Download to read offline
MATERI GIZI DAN STUNTING.ppt
- 1. “1000 HARI PERTAMAKEHIDUPAN MEMBERIKAN YANG TERBAIK UNTUK MASA DEPAN ANAK SIKKA”
- 2.
- 3.
- 4. 4 Balita Kiri =26 bulan; Balita Kanan = 52 bulan STUNTING ITU MASALAH..???
- 5. 5 APA ITU STUNTING?APA PENYEBABNYA? DITJEN BINA BANGDA KEMENDAG Gangguan pertumbuhan dan perkembangan anak akibat kekurangan gizi kronis dan infeksi berulang, yang ditandai dengan panjang atau tinggi badan berada di bawah standar yang ditetapkan oleh Menteri yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang Kesehatan. (Sumber Perpres 72 tahun 2021) Pengasuhan Yang Kurang Baik • Kurangnya pengetahuan ibu mengenai kesehatan dan gizi sebelum dan pada masa kehamilan,serta melahirkan. • 60% anak usia 0-6 bulan tidak mendapatkan ASI Eksklusif. • Terbatasnya Layanan kesehatan untuk ibu selama masa kehamilan. Kurangnya akses terhadap air bersih dan sanitasi • 1 dari 5 rumah tangga di Indonesia masih buang air besar di ruang terbuka. • 1 dari 3 rumah tangga belum memiliki akses terhadap air bersih. Kurangnya akses rumah tangga/keluarga terhadap makanan bergizi • Makanan bergizi di Indonesia masih tergolong mahal. • Komoditas makanan di Jakarta 94% lebih mahal dibandingkan dengan di New Delhi, India (RISKESDAS 2013, SDKI 2012, SUSENAS).
- 6. KONSEKUENSI STUNTING Menurunnya Produktivitas Kemampuan Bersaing, Pendapatan RusaknyaSel Otak Terganggunya perkembangan kognitif Kemampuan Belajar Rendah
- 7. 25% berat otak dewasa 70%berat otak dewasa 90% berat otak dewasa 1.4 KG 7 PERTUMBUHAN OTAK Usia 2 tahun Usia 5 tahun Lahir Dewasa
- 8. Anak Usia 3Tahun Normal Terhambat 8 Perbedaan volume dan struktur otak anak usia 3 tahun normal dan dengan pertumbuhan terhambat Facet, 2004
- 9. STUNTING & PerkembanganOtak OTAK NORMAL Cabang/ranting terlihat panjang NORMAL PENDEK SEL OTAK YANG RUSAK Cabang/ranting ABNORMAL, PENDEK Cordero et al, 1993
- 10. Pertumbuhan massa tubuh dan komposisibadan Metabolisme glukosa, lipids, protein Hormon/receptor/gen Perkembangan otak Kognitif dan Prestasi belajar Kekebalan Kapasitas kerja Diabetes, Obesitas, Penyakit jantung dan pembuluh darah, kanker, stroke, dan disabilitas lansia Gizi pada 1000 hari pertama kehidupan (janin dan bayi 2 tahun) Dampak jangka pendek Dampak jangka panjang Mati Sumber: Short and long term effects of early nutrition (James et al 2000) MENGAPA 1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN, PENTING? 10 Gizi pada 1000 hari pertama merupakan blueprint/ cetak biru kesehatan jangka panjang
- 11. Gizi kurang dalam1000 hari pertama menjadi penyebab utama masalah kesehatan dan gizi pada masa-masa berikutnya
- 12. WUS KEK BUMIL KEK BBLR BALITA STUNTING REMAJA& USIA SEKOLAH GANGGUAN PERTUMBUHAN LANSIA KURANG GIZI IMR, perkembangan mental terhambat, risiko penyakit kronis pada usia dewasa Proses Pertumbuhan lambat, ASI ekslusif kurang, PMBA tidak benar Kurang makan, sering terkena infeksi, pelayanan kesehatan kurang, pola asuh tidak memadai Konsumsi gizi tidak cukup, pola asuh kurang Tumbuh kembang terhambat Produktivitas fisik berkurang/rendah Pelayanan kesehatan tidak memadai AKI Konsumsi Kurang Pelayanan Kesehatan kurang memadai Konsumsi tidak seimbang Gizi janin tidak baik
- 13.
