在家『玩』 物理治療
中山醫學大學附設醫院 呂亦凡 物理治療師
在醫院任職 18 個年頭,走早療這條路也 16 個年頭,面對無數的慢飛天使,
在與他們相處的時間裡,身為一個醫院的治療師,我給予他們適當的療育策略,而
對於他們的爸媽也要給予”回家作業”,以延續治療的效果。這時候令爸媽頭痛
的問題就出現了,最常聽到的就是爸媽往往都說在家沒時間幫孩子做運動。
的確,父母要努力工作賺錢,又要孩子成長發展進步,真的是兩難的窘境,
也一直思考有什麼方法才能讓父母不耽誤工作,孩子發展又能進步神速呢?
左思右想,就讓我們一起在家”玩”物理治療,但學習如何在家『玩』物理
治療之前,首先了解兒童的正常發展,故整理出針對 0-1 歲及 1-6 歲在各種姿勢
及各項能力的粗大動作發展,讓我們一起來瞧瞧吧!
※0-1 歲嬰兒於各種姿勢下之粗大動作發展次序
俯臥 仰臥 坐 站
出生 *頭偏向一側,臀部
高,膝彎於腹部下
*水平懸空時頭無法
維持與身體同一平面
之高度
*不對稱姿勢
*四肢自發性動
作
*仰臥拉至坐時
頭後仰
*抱著時頭部前
彎,軀幹彎曲
*扶著腋下時雙腳不
承重
*反射性跨步
3~6 月 *抬頭並維持於 90
度
*前臂支撐體重而使
胸部離地
*頭習慣保持在
中間,對稱姿勢
*下肢有交替踢
直動作、兩手在
胸前互碰
*仰臥拉至坐時
頭與身體保持一
直線
*扶著腋下時雙腳稍
承重
6~9 月 *雙手承重
*一手承重,另一手
伸出去拿東西
*翻身
*肚子貼地原地轉
*肚子貼地向前爬
*頭能抬離地面
*用手抓自己的
腳玩
*支持性坐,軀
幹直立
*用手撐可獨坐
*仰臥拉至坐,
頭可彎曲超過軀
幹
*雙腳完全承重
*扶著腋下走
9~12 月 *維持在四足爬姿勢
*兔躍方式爬
*用雙手雙膝交替爬
*自己能從躺到
坐
*獨坐且兩手進
行活動十分鐘而
不跌倒
*坐著可向前取
物再恢復坐姿而
不跌倒
*手扶物體站
*被牽雙手步行
*扶著傢俱側行
*在坐姿扶物站起
※1-6 歲兒童於各項能力之粗大動作發展次序
站立、平衡 走、跑、上下樓 跳 丟接物
12~15 月 *獨站 *牽單手向前走
*獨走
*用爬的上樓梯
*扶物上樓梯
*扶物走下樓梯
*在坐姿接住或推出
滾球
*坐著往下丟球
*站著往前丟球
18~20 月 *單腳站,一手由大
人扶著
*腳跟併攏站立
*踢球
*站時能彎腰撿東西
不跌倒
*蹲著玩並能不扶物
體站起來
*自己開始走、
停、轉彎不跌倒
*拉著玩具(如汽
車)向前向後走
*原地跳躍
*立定雙腳向前
跳
*過肩向前丟小球
24 月 *能睜開眼、手插腰
單腳站 1 秒
*用腳尖走 3~4
步
*不扶物上樓
梯,兩腳一階
*跑步
*從樓梯最低一
階雙腳跳下
*立定雙腳向後
跳
30 月 *單腳站 1~2 秒
*腳跟腳趾相接向前
走直線
*用腳後跟走 3~4 步
*用腳後跟走
3~4 步
*不扶物下樓
梯,兩腳一階
*不扶物上樓梯
一腳一階
*單腳往前連續
跳
*可站著接球
36 月 *用腳尖走 10 呎
*以腳跟、腳趾相接
向後走直線
*走路時雙手自
如擺動
*避開障礙物
跑,轉彎自如
*跳高:2~10 吋
高
*用手掌及胸部接球
42 月 *閉眼單腳站 1 秒 *用腳尖走在 1
吋的直線 10 呎
*立定跳遠
14~35 吋遠跑步
跳遠
*用對側手腳動作,
腳先後伸再前彎踢球
48~72 月 *腳跟腳尖相接向前
