Presentación de Isaac Cebrecos durante la Jornada Concordia 2017

1. LA ESTERILIDAD EN LA
OBTENCIÓN DE SANGRE
DE CORDÓN UMBILICAL
Jornada anual del Programa Concordia, 2017
Experiencias para compartir
Isaac Cebrecos
Servei de Ginecologia i Obstetrícia
PARC SANITARI SANT JOAN DE DÉU

2. • Inauguració de l’hospital: juny 2010
• Acreditació BST i inici recollida donacions SCU: estiu 2014
Presentació de la nostra Maternitat
Esterilitat en la obtenció de SCU
MODEL VALL HEBRON MODEL St. Joan de
Déu ESPLUGUES

3. RESULTATS de la nostra Maternitat
Esterilitat en la obtenció de SCU
Parts PSSJD 1524 Parts PSSJD 1522
Donacions 177 (11,61%) Donacions 210 (13,80%)
2015 2016
N % N %
Unitats Obtingudes (>5) 177
14,75
mostres/mes
210
17,5
mostres/mes
Unitats Acceptades (>40%) 76 42,9% 108 51,4%
Unitats Processades (>10%) 15 8,5% 24 11,4%
Unitats Rebutjades 162 91,5% 186 88,6%
Contaminacions
per bacteriologia
2
Contaminacions
per bacteriologia
0

4. Hospitales TOP 20 es un programa de evaluación de
hospitales basado en indicadores objetivos, obtenidos a
partir de datos que se registran de forma rutinaria. Ofrece
al sector sanitario un benchmark útil para la mejora de
resultados, basado en indicadores de calidad,
funcionamiento y eficiencia.

5. • NO RECOLLIREM SCU:
1. Evidència d’infecció activa: Septicèmia,
bacterièmia, malalties víriques o fúngiques,
tuberculosi o febre materna superior a 38ºC amb
sospita d’infecció.
2. Gestació < 37 setmanes (excepte donacions
dirigides).
3. Malaltia hemolítica per isoimmunització.
4. Complicacions obstètriques.
5. Embaràs múltiple a excepció de donacions dirigides
P-BT-018: Banc de sang de cordó dirigit.
TÈCNICA DE RECOLLIDA DE SCU
Esterilitat en la obtenció de SCU

6. • Preparació del material (idealment en una nova
taula, diferent a la del material del part):
1. Canvi de guants
2. Gasses estèrils
3. Bossa de recollida
• Mesures d’asèpsia
1. Povidona iodada
2. Alcohol 96º
3. RESPECTAR TEMPS D’ACTUACIÓ
TÈCNICA DE RECOLLIDA DE SCU
Esterilitat en la obtenció de SCU

7. 1. Doble pinçament (pinça de cordó + Kocher a 2-3cm del melic,
per poder fer pH), 2 min
2. Canvi de guants
3. Gassa estèril per recolzar el cordó
4. Povidona + OH
5. La persona que ajuda, obra la bossa metàl·lica que conté la
bossa per la recollida de la SCU.
6. Identifiquem les dos tubuladures: una llarga i altra més curta.
Tancar el clamp de la tubuladura llarga.
7. Identificar la vena umbilical i fer la punció el més distal
possible, just per sobre del pinçament, amb el bisell de l’agulla
de la tubuladura curta mirant cap avall.
8. Pujar la taula de parts el màxim.
TÈCNICA DE RECOLLIDA DE SCU
Esterilitat en la obtenció de SCU

8. 9. Agitar suaument la bossa per barrejar l’anticoagulant amb la
sang i evitar la formació de coàguls.
10. Munyir el cordó + Pressió del fundus uterí: Maniobres que
afavoreixen la sortida de sang del cordó quan comença a estar
buit.
11. Generalment el cordó queda exsangüe i considerem com
finalitzada la recollida.
• Es pot valorar 2ª punció si:
– Si practicant una expressió centrípeta del cordó, i pinçant l’altura
del perineu, es torna a ingurgitar la vena umbilical, valorar
practicar una segona punció amb la tubuladura llarga prèvia
repetició de les maniobres d’asèpsia.
TÈCNICA DE RECOLLIDA DE SCU
Esterilitat en la obtenció de SCU

9. 1. Respectar les recomanacions del document
2. Canvi de guants
3. Realitzar una bona DOBLE antisèpsia
(respectar els temps d’actuació dels
antisèptics)
4. Evitar doble punció
5. Demanar ajuda
CONCLUSIONS
Esterilitat en la obtenció de SCU