Záverečná úloha na predmet Kurz práce s informacemi.

1. Kristína Mokrohajská
Masarykova univerzita v Brně
Sociálna pedagogika a poradenstvo
Ročník 1., semester 1.
Typ štúdia: bakalársky
Imatrikulačný ročník: 2012/2013
Záverečná úloha modulu č.13
Predmet: Kurz práce s informacemi
Dátum odovzdania: 14.12.2012

2. Argumentácia:
Túto tému som si vybrala preto, lebo sa osobne dotýka môjho odboru a hlavne predmetu
sociálna práca. Študujem Sociálnu pedagogiku a poradenstvo a myslím si, že táto téma je
veľmi dôležitá. Moja práca ja zameraná hlavne na riešenie konkrétneho prípadu. Názov som
si vybrala hlavne vďaka názvu monografie, z ktorej som čerpala a definovala som presnejšie
spôsob intervencie, ktorú som využila v riešení prípadu.
Poradenstvo pre smrteľne chorých a pozostalých s použitím krízovej
intervencie a paliatívna starostlivosť
Anotácia: Tento odborný text zachytáva postup krízovej intervencie v práci sociálneho
pracovníka. Je tu veľmi stručne ukázané, ako by mal vyzerať prípravný materiál sociálneho
pracovníka, ktorý mu pomáha pri práci na danom prípade. Ďalej je vložený tzv. genogram,
ktorý je veľmi dôležitý pri tejto práci. Okrajovo je tu spomenutá aj paliatívna starostlivosť
o deti a všeobecne paliatívna a hospicová starostlivosť.
Kľúčové slová: poradenstvo, krízová intervencia, smrteľná choroba, pozostalý, hospic,
paliatívna starostlivosť, sociálna práca
1. Podrobne rozobraný prípad týkajúci sa klientov dospelého veku
Klientom v mojej práci je pani Eva (57), starajúca sa o svoju chorú matku, ktorá rezignovala
a odmieta vstať z lôžka po predčasnej smrti svojho milovaného manžela a syna. Po smrti
svojej matky zistila, že má rakovinu prsníka.
Popis situácie klienta
Pani Eva sa musí starať o svoju mamu, ktorá je odkázaná na jej starostlivosť. Predčasná smrť
jej manžela , Evinho otca, ju veľmi zasiahol a odchod svojej spriaznenej duše znášala veľmi
bolestivo. Evina matka nadobro rezignovala o päť rokov, kedy jej zomrel syn , Evin brat,
otec 2 detí a manžel.
Jej stav sa rapídne zhoršoval. Nechcela vychádzať z domu a postupne odmietla vstať
z postele. Liečila sa na rakovinu hrubého čreva. Pani Eva k nej chodila 5 krát denne a nosila
2

3. jej teplé jedlo, umývala ju, chodila jej predpisovať lieky a robila za ňu všetky potrebné
záležitosti. Po 14 rokoch pani Eva našla svoju matku mŕtvu v jej byte.
Identifikácia kľúčových problémov klienta
Pani Eva nemala nikdy ľahký život, ale vždy myslela veľmi optimisticky a vedela sa
vyrovnať so svojim osudom. Už od detstva bola veľmi naviazaná na svojho otca. Keď zomrel,
musela sa starať hlavne o svoju mamu a rodinu a cez svoj zármutok sa nikdy skutočne
nedostala. O niekoľko rokov neskôr, po smrti jej brata, sa psychicky zrútila. V priebehu
štrnástich rokov, kedy sa o svoju matku s láskou a trpezlivosťou starala, nemala na seba skoro
žiaden čas a prechádzala často stavmi , kedy nevidela vo svojom živote žiaden zmysel. Mala
milujúcu rodinu, avšak po rokoch stereotypu a nemožnosti oddýchnuť si niekde na dovolenke,
nevidela už žiadne pozitívum.
Po smrti matky sa cítila nepotrebná. Kvôli nedostatkom času v priebehu rokov nemala žiadne
záľuby a na turistiku, ktorú mali s manželom radi v mladých rokoch už nemala dostatočnú
kondíciu a ani odhodlanie. Do depresie prepadla po zistení, že aj ona sama má rakovinu.
Návrh postupu riešenia prípadu
Podľa mňa, sú pre pani Evu ideálne 3 – 4 sedenia. Keďže jej stav nie je natoľko vážny, aby
sme mohli uvažovať o blížiacej sa smrti našej klientky, tak pokladám krízovú intervenciu ako
najvhodnejší možný prístup.
Od začiatku kontaktu s osobou v kríze je nutné pozorne sledovať všetky signály, ktoré svedčia
o riziku a nebezpečenstve. Zistenie a posúdenie aktuálneho stavu klienta je kľúčové.
Dôležitým krokom je pokus o zistenie hypotézy týkajúcej sa príčin krízy, ktorú má sám klient.
Pri prvom kontakte s rodinou pacienta je dobré nakresliť si genogram, do ktorého si
zaznamenávame všetky nové informácie.
3

