Nghiên cứu tính đa hình gen mã hóa thụ thể vitamin D ở một số thể bệnh lâm sàng do nhiễm vi rút viêm gan B.Việt Nam là một trong những nƣớc có tỷ lệ nhiễm vi rút viêm gan B (VRVGB) cao trên thế giới với tỷ lệ HBsAg dƣơng tính dao động từ 10-20% trong cộng đồng [1]. Diễn biến tự nhiên và hậu quả lâm sàng của nhiễm VRVGB rất đa dạng có thể là ngƣời mang vi rút không triệu chứng, viêm gan B mạn tính (VGBMT), xơ gan (XG) và ung thƣ biểu mô tế bào gan (UTBMTBG). Yếu tố và nguyên nhân nào dẫn đến những diễn biến và hậu quả lâm sàng khác nhau đó cho đến nay vẫn còn nhiều tranh luận. Bằng chứng cho thấy VRVGB là vi rút không gây tổn thƣơng trực tiếp tế bào gan, tổn thƣơng gan là do hậu quả của quá trình đáp ứng miễn dịch của cơ thể chống lại vi rút. https://luanvanyhoc.com/nghien-cuu-tinh-da-hinh-gen-ma-hoa-thu-the-vitamin-d-o-mot-so-the-benh-lam-sang-do-nhiem-vi-rut-viem-gan-b/

1. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN, LUẬN ÁN TÀI LIỆU Y HỌC
THEO YÊU CẦU LIÊN HỆ 0927.007.596
Nghiên cứu tính đa hình gen mã hóa thụ thể vitamin D ở một số
thể bệnh lâm sàng do nhiễm vi rút viêm gan B.Việt Nam là một
trong những nƣớc có tỷ lệ nhiễm vi rút viêm gan B (VRVGB) cao
trên thế giới với tỷ lệ HBsAg dƣơng tính dao động từ 10-20% trong
cộng đồng [1]. Diễn biến tự nhiên và hậu quả lâm sàng của nhiễm
VRVGB rất đa dạng có thể là ngƣời mang vi rút không triệu chứng,
viêm gan B mạn tính (VGBMT), xơ gan (XG) và ung thƣ biểu mô tế
bào gan (UTBMTBG). Yếu tố và nguyên nhân nào dẫn đến những
diễn biến và hậu quả lâm sàng khác nhau đó cho đến nay vẫn còn
nhiều tranh luận. Bằng chứng cho thấy VRVGB là vi rút không gây
tổn thƣơng trực tiếp tế bào gan, tổn thƣơng gan là do hậu quả của quá
trình đáp ứng miễn dịch của cơ thể chống lại vi rút.
MÃ TÀI LIỆU CAOHOC.2021.00116
Giá :
Liên Hệ 0927.007.596
Vitamin D đƣợc xem là một hormone steroid có vai trò quan trọng
trong việc điều hòa chuyển hóa canxi và phosphate cần thiết cho quá
trình chuyển hóa xƣơng và nhiều chức năng sinh học khác trong đó có
chức năng miễn dịch. Chức năng của vitamin D đƣợc thực hiện thông
qua sự liên kết với thụ thể vitamin D (vitamin D receptor, VDR).
VDR là một thụ thể, khi đƣợc kích hoạt thông qua các trình tự đặc
hiệu nằm ở các vùng gen khởi động sẽ điều hòa sự biểu hiện phiên mã
của các gen đích. Sự biểu hiện của VDR trên nhiều tế bào miễn dịch
và nhiều mô cơ quan khác nhau trong cơ thể, do đó thông qua VDR
mà Vitamin D có thể liên quan đến các con đƣờng tín hiệu sinh học,
đáp ứng miễn dịch trong nhiều bệnh lý bao gồm ung thƣ, rối loạn
chuyển hóa và bệnh truyền nhiễm [2].
Trong số các biến thể của gen mã hoá VDR (VDR), ngƣời ta thấy bốn
biến thể: FokI (rs2228570C>T), BsmI (rs1544410T>C), ApaI
(rs7975232G>T) và TaqI (rs731236T>C) là có liên quan nhiều đến cơ
chế bệnh sinh của một số bệnh lý mạn tính, ung thƣ, truyền nhiễm [3],
[4]. Tuy nhiên, trong bệnh lý2 nhiễm VRVGB thì kết quả nghiên cứu
vẫn còn chƣa thống nhất [5], [6], [7], [8], [9]. Thêm vào đó, các

2. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN, LUẬN ÁN TÀI LIỆU Y HỌC
THEO YÊU CẦU LIÊN HỆ 0927.007.596
nghiên cứu cho thấy thiếu hụt vitamin D là rất phổ biến ở bệnh nhân
viêm gan do các nguyên nhân khác nhau [10], [11]. Tuy nhiên, cơ chế
sinh lý bệnh liên quan giữa vitamin D với viêm gan vẫn chƣa đƣợc
làm sáng tỏ [12], [13], [14], [15], [16].
Ở Việt Nam chƣa có nghiên cứu nào tìm hiểu mối liên quan giữa các
biến thể FokI, BsmI, ApaI và TaqI của VDR cũng nhƣ ảnh hƣởng của
thiếu hụt vitamin D huyết thanh đối với bệnh lý viêm gan do nhiễm
VRVGB. Do đó, chúng tôi nghiên cứu đề tài “Nghiên cứu tính đa
hình gen mã hóa thụ thể vitamin D ở một số thể bệnh lâm sàng do
nhiễm vi rút viêm gan B” với hai mục tiêu sau:
1. Xác định mối liên quan của một số biến thể (FokI, BsmI, ApaI và
TaqI) gen mã hóa thụ thể vitamin D với tình trạng viêm gan mạn, xơ
gan và ung thư gan do nhiễm VRVGB.
2. Khảo sát nồng độ vitamin D huyết thanh ở bệnh nhân viêm gan mạn,
xơ gan và ung thư gan do nhiễm VRVGB