走 1 吋直線 10 呎
*腳跟腳尖相接向後
走 1 吋直線 10 呎
*睜眼單腳站 10 秒
*可以在戶外不
平地面、斜坡等
行走
*拿易碎物行走
*跑步時可自由
*原地單腳跳 10
次
*單腳往前跳 2
公尺
*從 32 吋高地方
*單手過肩丟球 10
呎遠
*用手接反彈球
*拍接彈跳網球
*閉眼單腳站 10 秒
*走 4 公分高 2 吋寬
的平衡木
控制速度和方向
*在 15 秒內跑45
公尺
*在 4~8 步內折
返跑步
*兩手拿東西走
上樓梯
*有滑步的動作
*有跑跳步交換
跳
跳下
都清楚了嗎?了解基本發展後,我們要開始”玩”物理治療了,以下為日常生
活中可以介入的建議活動提供親愛的爸爸媽媽參考:
一、起床:
1.伸伸懶腰,把每個關節動一動,讓肌肉柔軟。
2.練習翻身,左右輪流練習。
3.翻身坐起,左右輪流練習。
4.仰臥起坐,增強腹肌。
二、洗臉刷牙:
1.雙手拿毛巾擦臉,認識五官並擦乾淨。
2.手拿牙刷自己刷牙,口腔按摩。
3.自行站立或蹲站執行活動。
三、吃早/午/晚餐:
1.自己手握餐具將食物送入口內。
2.坐椅擺位良好,坐姿正確。
3.食材多樣化,練習咀嚼。
四、遊戲活動:
1.聲光玩具,加強刺激視聽覺。
2.蹲/跪姿進行遊戲。
3.操作性遊戲,加強手眼協調。
4.投接/踢球,加強左右協調。
5.跳躍遊戲,增加本體感覺。
6.扮家家酒/情境設計,加強認知邏輯概念。
五、洗澡:
1.認識身體各個部位名稱。
2.深層按摩,減低敏感。
3.用水上玩具進行遊戲,訓練吹氣、打水等……。
4.泡熱水降低肌肉張力,舒緩情緒。
六、睡覺:
1.嬰兒按摩或局部按摩,舒緩情緒。
2.仰臥起坐,增加腹肌肌力。
3.被動關節運動。
4.正確擺位安然入眠。
以上是一些簡單的建議活動,當然,各位聰明的爸爸媽媽可以觸類旁通,自
己設計有趣好玩的活動和寶貝們一起『玩』,『寓教於樂,融入生活』才是物理治
療真正的意義,並得以延續的關鍵。
俗話說『工欲善其事,必先利其器』,爸爸媽媽可能會問:「家裏沒有治療器
材,怎麼做運動?」,所以在家『玩』 物理治療,當然就有『在家版』的治療器
材。以下為常用的器材舉幾個替代範例:
一、滾筒:
1. 用浴巾捲起成筒狀。
2. 適當大小的奶粉罐兩個黏在一起,再以浴巾或涼被包裹。
3. 爸媽的手臂、小腿及大腿 : 讓孩子趴在手臂、小腿或大腿上。
二、治療球:
1.充氣海灘球。
2.排球、籃球。
3.爸媽的肚子及大腿 : 讓孩子趴、躺或坐在肚子或大腿上。
三、擺位椅:
1. 適當大小知有靠背椅子,加上固定帶。
2. 兒童餐椅加上固定帶。
3. 爸媽的身體: 讓孩子坐在姿勢良好的爸媽胸前及大腿上。
四、副木:
1. 鐵尺加上布或文件夾再加以綑綁。
2. 爸媽的手掌 : 爸媽用手掌緊緊固定好要撐的關節。
綜觀上述,其實最好用療育器材為父母的身體,只要略用巧思,你就會發現家
裡有很多可以運用的器具, 它們正等著你來發現。
親愛的爸媽們,沒有人天生就會做父母,我們一直都在努力學習,為人父
母是一門學問,每個孩子都是寶貝,心中的一塊肉,相信爸媽們都希望孩子能健
康平安的長大。
在這裡我要再次強調,物理治療真的一點都不難,練習試著把治療融入日常
生活,時時刻刻都是訓練的好機會。不用額外多花父母的時間,這樣的治療效果
一定會增加好幾倍。
親愛的爸媽們,你準備好了嗎?讓我們一起在家『玩』物理治療吧!

