SlideShare a Scribd company logo
 Posisi duduk bersandar
dan rileks
 Lengan diposisikan di
atas meja, dengan
ketinggian se-level
dengan posisi jantung
 Gunakan manset dengan
ukuran yang sesuai,
posisi batas bawah
manset sekitar 2.5 cm di
atas siku.
 Dilakukan pengukuran
TD 3 kali dengan selang
waktu 1 menit. Hasil
akhir adalah nilai rata-
rata dari 3 kali
pengukuran.
CARA PENGUKURAN TEKANAN DARAH DALAM BULAN TEKANAN DARAH
TAHUN 2017
PERHATIAN !!!
1. Sebelum melakukan
pengukuran hindari aktivitas
fisik, dan usahakan
beristirahat 5-15 menit
sebelum pengukuran.
2. Posisi Kaki tidak menyilang
dan telapak kaki rata
menyentuh lantai.
3. Apabila menggunakan baju
lengan panjang usahakan
lipatan baju tidak
menghambat aliran darah.
4. Selama pengukuran dilarang
bergerak dan berbicara.
5. Pastikan Baterai diganti
sebelum melakukan
pengukuran (bila
menggunakan tensimeter
digital).
FORM PEMERIKSAAN
BULAN TEKANAN DARAH TAHUN 2017
PETUNJUK PENGISIAN FORM
REKAP BULAN TEKANAN DARAH TAHUN 2017
1. Sebelum mengisi form Rekap Bulan Tekanan darah tahun 2017, persiapkan hasil
pengukuran yang akan di Entry.
2. Form Rekap Bulan Tekanan Darah diharapkan dapat dikirim setiap hari atau
minimal 7 hari/ 1 minggu sekali selama bulan tekanan darah tahun 2017 mulai dari
1 mei – 31 mei 2017.
3. Form Rekap Bulan Tekanan Darah dikirim dalam bentuk Soft Copy bukan dalam
bentuk scan hard form rekap. Hasil dapat dikirimkan melalui :
Website : www.pptm.depkes.go.id
Email : HHS_2017@yahoo.com atau hhspptm2017@gmail.com
4. Petunjuk pengisian :
a. Kolom 1-4 diisi sesuai isian.
b. Kolom 5 (tanggal pemeriksaan) diisi sesuai tanggal dilakukan pemeriksaan.
c. Kolom 6 diisi sesuai isian
d. Kolom 7 diisi dengan format “(tanggal/bulan/tahun)” atau “dd/mm/yy”
e. Kolom 8 diisi dengan format “L / P”
f. Kolom 9 (pekerjaan) diisi dengan format “PNS/TNI/POLRI , Pekerja Swasta,
Pelajar, Mahasiswa, dan Lainnya (Wirausaha, Petani, IRT/ TIdak Bekerja)”
g. Kolom 10 (Pendidikan) diisi dengan format “ tidak sekolah, SD, SLTP, SLTA, D3,
D4, S1, S2, S3”.
h. Kolom 11 diisi dengan format : “Jawa,Minang,batak, Campuran (Indonesia dan
Luar negeri).
i. Kolom 12 – 17 diisi sesuai dengan hasil pengukuran.
j. Kolom 18 – 19 merupakan rerata dari 3 kali hasil pengukuran sebelumnya
dengan format “ (pemeriksaan I+II+III) / 3”
k. Kolom 20 merupakan denyut jantung rerata disetiap pengukuran.
l. Kolom 21 diisi dengan format “ > 1 tahun atau < 1 tahun atau ____ bulan yang
lalu”
m. Kolom 22 – 23 diisi sesuai dengan hasil wawancara dan atau hasil pengukuran
peserta ( BB dalam Kilogram, TB dalam meter)
n. Kolom 24 tidak usah diisi karena sudah menggunakan rumus.
o. Kolom 25-26 diisi sesuai hasil wawancara (YA atau TIDAK)
p. Kolom 27 diisi dengan hasil wawancara (YA atau TIDAK) dimana YA untuk
mereka yang merokok, dan terakhir merokok kurang 1 tahun. Tidak bila belum
pernah merokok atau perokok coba-coba.
q. Kolom 28 diisi sesuai dengan pemeriksaan terakhir “Gula darah”. Jika
didiagnosa diabetes di isi dengan YA bila negative diisi dengan Tidak. Bila tidak
diketahui maka diisi “tidak tahu atau dikosongkan”.
r. Kolom 29 diisi sesuai dengan wawancara dengan pasien.

