SlideShare a Scribd company logo
NODROŠINĀJUMSAR
KOAGULĀCIJAS MEDIKAMENTIEM
LATVIJAS KZS 2015. GADA 3 MĒNEŠOS
Latvijas Hemofilijas biedrība
28.05.2015.
KOPSAVILKUMS
Kopsavilkums
Kopā
Hemofilija
A
Hemofilija
B
Villebranda
slimība
VII faktora
deficīts
Iegūta
hemofilija
XII faktora
deficīts
Pacientu skaits 282 129 26 120+ 5 1 1
Ar medikamentiem nodrošināto pacientu
skaits (@KZS)
59 36 7 16 0 0 0
Medikamentu skaits (@KZS)
KZS izdevumi medikamentiem (EUR) 621 196 394 447 223 735 3 015 0 0 0
no tā, % inhibitoru ārstēšanai 48% 29% 82% n/a n/a n/a n/a
Faktora patēriņš (IU) 1 090 750 167 500 0 0 n/a 0
no tā, % rekombinētais faktors 33% 0% 0 0 NovoSeven 0
Faktora patēriņš (IU) uz 1 iedzīvotāju 0.55 0.08 n/a n/a n/a n/a
Faktora patēriņš (IU) uz 1 pacientu @KZS 30 299 23 929 0 0 n/a 0
Faktora patēriņš (IU) uz 1 pacientu @LHB 8 455 6 442 0 0 n/a 0
Īsumā
• Cilvēkiem ar recēšanas traucējumiem raksturīgo asiņošanu iekšējos
orgānos, locītavās un muskuļos apstādina un novērš veicinot asins
recēšanu – parasti ievadot vēnā trūkstošo faktoru (speciālu
medikamentu), kas normalizē asins recēšanas procesu
• Nepieciešamais faktora daudzums ir stingri noteikts atkarībā no
slimības smaguma pakāpes, asiņošanas veida un stipruma, kā arī
pacienta svara
• Izmanto Hemofilijas aprūpes un ārstēšanas vadlīnijas, kā arī dažādus
starptautiskos pētījumus un vadlīnijas (pieejami www.hemofilija.lv)
• Hemofilijas aprūpi visā pasaulē salīdzina balstoties uz vidējo faktora
koncentrātu patēriņu valstī, ko aprēķina izdalot faktora koncentrātu
patēriņu starptautiskajās vienībās (IU) uz valsts iedzīvotāju skaitu.
Minimālais rekomendētais daudzums ir 2 IU uz iedzīvotāju, pēdējās
EDQM vadlīnijas (2013) paredz jau 3 IU uz iedzīvotāju.
• Papildus jautājumi: info@hemofilija.lv vai +371 29 157 967
4
VISPĀRĒJIE DATI
Kopējā KZS statistika: izdevumi kompensējamiem
medikamentiem
Finanšu līdzekļu izlietojums ambulatorajai ārstēšanai
paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu
kompensācijai (KZS A, B un C saraksts) 2010-2015,
M EUR
105.09
116.26 114.22 116.21
28.60
58.11
86.98
118.93
30.33
0.00
20.00
40.00
60.00
80.00
100.00
120.00
140.00
2010 2011 2012 2013 2014 3M 2014 6M 2014 9M 2014 2015 3M
KZS izdevumi asins un asinsrades orgānu slimībām un
imūnsistēmas traucējumiem 2010-2015, M EUR
2.00
1.82
2.26
2.66
0.83
1.57
2.18
2.86
0.64
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
3.50
2010 2011 2012 2013 2014 3M 2014 6M 2014 9M 2014 2015 3M
1.9% 1.6% 2.0% 2.3% 2.9% 2.7% 2.5% 2.4% 2.1%
% no visiem kompensācijas izdevumiem medikamentiem:
IZDEVUMI KOAGULĀCIJAS
TRAUCĒJUMU ĀRSTĒŠANAI
KZS izdevumi asins recēšanas traucējumiem 2010-
2015, M EUR
% no visiem kompensācijas izdevumiem B grupas medikamentiem:
1.90
1.77
2.16
2.59
0.79
1.50
2.08
2.74
0.62
-
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
2010 2011 2012 2013 2014 3M 2014 6M 2014 9M 2014 2015 3M
95.2% 96.9% 95.6% 97.2% 95.8% 95.7% 95.5% 95.9% 96.3%
KZS izdevumus asins recēšanas traucējumiem 2010-
2015: sadalījums pa uzņēmumiem, EUR
833,199 813,117
1,093,966
1,355,895
452,309
811,036
1,050,268
1,399,623
271,987
437,148 425,207
521,584
460,912
81,185
248,128
380,203
468,242
139,162
621,532
518,300
532,678
623,024
160,628
312,558
515,503
739,764
203,030
-
-
-
136,272
94,341
123,404
123,404
123,404
3,734
9,805
9,091
9,354
12,779
3,582
7,891
9,777
13,279
3,283
-
500,000
1,000,000
1,500,000
2,000,000
2,500,000
3,000,000
2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1
NovoNordisk Baxter BTS Octapharma Ferring
KZS izdevumus asins recēšanas traucējumiem 2010-
2015: sadalījums pa uzņēmumiem, %
43.8% 46.1%
50.7% 52.4%
57.1% 54.0%
50.5% 51.0%
43.8%
23.0%
24.1%
24.2% 17.8% 10.3% 16.5%
18.3% 17.1%
22.4%
32.7% 29.4%
24.7%
24.1%
20.3%
20.8% 24.8% 27.0% 32.7%
0.0% 0.0% 0.0%
5.3%
11.9%
8.2% 5.9% 4.5%
0.6%0.5% 0.5% 0.4% 0.5% 0.5% 0.5% 0.5% 0.5% 0.5%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1
NovoNordisk Baxter BTS Octapharma Ferring
KZS izdevumu salīdzinājums asins recēšanas
traucējumiem pa diagnozēm, 2010-2015 (K EUR)
1,335
1,222 1,246
1,364
414
561
811
1,516
394
561 537
904
1,210
375
478
685
1,218
224
6 7 7 11 3 4 7 11 3- - - 3 - - - - -
-
200
400
600
800
1,000
1,200
1,400
1,600
2010 2011 2012 2013 2014 3M 2014 6M 2014 9M 2014 2015 3M
Hemophilia A
Hemophilia B
VWD
FVII
KZS izdevumu salīdzinājums asins recēšanas
traucējumiem pa diagnozēm, 2010-2015 (%)
70.2% 69.2%
57.8%
52.7% 52.2% 54.0% 55.5% 55.2%
63.5%
29.5% 30.4%
41.9%
46.8% 47.4% 45.6% 44.1% 44.4%
36.0%
