This document provides an overview of chronic periodontitis. It discusses the introduction, history, prevalence, etiology, pathogenesis, clinical features, models of disease progression, microbiological and immunological considerations, and risk factors of chronic periodontitis. Chronic periodontitis is a complex polymicrobial infection that results from an imbalance between pathogenic bacteria in plaque and the host immune response. It begins as plaque-induced gingivitis and progresses to the destruction of connective tissue and alveolar bone through periods of activity and remission, leading to pocket formation and potential tooth loss over time if left untreated. Systemic and environmental risk factors like smoking can increase the risk and rate of disease progression.
Periodontal disease is a chronic bacterial infection that affects the gums and bone supporting the teeth. It ranges from gingivitis, a reversible early stage marked by red, swollen gums, to periodontitis, a more advanced stage involving irreversible bone and tissue destruction. Risk factors include smoking, diabetes, genetics, and certain medications. Symptoms include bad breath, bleeding gums, and loose teeth. Treatment involves deep cleaning below the gumline, antibiotics, and sometimes surgery to regenerate lost bone and tissue. Regular cleanings and proper brushing and flossing can help prevent periodontal disease.
This document provides an overview of chronic periodontitis. It discusses the introduction, history, prevalence, etiology, pathogenesis, clinical features, models of disease progression, microbiological and immunological considerations, and risk factors of chronic periodontitis. Chronic periodontitis is a complex polymicrobial infection that results from an imbalance between pathogenic bacteria in plaque and the host immune response. It begins as plaque-induced gingivitis and progresses to the destruction of connective tissue and alveolar bone through periods of activity and remission, leading to pocket formation and potential tooth loss over time if left untreated. Systemic and environmental risk factors like smoking can increase the risk and rate of disease progression.
Periodontal disease is a chronic bacterial infection that affects the gums and bone supporting the teeth. It ranges from gingivitis, a reversible early stage marked by red, swollen gums, to periodontitis, a more advanced stage involving irreversible bone and tissue destruction. Risk factors include smoking, diabetes, genetics, and certain medications. Symptoms include bad breath, bleeding gums, and loose teeth. Treatment involves deep cleaning below the gumline, antibiotics, and sometimes surgery to regenerate lost bone and tissue. Regular cleanings and proper brushing and flossing can help prevent periodontal disease.
Bibliometri
Vad är det och hur räknar man?
Kritisk granskning: Hur bör man (inte) använda bibliometri?
Fördelning av forskningsmedel med bibliometri
Hur den svenska regeringen använder publikationsstatistik för fördelning av medel till landets lärosäten
Det svenska ekosystemet för forskningsinformation
Open Access
Vad menas och hur skapar man open access?
Internet och open access skapar nya publiceringsformer
Publikationshantering
Hur vårdar du dina tillgångar i publikationsekonomin?
I nr 4 kan du läsa den nya behandlingsrekommendationen om hepatit C-virusinfektion hos vuxna och barn som tagits fram mot bakgrund av att flera direktverkande antivirala läkemedel har godkänts i EU och nya behandlingsdata har tillkommit. Detta nummer är också ett temanummer om kliniska prövningar och licenser.
Tidningsredaktionen
tidningsredaktionen@mpa.se
I den här studien presenterar vi ett analytiskt ramverk för att utvärdera graden
av patientcentrerad vård i Sverige. Ramverket består av följande fem dimensioner:
- Patienter som medaktörer i vården genom information och utbildning
- Respekt för patienters individuella behov, preferenser och värderingar
- Samordning och kontinuitet såväl inom som mellan vård och omsorg
- Helhetssyn på patienter som människor med både medicinska och ickemedicinska (ex. sociala, emotionella och andliga) behov
- Involvering av familj och närstående i vården enligt patienters önskemål
Nr 5 2013 innehåller nya rekommendationer om läkemedelsbehandling vid schizofreni. Varje år insjuknar mer än 1 500 personer i schizofreni i Sverige. Sjukdomen debuterar vanligen hos unga vuxna, är oftast livslång och begränsar funktionsnivån. Du kan också läsa om biverkningar av ögonfransserum och farmakovigilanslagstiftningen samt många fler spännande artiklar.