More Related Content

Recently uploaded

dr. Ery, Sp.A(K) Deteksi dan Tatalaksana TBC pada Anak.pdf
dr. Ery, Sp.A(K) Deteksi dan Tatalaksana TBC pada Anak.pdfdr. Ery, Sp.A(K) Deteksi dan Tatalaksana TBC pada Anak.pdf
dr. Ery, Sp.A(K) Deteksi dan Tatalaksana TBC pada Anak.pdf
yainpanggalo4
 
Sajak Kijang yang lelah 3R1.pdfsfgvegegergergerger
Sajak Kijang yang lelah 3R1.pdfsfgvegegergergergerSajak Kijang yang lelah 3R1.pdfsfgvegegergergerger
Sajak Kijang yang lelah 3R1.pdfsfgvegegergergerger
0787plll
 
Antraks.pptxnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn
Antraks.pptxnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnAntraks.pptxnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn
Antraks.pptxnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn
hidnisa
 
Jual Blue Wizard Asli DI Makassar 081398577786 - Obat Perangsang Wanita.pdf
Jual Blue Wizard Asli  DI Makassar 081398577786 - Obat Perangsang Wanita.pdfJual Blue Wizard Asli  DI Makassar 081398577786 - Obat Perangsang Wanita.pdf
Jual Blue Wizard Asli DI Makassar 081398577786 - Obat Perangsang Wanita.pdf
syifafarma
 
UPDATE-RESUSITASI-STABAILISASI-DAN-TRANSPORTASI-NEONATUS.pdf
UPDATE-RESUSITASI-STABAILISASI-DAN-TRANSPORTASI-NEONATUS.pdfUPDATE-RESUSITASI-STABAILISASI-DAN-TRANSPORTASI-NEONATUS.pdf
UPDATE-RESUSITASI-STABAILISASI-DAN-TRANSPORTASI-NEONATUS.pdf
meiliska
 
Pengkajian Keperawatan Gerontik pada lansia
Pengkajian Keperawatan Gerontik pada lansiaPengkajian Keperawatan Gerontik pada lansia
Pengkajian Keperawatan Gerontik pada lansia
erni239369
 
Monitoring dan Evaluasi Program Pertolongan Pertama Pada Luka Psikologis.pdf
Monitoring dan Evaluasi Program Pertolongan Pertama Pada Luka Psikologis.pdfMonitoring dan Evaluasi Program Pertolongan Pertama Pada Luka Psikologis.pdf
Monitoring dan Evaluasi Program Pertolongan Pertama Pada Luka Psikologis.pdf
haniekusuma
 
penanganan korban pingsan pada PMR wira1
penanganan korban pingsan pada PMR wira1penanganan korban pingsan pada PMR wira1
penanganan korban pingsan pada PMR wira1
akbarkibas
 
PEMERIKSAAN MALARIA -RAPID (RDT) Malaria.pptx
PEMERIKSAAN MALARIA -RAPID (RDT) Malaria.pptxPEMERIKSAAN MALARIA -RAPID (RDT) Malaria.pptx
PEMERIKSAAN MALARIA -RAPID (RDT) Malaria.pptx
UmbuArnold
 
Laporan Kasus Hernia Inguinalis Lateralis
Laporan Kasus Hernia Inguinalis LateralisLaporan Kasus Hernia Inguinalis Lateralis
Laporan Kasus Hernia Inguinalis Lateralis
nuradzhani
 
Cara membaca EKG dengan baik dan benar, untuk tenaga kesehatan
Cara membaca EKG dengan baik dan benar, untuk tenaga kesehatanCara membaca EKG dengan baik dan benar, untuk tenaga kesehatan
Cara membaca EKG dengan baik dan benar, untuk tenaga kesehatan
JacquelynKelly4
 
Buku kms bayi bayi kecil untuk prematur bayi
Buku kms bayi bayi kecil untuk prematur bayiBuku kms bayi bayi kecil untuk prematur bayi
Buku kms bayi bayi kecil untuk prematur bayi
ElfaRos1
 
PPT Lokmin Okt 2020 pkm mantap sekali .pptx
PPT Lokmin Okt 2020 pkm mantap sekali .pptxPPT Lokmin Okt 2020 pkm mantap sekali .pptx
PPT Lokmin Okt 2020 pkm mantap sekali .pptx
nugrohoadhi239
 

Recently uploaded (13)

dr. Ery, Sp.A(K) Deteksi dan Tatalaksana TBC pada Anak.pdf
dr. Ery, Sp.A(K) Deteksi dan Tatalaksana TBC pada Anak.pdfdr. Ery, Sp.A(K) Deteksi dan Tatalaksana TBC pada Anak.pdf
dr. Ery, Sp.A(K) Deteksi dan Tatalaksana TBC pada Anak.pdf
 
