SlideShare a Scribd company logo
1 of 67
Download to read offline
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
Jun.2018
ปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ
สุกัญญา จงศิริยรรยง
ศูนย์บริการสาธารณสุข 58 ล้อม - พิมเสน ฟักอุดม
สำนักอนามัย กรุงเทพมหานคร
https://www.youtube.com/watch?v=MyL9q-h2kIo
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
หญิง: 78.9 ปีชาย: 72.2 ปีอายุคาดเฉลี่ยเมื่อแรกเกิด
สารประชากร
มหาวิทยาลัยมหิดลMahidol Population Gazette
สถาบันวิจัยประชากรและสังคม มหาวิทยาลัยมหิดล ปีที่ 27 มกราคม 2561
ประชากรของประเทศไทย พ.ศ. 2561
ประชากรคาดประมาณ ณ กลางปี 2561 (1 กรกฎาคม)
ชาย	 หญิง	 รวม
1.	จำานวนประชากรทั้งประเทศ	(หน่วยเป็นพัน)	 32,454	 33,780	 66,234
2.	จำานวนประชากรแยกตามที่อยู่อาศัย	(หน่วยเป็นพัน)
เขตเมือง (ประชากรที่อยู่ในเขตเทศบาล และเมืองทุกประเภท) 16,209 16,947 33,156
เขตชนบท (ประชากรที่อยู่นอกเขตเมือง) 16,245 16,833 33,078
3.	จำานวนประชากรแยกตามภาค	(หน่วยเป็นพัน)
กรุงเทพมหานคร 4,006 4,254 8,260
ภาคกลาง (ไม่รวมกรุงเทพฯ) 9,339 10,751 19,090
ภาคเหนือ 5,514 5,723 11,237
ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ 9,134 9,463 18,597
ภาคใต้ 4,461 4,589 9,050
	 4.	จำานวนประชากรแยกตามกลุ่มอายุ	(หน่วยเป็นพัน)
สารประชากร
มหาวิทยาลัยมหิดลMahidol Population Gazette
สถาบันวิจัยประชากรและสังคม มหาวิทยาลัยมหิดล ปีที่ 27 มกราคม 2561
ประชากรของประเทศไทย พ.ศ. 2561
ประชากรคาดประมาณ ณ กลางปี 2561 (1 กรกฎาคม)
ชาย	 หญิง	 รวม
1.	จำานวนประชากรทั้งประเทศ	(หน่วยเป็นพัน)	 32,454	 33,780	 66,234
2.	จำานวนประชากรแยกตามที่อยู่อาศัย	(หน่วยเป็นพัน)
เขตเมือง (ประชากรที่อยู่ในเขตเทศบาล และเมืองทุกประเภท) 16,209 16,947 33,156
เขตชนบท (ประชากรที่อยู่นอกเขตเมือง) 16,245 16,833 33,078
3.	จำานวนประชากรแยกตามภาค	(หน่วยเป็นพัน)
กรุงเทพมหานคร 4,006 4,254 8,260
ภาคกลาง (ไม่รวมกรุงเทพฯ) 9,339 10,751 19,090
ภาคเหนือ 5,514 5,723 11,237
ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ 9,134 9,463 18,597
ภาคใต้ 4,461 4,589 9,050
	 4.	จำานวนประชากรแยกตามกลุ่มอายุ	(หน่วยเป็นพัน)
ประชากรวัยเด็ก (ต่ำากว่า 15 ปี) 5,885 5,541 11,426
หญิง: 23.6 ปีชาย: 20.2 ปีอายุคาดเฉลี่ยเมื่ออายุ 60 ปี
หญิง: 19.5 ปีชาย: 16.5 ปีอายุคาดเฉลี่ยเมื่ออายุ 65 ปี
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
0-14 yr 15-59 yr 60+ yr
15-59 yr
60+ yr
0-14 yr
Proportion of the population: Age group
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
แนวโน้มอัตราส่วนภาระพึ่งพิงในสังคมผู้สูงอายุ
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
Lancet 2013; 381: 752-62.
ภาวะ
เปราะบาง
การออกกำลังกาย รับประทานอาหารที่มีประโยชน์
ปัจจัยด้านสังคมสิ่งแวดล้อมปัจจัยด้านพันธุกรรม
ภาวะเครียดต่อร่างกาย
ภาวะหกล้ม
ภาวะสับสนฉับพลัน
ความสามารถในการช่วยเหลือตนเองลดลง
ภาวะเปราะบาง
ความสามารถ
ในการทำงาน
ของระบบต่างๆ
ลดลง
การป้องกันภาวะเปราะบางของผู้สูงอายุ
การประเมินภาวะเปราะบาง
วัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ทุกปี
วัคซีนป้องกันโรคบาดทะยัก คอตีบ กระตุ้นทุก 10 ปี
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
ยืนขาเดียว แบบมีราวจับ
ยืนตรงหันข้างซ้ายเข้าก�าแพง / ราวจับใช้มือ
จับราวจับให้มั่น (ข้างไหนก็ได้)
ยกขาข้างใดข้างหนึ่งขึ้นและยืนด้วยขาข้างเดียว
นาน 10 วินาที
จากนั้นเปลี่ยนข้างอีก 10 วินาที
11
เดินด้วยปลายเท้า แบบมีราวจับ
ใช้มือจับราวให้มั่น ค่อยๆ ยกส้นเท้าขึ้นจนยืน
ด้วยปลายเท้าจากนั้นเดินด้วยปลายเท้าไป10ก้าว
และค่อยๆ ลดส้นเท้าลง กลับตัวและเดินด้วย
ปลายเท้าพร้อมใช้มือจับราวกลับไปยังจุดเริ่มต้น
10 ก้าว และค่อยๆ ลดส้นเท้าลง ท�าซ�้า 10 ครั้ง
เดินด้วยส้นเท้า แบบมีราวจับ
ใช้มือจับราวให้มั่น ค่อยๆ ยกปลายเท้าขึ้นจน
ยืนด้วยส้นเท้าจากนั้นเดินด้วยส้นเท้าไป10ก้าวและ
ค่อยๆลดปลายเท้าลง กลับตัวและเดินด้วยส้นเท้า
พร้อมใช้มือจับราวกลับไปยังจุดเริ่มต้น10ก้าวและ
ค่อยๆ ลดปลายเท้าลง ท�าซ�้า 10 ครั้ง
1312
ท่าออกก�าลังกายระดับง่าย
ท่าลุกจากเก้าอี้ ใช้ 2 มือพยุง
นั่งบนเก้าอี้ที่มีพนักพิงแข็งแรงไม่เคลื่อนไหวและ
ไม่เตี้ยไปนัก วางเท้าหลังหัวเข่า ค่อยๆ โน้มตัว
ไปด้านหน้าและใช้ 2 มือช่วยพยุงดันตัวขึ้นยืน
ท�าซ�้า 10 ครั้ง
ท่าลุกจากเก้าอี้ ใช้มือเดียวพยุง
นั่งบนเก้าอี้ที่มีพนักพิงแข็งแรงไม่เคลื่อนไหวและ
ไม่เตี้ยไปนัก วางเท้าหลังหัวเข่าเล็กน้อย ค่อยๆ
โน้มตัวไปด้านหน้าและใช้มือเดียวช่วยพยุง
ดันตัวขึ้นยืน
ท�าซ�้า 10 ครั้ง
ท่าลุกจากเก้าอี้ ไม่ใช้มือพยุง
นั่งบนเก้าอี้ที่มีพนักพิงแข็งแรงไม่เคลื่อนไหวและไม่เตี้ยไปนัก
วางเท้าหลังหัวเข่า ค่อยๆ โน้มตัวไปด้านหน้าและลุกขึ้นยืน
โดยไม่ใช้มือช่วยพยุง
ท�าซ�้า 10 ครั้ง
15
16
14
ท่าออกก�าลังกายระดับง่าย
คุณภาพชีวิต & ผู้สูงอายุ@11ตุลาคม2559
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
Symposium Frailty: IAGG2015
Nutrition for the community-living older people
