Traumatic brain injury neuropsychiatric manifestation

1. ‫الرأس‬ ‫اصابات‬ ‫تحديات‬
‫البلوي‬ ‫محمد‬
‫العصبي‬ ‫النفسي‬ ‫والطب‬ ‫الجسدي‬ ‫النفسي‬ ‫الطب‬ ‫استشاري‬

2. ‫التحديات‬
•
‫الدماغ‬ ‫حوادث‬
Vs.
‫الدماغ‬ ‫اصابات‬
•
‫متوقع‬
Vs.
‫طبيعي‬
•
‫متداخلة‬ ‫االعراض‬
•
‫المعالج‬ ‫الطبي‬ ‫الفريق‬
•
‫أهميته‬
•
‫الموارد‬ ‫استغالل‬
•
‫النفسية‬ ‫االعراض‬

4. ‫الدماغ‬ ‫حوادث‬Vs. ‫الدماغ‬ ‫اصابات‬
•
‫االمريكية‬ ‫الجمعية‬ ‫تعريف‬
•
‫البريطانية‬ ‫الجمعية‬ ‫تعريف‬
•
‫االسترالية‬ ‫الجمعية‬ ‫تعريف‬

5. ‫متوقع‬ Vs. ‫طبيعي‬
•
‫الفحوصات‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬
.
•
‫االصابة‬ ‫شدة‬
•
‫العائلة‬ ‫رأي‬
•
‫الطبيب‬ ‫رأي‬

6. ‫متداخلة‬ ‫االعراض‬
• ‫النفسي‬
• ‫واعصاب‬ ‫مخ‬
• ‫واالعصاب‬ ‫المخ‬ ‫جراحة‬
• ‫العيون‬ ‫جراحة‬
• ‫الباطنة‬
• ‫المركزة‬ ‫العناية‬
• ‫التأهيل‬
• ‫التخاطب‬

8. ‫؟‬ ‫المعالج‬ ‫الطبي‬ ‫الفريق‬

9. ‫الدماغ‬ ‫اصابات‬ ‫أهمية‬
• ‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬
(
‫عام‬ ‫في‬
2020
‫الدماغ‬ ‫حوادث‬ ‫او‬ ‫اصابات‬
‫العالم‬ ‫في‬ ‫واالعاقة‬ ‫للوفاة‬ ‫االول‬ ‫السبب‬ ‫ستكون‬
)
• ‫الحوادث‬ ‫السعودية‬
=
17.4
%
‫امريكا‬
8.3
%
• ‫من‬ ‫تتراوح‬ ‫الوفاة‬ ‫نسبة‬
11.3
–
26
%
• ‫الوفاة‬ ‫بسبب‬ ‫االنتاجية‬ ‫على‬ ‫التكلفة‬
9.2
‫دوالر‬ ‫مليار‬
• ‫االعاقة‬ ‫بسبب‬ ‫االنتاجية‬ ‫على‬ ‫التكلفة‬
52.2
‫دوالر‬ ‫مليار‬

10. ‫الموارد‬ ‫استغالل‬
• ‫رئيسي؟؟؟؟؟‬ ‫طبي‬ ‫فريق‬
• ‫طبيعي‬ ‫عالج‬
• ‫بالعمل‬ ‫عالج‬
• ‫نفسي‬ ‫اخصائي‬
• ‫تخاطب‬ ‫اخصائي‬
• ‫اجتماعي‬ ‫اخصائي‬
• ‫المساندة‬ ‫الطبية‬ ‫للخدمات‬ ‫وصول‬

11. Traumatic brain injury rehabilitation in Riyadh, Saudi Arabia: Time
to rehabilitation admission, length of stay and functional outcome
Hazem Qannam, Husam Mahmoud & W. Ben Mortenson
• information on time from injury to rehabilitation
admission, rehabilitation LOS, functional
independence measure (FIM) score (admission and
discharge)
• ‫استغرقوا‬ ‫مباشرة‬ ‫التأهيل‬ ‫لبرنامج‬ ‫المدخلين‬ ‫المرضى‬
1/3
‫المدة‬
‫بالمرضى‬ ‫مقارنة‬ ‫للتأهيل‬
• ‫انفسهم‬ ‫على‬ ‫االعتمادية‬ ‫نتيجة‬ ‫في‬ ‫اعلى‬ ‫وكانوا‬
• ‫دراستهم‬ ‫خالصة‬
:
‫الوقت‬