Sajak Kijang yang lelah 3R1.pdfsfgvegegergergerger
Sajak Kijang yang lelah 3R1.pdfsfgvegegergergergerSajak Kijang yang lelah 3R1.pdfsfgvegegergergerger
Sajak Kijang yang lelah 3R1.pdfsfgvegegergergerger
 
Antraks.pptxnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn
Antraks.pptxnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnAntraks.pptxnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn
Antraks.pptxnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn
 
Jual Blue Wizard Asli DI Makassar 081398577786 - Obat Perangsang Wanita.pdf
Jual Blue Wizard Asli  DI Makassar 081398577786 - Obat Perangsang Wanita.pdfJual Blue Wizard Asli  DI Makassar 081398577786 - Obat Perangsang Wanita.pdf
Jual Blue Wizard Asli DI Makassar 081398577786 - Obat Perangsang Wanita.pdf
 
UPDATE-RESUSITASI-STABAILISASI-DAN-TRANSPORTASI-NEONATUS.pdf
UPDATE-RESUSITASI-STABAILISASI-DAN-TRANSPORTASI-NEONATUS.pdfUPDATE-RESUSITASI-STABAILISASI-DAN-TRANSPORTASI-NEONATUS.pdf
UPDATE-RESUSITASI-STABAILISASI-DAN-TRANSPORTASI-NEONATUS.pdf
 
Pengkajian Keperawatan Gerontik pada lansia
Pengkajian Keperawatan Gerontik pada lansiaPengkajian Keperawatan Gerontik pada lansia
Pengkajian Keperawatan Gerontik pada lansia
 
Monitoring dan Evaluasi Program Pertolongan Pertama Pada Luka Psikologis.pdf
Monitoring dan Evaluasi Program Pertolongan Pertama Pada Luka Psikologis.pdfMonitoring dan Evaluasi Program Pertolongan Pertama Pada Luka Psikologis.pdf
Monitoring dan Evaluasi Program Pertolongan Pertama Pada Luka Psikologis.pdf
 
penanganan korban pingsan pada PMR wira1
penanganan korban pingsan pada PMR wira1penanganan korban pingsan pada PMR wira1
penanganan korban pingsan pada PMR wira1
 
PEMERIKSAAN MALARIA -RAPID (RDT) Malaria.pptx
PEMERIKSAAN MALARIA -RAPID (RDT) Malaria.pptxPEMERIKSAAN MALARIA -RAPID (RDT) Malaria.pptx
PEMERIKSAAN MALARIA -RAPID (RDT) Malaria.pptx
 
Laporan Kasus Hernia Inguinalis Lateralis
Laporan Kasus Hernia Inguinalis LateralisLaporan Kasus Hernia Inguinalis Lateralis
Laporan Kasus Hernia Inguinalis Lateralis
 
Cara membaca EKG dengan baik dan benar, untuk tenaga kesehatan
Cara membaca EKG dengan baik dan benar, untuk tenaga kesehatanCara membaca EKG dengan baik dan benar, untuk tenaga kesehatan
Cara membaca EKG dengan baik dan benar, untuk tenaga kesehatan
 
Buku kms bayi bayi kecil untuk prematur bayi
Buku kms bayi bayi kecil untuk prematur bayiBuku kms bayi bayi kecil untuk prematur bayi
Buku kms bayi bayi kecil untuk prematur bayi
 
PPT Lokmin Okt 2020 pkm mantap sekali .pptx
PPT Lokmin Okt 2020 pkm mantap sekali .pptxPPT Lokmin Okt 2020 pkm mantap sekali .pptx
PPT Lokmin Okt 2020 pkm mantap sekali .pptx
 

Featured

PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
Neil Kimberley
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
contently
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
Albert Qian
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Kurio // The Social Media Age(ncy)
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Search Engine Journal
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
SpeakerHub
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
Tessa Mero
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Lily Ray
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
Rajiv Jayarajah, MAppComm, ACC
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
Christy Abraham Joy
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity -  Best PracticesTime Management & Productivity -  Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
Vit Horky
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
MindGenius
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
RachelPearson36
 
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Applitools
 
12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work
GetSmarter
 
ChatGPT webinar slides
ChatGPT webinar slidesChatGPT webinar slides
ChatGPT webinar slides
Alireza Esmikhani
 
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike RoutesMore than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
Project for Public Spaces & National Center for Biking and Walking
 
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
DevGAMM Conference
 
Barbie - Brand Strategy Presentation
Barbie - Brand Strategy PresentationBarbie - Brand Strategy Presentation
Barbie - Brand Strategy Presentation
Erica Santiago
 

Featured (20)

PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity -  Best PracticesTime Management & Productivity -  Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
 