Primary frailty prevention
Influenza vaccination annually
Booster dT vaccine every 10 years
การป้องกันภาวะเปราะบางของผู้สูงอายุ
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
Symposium Frailty: IAGG2015
Environment-related activities
Primary frailty preventionการป้องกันภาวะเปราะบางของผู้สูงอายุ
๑๘ กันยายน ๒๕๖๐PHCA-survey-22Jun2015
คะแนนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน
ผ่านเกณฑ์ตามแบบตรวจประเมินคุณภาพการบันทึกเวชระเบียน
กุมภาพันธ์2558
ผู้ป่วยทั่วไป
50%
ผู้ป่วยเรื้อรัง
20%
พฤษภาคม2558
ผู้ป่วยทั่วไป
85%
ผู้ป่วยเรื้อรัง
80%
18.Apr.2017
าระที่ 3: เรื่องเพื่อพิจารณา
3.1 างแผนการดาเนินงานตามโครงการพัฒนา ูนย์ ่งเ ริมคุณภ
(กิจกรรมใน ูนย์บริการ าธารณ ุข)
………………………………………………….………………………………………………….………………
………………………………………………….………………………………………………….………………
3.2 างแผนการดาเนินงานตามโครงการพัฒนา ูนย์ ่งเ ริมคุณภ
(กิจกรรมในชุมชน)
………………………………………………….………………………………………………….………………
………………………………………………….………………………………………………….………………
3.3 ปัญ าอุป รรคที่อาจเกิดขึ้นในการดาเนินโครงการออกกำลังกายสำหรับผู้สูงอายุ
Learning Centre for the elderly
in Radburana district
Physical activity
SJ-TDD-AgingCities-May2018
๑๘ กันยายน ๒๕๖๐ PHCA-survey-22Jun2015
คะแนนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน
ผ่านเกณฑ์ตามแบบตรวจประเมินคุณภาพการบันทึกเวชระเบียน
กุมภาพันธ์2558
ผู้ป่วยทั่วไป
50%
ผู้ป่วยเรื้อรัง
20%
พฤษภาคม2558
ผู้ป่วยทั่วไป
85%
ผู้ป่วยเรื้อรัง
80%
18.Apr.2017
าระที่ 3: เรื่องเพื่อพิจารณา
3.1 างแผนการดาเนินงานตามโครงการพัฒนา ูนย์ ่งเ ริมคุณภ
(กิจกรรมใน ูนย์บริการ าธารณ ุข)
………………………………………………….………………………………………………….………………
………………………………………………….………………………………………………….………………
3.2 างแผนการดาเนินงานตามโครงการพัฒนา ูนย์ ่งเ ริมคุณภ
(กิจกรรมในชุมชน)
………………………………………………….………………………………………………….………………
………………………………………………….………………………………………………….………………
3.3 ปัญ าอุป รรคที่อาจเกิดขึ้นในการดาเนินโครงการออกกำลังกายสำหรับผู้สูงอายุPhysical activity SJ-TDD-AgingCities-May2018
Learning Centre for the elderly
in Radburana district
๑๘ กันยายน ๒๕๖๐
อาหารสำหรับผู้สูงอายุ
PHCA-survey-22Jun2015
คะแนนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน
ผ่านเกณฑ์ตามแบบตรวจประเมินคุณภาพการบันทึกเวชระเบียน
กุมภาพันธ์2558
ผู้ป่วยทั่วไป
50%
ผู้ป่วยเรื้อรัง
20%
พฤษภาคม2558
ผู้ป่วยทั่วไป
85%
ผู้ป่วยเรื้อรัง
80%
18.Apr.2017
าระที่ 3: เรื่องเพื่อพิจารณา
3.1 างแผนการดาเนินงานตามโครงการพัฒนา ูนย์ ่งเ ริมคุณภ
(กิจกรรมใน ูนย์บริการ าธารณ ุข)
………………………………………………….………………………………………………….………………
………………………………………………….………………………………………………….………………
3.2 างแผนการดาเนินงานตามโครงการพัฒนา ูนย์ ่งเ ริมคุณภ
(กิจกรรมในชุมชน)
………………………………………………….………………………………………………….………………
………………………………………………….………………………………………………….………………
3.3 ปัญ าอุป รรคที่อาจเกิดขึ้นในการดาเนินโครงการ
Nutritional factors
SJ-TDD-AgingCities-May2018
Learning Centre for the elderly
in Radburana district
๑๘ กันยายน ๒๕๖๐
สิ่งแวดล้อมสำหรับผู้สูงอายุ
PHCA-survey-22Jun2015
คะแนนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน
ผ่านเกณฑ์ตามแบบตรวจประเมินคุณภาพการบันทึกเวชระเบียน
กุมภาพันธ์2558
ผู้ป่วยทั่วไป
50%
ผู้ป่วยเรื้อรัง
20%
พฤษภาคม2558
ผู้ป่วยทั่วไป
85%
ผู้ป่วยเรื้อรัง
80%
18.Apr.2017
าระที่ 3: เรื่องเพื่อพิจารณา
3.1 างแผนการดาเนินงานตามโครงการพัฒนา ูนย์ ่งเ ริมคุณภ
(กิจกรรมใน ูนย์บริการ าธารณ ุข)
………………………………………………….………………………………………………….………………
………………………………………………….………………………………………………….………………
3.2 างแผนการดาเนินงานตามโครงการพัฒนา ูนย์ ่งเ ริมคุณภ
(กิจกรรมในชุมชน)
………………………………………………….………………………………………………….………………
………………………………………………….………………………………………………….………………
3.3 ปัญ าอุป รรคที่อาจเกิดขึ้นในการดาเนินโครงการ
Environmental factors
SJ-TDD-AgingCities-May2018
Learning Centre for the elderly
in Radburana district
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ส่งเสริมการเตรียมความพร้อมสังคมผู้สูงอายุ
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
กองทุนการออมแห่งชาติ
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
Symposium Frailty: IAGG2015
Primary frailty prevention
Medication Reconcilation
Frailty awareness
การป้องกันภาวะเปราะบางของผู้สูงอายุ
Symposium Frailty: IAGG2015
Secondary frailty prevention
Frailty screening
History of fall within 1 year
Always record body weight
การป้องกันภาวะเปราะบางของผู้สูงอายุ
Symposium Frailty: IAGG2015
Tertiary frailty prevention
วัตถุประสงค์
เพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ที่มีภาวะบกพร่องทางการ
ผู้ป่วยมีการพัฒนาศักยภาพในการดูแลตนเองแ
กาย จิต สังคม และอารมย์
เกิดเครือข่ายชมรมผู้มีภาวะบกพร่องทางการเค
HAPPY AGEING