- 14. 14 PELAYANAN KESEHATAN STATUS GIZI ASUPAN GIZI INFEKSI PENYAKIT PERILAKU/POLA ASUH IBU& ANAK KETERSEDIAAN PANGAN KELUARGA STRKTUR POLITIK & IDEOLOGI STRUKTUR EKONOMI SUMBER-SUMBER DAYA MANIFESTASI SEBAB LANGSUNG SEBAB TAK LANGSUNG SEBAB MENDASAR FAKTOR PENENTU KEADAAN GIZI TINGKAT PENDIDIKAN (formal & non-formal)
- 15. BAGAIMANA SOLUSINYA ? APAYANG DILAKUKAN DALAM “1000 HPK ATAU PERIODE EMAS”????
- 16. Ibu mengkonsumsimakanan bergizi seimbang lebih banyak dari biasanya Memeriksakan diri pada fasilitas pelayanan kesehatan minimal 4 X selama hamil Minum Tablet tambah darah dan multivitamin (min 90 tablet Tidur menggunakan kelambu Dimulai pada saat ibu hamil
- 17. Manfaat IMD - Dadaibu memberikan kehangatan bagi bayi - Bayi langsung menghisap ASI dan payudara segera memproduksi ASI - Bayi memperoleh kolostrum yang mengandung zat kekebalan IMD (Inisiasi Menyusu Dini)
- 18. IMD dapat menurunkankematian neonatus hingga 22%! Ini berarti 21.000 bayi di Indonesia
- 19. ASI EKSKLUSIF/ASI Poi 0– 6 BULAN
- 20. KEUNTUNGAN MENYUSUI EKSLUSIF 1. NUTRISI YANG OPTIMALKUALITAS DAN KUANTITAS 2. MENINGKATKAN KESEHATAN 3.MENINGKATKAN KECERDASAN 4. MENINGKATKAN JALINAN KASIH SAYANG (BONDING)
- 21. ASI EKSKLUSIF/ASI Poi 0– 6 BULAN Manfaat pemberian ASI bagi ibu • Membantu menunda kehamilan baru • Melindungi kesehatan ibu Manfaat pemberian ASI bagi keluarga : • Hemat biaya, hemat waktu, efisien • Ibu dan anak lebih sehat
- 22. Protein pada ASIsesuai kebutuhan bayi sedangkan susu formula sesuai untuk anak sapi. Bayi yang diberi susu sapi/kambing akan menderita alergi ASI SUSU SAPI SUSU KAMBING 1/2
- 23. 35% Casein 80% Casein PROTEIN WHEY PROTEIN ANTI INFEKSI ASI SUSUSAPI PERBEDAAN KUALITAS PROTEIN DALAM ASI & SUSU SAPI GUMPALAN Casein dalam ASI membentuk gumpalan lunak yang mudah dicerna Casein dalam susu sapi membentuk gumpalan keras yang sulit dicerna menyebabkan obstipasi
- 24. PERBEDAAN LEMAK PADASUSU YANG BERBEDA ASI SUSU SAPI Asam Lemak Esensial Asam Lemak Lipase
- 25. ZAT BESI PADASUSU ASI SUSU SAPI 50-70 g/ 100 ml 50% 50-70 g/ 100 ml 10% Terabsorbsi
- 26. Vitamin – vitaminpada susu yang berbeda ASI Susu sapi
- 27. • Bayi lahirmembawa cadangan cairan dan energi sehingga mampu bertahan 2- 4 hari Pada hari-hari awal kelahiran bayi hanya membutuhkan sedikit ASI untuk melumuri lambung bayi yg belum sempurna
- 28. MP-ASI 6 – 24BULAN Setelah 6 bulan bayi mulai diperkenalkan dengan makanan pendamping ASI , perhatikan : - Usia bayi/balita - Frekuensi - Kekentalan - Variasi - Jumlah/porsi - Kebersihan
- 29. Frekuensi makan bayi/balita UsiaFrekuensi makan dalam sehari 0 – 6 bulan Minimal ASI 12 kali 6 bulan ASI + MP-ASI Lumat 2 kali + tabur gizi 6 – 9 bulan ASI + MP-ASI Lumat 3 kali + 2 kali snack + tabur gizi 9 – 12 bulan ASI + MP-ASI lunak 3 kali + 2 kali snack + tabur gizi 12 – 24 bulan ASI + MP-ASI biasa 3 kali + 2 kali snack + tabur gizi
- 30. INTERVENSI SPESIFIK –GERAKAN 1000 HPK Pada Ibu Hamil • Suplementasi besi folat - MMN • Pemberian makanan tambahan pada ibu hamil KEK • Penanggulangan kecacingan pada ibu hamil • Pemberian kelambu berinsektisida dan pengobatan bagi ibu hamil yang positif malaria Pada Kelompok anak usia 0 – 6 Bulan • Promosi menyusui (konseling individu dan kelompok) - ASI POI Pada Kelompok anak usia 6 – 24 Bulan • Promosi menyusui • KIE perubahan perilaku untuk perbaikan MP – ASI - PMBA (Tabur Gizi ) • Suplementasi Zink • Zink untuk manajemen diare • Pemberian Obat Cacing • Fortifikasi besi • Pemberian kelambu berinsektisida dan malaria
- 31. INTERVENSI SENSITIF –GERAKAN 1000 HPK • Penyediaan Air Bersih dan Sanitasi .....STBM • Ketahanan pangan dan Gizi .... • Keluarga Berencana. • Jaminan Sosial. • Fortifikasi Pangan. • Pendidikan Gizi Masyarakat (t.u perempuan) • Kesehatan & Gizi Remaja Perempuan. • Program Pengentasan kemiskinan....
