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openEHR Updates 2020-2021
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- 2. Agenda • openEHR概要 • 2020-2021年の出来事 •Task Planning • COVID-19対応 • 導入事例 • Industry partners • The 4th openEHR Asia summit • openEHR研究会 • 今後の方針について
- 3. openEHRとは • “Record”の標準「仕様」 • ISO13606 part1-5, 2019年改訂 • 「標準のための標準」 • 標準概念モデルを開発するために設計されている • Reference model, archetype model, templateの • 標準概念モデルを開発 • Clinical Knowledge Manager • 関連するソフトウェア開発 • openEHRに準拠した標準ソフトウェアの展開 • 一部はオープンソースソフトウェアとして公開されている。
- 4. 2020-2021年の出来事 • 2020年2月 • FinlandAmbassadorとしてHanna Prohjonenが指名される • Sweden Östergötland県での調達前カンファランスが行われる。 • 2020年5月 • openEHR Task Planning仕様 version 1.5がリリースされる。 • 2020年7月 • Better社のArchetype designerがopenEHR internationalに採用される。 • 2020年9月 • openEHR RM 1.1.0がリリースされる。 • 2021年4月 • 第4回openEHR Asia Summit • 2021年5月 • Board election, Prof Michael Millerがindividual/professional代表として指名される。 • 2021年6月 • Nedap Archie library(AQL, RM)がリリースされる
- 5. Hanna Prohjonen • 自身が経営するRostaoOy社 でITコンサルタントを行って いる。 • 30カ国で働いた経験があり、 ITアーキテクチャ、標準化に ついてのエキスパート。 • European Comissionで eHealth領域のFinland代表を 務めている • 2020年2月よりopenEHR Finland Ambassador
- 6. Prof Michael Miller,new board member • Prof Michael Miller • 国際的eHealthコンサルタン ト • NHS(英国）, カタール、オー ストラリア、サウジアラビア、 シンガポール、アジア開発銀 行(フィリピン)のeHealth政策 に貢献。 • WHO Digital Health Technology Advisory Group
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- 8. openEHR Task planning仕様 •臨床で行われる手順の自動化などのために必要となる仕様 • 対象とするもの • クリニカルパス • ガイドライン • オーダーセット • 治療計画 • 対象としないもの • ToDoリスト • 予約管理 • 臨床診断支援
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- 10. COVID-19対応 • 浙江大学でのCOVID-19患者リポジトリ • 既存の患者リポジトリ(150万人）上に2週間で構築 •症状スクリーニングテンプレート • 臨床ガイドライン • イタリアでのCOVID-19関連腎障害スクリーニング • ノルウェーでの自宅患者モニタリング • 既存のArchetypeの有効活用(98%) • 新規Archetype開発 • スクリーニング、問診 • 治療オーダー
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- 12. openEHRがCOVID-19対応できた理由 • 既存のArchetypeが再利用できた • 98%のarchetypeをそのまま利用することができた。 •感染症の診療は基本が重要。 • Archetypeを組み合わせる柔軟なテンプレート機能 • 診療に必要な項目をarchetypeとして自由に組み合わせることができる。 • 浙江大学 • 基本実装、モデリングなどの基礎ができていた • パンデミック初期より対応し、テンプレートなどの成果が
- 13. openEHRの導入事例(2020-2021) • Sweden Östergötland（エステルイェータランド県）調達前カ ンファレンスが行われる． •6社、5提案が寄せられる。 • https://www.youtube.com/playlist?list=PLhWi0RtmG26UIt0qtzmOLI Tbu10svShMK • CataloniaでopenEHRベースのとしたopen platformについて， RFI(Request For Information)の募集が始まる • Walesで臨床リポジトリの構築を行うためにBetter社と契約が 交わされる． • インドでCOVID-19の中等症のモニタリングにMedblocks社の openEHR実装が用いられる。
- 14. Sweden Östergötland調達前カンファレン ス 会社名 拠点商品名 概要 DIPS ノルウェイ DIPS Arena/Craft 商用のEHRサービス。医療ベンダとしての経験も 豊富 Ripple Foundation 英国 Pulse Tile, QEWD, EtherCIS オープンソースの製品を組み合わせて構成して提 案している。 TietoEvry + Better フィンランド、 スロベニア TietoEvry, Better platform Form builderなど豊富なツール群を有する電子カ ルテパッケージ。 Solit clouds ロシア EHRDB Form builderなども有する新興のEHRベンダ Cobalab ウルグアイ EHR server オープンソースソフトウェアとして公開している Cobalabs EHR serverをクラウドでサービス提供
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- 17. What is openEHRand why is it important? • 臨床モデルが豊富 • AQLを使ってデータの再利用ができる。 • HL7 FHIRとは競合しない • openEHR以外のシステムとの連携に必要 • openEHR templateだけでやりとりするのが理 想ではあるがそれだけではすまない。 John Meredith https://digitalhealth.wales/news/what-openehr-and-why-it-important