ความรู้คู่นวัตกรรมเพื่อผู้สูงอายุ
นายแพทย์สมชาย ตรีทิพย์สถิตย์
ผู้อำนวยการศูนย์บริการสาธารณสุข 48 นาควัชระอุทิศ
heang1961@yah
oo.com
การป้องกันภาวะเปราะบางของผู้สูงอายุ
ลักษณะจำเพาะของผู้สูงอายุ
• การทำงานของระบบต่างๆ ลดลง
• อาการแสดงเวลาเจ็บป่วยไม่ตรงไปตรงมา
• มีโรคร่วมหลายโรค
• มีโอกาสใช้ยาหลายขนาน
• ผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงทางสังคม
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
การทำงานของระบบต่างๆ ลดลง
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
ระบาดวิทยา
2555
2557
กจกรรม
ทา กา
กรรม
่
การ
รอยละ อง ู ีมีกจกรรม างกายเ ียง อ
ร
เจนเอกซ
เจนเอกซ
เจนวาย เจนวายเบบี้บูมเมอร
เบบี้บูมเมอร61.9
66.1 65.2
69.9 1.4
1.5
1.1
13.5
13.3
13.4
8.5
8.4
9.1
66.2
76.8
ั่ ม
มา : ป 2 จ า า 30 ป จ ก า 31 1 ป บบีบม ม ร า 2 ป ป 2 จ า า 11 32 ป จ ก า 33 3 ป
บบีบม ม ร า 1 ป
ที่มา: ร การ ั าร บบ าร ั าม กรรม า กจกรรมทา กา ปร ากร ท , าบั จั ปร ากร ั ม ม า ท า ั ม
ร มกับ ัก า ก ท ับ การ รา รม า .
การ ชเวลา นแตละวันโรคที่ทำให้เจ็บป่วย 5 อันดับแรก
“ชาย”
โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจ
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เบาหวาน โรคมะเร็งตับ
“หญิง”
โรคหลอดเลือดสมอง เบาหวาน
โรคหลอดเลือดหัวใจ สมองเสื่อม โรคซึมเศร้า
โครงการสุขภาพคนไทย. 2559. สถาบันวิจัยประชากรและสังคม มหาวิทยาลัยมหิดล. ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
35%ของผู้สูงอ�ยุ
มีภ�วะอ้วน
แ ล่งข้อมูล: การ �ารวจ ุขภาพประชาชนโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ 5 พ.ศ. 2557, วร .
หญิง
ช�ย
รวม
43%27% 35%
ภาวะอ้วน วัดด้วยดัชนีมวลกาย
(Body Mass Index-BMI)
ที่ค�านวณจากน�้า นักตัว
น่วยเป็นกิโลกรัม ารด้วย
ความ ูง น่วยเป็นเมตร
ยกก�าลัง อง
ากดัชนีมวลกายมากกว่า รือ
เท่ากับ 25 กิโลกรัมต่อตารางเมตร
(BMI >= 25 kg/m2
) ถือได้ว่า
บุคคลนั้นมีภาวะอ้วน
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
โรคความดันเลือด ูง เบา วาน ข้ออักเ บ/ข้อเ ื่อม โรคถุงลมโป่งพอง/ ลอดลมปอดอุด
กั้นเรื้อรัง ลอดเลือด ัวใจตีบ กล้ามเนื้อ ัวใจตาย และอัมพาต
47
53
59
50
60
69
%
0
40
60-69 70-79 80+
80
อ�ยุ (ปี)
หญิงช�ย
ผู้สูงอ�ยุที่เป็นโรคคว�มดันเลือดสูง
%
ผู้สูงอ�ยุที่เป็นโรคเบ�หว�น
ม�กกว่� 60 %
ของผู้สูงอ�ยุวัยปล�ย
เป็นโรคคว�มดันเลือดสูง
0
60-69 70-79 80+
อ�ยุ (ปี)
%
0
10
60-69 70-79 80+
20
อ�ยุ (ปี)
หญิงช�ย
16
22
15
22
12
11
ผู้สูงอ�ยุที่เป็นโรคเบ�หว�น
แ ล่งข้อมูล: การ �ารวจ ุขภาพประชาชนโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ 5 พ.ศ. 2557, วร .
ม�กกว่� 10 %
ของผู้สูงอ�ยุวัยปล�ย
เป็นโรคเบ�หว�น
ของผู้สูงอ�ยุวัยปล�ย
เป็นโรคคว�มดันเลือดสูง
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
0
60-69 70-79 80+
อ�ยุ (ปี)
%
0
10
60-69 70-79 80+
20
อ�ยุ (ปี)
หญิงช�ย
16
22
15
22
12
11
ผู้สูงอ�ยุที่เป็นโรคเบ�หว�น
แ ล่งข้อมูล: การ �ารวจ ุขภาพประชาชนโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ 5 พ.ศ. 2557, วร .
ม�กกว่� 10 %
ของผู้สูงอ�ยุวัยปล�ย
เป็นโรคเบ�หว�น
ของผู้สูงอ�ยุวัยปล�ย
เป็นโรคคว�มดันเลือดสูง
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
มีโรคร่วมหลายโรค <-> การใช้ยาหลายขนาน
โรคจากการรักษา
เดินไม่มั่นคง
เดินไม่ได้
ภาวะขาดอาหาร
กลั้นปัสสาวะไม่ได้
สมองเสื่อม
ซึมเศร้า
สับสนเฉียบพลัน
“ใน1ปีที่ผ่านมา เคยหกล้มไหมคะ”
“รับประทานได้ไหมคะ”
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
https://www.youtube.com/watch?v=yLuitZ49jdQ
https://www.youtube.com/watch?v=p27B0SfCn6s
https://www.youtube.com/watch?v=O_oqggcnKF0
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง: NCD
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
PHCA-survey-22Jun2015
คะแนนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน
ผ่านเกณฑ์ตามแบบตรวจประเมินคุณภาพการบันทึกเวชระเบียน
กุมภาพันธ์2558
ผู้ป่วยทั่วไป
50%
ผู้ป่วยเรื้อรัง
20%
พฤษภาคม2558
ผู้ป่วยทั่วไป
85%
ผู้ป่วยเรื้อรัง
80%
18.Apr.2017
คูมือมาตรฐานและการดำเนินงาน
คลินิกผูสูงอายุคุณภาพ
สถาบันเวชศาสตรสมเด็จพระสังฆราชญาณสังวรเพื่อผูสูงอายุ
กรมการแพทย กระทรวงสาธารณสุข