在家『玩』物理治療P6 p9

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    在家『玩』 物理治療 中山醫學大學附設醫院 呂亦凡物理治療師 在醫院任職 18 個年頭,走早療這條路也 16 個年頭,面對無數的慢飛天使, 在與他們相處的時間裡,身為一個醫院的治療師,我給予他們適當的療育策略,而 對於他們的爸媽也要給予”回家作業”,以延續治療的效果。這時候令爸媽頭痛 的問題就出現了,最常聽到的就是爸媽往往都說在家沒時間幫孩子做運動。 的確,父母要努力工作賺錢,又要孩子成長發展進步,真的是兩難的窘境, 也一直思考有什麼方法才能讓父母不耽誤工作,孩子發展又能進步神速呢? 左思右想,就讓我們一起在家”玩”物理治療,但學習如何在家『玩』物理 治療之前,首先了解兒童的正常發展,故整理出針對 0-1 歲及 1-6 歲在各種姿勢 及各項能力的粗大動作發展,讓我們一起來瞧瞧吧! ※0-1 歲嬰兒於各種姿勢下之粗大動作發展次序 俯臥 仰臥 坐 站 出生 *頭偏向一側,臀部 高,膝彎於腹部下 *水平懸空時頭無法 維持與身體同一平面 之高度 *不對稱姿勢 *四肢自發性動 作 *仰臥拉至坐時 頭後仰 *抱著時頭部前 彎,軀幹彎曲 *扶著腋下時雙腳不 承重 *反射性跨步 3~6 月 *抬頭並維持於 90 度 *前臂支撐體重而使 胸部離地 *頭習慣保持在 中間,對稱姿勢 *下肢有交替踢 直動作、兩手在 胸前互碰 *仰臥拉至坐時 頭與身體保持一 直線 *扶著腋下時雙腳稍 承重 6~9 月 *雙手承重 *一手承重,另一手 伸出去拿東西 *翻身 *肚子貼地原地轉 *肚子貼地向前爬 *頭能抬離地面 *用手抓自己的 腳玩 *支持性坐,軀 幹直立 *用手撐可獨坐 *仰臥拉至坐, 頭可彎曲超過軀 幹 *雙腳完全承重 *扶著腋下走 9~12 月 *維持在四足爬姿勢 *兔躍方式爬 *用雙手雙膝交替爬 *自己能從躺到 坐 *獨坐且兩手進 行活動十分鐘而 不跌倒 *坐著可向前取 物再恢復坐姿而 不跌倒 *手扶物體站 *被牽雙手步行 *扶著傢俱側行 *在坐姿扶物站起
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    ※1-6 歲兒童於各項能力之粗大動作發展次序 站立、平衡 走、跑、上下樓跳 丟接物 12~15 月 *獨站 *牽單手向前走 *獨走 *用爬的上樓梯 *扶物上樓梯 *扶物走下樓梯 *在坐姿接住或推出 滾球 *坐著往下丟球 *站著往前丟球 18~20 月 *單腳站,一手由大 人扶著 *腳跟併攏站立 *踢球 *站時能彎腰撿東西 不跌倒 *蹲著玩並能不扶物 體站起來 *自己開始走、 停、轉彎不跌倒 *拉著玩具(如汽 車)向前向後走 *原地跳躍 *立定雙腳向前 跳 *過肩向前丟小球 24 月 *能睜開眼、手插腰 單腳站 1 秒 *用腳尖走 3~4 步 *不扶物上樓 梯,兩腳一階 *跑步 *從樓梯最低一 階雙腳跳下 *立定雙腳向後 跳 30 月 *單腳站 1~2 秒 *腳跟腳趾相接向前 走直線 *用腳後跟走 3~4 步 *用腳後跟走 3~4 步 *不扶物下樓 梯,兩腳一階 *不扶物上樓梯 一腳一階 *單腳往前連續 跳 *可站著接球 36 月 *用腳尖走 10 呎 *以腳跟、腳趾相接 向後走直線 *走路時雙手自 如擺動 *避開障礙物 跑,轉彎自如 *跳高:2~10 吋 高 *用手掌及胸部接球 42 月 *閉眼單腳站 1 秒 *用腳尖走在 1 吋的直線 10 呎 *立定跳遠 14~35 吋遠跑步 跳遠 *用對側手腳動作, 腳先後伸再前彎踢球 48~72 月 *腳跟腳尖相接向前 走 1 吋直線 10 呎 *腳跟腳尖相接向後 走 1 吋直線 10 呎 *睜眼單腳站 10 秒 *可以在戶外不 平地面、斜坡等 行走 *拿易碎物行走 *跑步時可自由 *原地單腳跳 10 次 *單腳往前跳 2 公尺 *從 32 吋高地方 *單手過肩丟球 10 呎遠 *用手接反彈球 *拍接彈跳網球
  • 3.