- 32. Dengan cakupan 99%,ASI dan Makanan Pendamping ASI dapat menurunkan Stunting pada usia 24 bulan (Lancet series, Bhutta et al, 2008) Intervensi % penurunan Stunting PMBA secara TEPAT 17,2 Suplementasi zinc 15,5 PHBS 2,4 Suplementasi gizi mikro pada bumil 0,3 Suplementasi energi & protein yang tepat 0,5 Pencegahan Malaria pada Kehamilan Suplementasi Vitamin A Intervensi Lain 0,3 0,0 35,8%
- 33. PMBA Secara Tepatakan Menyelamatkan Kehidupan! The Lancet, Child Survival Series, 2003 (Jones et al.) Intervensi Jumlah Kematian % ASI Eksklusif 1,301,000 13% Makanan Pendamping ASI 587,000 6% Kelambu 691,000 7% Air Bersih 326,000 3% Vitamin A 225,000 2% Nevirapine 150,000 2% Imunisasi Campak 103,000 1% 30,000 hidup anak Indonesia dapat tertolong setiap tahunnya dengan pemberian ASI
- 34. INTERVENSI MENGATASI STUNTING ANC,Fe, MMN,PMT, skrining Hb malaria IMD - ASI Poi 0-6 bl - KN berkualitas + Konseling Menyusul • Imunisasi dasar • Pemantauan pertumbuhan • MP-ASI lokal + Tabur gizi •Konseling PMBA •Vit A • ASI sd 2thn • Konseling PMBA (MP-ASI berkualitas) •Vit A • TABUR GIZI • ZINC utk DIARE • ALBENDAZOLE>2h
- 35. TIM ADVOKASI 35 Kerugianjangkapanjang mutu S DM 5 th Pertumb uhan otak Investasi terlambat, hasil tidak optimal Investasi tepat waktu umur 2 th 80% lahir 100% ascobatg As cobatg/ jhc/ ntt
- 36. GIZI….. • Bukan sajaisu hak azasi manusia • Bukan saja isu kesejahteraan • Bukan saja masalah pangan dan konsumsi GIZI merupakan isu INVESTASI….. Upaya Peningkatan gizi khususnya pada kelompok rentan (ibu dan anak) akan berdampak pada peningkatan pertumbuhan ekonomi dan sosial di masa depan
- 37.
- 38. INVESTASI TERBAIK UNTUKMASA DEPAN Periode kritis pada 1000 pertama hari kehidupan ini merupakan waktu yang singkat untuk pemenuhan gizi anak yang optimum … … namun periode ini menjadi peluang terbaik untuk investasi jangka panjang dalam upaya pengentasan kemiskinan, pembentukan SDM yang mumpuni dan pembangunan yang berkelanjutan
- 39. NAMANYA …HARI INI Kitatelah banyak melakukan kesalahan dan kekeliruan- kekeliruan, tetapi kejahatan kita yang terbesar adalah menelantarkan anak-anak dengan melalaikan kebutuhan dasar kehidupan mereka. Banyak hal kebutuhan kita dapat kita tunda tetapi untuk anak tidak dapat ditunda KARENA saat ini adalah waktu tulang- tulang mereka sedang dibuat, darah mereka sedang dibentuk serta perasaan dan otak mereka sedang di bangun. Kepada mereka KITA TIDAK DAPAT MENYATAKAN “BESOK” nama mereka adalah “HARI INI DAN SAAT INI” “Gabriele Mistral, 1948”
- 40. APA YANG BISABAPAK & MAMA BISA LAKUKAN UNTUK MASA DEPAN KAMI ???
- 41.