ONE-STOP-SERVICE
คุณภาพชีวิต
๑๘ กันยายน ๒๕๖๐
Geriatric Clinic
in the public
health centre
SJ-TDD-AgingCities-May2018
๑๘ กันยายน ๒๕๖๐PHCA-survey-22Jun2015
คะแนนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน
ผ่านเกณฑ์ตามแบบตรวจประเมินคุณภาพการบันทึกเวชระเบียน
กุมภาพันธ์2558
ผู้ป่วยทั่วไป
50%
ผู้ป่วยเรื้อรัง
20%
พฤษภาคม2558
ผู้ป่วยทั่วไป
85%
ผู้ป่วยเรื้อรัง
80%
18.Apr.2017
าระที่ 3: เรื่องเพื่อพิจารณา
3.1 างแผนการดาเนินงานตามโครงการพัฒนา ูนย์ ่งเ ริมคุณภ
(กิจกรรมใน ูนย์บริการ าธารณ ุข)
………………………………………………….………………………………………………….………………
………………………………………………….………………………………………………….………………
3.2 างแผนการดาเนินงานตามโครงการพัฒนา ูนย์ ่งเ ริมคุณภ
(กิจกรรมในชุมชน)
………………………………………………….………………………………………………….………………
………………………………………………….………………………………………………….………………
3.3 ปัญ าอุป รรคที่อาจเกิดขึ้นในการดาเนินโครงการSJ-TDD-AgingCities-May2018
Geriatric Clinic
in the public
health centre
๑๘ กันยายน ๒๕๖๐PHCA-survey-22Jun2015
คะแนนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน
ผ่านเกณฑ์ตามแบบตรวจประเมินคุณภาพการบันทึกเวชระเบียน
กุมภาพันธ์2558
ผู้ป่วยทั่วไป
50%
ผู้ป่วยเรื้อรัง
20%
พฤษภาคม2558
ผู้ป่วยทั่วไป
85%
ผู้ป่วยเรื้อรัง
80%
18.Apr.2017
าระที่ 3: เรื่องเพื่อพิจารณา
3.1 างแผนการดาเนินงานตามโครงการพัฒนา ูนย์ ่งเ ริมคุณภ
(กิจกรรมใน ูนย์บริการ าธารณ ุข)
………………………………………………….………………………………………………….………………
………………………………………………….………………………………………………….………………
3.2 างแผนการดาเนินงานตามโครงการพัฒนา ูนย์ ่งเ ริมคุณภ
(กิจกรรมในชุมชน)
………………………………………………….………………………………………………….………………
………………………………………………….………………………………………………….………………
3.3 ปัญ าอุป รรคที่อาจเกิดขึ้นในการดาเนินโครงการSJ-TDD-AgingCities-May2018
Geriatric Clinic
in the public
health centre
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
คู่มือการดูแลผู้สูงอายุกลุ่มติดบ้าน สำหรับผู้ดูแล
ข้อคำถาม
คำตอบ
ถูก ผิด
1. ให้ผู้สูงอายุคำนวณ 20-3 ไปเรื่อย ๆ 3 ครั้ง
(ในแต่ละครั้งที่ตอบถูกใช้เวลาคิดในแต่ละช่วง
คำตอบไม่เกิน 1 นาที หลังจบคำถาม)
ถ้าผู้สูงอายุตอบคำถามที่ 1 ไม่ได้ ให้ตั้งเลข
ต่อไปคือ 17-3 จากนั้นให้คำนวณในครั้งต่อไป
ตามลำดับให้ลบเลขไปเรื่อย ๆ จนครบ
1 นาที
2. ให้กลับมาถามถึงสิ่งของ 3 อย่างที่ฝาก
ให้จำในครั้งแรก (ต้องไม่ให้เห็นภาพ เพราะ
ต้องการทดสอบเรื่องความจำของผู้สูงอายุ
และต้องพูดถูกทั้ง 3 ภาพ ห้ามขาด
ภาพใดภาพหนึ่ง โดยอาจไม่เรียงลำดับ
ของภาพก็ได้ จึงจะถือว่าผู้สูงอายุตอบ
ได้ถูกต้อง)
การแปลผล
1. กรณีที่ตอบถูกหมด ปกติ
2. กรณีที่ผิด 1-2 ข้อ อาจมีปัญหาเรื่องความจำให้ส่ง
ต่อหน่วยงานด้านสาธารณสุข
เพื่อประเมินต่อไป
คู่มือการดูแลผู้สูงอายุกลุ่มติดบ้าน สำหรับผู้ดูแล
ใบงานที่ 2
แบบประเมินสมรรถภาพสมอง	Mini	Cog
แบบประเมินสมรรถภาพสมอง Mini Cog มีจุดประสงค์ เพื่อคัดกรอง
ภาวะสมองเสื่อม สำหรับผู้สูงอายุไทยซึ่งต้องทำการสัมภาษณ์ผู้สูงอายุที่สามารถ
สื่อสารได้ทั้งนี้ผู้สัมภาษณ์คืออาสาสมัครสาธารณสุข/บุคคลทั่วไปโดยให้ทำ
เครื่องหมาย ในช่องที่ตอบถูกเท่านั้น
ผู้ประเมิน	(ผู้ดูแล)	ให้ผู้สูงอายุดูภาพ	รถยนต์	เสือ	เก้าอี้	แล้วพูดทวน
ชื่อสิ่งของทั้งสามคือ	รถยนต์	เสือ	เก้าอี้	เพียง	1	ครั้ง	และให้ผู้สูงอายุ
จำของ	3	สิ่งไว้	เพราะสักครู่ผู้ประเมินจะกลับมาถามใหม่
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
Dementia@20.Oct.2017
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
Humanized medicine
การดูแลรักษาอย่างมีมนุษยธรรม
Geriatrics: part II: “Holistic Care in the elderly”
Breaking bad news
Accurate diagnosis
Advance care
planning/Goal of care
Treatment
Palliative care
ความเครียด
ของผู้ดูแล
ผู้ป่วยสมองเสื่อม
นิ่งเฉย ทำใจ
การรักษาแบบ
ประคับประคอง
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
กิจกรรม
สิ่งแวดล้อม
อาหาร
สุขภาพใจ
สุขภาพกาย
เศรษฐกิจ
สังคม
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
“Management of frailty in
community-living older people”
Sukanya Jongsiriyanyong
The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand
21.Oct.2015
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018