    *閉眼單腳站 10 秒 *走4 公分高 2 吋寬 的平衡木 控制速度和方向 *在 15 秒內跑45 公尺 *在 4~8 步內折 返跑步 *兩手拿東西走 上樓梯 *有滑步的動作 *有跑跳步交換 跳 跳下 都清楚了嗎?了解基本發展後,我們要開始”玩”物理治療了,以下為日常生 活中可以介入的建議活動提供親愛的爸爸媽媽參考: 一、起床: 1.伸伸懶腰,把每個關節動一動,讓肌肉柔軟。 2.練習翻身,左右輪流練習。 3.翻身坐起,左右輪流練習。 4.仰臥起坐,增強腹肌。 二、洗臉刷牙: 1.雙手拿毛巾擦臉,認識五官並擦乾淨。 2.手拿牙刷自己刷牙,口腔按摩。 3.自行站立或蹲站執行活動。 三、吃早/午/晚餐: 1.自己手握餐具將食物送入口內。 2.坐椅擺位良好,坐姿正確。 3.食材多樣化,練習咀嚼。 四、遊戲活動: 1.聲光玩具,加強刺激視聽覺。 2.蹲/跪姿進行遊戲。 3.操作性遊戲,加強手眼協調。 4.投接/踢球,加強左右協調。 5.跳躍遊戲,增加本體感覺。 6.扮家家酒/情境設計,加強認知邏輯概念。 五、洗澡: 1.認識身體各個部位名稱。 2.深層按摩,減低敏感。
  • 4.
    3.用水上玩具進行遊戲,訓練吹氣、打水等……。 4.泡熱水降低肌肉張力,舒緩情緒。 六、睡覺: 1.嬰兒按摩或局部按摩,舒緩情緒。 2.仰臥起坐,增加腹肌肌力。 3.被動關節運動。 4.正確擺位安然入眠。 以上是一些簡單的建議活動,當然,各位聰明的爸爸媽媽可以觸類旁通,自 己設計有趣好玩的活動和寶貝們一起『玩』,『寓教於樂,融入生活』才是物理治 療真正的意義,並得以延續的關鍵。 俗話說『工欲善其事,必先利其器』,爸爸媽媽可能會問:「家裏沒有治療器 材,怎麼做運動?」,所以在家『玩』 物理治療,當然就有『在家版』的治療器 材。以下為常用的器材舉幾個替代範例: 一、滾筒: 1. 用浴巾捲起成筒狀。 2.適當大小的奶粉罐兩個黏在一起,再以浴巾或涼被包裹。 3. 爸媽的手臂、小腿及大腿 : 讓孩子趴在手臂、小腿或大腿上。 二、治療球: 1.充氣海灘球。 2.排球、籃球。 3.爸媽的肚子及大腿 : 讓孩子趴、躺或坐在肚子或大腿上。 三、擺位椅: 1. 適當大小知有靠背椅子,加上固定帶。 2. 兒童餐椅加上固定帶。 3. 爸媽的身體: 讓孩子坐在姿勢良好的爸媽胸前及大腿上。 四、副木: 1. 鐵尺加上布或文件夾再加以綑綁。 2. 爸媽的手掌 : 爸媽用手掌緊緊固定好要撐的關節。 綜觀上述,其實最好用療育器材為父母的身體,只要略用巧思,你就會發現家 裡有很多可以運用的器具, 它們正等著你來發現。 親愛的爸媽們,沒有人天生就會做父母,我們一直都在努力學習,為人父 母是一門學問,每個孩子都是寶貝,心中的一塊肉,相信爸媽們都希望孩子能健 康平安的長大。 在這裡我要再次強調,物理治療真的一點都不難,練習試著把治療融入日常 生活,時時刻刻都是訓練的好機會。不用額外多花父母的時間,這樣的治療效果 一定會增加好幾倍。 親愛的爸媽們,你準備好了嗎?讓我們一起在家『玩』物理治療吧!