In Menopausa la mammella si trova nella condizione migliore per essere analizzata venendo a mancare la stimolazione ormonale, le strutture ghiandolari molto Sviluppate, Estese, Iperdense, spesso Congeste dell’età Giovanile gradualmente sono sostituite da tessuto Fibroadiposo Chiaro, radiotrasparente che facilita il rilievo delle lesioni patologiche. Tuttavia questa sostituzione fibroadiposa può avvenire in maniera non ordinata, disomogenea, differente tra le 2 mammelle. In questi casi la mammografia standard non riesce a distinguere tra normale e patologico. Da qui nasce l'importanza della mammografia 3d con tomosintesi

1. Per il tuo Benessere fisico,
mentale e sociale
dal 1996 a Sforzacosta (Mc)

2. Il ruolo della Diagnosi
precoce nella prevenzione
MAMMOGRAFIA 3D
CON TOMOSINTESI
Dr.ssa Cesarina Giustozzi

3. CASE STUDY
ASSOCIATI
FISIOMED
INDICE
LA MENOPAUSA
ED IL TUOMRE
AL SENO
DALLA
FOTO 2D AL
VIDEO 3D
PRINCIPALI
INDICAZIONI

4. La menopausa ed il tumore al seno
Il comportamento biologico del tumore
al seno in menopausa è più Favorevole
a causa di
• Bassa proliferazione cellulare
• Alta positività ai recettori ormonali

5. Prima ricerca del chirurgo tedesco Salomon.
Rilevò la presenza di microcalcificazioni nel
contesto di noduli tumorali
L’americano Warren, approdò alla
mammografia fondando la scuola di
Rochester
In Italia arriva la mammografia
Passaggio dal mammografo analogico a
quello digitale 2d
1913
1933
1970
2003
CENNI STORICI

6. Mammografo anni ‘70 Mammografo DIGITALE

7. In Menopausa la mammella si trova nella condizione
migliore per essere analizzata
Venendo a mancare la stimolazione
ormonale, le strutture ghiandolari molto
Sviluppate, Estese, Iperdense, spesso
Congeste dell’età Giovanile
Gradualmente sono sostituite da tessuto
Fibroadiposo Chiaro, radiotrasparente che
facilita il rilievo delle lesioni patologiche
Si ha un passaggio da
seno denso a seno
fibroadiposo

8. Seno denso Seno fibroadiposo - menopausa

9. Tuttavia questa sostituzione
fibroadiposa può avvenire in maniera
non ordinata, disomogenea, differente
tra le 2 mammelle
In questi casi la mammografia
standard non riesce a
distinguere tra normale e patologico

10. Tutti mammografi
compreso il digitale ci
danno un’immagine
fotografica,statica,2D
di un organo 3D come
la mammella che
viene esaminata nel
SUO INSIEME con
sovrapposizione di
tutte le strutture e
questa sommazione
può mascherare o
nascondere una
lesione soprattutto se
di piccole dimensioni.
DALLA FOTO 2D …
IMMAGINE
ACQUISITA CON
MAMMOGRAFO
DIGITALE

11. La tomosintesi fornisce
immagini 3D della
ghiandola “tagliata” in
strati o sezioni di 1 mm
dal movimento del tubo
Si ottiene così
un’immagine DINAMICA 3D
della ghiandola, una
specie di VIDEO che ci
permette di esaminare la
mammella nella sua unità
e in sezioni millimetriche,
con possibilità di liberare
da ogni sovrapposizione
lesioni anche minime.
AL VIDEO 3D
VIDEO
ACQUISITO CON
MAMMOGRAFIA
3D CON
TOMOSINTESI

12. Mammografia 3d con Tomosintesi

13. Esame meno doloroso poiché con la
tomosintesi la compressione è ridotta al
minimo (solo su 4 punti e non su tutta la
mammella) quanto basta per distendere il
tessuto
VANTAGGI DELLA MAMMOGRAFIA 3D CON TOMOSINTESI
il posizionamento della mammella è più
confortevole e flessibile, a vantaggio delle
donne diversamente abili e in carrozzina
l’apparecchio guadagna in profondità (fino a 2
cm in più) con visualizzazione ottimale del
tessuto retromammario e del prolungamento
ascellare

14. Esame veloce con dose FINALE di radiazioni
equivalente a quella della mammografia
digitale.
Dose < 0,7 mSv
Sievert (Sv)= unità di misura della dose
equivalente di radiazioni nel Sistema
Internazionale.
VANTAGGI DELLA MAMMOGRAFIA 3D CON TOMOSINTESI

15. PRINCIPALI INDICAZIONI
Le principali indicazioni alla Tomosintesi
sono:
Sostituzione fibroadiposa con irregolarità
della ghiandola
Mammelle operate: la tomo permette
un’analisi ottimale delle cicatrici da
Quadrantectomia(QUART),degli esiti di
radioterapia e delle recidive tumorali su
cicatrici.
PRINCIPALI INDICAZIONI

16. Microcalcificazioni: analisi ottimale del
numero e della forma, con diagnosi
differenziale tra calcificazioni benigne e
maligne.
Tumori multicentrici: in presenza di un
cancro bisogna sempre escludere una
seconda localizzazione nella stessa
mammella e in quella controlaterale.
PRINCIPALI INDICAZIONI
PRINCIPALI INDICAZIONI
primo indizio del
tumore più frequente
tra 50-60 anni: il
carcinoma duttale

17. Tumori Retroareolari:
sono quelli a prognosi
peggiore per la precoce
diffusione metastatica
PRINCIPALI INDICAZIONI

18. CASI
ASSOCIATI FISIOMED
2015-2016

19. CASO 1 – Carcinoma nei QS
DATA ESAME: 14/05/2016

20. CASO 2-K RETROAREOLARE SN
DATA ESAME: 10/03/2016

21. CASO 3- MICROCALCIFICAZIONI DA K DUTTALE
DATA ESAME: 12-05-2016

22. Grazie per
l’attenzione