始走、
停、轉彎不跌倒
＊拉著玩具(如汽
車)向前向後走
＊原地跳躍
＊立定雙腳向前
跳
＊過肩向前丟小球
24 月 ＊能睜開眼、手插腰
單腳站 1 秒
＊用腳尖走 3~4
步
＊不扶物上樓
梯，兩腳一階
＊跑步
＊從樓梯最低一
階雙腳跳下
＊立定雙腳向後
跳
30 月 ＊單腳站 1~2 秒
＊腳跟腳趾相接向前
走直線
＊用腳後跟走 3~4 步
＊用腳後跟走
3~4 步
＊不扶物下樓
梯，兩腳一階
＊不扶物上樓梯
一腳一階
＊單腳往前連續
跳
＊可站著接球
36 月 ＊用腳尖走 10 呎
＊以腳跟、腳趾相接
向後走直線
＊走路時雙手自
如擺動
＊避開障礙物
跑，轉彎自如
＊跳高：2~10 吋
高
＊用手掌及胸部接球
42 月 ＊閉眼單腳站 1 秒 ＊用腳尖走在 1
吋的直線 10 呎
＊立定跳遠
14~35 吋遠跑步
跳遠
＊用對側手腳動作，
腳先後伸再前彎踢球
48~72 月 ＊腳跟腳尖相接向前
走 1 吋直線 10 呎
＊腳跟腳尖相接向後
走 1 吋直線 10 呎
＊睜眼單腳站 10 秒
＊可以在戶外不
平地面、斜坡等
行走
＊拿易碎物行走
＊跑步時可自由
＊原地單腳跳 10
次
＊單腳往前跳 2
公尺
＊從 32 吋高地方
＊單手過肩丟球 10
呎遠
＊用手接反彈球
＊拍接彈跳網球

3. ＊閉眼單腳站 10 秒
＊走 4 公分高 2 吋寬
的平衡木
控制速度和方向
＊在 15 秒內跑45
公尺
＊在 4~8 步內折
返跑步
＊兩手拿東西走
上樓梯
＊有滑步的動作
＊有跑跳步交換
跳
跳下
都清楚了嗎?了解基本發展後，我們要開始”玩”物理治療了，以下為日常生
活中可以介入的建議活動提供親愛的爸爸媽媽參考：
一、起床：
1.伸伸懶腰，把每個關節動一動，讓肌肉柔軟。
2.練習翻身，左右輪流練習。
3.翻身坐起，左右輪流練習。
4.仰臥起坐，增強腹肌。
二、洗臉刷牙：
1.雙手拿毛巾擦臉，認識五官並擦乾淨。
2.手拿牙刷自己刷牙，口腔按摩。
3.自行站立或蹲站執行活動。
三、吃早/午/晚餐：
1.自己手握餐具將食物送入口內。
2.坐椅擺位良好，坐姿正確。
3.食材多樣化，練習咀嚼。
四、遊戲活動：
1.聲光玩具，加強刺激視聽覺。
2.蹲/跪姿進行遊戲。
3.操作性遊戲，加強手眼協調。
4.投接/踢球，加強左右協調。
5.跳躍遊戲，增加本體感覺。
6.扮家家酒/情境設計，加強認知邏輯概念。
五、洗澡：
1.認識身體各個部位名稱。
2.深層按摩,減低敏感。

4. 3.用水上玩具進行遊戲,訓練吹氣、打水等……。
4.泡熱水降低肌肉張力,舒緩情緒。
六、睡覺：
1.嬰兒按摩或局部按摩，舒緩情緒。
2.仰臥起坐，增加腹肌肌力。
3.被動關節運動。
4.正確擺位安然入眠。
以上是一些簡單的建議活動，當然，各位聰明的爸爸媽媽可以觸類旁通，自
己設計有趣好玩的活動和寶貝們一起『玩』，『寓教於樂，融入生活』才是物理治
療真正的意義,並得以延續的關鍵。
俗話說『工欲善其事，必先利其器』，爸爸媽媽可能會問：「家裏沒有治療器
材，怎麼做運動？」，所以在家『玩』 物理治療，當然就有『在家版』的治療器
材。以下為常用的器材舉幾個替代範例：
一、滾筒：
1. 用浴巾捲起成筒狀。
2. 適當大小的奶粉罐兩個黏在一起,再以浴巾或涼被包裹。
3. 爸媽的手臂、小腿及大腿 : 讓孩子趴在手臂、小腿或大腿上。
二、治療球：
1.充氣海灘球。
2.排球、籃球。
3.爸媽的肚子及大腿 : 讓孩子趴、躺或坐在肚子或大腿上。
三、擺位椅：
1. 適當大小知有靠背椅子,加上固定帶。
2. 兒童餐椅加上固定帶。
3. 爸媽的身體: 讓孩子坐在姿勢良好的爸媽胸前及大腿上。
四、副木：
1. 鐵尺加上布或文件夾再加以綑綁。
2. 爸媽的手掌 : 爸媽用手掌緊緊固定好要撐的關節。
綜觀上述,其實最好用療育器材為父母的身體，只要略用巧思,你就會發現家
裡有很多可以運用的器具, 它們正等著你來發現。
親愛的爸媽們，沒有人天生就會做父母，我們一直都在努力學習，為人父
母是一門學問，每個孩子都是寶貝，心中的一塊肉,相信爸媽們都希望孩子能健
康平安的長大。
在這裡我要再次強調，物理治療真的一點都不難，練習試著把治療融入日常
生活，時時刻刻都是訓練的好機會。不用額外多花父母的時間，這樣的治療效果
一定會增加好幾倍。
親愛的爸媽們,你準備好了嗎？讓我們一起在家『玩』物理治療吧！