4. Už na začiatku poradenského vzťahu, hneď ako to je možné, by mal byť vyjasnený cieľ,
spôsob a pravdepodobný časový horizont poradenstva.
Už pri prvom sedení by som navrhla, aby sa pripojila aj rodina klientky, pretože rodina by
mala byť základnou jednotkou pri starostlivosti o človeka trpiaceho nejakou závažnou
chorobou.
Pani Eve by som predovšetkým poradila, aby sa porozprávala s členmi rodiny o svojich
pocitoch. Rodinný príslušníci často bagatelizujú problémy, či neprejavujú svoj zármutok
alebo nepokoj. Svoju chorobu bude znášať omnoho lepšie ak pocíti podporu a lásku svojich
najbližších.
Ďalej by som sa zamerala na „rozlúčku“ s ľuďmi, ktorí ju opustili. Hypnagogné halucinácie
stratenej osoby a živé sny o nej sú veľmi časté a nie sú patologickým príznakom.
Nakoniec by som sa zamerala na to, aby si našla klientka nejaké záujmy, ktoré by ju napĺňali
a zabavili. Osobne by som jej odporučila čítanie textov o svojej chorobe, o zdravom životnom
štýle a pozitívnom myslení.
4

5. 2. Starostlivosť o zomierajúce deti
Smrť dieťaťa je jednou z najväčších tragédií, ktoré môžu v živote rodiny nastať.
Aj napriek veľkému pokroku v medicíne stále existujú choroby, u ktorých lekári nevedia
zastaviť progres choroby alebo ju vyliečiť.
Paliatívna starostlivosť o deti je starostlivosťou vysoko špecializovanou, ktorá sa od
paliatívnej starostlivosti pre dospelých odlišuje v niekoľkých smeroch, napr. počet
zomierajúcich detí je v porovnaní s počtom dospelých malý, časový priebeh chorôb je odlišný,
starostlivosť musí byť zameraná na celú rodinu , musí byť braný ohľad na vývoj dieťaťa, tak
ako vývoj fyzický, tak aj emocionálny, kognitívny – napr. chápanie choroby a smrti závisí na
vývojovej úrovni dieťaťa. Letálne choré dieťa si môže uvedomiť smrť omnoho skôr ako jeho
zdravý vrstovník a na úrovni, v ktorej často konceptualizácia smrti ešte neprichádza.
3. Paliatívna a hospicová starostlivosť
Paliatívna starostlivosť je špeciálny druh zdravotníckej (nemocničnej aj ambulantnej)
starostlivosti o chorých v pokročilom štádiu ochorenia, keď bola stanovená diagnóza,
vyčerpaná kauzálna liečba a uplatňuje sa iba liečba zmierňujúca príznaky. Ďalej autorka M.
Svatošová (2001) vysvetľuje, že pojem paliatívna starostlivosť je odvodený z gréckeho slova
paliatus – odetý plášťom. Zameriava sa na komfort jednotlivca s dôrazom na medicínskom
modeli, často začína a niekedy aj zotrváva v zariadení akútnej starostlivosti. Môžeme
konštatovať, že paliatívna starostlivosť sa zaoberá liečbou chorých s aktívnym pokročilým
ochorením v terminálnom štádiu. Paliatívna starostlivosť je aktívna, celková starostlivosť o
pacientov v čase, keď ich choroba nereaguje na ďalšiu liečbu. Cieľom liečby a starostlivosti
je kvalita ich života. Najdôležitejšou súčasťou je liečba bolesti, symptómov ako aj riešenie
psychologických, sociálnych a duchovných problémov chorých.
5

6. Zoznam použitej literatúry:
 Parkes, Colin Murray, Marilyn Relf and Ann Couldrick. Poradenství pro smrtelně
nemocné a pozůstalé. 1. vyd. Pšeja, Pavel. Brno: Společnost pro odbornou literaturu,
2007. 180 s. Paliativní péče. ISBN 978-80-87029-23-7 – kniha je relevantná pretože:
1. Autori sú odborníci v danej téme
2. Text je písaný odbornou terminológiou
3. Aj napriek tomu, že je vydaná v roku 2007, má stále aktuálne informácie
4. Na konci je vypísaný zoznam použitej literatúry
5. Na prednáškach Sociálnej práce na MU bola prezentovaná ako relevantný zdroj
informácií.
 Hana Burkertová, Dita Nováková a Jitka Dvořáková. Zdravotně sociální aspekty
paliativní péče u dětí. KONTAKT - odborný a vědecký časopis pro zdravotně sociální
otázky. České Budějovice: [Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně
sociální fakulta ]2005, roč.1, č.1-2[cit. 2012-12-14]. ISSN 1804-7122 (Online). Dostupné z:
http://casopis-zsfju.zsf.jcu.cz/kontakt/clanky/2005 - článok je relevantný pretože:
1. Za článkom sú uvedené zdroje
2. Text je písaný odbornou terminológiou
3. Časopis bol v roku 2008 zaradený Radou vlády pre vedu a výskum do Zoznamu
recenzovaných neimpaktovaných periodík vydávaných v ČR
4. Všetky príspevky v časopise sú recenzované najmenej dvoma nezávislými
recenzantmi.
5. Autorky sú odborníčky v danej téme
 Prohuman. Prohuman:Vedecko-odborný internetový časopis - sociálna práca,
psychológia, pedagogika, sociálna politika, zdravotníctvo, ošetrovateľstvo,1.11.2011.
Dostupné z: http://www.prohuman.sk/socialna-praca/paliativna-a-hospicova-starostlivost-
ako-sucast-etiky-zivota - článok je relevantný pretože :
1. Autorom je PaedDr. Slavomír Laca, PhD. – odborník v tomto obore
2. Za článkom sú uvedené zdroje
3. Portál nie je komerčne zameraný
4. Sú používané odborné termíny
5. Článok je pomerne aktuálny, vzhľadom na to, že v tomto smere sa nedejú príliš veľké
zmeny.
6