More Related Content

More from Sukanya Jongsiri

Geriatric family-pharmacist-09 jun2015
Geriatric family-pharmacist-09 jun2015Geriatric family-pharmacist-09 jun2015
Geriatric family-pharmacist-09 jun2015Sukanya Jongsiri
 
JS-25 nov2018-healthvolunteertemple
JS-25 nov2018-healthvolunteertempleJS-25 nov2018-healthvolunteertemple
JS-25 nov2018-healthvolunteertempleSukanya Jongsiri
 
Dysphagia in the elderly@apr2014 present
Dysphagia in the elderly@apr2014 presentDysphagia in the elderly@apr2014 present
Dysphagia in the elderly@apr2014 presentSukanya Jongsiri
 
Geriatric hdbma-jul2015-30slide
Geriatric hdbma-jul2015-30slideGeriatric hdbma-jul2015-30slide
Geriatric hdbma-jul2015-30slideSukanya Jongsiri
 

More from Sukanya Jongsiri (6)

Geriatric family-pharmacist-09 jun2015
Geriatric family-pharmacist-09 jun2015Geriatric family-pharmacist-09 jun2015
Geriatric family-pharmacist-09 jun2015
 
JS-25 nov2018-healthvolunteertemple
JS-25 nov2018-healthvolunteertempleJS-25 nov2018-healthvolunteertemple
JS-25 nov2018-healthvolunteertemple
 
Dysphagia in the elderly@apr2014 present
Dysphagia in the elderly@apr2014 presentDysphagia in the elderly@apr2014 present
Dysphagia in the elderly@apr2014 present
 
Geriatrics @mar2017-sent
Geriatrics @mar2017-sentGeriatrics @mar2017-sent
Geriatrics @mar2017-sent
 
Geriatric hdbma-jul2015-30slide
Geriatric hdbma-jul2015-30slideGeriatric hdbma-jul2015-30slide
Geriatric hdbma-jul2015-30slide
 
