1. F-1 SUPPORT SYSTEM
Jalan Gunung Sahari Raya No. 2
Komplek Marinatama Mangga Dua Blok C. No. 1, 2, 3
Jakarta Utara 14420
Telp. (021) 6457472-6456789 (Hunting)
Fax. (021) 6451234 – 6457464 –
6457465
FORMULIR PENGAJUAN OPBJ DAHSYAT
Yang bertanda-tangan di bawah ini :
Nama : ……………………………………………………
PBJ UFO No. : ……………………………………………………
Kode Presenter : ................................................................................
Alamat : …………………………………………………....
…………………………………………………….
Posisi : ……………………………………………………
No. Telp / HP : ……………………………………………………
Email : ................................................................................
Dengan ini Saya mengajukan acara OPBJ Dahsyat yang akan dilaksanakan pada :
Hari :................................................................................
Tanggal :................................................................................
Tempat :................................................................................
.................................................................................
Jumlah peserta PBJ lama :...................................................................
Jumlah peserta PBJ baru :...................................................................
Total peserta :...................................................................
*di lampirkan daftar peserta OPBJ dahsyat.
Adapun informasi tempat yang akan di gunakan dan fasilitas penunjang acara yang ada
sebagai berikut:
1. Tempat OPBJ Dahsyat :..................................................................................
2. Alamat :..................................................................................
...................................................................................
3. Telepon/Fax :..................................................................................
4. Jumlah maksimum kursi :..................................................................................
5. Sound system : Ada / Tidak Ada.
6. Fasilitas AC : Ada / Tidak Ada.
7. Fasilitas Infocus/screen : Ada / Tidak Ada.
8. Biaya sewa ruangan :..................................................................................
9. Biaya Konsumsi perpack* :..................................................................................
10. Biaya Coffee break & Snack* :..................................................................................
11. Total Estimasi biaya :..................................................................................
Catatan:*(jika ada)
Demikianlah surat permohonan pengajuan OPBJ Dahsyat, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Diajukan pada tanggal : ………………….....
DI ISI OLEH PETUGAS F-1 SS : Menyetujui,
Diterima Tgl. :
Diproses Oleh :
Tanda tangan :
............................................................. ..................................................
(Nama dan Tanda-tangan presenter) (Nama dan Tanda-tangan)
Wajib di ketahui :

2. F-1 SUPPORT SYSTEM
Jalan Gunung Sahari Raya No. 2
Komplek Marinatama Mangga Dua Blok C. No. 1, 2, 3
Jakarta Utara 14420
Telp. (021) 6457472-6456789 (Hunting)
Fax. (021) 6451234 – 6457464 –
6457465
1. Pengajuan jadwal acara OPBJ Dahsyat paling lambat 12 (dua belas) hari kerja
dari jadwal pelaksanaan yang diajukan.
2. Jadwal Pelaksanaan OPBJ Dahsyat harus mendapat persetujuan atau
kesepakatan Management F-1 Support System..
3. Wajib melaporkan lampiran DAFTAR peserta OPBJ Dahsyat maksimal 6 (enam)
hari kerja sebelum acara dilaksanakan.
4. Hasil pelaksanaan OPBJ dilaporkan 1 (satu) hari setelah acara dengan
melampirkan DAFTAR HADIR PESERTA dan semua bukti atau nota pengeluaran biaya yang
asli.
LAMPIRAN DAFTAR PESERTA OPBJ DAHSYAT
HARI :.....................................................
TANGGAL :.....................................................
TEMPAT :.....................................................
PENYELENGGARA :.....................................................
KODE PRESENTER :.....................................................
PESERTA YANG DAFTAR :................................Orang
TGL KETERANGAN
NO NAMA NO PBJ TLP / HP LAMA/BARU
GABUNG
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

3. F-1 SUPPORT SYSTEM
Jalan Gunung Sahari Raya No. 2
Komplek Marinatama Mangga Dua Blok C. No. 1, 2, 3
Jakarta Utara 14420
Telp. (021) 6457472-6456789 (Hunting)
Fax. (021) 6451234 – 6457464 –
6457465
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
TGL KETERANGAN
NO NAMA NO PBJ TLP / HP LAMA/BARU
GABUNG
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
56
57

4. F-1 SUPPORT SYSTEM
Jalan Gunung Sahari Raya No. 2
Komplek Marinatama Mangga Dua Blok C. No. 1, 2, 3
Jakarta Utara 14420
Telp. (021) 6457472-6456789 (Hunting)
Fax. (021) 6451234 – 6457464 –
6457465
Diajukan oleh : ...........................................................
Pada tanggal : ...........................................................
DI ISI OLEH PETUGAS F-1 SS: Menyetujui,
Di terimaTgl :
Di proses oleh :
Tanda tangan :
.................................................................... .....................................................
(Nama jelas dan Tanda-tangan presenter) (Nama dan Tanda-tangan Jelas)
Keterangan: (di isi setelah acara)
1. Peserta yang hadir : ...................................orang
2. Peserta yang terlambat : ...................................orang
3. Nama-nama peserta terkena sanksi: 1. ..................................No. PBJ....................
2. ..................................No. PBJ....................
3. ..................................No. PBJ....................
4. ..................................No. PBJ....................
5. ..................................No. PBJ....................