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
 
12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work
 
ChatGPT webinar slides
ChatGPT webinar slidesChatGPT webinar slides
ChatGPT webinar slides
 
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike RoutesMore than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
 
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
 
Barbie - Brand Strategy Presentation
Barbie - Brand Strategy PresentationBarbie - Brand Strategy Presentation
Barbie - Brand Strategy Presentation
 

Lampiran Bulan Tekanan darah.pdf

  • 1.  Posisi duduk bersandar dan rileks  Lengan diposisikan di atas meja, dengan ketinggian se-level dengan posisi jantung  Gunakan manset dengan ukuran yang sesuai, posisi batas bawah manset sekitar 2.5 cm di atas siku.  Dilakukan pengukuran TD 3 kali dengan selang waktu 1 menit. Hasil akhir adalah nilai rata- rata dari 3 kali pengukuran. CARA PENGUKURAN TEKANAN DARAH DALAM BULAN TEKANAN DARAH TAHUN 2017 PERHATIAN !!! 1. Sebelum melakukan pengukuran hindari aktivitas fisik, dan usahakan beristirahat 5-15 menit sebelum pengukuran. 2. Posisi Kaki tidak menyilang dan telapak kaki rata menyentuh lantai. 3. Apabila menggunakan baju lengan panjang usahakan lipatan baju tidak menghambat aliran darah. 4. Selama pengukuran dilarang bergerak dan berbicara. 5. Pastikan Baterai diganti sebelum melakukan pengukuran (bila menggunakan tensimeter digital).
  • 3.
  • 4. PETUNJUK PENGISIAN FORM REKAP BULAN TEKANAN DARAH TAHUN 2017 1. Sebelum mengisi form Rekap Bulan Tekanan darah tahun 2017, persiapkan hasil pengukuran yang akan di Entry. 2. Form Rekap Bulan Tekanan Darah diharapkan dapat dikirim setiap hari atau minimal 7 hari/ 1 minggu sekali selama bulan tekanan darah tahun 2017 mulai dari 1 mei – 31 mei 2017. 3. Form Rekap Bulan Tekanan Darah dikirim dalam bentuk Soft Copy bukan dalam bentuk scan hard form rekap. Hasil dapat dikirimkan melalui : Website : www.pptm.depkes.go.id Email : HHS_2017@yahoo.com atau hhspptm2017@gmail.com 4. Petunjuk pengisian : a. Kolom 1-4 diisi sesuai isian. b. Kolom 5 (tanggal pemeriksaan) diisi sesuai tanggal dilakukan pemeriksaan. c. Kolom 6 diisi sesuai isian d. Kolom 7 diisi dengan format “(tanggal/bulan/tahun)” atau “dd/mm/yy” e. Kolom 8 diisi dengan format “L / P” f. Kolom 9 (pekerjaan) diisi dengan format “PNS/TNI/POLRI , Pekerja Swasta, Pelajar, Mahasiswa, dan Lainnya (Wirausaha, Petani, IRT/ TIdak Bekerja)” g. Kolom 10 (Pendidikan) diisi dengan format “ tidak sekolah, SD, SLTP, SLTA, D3, D4, S1, S2, S3”. h. Kolom 11 diisi dengan format : “Jawa,Minang,batak, Campuran (Indonesia dan Luar negeri). i. Kolom 12 – 17 diisi sesuai dengan hasil pengukuran. j. Kolom 18 – 19 merupakan rerata dari 3 kali hasil pengukuran sebelumnya dengan format “ (pemeriksaan I+II+III) / 3”
  • 5. k. Kolom 20 merupakan denyut jantung rerata disetiap pengukuran. l. Kolom 21 diisi dengan format “ > 1 tahun atau < 1 tahun atau ____ bulan yang lalu” m. Kolom 22 – 23 diisi sesuai dengan hasil wawancara dan atau hasil pengukuran peserta ( BB dalam Kilogram, TB dalam meter) n. Kolom 24 tidak usah diisi karena sudah menggunakan rumus. o. Kolom 25-26 diisi sesuai hasil wawancara (YA atau TIDAK) p. Kolom 27 diisi dengan hasil wawancara (YA atau TIDAK) dimana YA untuk mereka yang merokok, dan terakhir merokok kurang 1 tahun. Tidak bila belum pernah merokok atau perokok coba-coba. q. Kolom 28 diisi sesuai dengan pemeriksaan terakhir “Gula darah”. Jika didiagnosa diabetes di isi dengan YA bila negative diisi dengan Tidak. Bila tidak diketahui maka diisi “tidak tahu atau dikosongkan”. r. Kolom 29 diisi sesuai dengan wawancara dengan pasien.