12. ‫النفسية‬ ‫االعراض‬
•
‫االعراض‬ ‫بين‬ ‫التداخل‬
(
‫بالعضالت‬ ‫ضعف‬ ‫او‬ ‫اكتئاب‬
)
•
‫االعراض‬ ‫وضوح‬ ‫عدم‬
.
•
‫ثانوي‬ ‫او‬ ‫رئيسي‬ ‫هو‬ ‫هل‬
•
‫الشكوى‬ ‫او‬ ‫التعبير‬ ‫على‬ ‫القدرة‬
•
‫الدعم‬ ‫وجود‬
•
‫والدافعية‬ ‫االدوية‬

14. ‫الشخصية‬ ‫في‬ ‫التغير‬
•
‫المزاج‬ ‫تغير‬
•
‫االندفاعية‬
•
‫التركيز‬ ‫ضعف‬
•
‫مباالة‬ ‫ال‬
•
‫العدوانية‬

15. ‫الدراسات‬ ‫اظهرت‬
:
•
60
%
‫الت‬ ‫اعراض‬ ‫عليهم‬ ‫تظهر‬ ‫الشديدة‬ ‫بالدرجة‬ ‫المصابين‬ ‫من‬
‫غير‬
‫بالشخصية‬
•
34
%
‫الرئيسي‬ ‫العرض‬ ‫هي‬ ‫الالمباالة‬ ‫كانت‬
•
‫اكتئابية‬ ‫اعراض‬ ‫مع‬ ‫الالمباالة‬
60
%
•
‫لالمبالة‬ ‫عرضة‬ ‫اكثر‬ ‫اصابة‬ ‫واشد‬ ‫سنا‬ ‫االصغر‬
•
‫االيمن‬ ‫الجانب‬ ‫اصابات‬

17. ‫العقلية‬ ‫القدرات‬
•
‫التركيز‬ ‫ضعف‬
•
‫الذاكرة‬
•
‫االستيعاب‬
•
‫المعلومات‬ ‫استرجاع‬ ‫سرعه‬
•
‫والزمان‬ ‫المكان‬ ‫ادراك‬ ‫ضعف‬
•
‫الحسابية‬ ‫العمليات‬

18. ‫العقلية‬ ‫القدرات‬ ‫استرجاع‬ ‫مسار‬
•
‫االولى‬ ‫المرحلة‬
:
‫الوعي‬ ‫استرجاع‬ ‫الى‬ ‫االصابة‬ ‫وقت‬
•
‫الثانية‬ ‫المرحلة‬
:
‫شهر‬ ‫الى‬ ‫قليله‬ ‫ايام‬ ‫من‬
•
‫الثالثة‬ ‫المرحلة‬
:
‫الى‬ ‫شهر‬ ‫من‬
12
‫شهر‬
(
6
‫الى‬
12
)
•
‫الرابعه‬ ‫المرحلة‬
:
‫من‬
12
‫الى‬
24
‫شهر‬

20. ‫االصابة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫اكتئاب‬
•
‫الفقد‬ ‫بعد‬ ‫الحزن‬ ‫مع‬ ‫التكيف‬ ‫اضطراب‬ ‫مع‬ ‫يتداخل‬ ‫االكتئاب‬
•
‫النفسية‬ ‫الجسمانية‬ ‫االعراض‬ ‫مع‬ ‫تتشابه‬ ‫الجسمانية‬ ‫االعراض‬
•
‫االصابة‬ ‫شدة‬
,
‫االصابة‬ ‫مكان‬
,
‫الحادث‬ ‫قبل‬ ‫النفسي‬ ‫الوضع‬
,
‫الوضع‬
‫النفسي‬
‫الحادث‬ ‫بعد‬ ‫االجتماعي‬
•
‫الشخص‬ ‫يعرض‬ ‫االجتماعي‬ ‫النفسي‬ ‫الضغط‬ ‫ان‬ ‫اظهرت‬ ‫دراسة‬ ‫وفي‬
‫الجسدية‬ ‫االعاقة‬ ‫من‬ ‫اكثر‬ ‫لالكتئاب‬
•
‫االصابه‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫لالكتئاب‬ ‫عرض‬ ‫واشهر‬ ‫اكثر‬
•
‫العدوانية‬