- 18. openEHRとFHIRの違い openEHR • 記録指向 • 多段階モデル •Reference Model • Archetype Model • API • REST • AQL HL7 FHIR • メッセージ指向 • 1段階モデル • Resource • Profile • API • REST
- 19. openEHR RM/AM vFHIR Resource/Profile openEHR RM/AM • RM • 基本型 • Entry • Observation • Evaluation • Instruction • Action • AM • Entry型を中心に基本概念を定義 する • Template • 実運用ベースのものをAMで構成 FHIR Resource/Profile • Resource • 80%ルール • 基本型 • 臨床概念 • Profile • 実運用に合わせてResourceを組み 合わせて制約を追加する
- 20. openEHR Template vsFHIR Profile openEHR template • Archetypeを組み合わせる • 制約を加える • ツール • Template Desginer • Archetype Designer FHIR Profile • Resourceを組み合わせる • 制約を加える • ツール • Forge • Simpilfier
- 21. Observation openEHR Observation • RM •Observation • AM • Blood pressure • Puls/Heart rate • Lab tests FHIR Observation • Observation resource • 検査などの観察項目を全て網羅 する • Profileで個別の観察項目につ いて定義する。 • Terminologyのサポートが必要
- 22. openEHR Industrial Partner •Diamond partner(>100 employees) • Cambio • DIPS • TeitoEvry • Gold partner(25-49 employees) • Better • Code24 • Ocean health systems • Petient Sky • Inpeco • Nedap • Vita group • Silver partner(10-24 employees) • Digia • Fluence • Bronze partner (<10 employees) • Core consulting • Future Perfect • VeraTec for Health • Startup partner • Inidus • OpusVL • Solit clouds
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- 26. Better care • スロベニア• スロベニア本社 • 1995年創業 • Marand社から社名変更 • Skypeライクな通信ソフトを 作っていたが、競合が多いた めヘルスケアにシフトした。 • 旧共産圏を中心にヨーロッパ 南米と広く展開している
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- 28. Code24 • 2010年創業 • アルクマール（オランダ）本 社 •アルクマール総合病院の医療 IT部門からspin outして会社 設立
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- 31. Martin van derMeer
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- 33. Nedap Archie • openEHRJava library • ADL 2のparserを実装した • RMについても既存のライブラ リを改善している • ODINやBMM、Flat Template など新しい仕様にも対応してい る • https://github.com/openehr /archie Pieter Bos
- 34. VeraTech for Health •2010年創業 • バレンシア（スペイン）本社 • バレンシア工科大学からの起 業 • openEHRと他の標準とのマッ ピング • スペイン語圏に強い。
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- 37. Apperta foundation • 眼科向けの電子カルテを openEHRベースで構築。 •PHPベースで構築 • AGPL3.0で公開されている。
- 38. openEHR Asia Summit •2021年4月29日開催 • プログラム • Opening remarks by Xudong Lu, China • “Archetype design in the real world" by Heather Leslie, Australia • ICU data standardization with openEHR models" by Shinji Kobayashi, Japan • Stoke data standardization with openEHR models" by Dongsheng Zhao, China • "EHRbase + FHIRBridge or how FHIR-openEHR inter-operate with the tools we have developed and how this is used" by Christian Chevalley, Thailand • "Fast and Interactive User Interface generation using openEHR and Webcomponents"" by Sidharth Ramesh • "Computerized Interpretable Guideline Builder based on openEHR archetypes/templates & EL" by Shan Nan, China
- 39. Sidharth Ramesh • インド人医師(2020年医師免 許取得） •Block chainを医療に応用した Medblockを公開。 • openEHR Templateから Svelteを使ってWeb formに展 開するMedblocks UIを作成 • FHIR bridgeやopenEHR template testなども公開 • Youtubeで有用な情報を配信
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- 46. 2021年度の方針 • 研究会は継続 • データウェアハウスの構築 •医療情報学会でのチュートリアルも実施予定 • 集合研修
- 47. openEHRに取り組むメリット • 「標準技術」に触れることができる • 医療標準 •HL7などの他の標準、ターミノロジー • 技術標準 • オブジェクト指向 • モデル駆動型開発 • REST API • 医療ITの問題点を俯瞰できる • レガシー部分との接続
- 48. Stay home nowand meet up in the next year!