Dementia 20 oct2017
Dementia 20 oct2017Dementia 20 oct2017
Dementia 20 oct2017
 

Jun2018

  • 1. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 Jun.2018 ปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ สุกัญญา จงศิริยรรยง ศูนย์บริการสาธารณสุข 58 ล้อม - พิมเสน ฟักอุดม สำนักอนามัย กรุงเทพมหานคร https://www.youtube.com/watch?v=MyL9q-h2kIo
  • 3. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 หญิง: 78.9 ปีชาย: 72.2 ปีอายุคาดเฉลี่ยเมื่อแรกเกิด สารประชากร มหาวิทยาลัยมหิดลMahidol Population Gazette สถาบันวิจัยประชากรและสังคม มหาวิทยาลัยมหิดล ปีที่ 27 มกราคม 2561 ประชากรของประเทศไทย พ.ศ. 2561 ประชากรคาดประมาณ ณ กลางปี 2561 (1 กรกฎาคม) ชาย หญิง รวม 1. จำานวนประชากรทั้งประเทศ (หน่วยเป็นพัน) 32,454 33,780 66,234 2. จำานวนประชากรแยกตามที่อยู่อาศัย (หน่วยเป็นพัน) เขตเมือง (ประชากรที่อยู่ในเขตเทศบาล และเมืองทุกประเภท) 16,209 16,947 33,156 เขตชนบท (ประชากรที่อยู่นอกเขตเมือง) 16,245 16,833 33,078 3. จำานวนประชากรแยกตามภาค (หน่วยเป็นพัน) กรุงเทพมหานคร 4,006 4,254 8,260 ภาคกลาง (ไม่รวมกรุงเทพฯ) 9,339 10,751 19,090 ภาคเหนือ 5,514 5,723 11,237 ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ 9,134 9,463 18,597 ภาคใต้ 4,461 4,589 9,050 4. จำานวนประชากรแยกตามกลุ่มอายุ (หน่วยเป็นพัน) สารประชากร มหาวิทยาลัยมหิดลMahidol Population Gazette สถาบันวิจัยประชากรและสังคม มหาวิทยาลัยมหิดล ปีที่ 27 มกราคม 2561 ประชากรของประเทศไทย พ.ศ. 2561 ประชากรคาดประมาณ ณ กลางปี 2561 (1 กรกฎาคม) ชาย หญิง รวม 1. จำานวนประชากรทั้งประเทศ (หน่วยเป็นพัน) 32,454 33,780 66,234 2. จำานวนประชากรแยกตามที่อยู่อาศัย (หน่วยเป็นพัน) เขตเมือง (ประชากรที่อยู่ในเขตเทศบาล และเมืองทุกประเภท) 16,209 16,947 33,156 เขตชนบท (ประชากรที่อยู่นอกเขตเมือง) 16,245 16,833 33,078 3. จำานวนประชากรแยกตามภาค (หน่วยเป็นพัน) กรุงเทพมหานคร 4,006 4,254 8,260 ภาคกลาง (ไม่รวมกรุงเทพฯ) 9,339 10,751 19,090 ภาคเหนือ 5,514 5,723 11,237 ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ 9,134 9,463 18,597 ภาคใต้ 4,461 4,589 9,050 4. จำานวนประชากรแยกตามกลุ่มอายุ (หน่วยเป็นพัน) ประชากรวัยเด็ก (ต่ำากว่า 15 ปี) 5,885 5,541 11,426 หญิง: 23.6 ปีชาย: 20.2 ปีอายุคาดเฉลี่ยเมื่ออายุ 60 ปี หญิง: 19.5 ปีชาย: 16.5 ปีอายุคาดเฉลี่ยเมื่ออายุ 65 ปี ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 4. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 0-14 yr 15-59 yr 60+ yr 15-59 yr 60+ yr 0-14 yr Proportion of the population: Age group ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 5. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 แนวโน้มอัตราส่วนภาระพึ่งพิงในสังคมผู้สูงอายุ ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 6. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 7. Lancet 2013; 381: 752-62. ภาวะ เปราะบาง การออกกำลังกาย รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ปัจจัยด้านสังคมสิ่งแวดล้อมปัจจัยด้านพันธุกรรม ภาวะเครียดต่อร่างกาย ภาวะหกล้ม ภาวะสับสนฉับพลัน ความสามารถในการช่วยเหลือตนเองลดลง ภาวะเปราะบาง ความสามารถ ในการทำงาน ของระบบต่างๆ ลดลง
  • 8. การป้องกันภาวะเปราะบางของผู้สูงอายุ การประเมินภาวะเปราะบาง วัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ทุกปี วัคซีนป้องกันโรคบาดทะยัก คอตีบ กระตุ้นทุก 10 ปี ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018 “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015
  • 9. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 10. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 11. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 12. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 13. ยืนขาเดียว แบบมีราวจับ ยืนตรงหันข้างซ้ายเข้าก�าแพง / ราวจับใช้มือ จับราวจับให้มั่น (ข้างไหนก็ได้) ยกขาข้างใดข้างหนึ่งขึ้นและยืนด้วยขาข้างเดียว นาน 10 วินาที จากนั้นเปลี่ยนข้างอีก 10 วินาที 11 เดินด้วยปลายเท้า แบบมีราวจับ ใช้มือจับราวให้มั่น ค่อยๆ ยกส้นเท้าขึ้นจนยืน ด้วยปลายเท้าจากนั้นเดินด้วยปลายเท้าไป10ก้าว และค่อยๆ ลดส้นเท้าลง กลับตัวและเดินด้วย ปลายเท้าพร้อมใช้มือจับราวกลับไปยังจุดเริ่มต้น 10 ก้าว และค่อยๆ ลดส้นเท้าลง ท�าซ�้า 10 ครั้ง เดินด้วยส้นเท้า แบบมีราวจับ ใช้มือจับราวให้มั่น ค่อยๆ ยกปลายเท้าขึ้นจน ยืนด้วยส้นเท้าจากนั้นเดินด้วยส้นเท้าไป10ก้าวและ ค่อยๆลดปลายเท้าลง กลับตัวและเดินด้วยส้นเท้า พร้อมใช้มือจับราวกลับไปยังจุดเริ่มต้น10ก้าวและ ค่อยๆ ลดปลายเท้าลง ท�าซ�้า 10 ครั้ง 1312 ท่าออกก�าลังกายระดับง่าย ท่าลุกจากเก้าอี้ ใช้ 2 มือพยุง นั่งบนเก้าอี้ที่มีพนักพิงแข็งแรงไม่เคลื่อนไหวและ ไม่เตี้ยไปนัก วางเท้าหลังหัวเข่า ค่อยๆ โน้มตัว ไปด้านหน้าและใช้ 2 มือช่วยพยุงดันตัวขึ้นยืน ท�าซ�้า 10 ครั้ง ท่าลุกจากเก้าอี้ ใช้มือเดียวพยุง นั่งบนเก้าอี้ที่มีพนักพิงแข็งแรงไม่เคลื่อนไหวและ ไม่เตี้ยไปนัก วางเท้าหลังหัวเข่าเล็กน้อย ค่อยๆ โน้มตัวไปด้านหน้าและใช้มือเดียวช่วยพยุง ดันตัวขึ้นยืน ท�าซ�้า 10 ครั้ง ท่าลุกจากเก้าอี้ ไม่ใช้มือพยุง นั่งบนเก้าอี้ที่มีพนักพิงแข็งแรงไม่เคลื่อนไหวและไม่เตี้ยไปนัก วางเท้าหลังหัวเข่า ค่อยๆ โน้มตัวไปด้านหน้าและลุกขึ้นยืน โดยไม่ใช้มือช่วยพยุง ท�าซ�้า 10 ครั้ง 15 16 14 ท่าออกก�าลังกายระดับง่าย คุณภาพชีวิต & ผู้สูงอายุ@11ตุลาคม2559
  • 14. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 15. Symposium Frailty: IAGG2015 Nutrition for the community-living older people Primary frailty prevention Influenza vaccination annually Booster dT vaccine every 10 years การป้องกันภาวะเปราะบางของผู้สูงอายุ
  • 16. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 17. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 18. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 19. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 20. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 21. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 22. Symposium Frailty: IAGG2015 Environment-related activities Primary frailty preventionการป้องกันภาวะเปราะบางของผู้สูงอายุ