Bibliometri
Vad är det och hur räknar man?
Kritisk granskning: Hur bör man (inte) använda bibliometri?
Fördelning av forskningsmedel med bibliometri
Hur den svenska regeringen använder publikationsstatistik för fördelning av medel till landets lärosäten
Det svenska ekosystemet för forskningsinformation
Open Access
Vad menas och hur skapar man open access?
Internet och open access skapar nya publiceringsformer
Publikationshantering
Hur vårdar du dina tillgångar i publikationsekonomin?
I nr 4 kan du läsa den nya behandlingsrekommendationen om hepatit C-virusinfektion hos vuxna och barn som tagits fram mot bakgrund av att flera direktverkande antivirala läkemedel har godkänts i EU och nya behandlingsdata har tillkommit. Detta nummer är också ett temanummer om kliniska prövningar och licenser.
Tidningsredaktionen
tidningsredaktionen@mpa.se
I den här studien presenterar vi ett analytiskt ramverk för att utvärdera graden
av patientcentrerad vård i Sverige. Ramverket består av följande fem dimensioner:
- Patienter som medaktörer i vården genom information och utbildning
- Respekt för patienters individuella behov, preferenser och värderingar
- Samordning och kontinuitet såväl inom som mellan vård och omsorg
- Helhetssyn på patienter som människor med både medicinska och ickemedicinska (ex. sociala, emotionella och andliga) behov
- Involvering av familj och närstående i vården enligt patienters önskemål
Nr 5 2013 innehåller nya rekommendationer om läkemedelsbehandling vid schizofreni. Varje år insjuknar mer än 1 500 personer i schizofreni i Sverige. Sjukdomen debuterar vanligen hos unga vuxna, är oftast livslång och begränsar funktionsnivån. Du kan också läsa om biverkningar av ögonfransserum och farmakovigilanslagstiftningen samt många fler spännande artiklar.
3. 5 viktiga steg i EBM-processen
1. Omvandla kliniska frågeställningar till fokuserade frågor som
kan besvaras
2. Söka bästa tillgängliga kunskap så effektivt som möjligt
3. Granska den funna litteraturen kritiskt avseende validitet och
klinisk nytta
4. Omsätta resultaten i klinisk praxis
5. Utvärdera dina egna insatser
3
5. Formulera en fråga – vad vill du veta?
Vilka aspekter av ämnet är intressanta?
Diagnos, behandling, etiologi, etc.
Definiera och konkretisera din frågeställning -
formulera gärna ditt ämne som en fråga.
Ta hjälp av PICO
5
6. PICO
Patient/problem
– De flesta EBM-frågor avser en patient med en viss diagnos.
Försök att vara exakt, t ex diagnos, ålder, kön. Frågan kan
också avse ett diagnostiskt test eller en åtgärd.
Interventionen
– Är interventionen ett nytt diagnostiskt test, nytt läkemedel, ny
operationsmetod, akupunktur…
Kontroll (comparison)
– Vad vill du jämföra med? Standardbehandling, placebo,
sjukgymnastik…
Effektmått (outcome)
– Gäller ditt effektmått överlevnad, minskade symtom, livskvalitet,
återfall? Eller om ett nytt diagnostiskt test är billigare eller
säkrare…
6
7. Fråga:
Är laparoskopisk operation med sköljning
en bättre behandlingsmetod vid perforerad
divertikulit, Hinchey grad III (purulent
peritonit) än den traditionella öppna
kirurgin med tarmresektion och stomi?
7
8. P: Vuxna patienter med perforerad divertikulit
(Hinchey grad 3)
I: Buksköljning + dränage
C: Buksköljning + dränage + resektion med eller
utan stomi
O:1) Mortalitet
2) Reoperationsfrekvens/Behov av reoperation;
Livskvalitet; Förekomst av stomi under
uppföljning; Komplikationer
8
9. Hitta sökord som ringar in ämnet
Identifiera grundläggande begrepp eller
nyckelord. Vilka begrepp måste finnas
med i sökningen?
divertikulit OCH perforerad OCH sköljning
9
10. Tänk på synonymer, stavningsvarianter,
närliggande begrepp och förkortningar.
