This document discusses additional mammography projections that may be performed beyond standard views. It describes the purpose and technique for localized/focused compression views, magnified views, axillary views, oblique views, and others. These additional projections are used to better visualize areas not fully covered in standard views, like the axilla, or to characterize findings like microcalcifications at higher resolution. Compression and positioning techniques are modified for each special view to optimize image of the specific breast tissue being examined.

1. MAMOGRAFIA
PROYECCIONES COMPLEMENTARIAS
DR. JHON MEJÍA GARAY
MEDICO RESIDENTE DE RADIOLOGÍA
HOSPITAL SANTA ROSA DE LIMA

2. Anatomía de la mama

3. Anatomía de la mama

4. Epidemiologia

7. FACTORES DE RIESGO
 MAYOR DE 35 AÑOS
 ANTECEDENTES FAMILIARES
 NULIPARIDAD
 PRIMER EMBARAZO MAYOR DE 30 AÑOS
 MENARQUIA ANTES DE LOS 12 AÑOS
 MENOPAUSIA DESPUES DE LOS 50 AÑOS
 TRATAMIENTO HORMONALES
 DIABETES
 OBESIDAD

8. PORQUE COMPRIMIR LA MAMA

10. Las proyecciones
complementarias:
 Son aquellas que a criterio del radiólogo se realizan para ver
mejor una imagen o zona adyacente a la mama que no
quede incluida en la imagen principal (axila, cola de mama,
pliegue intermamario).
 Proyección localizada

11. Proyecciones adicionales:
¿Cómo, cuándo y por qué?
 Proyección localizada con máxima
compresión:
 mejora la resolución espacial y el contraste de
una zona de la mama
 acerca el objeto al detector por medio de una
compresión más intensa.
 Se utiliza para evaluar mejor los bordes de una
lesión y para confirmar o no la existencia de la
misma.

12. Proyección localizada o focalizada:
 Puede realizarse en cualquiera de las proyecciones anteriores.
 Se comprime, exclusivamente, un área determinada de la
mama con un compresor de menor tamaño.
 La colimación no es necesaria, así se puede corregir la
localización si esta no coincide con la zona deseada.

15. Proyección magnificada:
 La magnificación se consigue
acercando la mama al foco. Para ello
contamos con la torre de
magnificación.
 Elevamos la mama por encima del
plano de la torre, traccionando hacia
arriba y hacia fuera a la vez que la
separamos de la pared torácica.
 Esta proyección produce un
incremento de la dosis, por lo que es
aconsejable colimar para reducir la
radiación dispersa.

16. Proyección magnificada:
 Se realiza ante la existencia de
microcalcificaciones.
 visualizarlas mejor, para su
caracterización.
 Las microcalcificaciones son un objeto
pequeño y para agrandarlo se deben
alejar del detector, así como utilizar
fotones de baja energía para
aumentar el contraste.

17. Proyecciones axilar y de cola axilar en
cráneo-caudal:
 son proyecciones de zonas
que no han quedado
totalmente incluidas.

18. CC exagerada lateral

19. Proyección oblicua medio-lateral de
la prolongación axilar:
 Generalmente, el tubo tendrá una inclinación menor de 30º.
 Se tracciona de la mama, separándola de la pared torácica, hacia arriba y
hacia delante. Sólo se incluirá la prolongación axilar de la glándula
mamaria.
 Esta proyección permite la demostración de posibles lesiones localizadas
en esa zona y se mejora la visualización de las adenopatías.

20. CC con proyección axilar

21. Proyecciones de rotación o combo de
poco uso actualmente:
 Ayudan a desmontar
estructuras.
 Se realizan generalmente
en cráneo caudal y se
desplazan los cuadrantes
superiores sobre los
inferiores en sentido
interno o externo.

22. Proyección cráneo-caudal forzada o
exagerada externa:
 Elevamos la mama por encima del plano del portachasis, se
tracciona hacia arriba y hacia fuera, separándola de la pared
torácica.
 La mujer se debe girar ligeramente hacia el lado contrario
de la mama radiografiada. Se expone la parte externa de la
mama.
 Se mostrarán los tejidos más externos y axilares de la mama
para visualizar posibles lesiones localizadas en esa zona.

23. Proyección cráneo-caudal del surco
intermamario:
 Elevamos las mamas por encima del plano del portachasis, se tracciona
hacia arriba y hacia fuera, separándolas de la pared torácica.
 Las dos mamas se apoyan sobre el portachasis y el haz de rayos se centra
en el surco intermamario.
 Esta proyección se realiza para demostrar el tejido mamario que se localice
sobre el esternón.

24. PROYECCION DEL SURCO INTERMAMARIO

25. MEDIO LATERAL ESTRICTA

26. LATEROMEDIAL

27. CAUDOCRANEAL

28. MAMA CON PROTESIS TECNICA DE EKLUND

31. ASIMETRIA FOCAL