  • 23. ๑๘ กันยายน ๒๕๖๐PHCA-survey-22Jun2015 คะแนนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน ผ่านเกณฑ์ตามแบบตรวจประเมินคุณภาพการบันทึกเวชระเบียน กุมภาพันธ์2558 ผู้ป่วยทั่วไป 50% ผู้ป่วยเรื้อรัง 20% พฤษภาคม2558 ผู้ป่วยทั่วไป 85% ผู้ป่วยเรื้อรัง 80% 18.Apr.2017 าระที่ 3: เรื่องเพื่อพิจารณา 3.1 างแผนการดาเนินงานตามโครงการพัฒนา ูนย์ ่งเ ริมคุณภ (กิจกรรมใน ูนย์บริการ าธารณ ุข) ………………………………………………….………………………………………………….……………… ………………………………………………….………………………………………………….……………… 3.2 างแผนการดาเนินงานตามโครงการพัฒนา ูนย์ ่งเ ริมคุณภ (กิจกรรมในชุมชน) ………………………………………………….………………………………………………….……………… ………………………………………………….………………………………………………….……………… 3.3 ปัญ าอุป รรคที่อาจเกิดขึ้นในการดาเนินโครงการออกกำลังกายสำหรับผู้สูงอายุ Learning Centre for the elderly in Radburana district Physical activity SJ-TDD-AgingCities-May2018
  • 24. ๑๘ กันยายน ๒๕๖๐ PHCA-survey-22Jun2015 คะแนนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน ผ่านเกณฑ์ตามแบบตรวจประเมินคุณภาพการบันทึกเวชระเบียน กุมภาพันธ์2558 ผู้ป่วยทั่วไป 50% ผู้ป่วยเรื้อรัง 20% พฤษภาคม2558 ผู้ป่วยทั่วไป 85% ผู้ป่วยเรื้อรัง 80% 18.Apr.2017 าระที่ 3: เรื่องเพื่อพิจารณา 3.1 างแผนการดาเนินงานตามโครงการพัฒนา ูนย์ ่งเ ริมคุณภ (กิจกรรมใน ูนย์บริการ าธารณ ุข) ………………………………………………….………………………………………………….……………… ………………………………………………….………………………………………………….……………… 3.2 างแผนการดาเนินงานตามโครงการพัฒนา ูนย์ ่งเ ริมคุณภ (กิจกรรมในชุมชน) ………………………………………………….………………………………………………….……………… ………………………………………………….………………………………………………….……………… 3.3 ปัญ าอุป รรคที่อาจเกิดขึ้นในการดาเนินโครงการออกกำลังกายสำหรับผู้สูงอายุPhysical activity SJ-TDD-AgingCities-May2018 Learning Centre for the elderly in Radburana district
  • 25. ๑๘ กันยายน ๒๕๖๐ อาหารสำหรับผู้สูงอายุ PHCA-survey-22Jun2015 คะแนนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน ผ่านเกณฑ์ตามแบบตรวจประเมินคุณภาพการบันทึกเวชระเบียน กุมภาพันธ์2558 ผู้ป่วยทั่วไป 50% ผู้ป่วยเรื้อรัง 20% พฤษภาคม2558 ผู้ป่วยทั่วไป 85% ผู้ป่วยเรื้อรัง 80% 18.Apr.2017 าระที่ 3: เรื่องเพื่อพิจารณา 3.1 างแผนการดาเนินงานตามโครงการพัฒนา ูนย์ ่งเ ริมคุณภ (กิจกรรมใน ูนย์บริการ าธารณ ุข) ………………………………………………….………………………………………………….……………… ………………………………………………….………………………………………………….……………… 3.2 างแผนการดาเนินงานตามโครงการพัฒนา ูนย์ ่งเ ริมคุณภ (กิจกรรมในชุมชน) ………………………………………………….………………………………………………….……………… ………………………………………………….………………………………………………….……………… 3.3 ปัญ าอุป รรคที่อาจเกิดขึ้นในการดาเนินโครงการ Nutritional factors SJ-TDD-AgingCities-May2018 Learning Centre for the elderly in Radburana district
  • 26. ๑๘ กันยายน ๒๕๖๐ สิ่งแวดล้อมสำหรับผู้สูงอายุ PHCA-survey-22Jun2015 คะแนนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน ผ่านเกณฑ์ตามแบบตรวจประเมินคุณภาพการบันทึกเวชระเบียน กุมภาพันธ์2558 ผู้ป่วยทั่วไป 50% ผู้ป่วยเรื้อรัง 20% พฤษภาคม2558 ผู้ป่วยทั่วไป 85% ผู้ป่วยเรื้อรัง 80% 18.Apr.2017 าระที่ 3: เรื่องเพื่อพิจารณา 3.1 างแผนการดาเนินงานตามโครงการพัฒนา ูนย์ ่งเ ริมคุณภ (กิจกรรมใน ูนย์บริการ าธารณ ุข) ………………………………………………….………………………………………………….……………… ………………………………………………….………………………………………………….……………… 3.2 างแผนการดาเนินงานตามโครงการพัฒนา ูนย์ ่งเ ริมคุณภ (กิจกรรมในชุมชน) ………………………………………………….………………………………………………….……………… ………………………………………………….………………………………………………….……………… 3.3 ปัญ าอุป รรคที่อาจเกิดขึ้นในการดาเนินโครงการ Environmental factors SJ-TDD-AgingCities-May2018 Learning Centre for the elderly in Radburana district
  • 27. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 ส่งเสริมการเตรียมความพร้อมสังคมผู้สูงอายุ ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 28. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 29. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 กองทุนการออมแห่งชาติ ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 30. Symposium Frailty: IAGG2015 Primary frailty prevention Medication Reconcilation Frailty awareness การป้องกันภาวะเปราะบางของผู้สูงอายุ
  • 31. Symposium Frailty: IAGG2015 Secondary frailty prevention Frailty screening History of fall within 1 year Always record body weight การป้องกันภาวะเปราะบางของผู้สูงอายุ
  • 32. Symposium Frailty: IAGG2015 Tertiary frailty prevention วัตถุประสงค์ เพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ที่มีภาวะบกพร่องทางการ ผู้ป่วยมีการพัฒนาศักยภาพในการดูแลตนเองแ กาย จิต สังคม และอารมย์ เกิดเครือข่ายชมรมผู้มีภาวะบกพร่องทางการเค HAPPY AGEING
 ความรู้คู่นวัตกรรมเพื่อผู้สูงอายุ นายแพทย์สมชาย ตรีทิพย์สถิตย์ ผู้อำนวยการศูนย์บริการสาธารณสุข 48 นาควัชระอุทิศ heang1961@yah oo.com การป้องกันภาวะเปราะบางของผู้สูงอายุ
  • 33. ลักษณะจำเพาะของผู้สูงอายุ • การทำงานของระบบต่างๆ ลดลง • อาการแสดงเวลาเจ็บป่วยไม่ตรงไปตรงมา • มีโรคร่วมหลายโรค • มีโอกาสใช้ยาหลายขนาน • ผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงทางสังคม ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018 “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015
  • 34. การทำงานของระบบต่างๆ ลดลง ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018 “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015
  • 36. ระบาดวิทยา 2555 2557 กจกรรม ทา กา กรรม ่ การ รอยละ อง ู ีมีกจกรรม างกายเ ียง อ ร เจนเอกซ เจนเอกซ เจนวาย เจนวายเบบี้บูมเมอร เบบี้บูมเมอร61.9 66.1 65.2 69.9 1.4 1.5 1.1 13.5 13.3 13.4 8.5 8.4 9.1 66.2 76.8 ั่ ม มา : ป 2 จ า า 30 ป จ ก า 31 1 ป บบีบม ม ร า 2 ป ป 2 จ า า 11 32 ป จ ก า 33 3 ป บบีบม ม ร า 1 ป ที่มา: ร การ ั าร บบ าร ั าม กรรม า กจกรรมทา กา ปร ากร ท , าบั จั ปร ากร ั ม ม า ท า ั ม ร มกับ ัก า ก ท ับ การ รา รม า . การ ชเวลา นแตละวันโรคที่ทำให้เจ็บป่วย 5 อันดับแรก “ชาย” โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เบาหวาน โรคมะเร็งตับ “หญิง” โรคหลอดเลือดสมอง เบาหวาน โรคหลอดเลือดหัวใจ สมองเสื่อม โรคซึมเศร้า โครงการสุขภาพคนไทย. 2559. สถาบันวิจัยประชากรและสังคม มหาวิทยาลัยมหิดล. ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 37. 35%ของผู้สูงอ�ยุ มีภ�วะอ้วน แ ล่งข้อมูล: การ �ารวจ ุขภาพประชาชนโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ 5 พ.