0.3% 0.4% 0.3% 0.4% 0.4% 0.4% 0.4% 0.4% 0.5%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2010 2011 2012 2013 2014 3M 2014 6M 2014 9M 2014 2015 3M
Hemophilia A Hemophilia B VWD FVII
Par medikamentiem
• Hemofilijas A ārstēšanai izmanto:
• Plazmas VIII faktora koncentrātus – Dried (agrāk arī Human, Immunate)
• Rekombinētos VIII faktora koncentrātus – Recombinate
• Desmopresīnu (DDAVP) vieglas formas gadījumos – Octostim
• Hemofilijas B ārstēšanai izmanto:
• Plazmas IX faktora koncentrātu – Octanine (agrāk arī Immunine, Replenine-
VF)
• Hemofilijas A un B inhibitoru formu ārstēšanai izmanto:
• Speciālos medikamentus – NovoSeven un FEIBA (KZS C saraksts)
• Iegūtas hemofilijas ārstēšanai izmanto:
• NovoSeven (Individuālā kārtībā, KZS neparādās)
• Von Vilebranda slimības ārstēšanai izmanto:
• desmopresīnu (DDAVP) ar nosaukumu Octostim
• Speciālos von Vilebranda faktora (VWF) vai VIII faktora koncentrātus un
traneksāmskābi pacienti Latvijā nesaņem
• VII faktora deficīta ārstēšanai izmanto:
• VII faktora koncentrātu
Avots: Hemofilijas aprūpes un ārstēšanas vadlīnijas,
KZS Izrakstīšanas noteikumi
14
KZS budžeta izdevumi medikamentu tipiem 2010-
2015, EUR
921,600 939,125
1,093,966
1,499,906
479,311
865,040
1,140,274
1,489,628
298,990
754,824 712,700
828,220
589,618
160,628
312,558
466,482
662,560
166,413
- -
141,895
314,204
54,183
194,125
290,197
378,236
112,160
215,456
104,799
84,147
169,678
94,341
123,404
172,425
200,609
40,351
9,805
9,091
9,354
12,779
3,582
7,891
9,777
13,279
3,283
-
-
-
2,697
-
-
-
-
-
-
500,000
1,000,000
1,500,000
2,000,000
2,500,000
3,000,000
2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1
FVII
DDAVP
FIX
rFVIII
FVIII
Inhibitors
KZS budžeta izdevumi medikamentu tipiem 2010-
2015, %
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1
FVII
DDAVP
FIX
rFVIII
FVIII
Inhibitors
Budžeta sadalījums pa medikamentu
tipiem 2010-2015, EUR un %
2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1
Inhibitors 921,600 939,125 1,093,966 1,499,906 479,311 865,040 1,140,274 1,489,628 298,990
FVIII 754,824 712,700 970,115 903,822 214,811 506,683 756,679 1,040,796 278,573
FVIII 754,824 712,700 828,220 589,618 160,628 312,558 466,482 662,560 166,413
rFVIII - - 141,895 314,204 54,183 194,125 290,197 378,236 112,160
FIX 215,456 104,799 84,147 169,678 94,341 123,404 172,425 200,609 40,351
DDAVP 9,805 9,091 9,354 12,779 3,582 7,891 9,777 13,279 3,283
FVII - - - 2,697 - - - - -
1,901,685 1,765,715 2,157,582 2,588,882 792,045 1,503,018 2,079,155 2,744,312 621,196
Inhibitors 48% 53% 51% 58% 61% 58% 55% 54% 48%
FVIII 40% 40% 45% 35% 27% 34% 36% 38% 45%
FVIII 40% 40% 38% 23% 20% 21% 22% 24% 27%
rFVIII 0% 0% 7% 12% 7% 13% 14% 14% 18%
FIX 11% 6% 4% 7% 12% 8% 8% 7% 6%
DDAVP 1% 1% 0% 0% 0% 1% 0% 0% 1%
FVII 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Valstī patērēto faktora koncentrātu starptautisko vienību
(IU) dinamika, 2010-2015
3,619,500
3,541,500
3,979,750
3,811,750
930,250
2,100,500
3,084,500
4,207,750
1,090,750
3,516,750
2,788,500
757,000
1,472,250
2,144,250
3,000,250
726,500
- -
463,000
1,023,250
173,250
628,250
940,250
1,207,500
364,250
494,400
164,500
357,700
460,500
220,500
296,500
500,000
617,000
167,500
- - - 5,400 - - - - -
-
500,000
1,000,000
1,500,000
2,000,000
2,500,000
3,000,000
3,500,000
4,000,000
4,500,000
2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1
FVIII, total
FVIII
rFVIII
FIX
FVII
Koagulācijas faktoru patēriņš uz vienu iedzīvotāju un
vienu pacientu: aprēķini
IU 2010 2011 2012 20132014Q1 2014 6M 2014 9M 20142015 Q1
FVIII, total 3,619,500 3,541,500 3,979,750 3,811,750 930,250 2,100,500 3,084,500 4,207,750 1,090,750
FVIII 3,619,500 3,541,500 3,516,750 2,788,500 757,000 1,472,250 2,144,250 3,000,250 726,500
rFVIII - - 463,000 1,023,250 173,250 628,250 940,250 1,207,500 364,250
FIX 494,400 164,500 357,700 460,500 220,500 296,500 500,000 617,000 167,500
FVII - - - 5,400 - - - - -
IU per capita
FVIII 1.71 1.71 1.95 1.88 0.46 1.05 1.54 2.12 0.55
FIX 0.23 0.08 0.17 0.23 0.11 0.15 0.25 0.31 0.08
IU per patient @LHB
FVIII 25,854 30,013 32,890 29,321 32,618 8,455
FIX 19,776 6,580 14,308 17,056 23,731 6,442
IU per patient @KZS
FVIII 46,404 52,081 65,242 66,873 65,746 30,299
FIX 41,200 12,654 32,518 35,423 56,091 23,929
Datisalīdzinājumam:FVIII
unFIXpatēriņšuzvienu
iedzīvotājuEiropā(2013)
Avots: WFH Global Survey 2013
20
Dati salīdzinājumam: pēc Pasaules bankas datiem Latvija ietilpst
to valstu grupā, kur ir augsts IKP uz iedzīvotāju (Agrupa - high).
Attiecīgi, vidējam FVIII patēriņam būtu jābūt 4.35 IU uz
iedzīvotāju un 84 333 IU uz pacientu
Vidējais FVIII patēriņš uz vienu
iedzīvotāju pasaulē
Vidējais FVIII patēriņš uz vienu
pacientu pasaulē
Avots: WFH Global Survey 2013
21
KZS budžeta izdevumi konkrētiem medikamentiem
2010-2015, EUR
-
500,000
1,000,000
1,500,000
2,000,000
2,500,000
3,000,000
2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1
Factor VII
Octostim
Octanine
Replenine
Immunine
Recombinate
Human
Dried
Immunate
FEIBA
NovoSeven
KZS budžeta izdevumi konkrētiem medikamentiem
2010-2015, proporcijas no visiem izdevumiem
koagulācijas traucējumu ārstēšanai
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1
Factor VII
Octostim
Octanine
Replenine
Immunine
Recombinate
Human
Dried
Immunate
FEIBA
NovoSeven
Budžeta sadalījums pa medikamentiem,
2010-2015: EUR
EUR 2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1
Inhibitors NovoSeven 833,199 813,117 1,093,966 1,355,895 452,309 811,036 1,050,268 1,399,623 271,987
Inhibitors FEIBA 88,400 126,008 - 144,011 27,002 54,003 90,006 90,006 27,002
FVIII Immunate 133,292 264,622 377,995 - - - - - -
FVIII Dried 621,532 383,363 227,933 351,930 151,562 303,491 457,415 653,493 166,413
FVIII Human - 64,715 222,292 237,688 9,067 9,067 9,067 9,067 -
rFVIII Recombinate - - 141,895 314,204 54,183 194,125 290,197 378,236 112,160
FIX Immunine 215,456 34,577 1,694 - - - - - -
FIX Replenine - 70,222 82,453 33,406 - - 49,021 77,205 36,617
FIX Octanine - - - 136,272 94,341 123,404 123,404 123,404 3,734
DDAVP Octostim 9,805 9,091 9,354 12,779 3,582 7,891 9,777 13,279 3,283
FVII Factor VII - - - 2,697 - - - - -
% 2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1
Inhibitors NovoSeven 43.8% 46.1% 50.7% 52.4% 57.1% 54.0% 50.5% 51.0% 43.8%
Inhibitors FEIBA 4.6% 7.1% 0.0% 5.6% 3.4% 3.6% 4.3% 3.3% 4.3%
FVIII Immunate 7.0% 15.0% 17.5% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
FVIII Dried 32.7% 21.7% 10.6% 13.6% 19.1% 20.2% 22.0% 23.8% 26.8%
FVIII Human 0.0% 3.7% 10.3% 9.2% 1.1% 0.6% 0.4% 0.3% 0.0%
rFVIII Recombinate 0.0% 0.0% 6.6% 12.1% 6.8% 12.9% 14.0% 13.8% 18.1%
FIX Immunine 11.3% 2.0% 0.1% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
FIX Replenine 0.0% 4.0% 3.8% 1.3% 0.0% 0.0% 2.4% 2.8% 5.9%
FIX Octanine 0.0% 0.0% 0.0% 5.3% 11.9% 8.2% 5.9% 4.5% 0.6%
DDAVP Octostim 0.5% 0.5% 0.4% 0.5% 0.5% 0.5% 0.5% 0.5% 0.5%
FVII Factor VII 0.0% 0.0% 0.0% 0.1% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
HEMOFILIJAA
Pacientu skaits
140
118 121
130 130 129 129 129 129 129
78
68
61
37
57
42
54
59
64
36
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m
Pacientu skaits @LHB Pacientu skaits @KZS Inhibitori
Izrakstīto recepšu skaits un vidējā cena, EUR
251
211 220
52
192
57
118
162
204
40
2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m
Izrakstīto recepšu skaits
5,317 5,790 5,664
6,700 7,106 7,259 6,877 7,128 7,429
9,861
2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m
Vidējā receptes cena, EUR
Izdevumi no KZS hemofilijasA medikamentu
apmaksai, 2010-2015, tūkst. EUR
1,334,633
1,221,683
1,246,018
348,414
1,364,279
413,783
811,447
1,154,809
1,515,545
394,447
2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m
Izdevumu sadalījums pa medikamentiem, EUR
-
200,000
400,000
600,000
800,000
1,000,000
1,200,000
1,400,000
1,600,000
2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1
DDAVP Octostim
rFVIII Recombinate
FVIII Human
FVIII Dried
FVIII Immunate
Inhibitors FEIBA
Inhibitors NovoSeven
Izdevumu sadalījums pa medikamentiem, proporcijas
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1
DDAVP Octostim
rFVIII Recombinate
FVIII Human
FVIII Dried
FVIII Immunate
Inhibitors FEIBA
Inhibitors NovoSeven
IEGŪTA HEMOFILIJA
Pacientu skaits un medikamentu apmaksa
• Kopš 2013. gada otrās puses – 1 paciente, diagnosticēta 2014. gada
jūnijā/jūlijā
• Valsts apņēmās apmaksāt 2/3 no nepieciešamā medikamenta –
NovoSeven, ja atlikušo 1/3 apmaksās ražotājs (Novo Nordisk AS)
• KZS statistikas datos nav pieejama informācija par medikamentiem,
kas apmaksāti pacientei ar iegūtu hemofiliju
HEMOFILIJA B
Pacientu skaits
25 25 25
27 27
26 26 26 26 26
12
13
11
7
13
10 10
11 11
7
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m
Pacientu skaits @LHB Pacientu skaits @KZS Inhibitori
Izrakstīto recepšu skaits un vidējā cena, EUR
60
46
34
8
36
13
20
32
41
8
2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m
Izrakstīto recepšu skaits
9,343 11,666
26,591
38,717
33,624
28,853
34,245
28,631 29,702 27,967
2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m
Vidējā receptes cena, EUR
Izdevumi no KZS hemofilijas B medikamentu
apmaksai, 2010-2015, EUR
560,560 536,622
904,094
309,734
1,210,472
375,085
684,892
916,185
1,217,778
223,735
2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m
Izdevumu sadalījums pa medikamentiem, EUR
-
200,000
400,000
600,000
800,000
1,000,000
1,200,000
1,400,000
2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1
Inhibitors NovoSeven
FIX Octanine
FIX Replenine
FIX Immunine
Izdevumu sadalījums pa medikamentiem, proporcijas
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1
Inhibitors NovoSeven
FIX Octanine
FIX Replenine
FIX Immunine
VILLEBRANDA SLIMĪBA
Pacientu skaits
34
30
37
13
49
16
31 33
41
16
2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m
Unikālo pacientu skaits @KZS
Latvijā nav zināms kopējais pacientu ar Villebranda slimību skaits, un
joprojām nav iespējams diagnosticēt saslimšanas tipu
Izrakstīto recepšu skaits un vidējā cena, EUR
34 35
43
15
58
16
33
41
54
16
2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m
Izrakstīto recepšu skaits
191
212
174
198 197 199 202 199 204
188
2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m
Vidējā receptes cena, EUR
Izdevumi no KZS Villebranda slimības medikamentu
apmaksai, 2010-2015, EUR
6,492
7,409 7,470
2,963
11,433
3,177
6,679
8,161
10,990
3,015
2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m
Izdevumu sadalījums pa medikamentiem, EUR
-
2,000
4,000
6,000
8,000
10,000
12,000
14,000
2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1
Octostim
VII FAKTORA DEFICĪTS
Pacientu skaits un medikamentu apmaksa, EUR
2 2
5 5 5 5 5 5 5
- - -
1
0 0 0 0 0
2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m
Unikālo pacientu skaits
Pacientu skaits @LHB Pacientu skaits @KZS
- - -
2,697
0 0 0 0 0
2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m
Faktiskie izdevumi, EUR
Paldies!
Baiba Ziemele
Latvijas Hemofilijas biedrība
+371 29 157 967
baiba@hemofilija.lv
46
PIELIKUMS
47
SSK-10 diagnožu klasifikācija
• III Asins un asinsrades orgānu slimības un noteikti
imūnsistēmas traucējumi (D50-D89)
• Koagulācijas traucējumi, purpura un citi hemorāģiski stāvokļi (D65-D69)
• D65 Diseminēta intravazāla koagulācija (defibrinācijas sindroms)
• D66 Pārmantots VIII faktora deficīts
• D67 Pārmantots IX faktora deficīts
• D68 Citi koagulācijas traucējumi
• D68.0 Villebranda (von Willebrand) slimība
• D68.1 Pārmantots XI faktora trūkums
• D68.2 Pārmantots citu recēšanas faktoru trūkums
• D68.3 Cirkulējošu antikoagulantu ierosināti hemorāģiski traucējumi
• D68.4 Iegūts koagulācijas faktoru trūkums
• D68.5 Primārā trombofīlija
• D68.6 Cita veida trombofīlija
• D68.8 Citi precizēti koagulācijas traucējumi
• D68.9 Koagulācijas traucējumi, neprecizēti
• D69 Purpura un citi hemorāģiski stāvokļi (D69.0-D69.9)
Avots: SPKC
48
Koagulācijas traucējumi, kuru ārstēšanu apmaksā valsts
Saņem medikamentus no KZS
• Hemofilija A (pārmantots VIII
faktora deficīts) – D66
• Hemofilija B (pārmantots IX faktora
deficīts) – D67
• Von Villebranda saslimšana –
D68.0
• Pārmantots VII faktora deficīts –
D68.2
• Iegūta hemofilija (iegūts
koagulācijas faktoru trūkums) –
D68.4
• Koagulācijas traucējumi,
neprecizēti – D68.9
Nav ziņu par pacientiem un
nodrošinājumu ar medikamentiem
• I, II, V, V+VIII, X, XI vai XIII
faktoru deficīts
• Glancmana trombastēnija
• Bernarda-Soljē sindroms
• Citi trombocītu traucējumi
49
Pēc LHB datiem, 2014. gadā Latvijā bija 283 cilvēki
ar dažādiem asins recēšanas traucējumiem
Diagnoze Skaits
HEMOFILIJA A 129
INHIBITORI 2
MILD 49
MODERATE 15
SEVERE 47
(nav info) 16
HEMOFILIJA B 26
INHIBITORI 2
MILD 8
MODERATE 5
SEVERE 7
(nav info) 4
VILLEBRANDA SLIMĪBA 120
7 FAKTORA DEFICĪTS 5
IEGŪTA HEMOFILIJA 1
12 FAKTORA DEFICĪTS 1
TALASĒMIJA BETA 1
KOPĀ 283
Joprojām nav iespējams
diagnosticēt saslimšanas tipu;
nav informācijas par pacientiem
vecumā līdz apm. 20 gadiem
50
Avots: WFH
Vidējais faktora patēriņš pasaulē (2013)
51
Avotu saraksts
• KZS statistika no Nacionālā Veselības dienesta publiskās
informācijas: http://www.vmnvd.gov.lv/lv/503-
ligumpartneriem/operativa-budzeta-informacija/valsts-budzeta-
lidzeklu-izlietojums-valsts-kompensejamo-zalu-apmaksa
• KZS saraksts no Nacionālā Veselības dienesta publiskās
informācijas: http://www.vmnvd.gov.lv/lv/kompensejamie-
medikamenti/kompensejamo-zalu-saraksts
• WFH Global Survey dati: http://www.wfh.org/en/data-collection
• SPKC SSK-10 diagnožu saraksts:
http://www.spkc.gov.lv/ssk/index68c6.html?p=24%2C3%2C65
• CSB dati: www.csb.gov.lv
• LHB dati (nepublicēti un publicēti www.hemofilija.lv)

More Related Content

Featured

2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot
Marius Sescu
 
Everything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPTEverything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPT
Expeed Software
 
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsProduct Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Pixeldarts
 
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthHow Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
ThinkNow
 
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfAI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
marketingartwork
 
Skeleton Culture Code
Skeleton Culture CodeSkeleton Culture Code
Skeleton Culture Code
Skeleton Technologies
 
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
Neil Kimberley
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
contently
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
Albert Qian
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Kurio // The Social Media Age(ncy)
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Search Engine Journal
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
SpeakerHub
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
Tessa Mero
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Lily Ray
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
Rajiv Jayarajah, MAppComm, ACC
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
Christy Abraham Joy
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity -  Best PracticesTime Management & Productivity -  Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
Vit Horky
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
MindGenius
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
RachelPearson36
 

Featured (20)

2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot
 
Everything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPTEverything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPT
 
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsProduct Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
 
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthHow Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
 
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfAI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
 
Skeleton Culture Code
Skeleton Culture CodeSkeleton Culture Code
Skeleton Culture Code
 
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity -  Best PracticesTime Management & Productivity -  Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
 

Kompensējamie medikamenti asins recēšanas traucējumu ārstēšanai Q1 2015

  • 1. NODROŠINĀJUMSAR KOAGULĀCIJAS MEDIKAMENTIEM LATVIJAS KZS 2015. GADA 3 MĒNEŠOS Latvijas Hemofilijas biedrība 28.05.2015.
  • 3. Kopsavilkums Kopā Hemofilija A Hemofilija B Villebranda slimība VII faktora deficīts Iegūta hemofilija XII faktora deficīts Pacientu skaits 282 129 26 120+ 5 1 1 Ar medikamentiem nodrošināto pacientu skaits (@KZS) 59 36 7 16 0 0 0 Medikamentu skaits (@KZS) KZS izdevumi medikamentiem (EUR) 621 196 394 447 223 735 3 015 0 0 0 no tā, % inhibitoru ārstēšanai 48% 29% 82% n/a n/a n/a n/a Faktora patēriņš (IU) 1 090 750 167 500 0 0 n/a 0 no tā, % rekombinētais faktors 33% 0% 0 0 NovoSeven 0 Faktora patēriņš (IU) uz 1 iedzīvotāju 0.55 0.08 n/a n/a n/a n/a Faktora patēriņš (IU) uz 1 pacientu @KZS 30 299 23 929 0 0 n/a 0 Faktora patēriņš (IU) uz 1 pacientu @LHB 8 455 6 442 0 0 n/a 0
  • 4. Īsumā • Cilvēkiem ar recēšanas traucējumiem raksturīgo asiņošanu iekšējos orgānos, locītavās un muskuļos apstādina un novērš veicinot asins recēšanu – parasti ievadot vēnā trūkstošo faktoru (speciālu medikamentu), kas normalizē asins recēšanas procesu • Nepieciešamais faktora daudzums ir stingri noteikts atkarībā no slimības smaguma pakāpes, asiņošanas veida un stipruma, kā arī pacienta svara • Izmanto Hemofilijas aprūpes un ārstēšanas vadlīnijas, kā arī dažādus starptautiskos pētījumus un vadlīnijas (pieejami www.hemofilija.lv) • Hemofilijas aprūpi visā pasaulē salīdzina balstoties uz vidējo faktora koncentrātu patēriņu valstī, ko aprēķina izdalot faktora koncentrātu patēriņu starptautiskajās vienībās (IU) uz valsts iedzīvotāju skaitu. Minimālais rekomendētais daudzums ir 2 IU uz iedzīvotāju, pēdējās EDQM vadlīnijas (2013) paredz jau 3 IU uz iedzīvotāju. • Papildus jautājumi: info@hemofilija.lv vai +371 29 157 967 4
  • 5. VISPĀRĒJIE DATI Kopējā KZS statistika: izdevumi kompensējamiem medikamentiem
  • 6. Finanšu līdzekļu izlietojums ambulatorajai ārstēšanai paredzēto zāļu un medicīnisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijai (KZS A, B un C saraksts) 2010-2015, M EUR 105.09 116.26 114.22 116.21 28.60 58.11 86.98 118.93 30.33 0.00 20.00 40.00 60.00 80.00 100.00 120.00 140.00 2010 2011 2012 2013 2014 3M 2014 6M 2014 9M 2014 2015 3M
  • 7. KZS izdevumi asins un asinsrades orgānu slimībām un imūnsistēmas traucējumiem 2010-2015, M EUR 2.00 1.82 2.26 2.66 0.83 1.57 2.18 2.86 0.64 0.00 0.50 1.00 1.50 2.00 2.50 3.00 3.50 2010 2011 2012 2013 2014 3M 2014 6M 2014 9M 2014 2015 3M 1.9% 1.6% 2.0% 2.3% 2.9% 2.7% 2.5% 2.4% 2.1% % no visiem kompensācijas izdevumiem medikamentiem:
  • 9. KZS izdevumi asins recēšanas traucējumiem 2010- 2015, M EUR % no visiem kompensācijas izdevumiem B grupas medikamentiem: 1.90 1.77 2.16 2.59 0.79 1.50 2.08 2.74 0.62 - 0.50 1.00 1.50 2.00 2.50 3.00 2010 2011 2012 2013 2014 3M 2014 6M 2014 9M 2014 2015 3M 95.2% 96.9% 95.6% 97.2% 95.8% 95.7% 95.5% 95.9% 96.3%
  • 10. KZS izdevumus asins recēšanas traucējumiem 2010- 2015: sadalījums pa uzņēmumiem, EUR 833,199 813,117 1,093,966 1,355,895 452,309 811,036 1,050,268 1,399,623 271,987 437,148 425,207 521,584 460,912 81,185 248,128 380,203 468,242 139,162 621,532 518,300 532,678 623,024 160,628 312,558 515,503 739,764 203,030 - - - 136,272 94,341 123,404 123,404 123,404 3,734 9,805 9,091 9,354 12,779 3,582 7,891 9,777 13,279 3,283 - 500,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 2,500,000 3,000,000 2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1 NovoNordisk Baxter BTS Octapharma Ferring
  • 11. KZS izdevumus asins recēšanas traucējumiem 2010- 2015: sadalījums pa uzņēmumiem, % 43.8% 46.1% 50.7% 52.4% 57.1% 54.0% 50.5% 51.0% 43.8% 23.0% 24.1% 24.2% 17.8% 10.3% 16.5% 18.3% 17.1% 22.4% 32.7% 29.4% 24.7% 24.1% 20.3% 20.8% 24.8% 27.0% 32.7% 0.0% 0.0% 0.0% 5.3% 11.9% 8.2% 5.9% 4.5% 0.6%0.5% 0.5% 0.4% 0.5% 0.5% 0.5% 0.5% 0.5% 0.5% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1 NovoNordisk Baxter BTS Octapharma Ferring
  • 12. KZS izdevumu salīdzinājums asins recēšanas traucējumiem pa diagnozēm, 2010-2015 (K EUR) 1,335 1,222 1,246 1,364 414 561 811 1,516 394 561 537 904 1,210 375 478 685 1,218 224 6 7 7 11 3 4 7 11 3- - - 3 - - - - - - 200 400 600 800 1,000 1,200 1,400 1,600 2010 2011 2012 2013 2014 3M 2014 6M 2014 9M 2014 2015 3M Hemophilia A Hemophilia B VWD FVII
  • 13. KZS izdevumu salīdzinājums asins recēšanas traucējumiem pa diagnozēm, 2010-2015 (%) 70.2% 69.2% 57.8% 52.7% 52.2% 54.0% 55.5% 55.2% 63.5% 29.5% 30.4% 41.9% 46.8% 47.4% 45.6% 44.1% 44.4% 36.0% 0.3% 0.4% 0.3% 0.4% 0.4% 0.4% 0.4% 0.4% 0.5% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2010 2011 2012 2013 2014 3M 2014 6M 2014 9M 2014 2015 3M Hemophilia A Hemophilia B VWD FVII
  • 14. Par medikamentiem • Hemofilijas A ārstēšanai izmanto: • Plazmas VIII faktora koncentrātus – Dried (agrāk arī Human, Immunate) • Rekombinētos VIII faktora koncentrātus – Recombinate • Desmopresīnu (DDAVP) vieglas formas gadījumos – Octostim • Hemofilijas B ārstēšanai izmanto: • Plazmas IX faktora koncentrātu – Octanine (agrāk arī Immunine, Replenine- VF) • Hemofilijas A un B inhibitoru formu ārstēšanai izmanto: • Speciālos medikamentus – NovoSeven un FEIBA (KZS C saraksts) • Iegūtas hemofilijas ārstēšanai izmanto: • NovoSeven (Individuālā kārtībā, KZS neparādās) • Von Vilebranda slimības ārstēšanai izmanto: • desmopresīnu (DDAVP) ar nosaukumu Octostim • Speciālos von Vilebranda faktora (VWF) vai VIII faktora koncentrātus un traneksāmskābi pacienti Latvijā nesaņem • VII faktora deficīta ārstēšanai izmanto: • VII faktora koncentrātu Avots: Hemofilijas aprūpes un ārstēšanas vadlīnijas, KZS Izrakstīšanas noteikumi 14
  • 15. KZS budžeta izdevumi medikamentu tipiem 2010- 2015, EUR 921,600 939,125 1,093,966 1,499,906 479,311 865,040 1,140,274 1,489,628 298,990 754,824 712,700 828,220 589,618 160,628 312,558 466,482 662,560 166,413 - - 141,895 314,204 54,183 194,125 290,197 378,236 112,160 215,456 104,799 84,147 169,678 94,341 123,404 172,425 200,609 40,351 9,805 9,091 9,354 12,779 3,582 7,891 9,777 13,279 3,283 - - - 2,697 - - - - - - 500,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 2,500,000 3,000,000 2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1 FVII DDAVP FIX rFVIII FVIII Inhibitors
  • 16. KZS budžeta izdevumi medikamentu tipiem 2010- 2015, % 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1 FVII DDAVP FIX rFVIII FVIII Inhibitors
  • 17. Budžeta sadalījums pa medikamentu tipiem 2010-2015, EUR un % 2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1 Inhibitors 921,600 939,125 1,093,966 1,499,906 479,311 865,040 1,140,274 1,489,628 298,990 FVIII 754,824 712,700 970,115 903,822 214,811 506,683 756,679 1,040,796 278,573 FVIII 754,824 712,700 828,220 589,618 160,628 312,558 466,482 662,560 166,413 rFVIII - - 141,895 314,204 54,183 194,125 290,197 378,236 112,160 FIX 215,456 104,799 84,147 169,678 94,341 123,404 172,425 200,609 40,351 DDAVP 9,805 9,091 9,354 12,779 3,582 7,891 9,777 13,279 3,283 FVII - - - 2,697 - - - - - 1,901,685 1,765,715 2,157,582 2,588,882 792,045 1,503,018 2,079,155 2,744,312 621,196 Inhibitors 48% 53% 51% 58% 61% 58% 55% 54% 48% FVIII 40% 40% 45% 35% 27% 34% 36% 38% 45% FVIII 40% 40% 38% 23% 20% 21% 22% 24% 27% rFVIII 0% 0% 7% 12% 7% 13% 14% 14% 18% FIX 11% 6% 4% 7% 12% 8% 8% 7% 6% DDAVP 1% 1% 0% 0% 0% 1% 0% 0% 1% FVII 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
  • 18. Valstī patērēto faktora koncentrātu starptautisko vienību (IU) dinamika, 2010-2015 3,619,500 3,541,500 3,979,750 3,811,750 930,250 2,100,500 3,084,500 4,207,750 1,090,750 3,516,750 2,788,500 757,000 1,472,250 2,144,250 3,000,250 726,500 - - 463,000 1,023,250 173,250 628,250 940,250 1,207,500 364,250 494,400 164,500 357,700 460,500 220,500 296,500 500,000 617,000 167,500 - - - 5,400 - - - - - - 500,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 2,500,000 3,000,000 3,500,000 4,000,000 4,500,000 2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1 FVIII, total FVIII rFVIII FIX FVII
  • 19. Koagulācijas faktoru patēriņš uz vienu iedzīvotāju un vienu pacientu: aprēķini IU 2010 2011 2012 20132014Q1 2014 6M 2014 9M 20142015 Q1 FVIII, total 3,619,500 3,541,500 3,979,750 3,811,750 930,250 2,100,500 3,084,500 4,207,750 1,090,750 FVIII 3,619,500 3,541,500 3,516,750 2,788,500 757,000 1,472,250 2,144,250 3,000,250 726,500 rFVIII - - 463,000 1,023,250 173,250 628,250 940,250 1,207,500 364,250 FIX 494,400 164,500 357,700 460,500 220,500 296,500 500,000 617,000 167,500 FVII - - - 5,400 - - - - - IU per capita FVIII 1.71 1.71 1.95 1.88 0.46 1.05 1.54 2.12 0.55 FIX 0.23 0.08 0.17 0.23 0.11 0.15 0.25 0.31 0.08 IU per patient @LHB FVIII 25,854 30,013 32,890 29,321 32,618 8,455 FIX 19,776 6,580 14,308 17,056 23,731 6,442 IU per patient @KZS FVIII 46,404 52,081 65,242 66,873 65,746 30,299 FIX 41,200 12,654 32,518 35,423 56,091 23,929
  • 21. Dati salīdzinājumam: pēc Pasaules bankas datiem Latvija ietilpst to valstu grupā, kur ir augsts IKP uz iedzīvotāju (Agrupa - high). Attiecīgi, vidējam FVIII patēriņam būtu jābūt 4.35 IU uz iedzīvotāju un 84 333 IU uz pacientu Vidējais FVIII patēriņš uz vienu iedzīvotāju pasaulē Vidējais FVIII patēriņš uz vienu pacientu pasaulē Avots: WFH Global Survey 2013 21
  • 22. KZS budžeta izdevumi konkrētiem medikamentiem 2010-2015, EUR - 500,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 2,500,000 3,000,000 2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1 Factor VII Octostim Octanine Replenine Immunine Recombinate Human Dried Immunate FEIBA NovoSeven
  • 23. KZS budžeta izdevumi konkrētiem medikamentiem 2010-2015, proporcijas no visiem izdevumiem koagulācijas traucējumu ārstēšanai 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1 Factor VII Octostim Octanine Replenine Immunine Recombinate Human Dried Immunate FEIBA NovoSeven
  • 24. Budžeta sadalījums pa medikamentiem, 2010-2015: EUR EUR 2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1 Inhibitors NovoSeven 833,199 813,117 1,093,966 1,355,895 452,309 811,036 1,050,268 1,399,623 271,987 Inhibitors FEIBA 88,400 126,008 - 144,011 27,002 54,003 90,006 90,006 27,002 FVIII Immunate 133,292 264,622 377,995 - - - - - - FVIII Dried 621,532 383,363 227,933 351,930 151,562 303,491 457,415 653,493 166,413 FVIII Human - 64,715 222,292 237,688 9,067 9,067 9,067 9,067 - rFVIII Recombinate - - 141,895 314,204 54,183 194,125 290,197 378,236 112,160 FIX Immunine 215,456 34,577 1,694 - - - - - - FIX Replenine - 70,222 82,453 33,406 - - 49,021 77,205 36,617 FIX Octanine - - - 136,272 94,341 123,404 123,404 123,404 3,734 DDAVP Octostim 9,805 9,091 9,354 12,779 3,582 7,891 9,777 13,279 3,283 FVII Factor VII - - - 2,697 - - - - - % 2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1 Inhibitors NovoSeven 43.8% 46.1% 50.7% 52.4% 57.1% 54.0% 50.5% 51.0% 43.8% Inhibitors FEIBA 4.6% 7.1% 0.0% 5.6% 3.4% 3.6% 4.3% 3.3% 4.3% FVIII Immunate 7.0% 15.0% 17.5% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% FVIII Dried 32.7% 21.7% 10.6% 13.6% 19.1% 20.2% 22.0% 23.8% 26.8% FVIII Human 0.0% 3.7% 10.3% 9.2% 1.1% 0.6% 0.4% 0.3% 0.0% rFVIII Recombinate 0.0% 0.0% 6.6% 12.1% 6.8% 12.9% 14.0% 13.8% 18.1% FIX Immunine 11.3% 2.0% 0.1% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% FIX Replenine 0.0% 4.0% 3.8% 1.3% 0.0% 0.0% 2.4% 2.8% 5.9% FIX Octanine 0.0% 0.0% 0.0% 5.3% 11.9% 8.2% 5.9% 4.5% 0.6% DDAVP Octostim 0.5% 0.5% 0.4% 0.5% 0.5% 0.5% 0.5% 0.5% 0.5% FVII Factor VII 0.0% 0.0% 0.0% 0.1% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%
  • 26. Pacientu skaits 140 118 121 130 130 129 129 129 129 129 78 68 61 37 57 42 54 59 64 36 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m Pacientu skaits @LHB Pacientu skaits @KZS Inhibitori
  • 27. Izrakstīto recepšu skaits un vidējā cena, EUR 251 211 220 52 192 57 118 162 204 40 2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m Izrakstīto recepšu skaits 5,317 5,790 5,664 6,700 7,106 7,259 6,877 7,128 7,429 9,861 2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m Vidējā receptes cena, EUR
  • 28. Izdevumi no KZS hemofilijasA medikamentu apmaksai, 2010-2015, tūkst. EUR 1,334,633 1,221,683 1,246,018 348,414 1,364,279 413,783 811,447 1,154,809 1,515,545 394,447 2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m
  • 29. Izdevumu sadalījums pa medikamentiem, EUR - 200,000 400,000 600,000 800,000 1,000,000 1,200,000 1,400,000 1,600,000 2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1 DDAVP Octostim rFVIII Recombinate FVIII Human FVIII Dried FVIII Immunate Inhibitors FEIBA Inhibitors NovoSeven
  • 30. Izdevumu sadalījums pa medikamentiem, proporcijas 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1 DDAVP Octostim rFVIII Recombinate FVIII Human FVIII Dried FVIII Immunate Inhibitors FEIBA Inhibitors NovoSeven
  • 32. Pacientu skaits un medikamentu apmaksa • Kopš 2013. gada otrās puses – 1 paciente, diagnosticēta 2014. gada jūnijā/jūlijā • Valsts apņēmās apmaksāt 2/3 no nepieciešamā medikamenta – NovoSeven, ja atlikušo 1/3 apmaksās ražotājs (Novo Nordisk AS) • KZS statistikas datos nav pieejama informācija par medikamentiem, kas apmaksāti pacientei ar iegūtu hemofiliju