diverticulitis peritonitis lavage
diverticular acute drainage
complicated irrigation
perforated
10
12. Kombinera dina sökord med AND
AND begränsar sökningen, ger ett
smalare resultat: Diverticulitis AND Lavage
12
13. Kombinera dina sökord med OR
OR utvidgar en sökning, ger ett bredare
resultat: Lavage OR Drainage
13
14. Begränsa din sökning
Tid
Till exempel de senaste åren
Språk
Till exempel engelska, svenska
Publikationstyp
Till exempel översikter, kliniska riktlinjer,
metaanalyser
14
15. För få träffar: utöka
Har du begränsat sökfrågan för
mycket?
Tänk på förkortningar, alternativa
stavningar, synonymer och närliggande
begrepp
Trunkera, vilket gör det möjligt att söka
på ordstammen.
Perforat* ger referenser som innehåller
orden perforated, perforation etc.
15
16. För många träffar
Kombinera flera sökord
diverticulitis AND perforated AND lavage
Har du rätt sökord? Kan det finnas ett
mer specifikt sökord?
Vad händer med sökorden i
databasen? Kanske mappar databasen
sökorden till andra närliggande begrepp
16
17. Informationssökning –
Tips på databaser
Någon annan har redan gjort jobbet:
Cochrane library, Joanna Briggs, TRIP,
Pedro, etc. etc.
Leta egen evidens, forskning, allra
senaste:
PubMed, Embase, PsycInfo, AMED
17
18. PubMed 1940-
Databasen täcker områden inom
medicin, omvårdnad, rehabilitering
och odontologi. Drygt 5 200
tidskrifter indexeras varav ca 750
inom omvårdnad och rehabilitering.
Använd engelska sökord
Gratis på Internet
http://www.pubmed.gov
18
19. PubMed Clinical Queries
Del av PubMed, med ett särskilt metodfilter för
att söka kliniskt användbart material relaterat till
therapy, diagnosis, etiology, prognosis samt
clinical prediction guides.
Här finns även Systematic Reviews, som
inkluderar just systematiska översikter,
metaanalyser, guidelines m.m.
19
23. The Cochrane Library
Evidence based health care – som stöd för medicinskt
beslutsfattande.
Innehåller bl.a. systematiska översikter över
randomiserade studier. Både publicerade och
opublicerade studier ingår. Syftet med databasen är att
utvärdera effekten av en viss behandling.
Använd engelska sökord.
Gratis tillgång.
http://www.thecochranelibrary.com
23
24. Fråga:
Är laparoskopisk operation med sköljning
en bättre behandlingsmetod vid perforerad
divertikulit, Hinchey grad III (purulent
peritonit) än den traditionella öppna
kirurgin med tarmresektion och stomi?
24
24
25. P: Vuxna patienter med perforerad divertikulit
(Hinchey grad 3)
I: Buksköljning + dränage
C: Buksköljning + dränage + resektion med eller
utan stomi
O:1) Mortalitet
2) Reoperationsfrekvens/Behov av
reoperation; Livskvalitet; Förekomst av stomi
under uppföljning; Komplikationer
25
25
26. Hitta sökord som ringar in ämnet
Identifiera grundläggande begrepp eller
nyckelord. Vilka begrepp måste finnas
med i sökningen?
Tänk på:
synonymer, stavningsvarianter,
närliggande begrepp och förkortningar.
26
26
29. PubMed, Cochrane eller Google??
PubMed – mer omfattande sökningar,
kvalitetskrav
Cochrane – bl.a. för systematiska översikter
och HTA-rapporter
Google – uppslagsverk & första orientering i
ämnet. Hitta rapporter, uppsatser, etc.
29
30. Var hittar jag elektroniska
tidskrifter?
Elektroniska tidskrifter inom SU och VGR:
Via SU och VGR-anslutna datorer har du tillgång till drygt 1300
elektroniska tidskrifter som VG-regionen prenumererar på.
http://www.ebiblioteket.vgregion.se
Elektroniska tidskrifter inom GU:
http://www.ub.gu.se/sok/tidskrifter/sok/
Gratistidskrifter, t.ex. åtkomst via PubMed – eller Google…
30
30