22. ‫الهوس‬
•
‫بالمزاج‬ ‫ارتفاع‬ ‫من‬ ‫اكثر‬ ‫عصبية‬
•
‫اكثر‬ ‫العدوانية‬
•
‫اسوأ‬ ‫النهائية‬ ‫النتيجة‬
.
‫؟‬ ‫لماذا‬
•
‫؟؟؟؟؟‬ ‫تأثيره‬ ‫السلوكي‬ ‫العالج‬

24. ‫القهري‬ ‫الوسواس‬
•
‫منطقية‬ ‫غير‬ ‫االفكار‬ ‫ان‬ ‫ادراك‬ ‫عدم‬
•
‫التعبير‬ ‫على‬ ‫القدره‬ ‫عدم‬
•
‫العقلية‬ ‫القدرات‬ ‫في‬ ‫الضعف‬ ‫من‬ ‫جزء‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫التكرار‬
•
‫والعدوانية‬ ‫العصبية‬

26. ‫الصدمة‬ ‫مابعد‬ ‫اضطراب‬
•
‫االعراض‬ ‫وصف‬
•
‫الذاكرة‬
•
‫االصابة‬ ‫شدة‬ ‫مع‬ ‫العالقة‬
•
‫النسيان‬ ‫نعمه‬

28. ‫والصعوبات‬ ‫المشاكل‬
•
‫الثقة‬ ‫عدم‬
•
‫لنفسه‬ ‫الشخص‬ ‫نظرة‬
•
‫النفسي‬ ‫االلم‬
•
‫النقاش‬ ‫في‬ ‫المنطق‬ ‫فقدان‬
•
‫العاطفة‬ ‫ضعف‬
•
‫االذى‬ ‫من‬ ‫الخوف‬

29. ‫العالج‬
•
‫؟؟؟؟؟؟‬ ‫االدوية‬
•
‫النفسي‬ ‫العالج‬
•
‫الدافعية‬ ‫زيادة‬
•
‫العقلية‬ ‫التمارين‬
•
‫الضغوطات‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬
•
‫االسري‬ ‫العالج‬
•
‫بالعمل‬ ‫العالج‬

30. “In the absence of meaningful, chosen life activities, all
interventions are doomed to failure” Ylvisaker,
1998

32. ‫العقلية‬ ‫القدرات‬ ‫تأهيل‬ ‫اعادة‬
•
‫النفسي‬ ‫العصبي‬ ‫االختبار‬
•
‫بالعمل‬ ‫العالج‬
•
‫والكالم‬ ‫النطق‬ ‫تقييم‬
•
‫المبدأي‬ ‫التقييم‬ ‫نتيجة‬
•
‫المستمر‬ ‫التقييم‬
•
‫االهداف‬

33. ‫االستراتيجيات‬
•
‫المريض‬ ‫جذب‬
•
‫للتطبيق‬ ‫قابلة‬ ‫او‬ ‫بحياته‬ ‫متعلقة‬ ‫نشاطات‬
•
‫العقليه‬ ‫القدرات‬ ‫لجميع‬ ‫شامل‬
•
‫الضعف‬ ‫نقاط‬ ‫على‬ ‫التركيز‬
•
‫وعشوائية‬ ‫دورية‬ ‫بطريقه‬ ‫الصوتية‬ ‫المنبهات‬ ‫استخدام‬

34. ‫الذاكرة‬
•
‫التدهور‬ ‫منع‬
:
‫االلكترونية‬ ‫االجهزه‬ ‫استعمال‬
,
‫والمجت‬ ‫االسرة‬ ‫دعم‬
‫مع‬
,
‫والتمارين‬ ‫الواجبات‬
•
‫الذاكرة‬ ‫ترميم‬
:
‫بروفة‬
,
‫المرئي‬ ‫التصوير‬
,
‫القصاصات‬
,
mnemonic
.

35. ‫تطبيقات‬
: