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Emilio NUZZOLESE,
Odontologo Forense, Dottore di Ricerca,
Cultore della materia in Medicina Legale Università di Torino
e Università Magna Graecia di Catanzaro
Consulente Tecnico e Perito presso Tribunale di Bari
Perito Tribunale Penale Internazionale
Legge n. 24/2017 e protocollo
d’intesa CSM-CNF-FNOMCeO sulla
armonizzazione Albi CTU/Periti:
prospettive per l’ODONTOLOGO
FORENSE?
Emilio NUZZOLESE
Odontologo Forense, Dottore di Ricerca
Cultore della Materia in Medicina Legale
Componente CAO-Ordine dei Medici Bari
congresso
nazionale
IV
GIORNATE MEDICO LEGALI DELLA LOCRIDE
24 MAGGIO 2018
Il protocollo d’intesa CSM-CNF-FNOMCeO precisa le
caratteristiche che il medico deve possedere per iscriversi
negli Albi presso i Tribunali, tra cui il possesso della
cosiddetta “speciale competenza”.
Si tratta di un criterio già previsto dall’articolo 15 disp. att.
c.p.c; articolo 69 disp. att. c.p.p. che tuttavia è stato oggetto
di diverse interpretazioni nei vari Tribunali, al punto da
essere spesso interpretato come il possesso della
competenza specialistica in un’area della medicina.
Nell’ambito dell’odontoiatria questo aspetto ha comportato
l’iscrizione negli albi CTU/Periti anche di odontoiatri privi di
competenze medico-legali, con conseguenze immaginabili
nell’ambito degli accertamenti sulla presunta colpa
professionale, soprattutto in assenza di un Medico Legale.
Se L’Odontoiatra è privo di competenze e formazione post-
laurea nella medicina legale e nella odontologia forense e il
Magistrato non ha previsto una nomina Collegiale con un
Medico specialista in Medicina Legale, è TROPPO ELEVATO il
rischio di consulenze tecniche improvvisate e prive della
corretta criteriologia valutativa, che è prevalentemente legale
piuttosto che semplicemente odontoiatrica.
Art. 15 Nomina dei consulenti tecnici d'ufficio e dei periti nei
giudizi di responsabilità sanitaria
¡ 1.Nei procedimenti civili e nei procedimenti penali aventi ad
oggetto la responsabilità sanitaria, l'autorità giudiziaria affida
l'espletamento della consulenza tecnica e della perizia a un
medico specializzato in medicina legale e a uno o più specialisti
nella disciplina che abbiano specifica e pratica conoscenza di
quanto oggetto del procedimento, avendo cura che i soggetti da
nominare, scelti tra gli iscritti negli albi di cui ai commi 2 e 3,
non siano in posizione di conflitto di interessi nello specifico
procedimento o in altri connessi e che i consulenti tecnici
d'ufficio da nominare nell'ambito del procedimento di cui
all'articolo 8, comma 1, siano in possesso di adeguate e
comprovate competenze nell'ambito della conciliazione acquisite
anche mediante specifici percorsi formativi.
Legge 24 dell’8 Marzo 2017
in materia di responsabilità professionale degli
esercenti le professioni sanitarie
Art. 2 Formano oggetto della professione di odontoiatra le
attività inerenti alla diagnosi ed alla terapia delle
malattie ed anomalie congenite ed acquisite dei denti,
della bocca, delle mascelle e dei relativi tessuti, nonché
alla prevenzione ed alla riabilitazione odontoiatriche.
Gli odontoiatri possono prescrivere tutti i medicamenti
necessari all'esercizio della loro professione.
LEGGE 409 DEL 24 LUGLIO 1985
ISTITUZIONE DELLA PROFESSIONE SANITARIA DI
ODONTOIATRA
Medico Chirurgo
[laureato in medicina e chirurgia]
Medico Odontoiatra
[laureato in odontoiatria e protesi dentaria]
Medicina Legale
e delle Assicurazioni
Esame di Stato
(Abilitazione)
Albo Medici-Chirurghi
Esame di Stato
(Abilitazione)
Albo Odontoiatri
Odontoiatria Legale
e delle Assicurazioni
Odontologia Forense
Esercizio dell’Odontoiatria solo al medico iscritto all’Albo
degli Odontoiatri.
Il medico legale non può svolgere attività accertativa in
ambito odontoiatrico senza un ausiliario specialista in
odontoiatria.
L’Odontoiatra non può improvvisarsi consulente tecnico
senza le giuste competenze, una formazione specifica e
l’aggiornamento professionale nella medicina giuridica
Sentenze I grado Procedimenti Civili per
Responsabilità Medica
Tribunale Civile di Matera [2002 – 2013]
E. Nuzzolese, A. Pandiscia, G. Di Vella. Medical and dental professional liability
in first-instance judgments issued by the Civil Court of Matera (Italy) during
the period 2002-2013, IALM Intersocietal Symposium, Venice 21-24 June 2016 | 99
RISULTATI: 54 sentenze
¶ 13% LIBERI PROFESSIONISTI
¶ 69% CASI: ESPELTATA CTU
¶ 41% CASI: ACCOLTA DOMANDA PARTE ATTRICE
¶ 9% DELLA DOMANDA ACCOLTA ODONTOIATRIA
¶ VALORE MEDIO RISERCIMENTO: 10300 EURO
¶ VALORE MEDICO DANNO BIOLOGICO: 1,5%
¶ 91% CASI: MAGISTRATO HA FATTO PROPRIE LA
CONCLUSIONI DEL CTU
2. Nei procedimenti civili e nei procedimenti
penali aventi per oggetto la responsabilità
professionale dell’odontoiatra, l’autorità
giudiziaria HA FACOLTÀ DI AFFIDARE
l’espletamento della consulenza tecnica a un
odontoiatra scelto tra gli iscritti negli albi di cui
ai commi 2 e 3, in possesso di adeguate e
comprovate competenze nell'ambito della
medicina legale odontostomatologica, della
odontologia forense e della conciliazione.
Proposta emendamento integrativo
all’art. 15 Legge 24 dell’8 Marzo 2017
in materia di responsabilità professionale
¡ L’articolo 4 e 15 del protocollo d’intesa CSM-CNF-FNOMCeO
prevede il recepimento delle linee guida nazionali
attraverso stipula di ulteriori protocolli d’intesa locali con i
Tribunali, con facoltà di apportare eventuali motivati
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anche delle sotto-categorie. Il comma 3 dell’art. 4 del
protocollo d’intesa, prevede, un confronto con le società
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professionali non strettamente corrispondente a singole
¡Formale riconoscimento giudiziale e non
già solo accademica odontologo forense
(attraverso emendamento art. 15 Legge n. 24/2017)
¡Specifica categoria nell’Albo CTU/Periti
(CSM, CNF e FNOMCeO si sono impegnati - art. 15
comma 3 – a promuovere la conclusione dei protocolli
locali entro 45 giorni dalla stipula – sottoscritto il
24/05/2018)
¡GRAZIE PER L’ATTENZIONE
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Legge n. 24/2017 e protocollo d’intesa CSM-CNF-FNOMCeO sulla armonizzazione Albi CTU/Periti: prospettive per l’ODONTOLOGO FORENSE?

  • 1. Emilio NUZZOLESE, Odontologo Forense, Dottore di Ricerca, Cultore della materia in Medicina Legale Università di Torino e Università Magna Graecia di Catanzaro Consulente Tecnico e Perito presso Tribunale di Bari Perito Tribunale Penale Internazionale Legge n. 24/2017 e protocollo d’intesa CSM-CNF-FNOMCeO sulla armonizzazione Albi CTU/Periti: prospettive per l’ODONTOLOGO FORENSE? Emilio NUZZOLESE Odontologo Forense, Dottore di Ricerca Cultore della Materia in Medicina Legale Componente CAO-Ordine dei Medici Bari congresso nazionale IV GIORNATE MEDICO LEGALI DELLA LOCRIDE
  • 3. Il protocollo d’intesa CSM-CNF-FNOMCeO precisa le caratteristiche che il medico deve possedere per iscriversi negli Albi presso i Tribunali, tra cui il possesso della cosiddetta “speciale competenza”. Si tratta di un criterio già previsto dall’articolo 15 disp. att. c.p.c; articolo 69 disp. att. c.p.p. che tuttavia è stato oggetto di diverse interpretazioni nei vari Tribunali, al punto da essere spesso interpretato come il possesso della competenza specialistica in un’area della medicina. Nell’ambito dell’odontoiatria questo aspetto ha comportato l’iscrizione negli albi CTU/Periti anche di odontoiatri privi di competenze medico-legali, con conseguenze immaginabili nell’ambito degli accertamenti sulla presunta colpa professionale, soprattutto in assenza di un Medico Legale.
  • 4. Se L’Odontoiatra è privo di competenze e formazione post- laurea nella medicina legale e nella odontologia forense e il Magistrato non ha previsto una nomina Collegiale con un Medico specialista in Medicina Legale, è TROPPO ELEVATO il rischio di consulenze tecniche improvvisate e prive della corretta criteriologia valutativa, che è prevalentemente legale piuttosto che semplicemente odontoiatrica.
  • 5. Art. 15 Nomina dei consulenti tecnici d'ufficio e dei periti nei giudizi di responsabilità sanitaria ¡ 1.Nei procedimenti civili e nei procedimenti penali aventi ad oggetto la responsabilità sanitaria, l'autorità giudiziaria affida l'espletamento della consulenza tecnica e della perizia a un medico specializzato in medicina legale e a uno o più specialisti nella disciplina che abbiano specifica e pratica conoscenza di quanto oggetto del procedimento, avendo cura che i soggetti da nominare, scelti tra gli iscritti negli albi di cui ai commi 2 e 3, non siano in posizione di conflitto di interessi nello specifico procedimento o in altri connessi e che i consulenti tecnici d'ufficio da nominare nell'ambito del procedimento di cui all'articolo 8, comma 1, siano in possesso di adeguate e comprovate competenze nell'ambito della conciliazione acquisite anche mediante specifici percorsi formativi. Legge 24 dell’8 Marzo 2017 in materia di responsabilità professionale degli esercenti le professioni sanitarie
  • 6. Art. 2 Formano oggetto della professione di odontoiatra le attività inerenti alla diagnosi ed alla terapia delle malattie ed anomalie congenite ed acquisite dei denti, della bocca, delle mascelle e dei relativi tessuti, nonché alla prevenzione ed alla riabilitazione odontoiatriche. Gli odontoiatri possono prescrivere tutti i medicamenti necessari all'esercizio della loro professione. LEGGE 409 DEL 24 LUGLIO 1985 ISTITUZIONE DELLA PROFESSIONE SANITARIA DI ODONTOIATRA
  • 7. Medico Chirurgo [laureato in medicina e chirurgia] Medico Odontoiatra [laureato in odontoiatria e protesi dentaria] Medicina Legale e delle Assicurazioni Esame di Stato (Abilitazione) Albo Medici-Chirurghi Esame di Stato (Abilitazione) Albo Odontoiatri Odontoiatria Legale e delle Assicurazioni Odontologia Forense
  • 8. Esercizio dell’Odontoiatria solo al medico iscritto all’Albo degli Odontoiatri. Il medico legale non può svolgere attività accertativa in ambito odontoiatrico senza un ausiliario specialista in odontoiatria. L’Odontoiatra non può improvvisarsi consulente tecnico senza le giuste competenze, una formazione specifica e l’aggiornamento professionale nella medicina giuridica
  • 9. Sentenze I grado Procedimenti Civili per Responsabilità Medica Tribunale Civile di Matera [2002 – 2013] E. Nuzzolese, A. Pandiscia, G. Di Vella. Medical and dental professional liability in first-instance judgments issued by the Civil Court of Matera (Italy) during the period 2002-2013, IALM Intersocietal Symposium, Venice 21-24 June 2016 | 99
  • 10. RISULTATI: 54 sentenze ¶ 13% LIBERI PROFESSIONISTI ¶ 69% CASI: ESPELTATA CTU ¶ 41% CASI: ACCOLTA DOMANDA PARTE ATTRICE ¶ 9% DELLA DOMANDA ACCOLTA ODONTOIATRIA ¶ VALORE MEDIO RISERCIMENTO: 10300 EURO ¶ VALORE MEDICO DANNO BIOLOGICO: 1,5% ¶ 91% CASI: MAGISTRATO HA FATTO PROPRIE LA CONCLUSIONI DEL CTU
  • 11.
  • 12. 2. Nei procedimenti civili e nei procedimenti penali aventi per oggetto la responsabilità professionale dell’odontoiatra, l’autorità giudiziaria HA FACOLTÀ DI AFFIDARE l’espletamento della consulenza tecnica a un odontoiatra scelto tra gli iscritti negli albi di cui ai commi 2 e 3, in possesso di adeguate e comprovate competenze nell'ambito della medicina legale odontostomatologica, della odontologia forense e della conciliazione. Proposta emendamento integrativo all’art. 15 Legge 24 dell’8 Marzo 2017 in materia di responsabilità professionale
  • 13. ¡ L’articolo 4 e 15 del protocollo d’intesa CSM-CNF-FNOMCeO prevede il recepimento delle linee guida nazionali attraverso stipula di ulteriori protocolli d’intesa locali con i Tribunali, con facoltà di apportare eventuali motivati adattamenti dovuti ad esigenze locali e il fine di creare un elenco più mirato di esperti nelle diverse aree mediche. ¡ Le specializzazioni da prendere come riferimento per l’elenco degli esperti sono quelle individuate dal MIUR, ma a titolo indicativo e non esaustivo, potendo prevedere anche delle sotto-categorie. Il comma 3 dell’art. 4 del protocollo d’intesa, prevede, un confronto con le società scientifiche riconosciute per una migliore identificazione delle differenti “sotto-categorie” (…) e di profili professionali non strettamente corrispondente a singole
  • 14. ¡Formale riconoscimento giudiziale e non già solo accademica odontologo forense (attraverso emendamento art. 15 Legge n. 24/2017) ¡Specifica categoria nell’Albo CTU/Periti (CSM, CNF e FNOMCeO si sono impegnati - art. 15 comma 3 – a promuovere la conclusione dei protocolli locali entro 45 giorni dalla stipula – sottoscritto il 24/05/2018) ¡GRAZIE PER L’ATTENZIONE CONCLUSIONI