  • 34. Pacientu skaits 25 25 25 27 27 26 26 26 26 26 12 13 11 7 13 10 10 11 11 7 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m Pacientu skaits @LHB Pacientu skaits @KZS Inhibitori
  • 35. Izrakstīto recepšu skaits un vidējā cena, EUR 60 46 34 8 36 13 20 32 41 8 2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m Izrakstīto recepšu skaits 9,343 11,666 26,591 38,717 33,624 28,853 34,245 28,631 29,702 27,967 2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m Vidējā receptes cena, EUR
  • 36. Izdevumi no KZS hemofilijas B medikamentu apmaksai, 2010-2015, EUR 560,560 536,622 904,094 309,734 1,210,472 375,085 684,892 916,185 1,217,778 223,735 2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m
  • 37. Izdevumu sadalījums pa medikamentiem, EUR - 200,000 400,000 600,000 800,000 1,000,000 1,200,000 1,400,000 2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1 Inhibitors NovoSeven FIX Octanine FIX Replenine FIX Immunine
  • 38. Izdevumu sadalījums pa medikamentiem, proporcijas 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1 Inhibitors NovoSeven FIX Octanine FIX Replenine FIX Immunine
  • 40. Pacientu skaits 34 30 37 13 49 16 31 33 41 16 2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m Unikālo pacientu skaits @KZS Latvijā nav zināms kopējais pacientu ar Villebranda slimību skaits, un joprojām nav iespējams diagnosticēt saslimšanas tipu
  • 41. Izrakstīto recepšu skaits un vidējā cena, EUR 34 35 43 15 58 16 33 41 54 16 2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m Izrakstīto recepšu skaits 191 212 174 198 197 199 202 199 204 188 2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m Vidējā receptes cena, EUR
  • 42. Izdevumi no KZS Villebranda slimības medikamentu apmaksai, 2010-2015, EUR 6,492 7,409 7,470 2,963 11,433 3,177 6,679 8,161 10,990 3,015 2010 2011 2012 2013 3m 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m
  • 43. Izdevumu sadalījums pa medikamentiem, EUR - 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000 2010 2011 2012 2013 2014Q1 2014 6M 2014 9M 2014 2015 Q1 Octostim
  • 45. Pacientu skaits un medikamentu apmaksa, EUR 2 2 5 5 5 5 5 5 5 - - - 1 0 0 0 0 0 2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m Unikālo pacientu skaits Pacientu skaits @LHB Pacientu skaits @KZS - - - 2,697 0 0 0 0 0 2010 2011 2012 2013 2014 3m 2014 6m 2014 9m 2014 2015 3m Faktiskie izdevumi, EUR
  • 46. Paldies! Baiba Ziemele Latvijas Hemofilijas biedrība +371 29 157 967 baiba@hemofilija.lv 46
  • 48. SSK-10 diagnožu klasifikācija • III Asins un asinsrades orgānu slimības un noteikti imūnsistēmas traucējumi (D50-D89) • Koagulācijas traucējumi, purpura un citi hemorāģiski stāvokļi (D65-D69) • D65 Diseminēta intravazāla koagulācija (defibrinācijas sindroms) • D66 Pārmantots VIII faktora deficīts • D67 Pārmantots IX faktora deficīts • D68 Citi koagulācijas traucējumi • D68.0 Villebranda (von Willebrand) slimība • D68.1 Pārmantots XI faktora trūkums • D68.2 Pārmantots citu recēšanas faktoru trūkums • D68.3 Cirkulējošu antikoagulantu ierosināti hemorāģiski traucējumi • D68.4 Iegūts koagulācijas faktoru trūkums • D68.5 Primārā trombofīlija • D68.6 Cita veida trombofīlija • D68.8 Citi precizēti koagulācijas traucējumi • D68.9 Koagulācijas traucējumi, neprecizēti • D69 Purpura un citi hemorāģiski stāvokļi (D69.0-D69.9) Avots: SPKC 48
  • 49. Koagulācijas traucējumi, kuru ārstēšanu apmaksā valsts Saņem medikamentus no KZS • Hemofilija A (pārmantots VIII faktora deficīts) – D66 • Hemofilija B (pārmantots IX faktora deficīts) – D67 • Von Villebranda saslimšana – D68.0 • Pārmantots VII faktora deficīts – D68.2 • Iegūta hemofilija (iegūts koagulācijas faktoru trūkums) – D68.4 • Koagulācijas traucējumi, neprecizēti – D68.9 Nav ziņu par pacientiem un nodrošinājumu ar medikamentiem • I, II, V, V+VIII, X, XI vai XIII faktoru deficīts • Glancmana trombastēnija • Bernarda-Soljē sindroms • Citi trombocītu traucējumi 49
  • 50. Pēc LHB datiem, 2014. gadā Latvijā bija 283 cilvēki ar dažādiem asins recēšanas traucējumiem Diagnoze Skaits HEMOFILIJA A 129 INHIBITORI 2 MILD 49 MODERATE 15 SEVERE 47 (nav info) 16 HEMOFILIJA B 26 INHIBITORI 2 MILD 8 MODERATE 5 SEVERE 7 (nav info) 4 VILLEBRANDA SLIMĪBA 120 7 FAKTORA DEFICĪTS 5 IEGŪTA HEMOFILIJA 1 12 FAKTORA DEFICĪTS 1 TALASĒMIJA BETA 1 KOPĀ 283 Joprojām nav iespējams diagnosticēt saslimšanas tipu; nav informācijas par pacientiem vecumā līdz apm. 20 gadiem 50
  • 51. Avots: WFH Vidējais faktora patēriņš pasaulē (2013) 51
  • 52. Avotu saraksts • KZS statistika no Nacionālā Veselības dienesta publiskās informācijas: http://www.vmnvd.gov.lv/lv/503- ligumpartneriem/operativa-budzeta-informacija/valsts-budzeta- lidzeklu-izlietojums-valsts-kompensejamo-zalu-apmaksa • KZS saraksts no Nacionālā Veselības dienesta publiskās informācijas: http://www.vmnvd.gov.lv/lv/kompensejamie- medikamenti/kompensejamo-zalu-saraksts • WFH Global Survey dati: http://www.wfh.org/en/data-collection • SPKC SSK-10 diagnožu saraksts: http://www.spkc.gov.lv/ssk/index68c6.html?p=24%2C3%2C65 • CSB dati: www.csb.gov.lv • LHB dati (nepublicēti un publicēti www.hemofilija.lv)