ศ. 2557, วร . หญิง ช�ย รวม 43%27% 35% ภาวะอ้วน วัดด้วยดัชนีมวลกาย (Body Mass Index-BMI) ที่ค�านวณจากน�้า นักตัว น่วยเป็นกิโลกรัม ารด้วย ความ ูง น่วยเป็นเมตร ยกก�าลัง อง ากดัชนีมวลกายมากกว่า รือ เท่ากับ 25 กิโลกรัมต่อตารางเมตร (BMI >= 25 kg/m2 ) ถือได้ว่า บุคคลนั้นมีภาวะอ้วน “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 38. โรคความดันเลือด ูง เบา วาน ข้ออักเ บ/ข้อเ ื่อม โรคถุงลมโป่งพอง/ ลอดลมปอดอุด กั้นเรื้อรัง ลอดเลือด ัวใจตีบ กล้ามเนื้อ ัวใจตาย และอัมพาต 47 53 59 50 60 69 % 0 40 60-69 70-79 80+ 80 อ�ยุ (ปี) หญิงช�ย ผู้สูงอ�ยุที่เป็นโรคคว�มดันเลือดสูง % ผู้สูงอ�ยุที่เป็นโรคเบ�หว�น ม�กกว่� 60 % ของผู้สูงอ�ยุวัยปล�ย เป็นโรคคว�มดันเลือดสูง 0 60-69 70-79 80+ อ�ยุ (ปี) % 0 10 60-69 70-79 80+ 20 อ�ยุ (ปี) หญิงช�ย 16 22 15 22 12 11 ผู้สูงอ�ยุที่เป็นโรคเบ�หว�น แ ล่งข้อมูล: การ �ารวจ ุขภาพประชาชนโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ 5 พ.ศ. 2557, วร . ม�กกว่� 10 % ของผู้สูงอ�ยุวัยปล�ย เป็นโรคเบ�หว�น ของผู้สูงอ�ยุวัยปล�ย เป็นโรคคว�มดันเลือดสูง “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 39. 0 60-69 70-79 80+ อ�ยุ (ปี) % 0 10 60-69 70-79 80+ 20 อ�ยุ (ปี) หญิงช�ย 16 22 15 22 12 11 ผู้สูงอ�ยุที่เป็นโรคเบ�หว�น แ ล่งข้อมูล: การ �ารวจ ุขภาพประชาชนโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ 5 พ.ศ. 2557, วร . ม�กกว่� 10 % ของผู้สูงอ�ยุวัยปล�ย เป็นโรคเบ�หว�น ของผู้สูงอ�ยุวัยปล�ย เป็นโรคคว�มดันเลือดสูง “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 40. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 41. มีโรคร่วมหลายโรค <-> การใช้ยาหลายขนาน โรคจากการรักษา เดินไม่มั่นคง เดินไม่ได้ ภาวะขาดอาหาร กลั้นปัสสาวะไม่ได้ สมองเสื่อม ซึมเศร้า สับสนเฉียบพลัน “ใน1ปีที่ผ่านมา เคยหกล้มไหมคะ” “รับประทานได้ไหมคะ” ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018 “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 https://www.youtube.com/watch?v=yLuitZ49jdQ https://www.youtube.com/watch?v=p27B0SfCn6s https://www.youtube.com/watch?v=O_oqggcnKF0
  • 42. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018 โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง: NCD
  • 43. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 44. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 45. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 46. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 47. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 48. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 49. ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018 “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015
  • 50. ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018 “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015
  • 51. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 52. PHCA-survey-22Jun2015 คะแนนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน ผ่านเกณฑ์ตามแบบตรวจประเมินคุณภาพการบันทึกเวชระเบียน กุมภาพันธ์2558 ผู้ป่วยทั่วไป 50% ผู้ป่วยเรื้อรัง 20% พฤษภาคม2558 ผู้ป่วยทั่วไป 85% ผู้ป่วยเรื้อรัง 80% 18.Apr.2017 คูมือมาตรฐานและการดำเนินงาน คลินิกผูสูงอายุคุณภาพ สถาบันเวชศาสตรสมเด็จพระสังฆราชญาณสังวรเพื่อผูสูงอายุ กรมการแพทย กระทรวงสาธารณสุข ONE-STOP-SERVICE คุณภาพชีวิต ๑๘ กันยายน ๒๕๖๐ Geriatric Clinic in the public health centre SJ-TDD-AgingCities-May2018
  • 53. ๑๘ กันยายน ๒๕๖๐PHCA-survey-22Jun2015 คะแนนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน ผ่านเกณฑ์ตามแบบตรวจประเมินคุณภาพการบันทึกเวชระเบียน กุมภาพันธ์2558 ผู้ป่วยทั่วไป 50% ผู้ป่วยเรื้อรัง 20% พฤษภาคม2558 ผู้ป่วยทั่วไป 85% ผู้ป่วยเรื้อรัง 80% 18.Apr.2017 าระที่ 3: เรื่องเพื่อพิจารณา 3.1 างแผนการดาเนินงานตามโครงการพัฒนา ูนย์ ่งเ ริมคุณภ (กิจกรรมใน ูนย์บริการ าธารณ ุข) ………………………………………………….………………………………………………….……………… ………………………………………………….………………………………………………….……………… 3.2 างแผนการดาเนินงานตามโครงการพัฒนา ูนย์ ่งเ ริมคุณภ (กิจกรรมในชุมชน) ………………………………………………….………………………………………………….……………… ………………………………………………….………………………………………………….……………… 3.3 ปัญ าอุป รรคที่อาจเกิดขึ้นในการดาเนินโครงการSJ-TDD-AgingCities-May2018 Geriatric Clinic in the public health centre
  • 54. ๑๘ กันยายน ๒๕๖๐PHCA-survey-22Jun2015 คะแนนความสมบูรณ์ของเวชระเบียน ผ่านเกณฑ์ตามแบบตรวจประเมินคุณภาพการบันทึกเวชระเบียน กุมภาพันธ์2558 ผู้ป่วยทั่วไป 50% ผู้ป่วยเรื้อรัง 20% พฤษภาคม2558 ผู้ป่วยทั่วไป 85% ผู้ป่วยเรื้อรัง 80% 18.Apr.2017 าระที่ 3: เรื่องเพื่อพิจารณา 3.1 างแผนการดาเนินงานตามโครงการพัฒนา ูนย์ ่งเ ริมคุณภ (กิจกรรมใน ูนย์บริการ าธารณ ุข) ………………………………………………….………………………………………………….……………… ………………………………………………….………………………………………………….……………… 3.2 างแผนการดาเนินงานตามโครงการพัฒนา ูนย์ ่งเ ริมคุณภ (กิจกรรมในชุมชน) ………………………………………………….………………………………………………….……………… ………………………………………………….………………………………………………….……………… 3.3 ปัญ าอุป รรคที่อาจเกิดขึ้นในการดาเนินโครงการSJ-TDD-AgingCities-May2018 Geriatric Clinic in the public health centre
  • 55. ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018 “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015
  • 56. ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018 “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015
  • 57. คู่มือการดูแลผู้สูงอายุกลุ่มติดบ้าน สำหรับผู้ดูแล ข้อคำถาม คำตอบ ถูก ผิด 1. ให้ผู้สูงอายุคำนวณ 20-3 ไปเรื่อย ๆ 3 ครั้ง (ในแต่ละครั้งที่ตอบถูกใช้เวลาคิดในแต่ละช่วง คำตอบไม่เกิน 1 นาที หลังจบคำถาม) ถ้าผู้สูงอายุตอบคำถามที่ 1 ไม่ได้ ให้ตั้งเลข ต่อไปคือ 17-3 จากนั้นให้คำนวณในครั้งต่อไป ตามลำดับให้ลบเลขไปเรื่อย ๆ จนครบ 1 นาที 2. ให้กลับมาถามถึงสิ่งของ 3 อย่างที่ฝาก ให้จำในครั้งแรก (ต้องไม่ให้เห็นภาพ เพราะ ต้องการทดสอบเรื่องความจำของผู้สูงอายุ และต้องพูดถูกทั้ง 3 ภาพ ห้ามขาด ภาพใดภาพหนึ่ง โดยอาจไม่เรียงลำดับ ของภาพก็ได้ จึงจะถือว่าผู้สูงอายุตอบ ได้ถูกต้อง) การแปลผล 1. กรณีที่ตอบถูกหมด ปกติ 2. กรณีที่ผิด 1-2 ข้อ อาจมีปัญหาเรื่องความจำให้ส่ง ต่อหน่วยงานด้านสาธารณสุข เพื่อประเมินต่อไป คู่มือการดูแลผู้สูงอายุกลุ่มติดบ้าน สำหรับผู้ดูแล ใบงานที่ 2 แบบประเมินสมรรถภาพสมอง Mini Cog แบบประเมินสมรรถภาพสมอง Mini Cog มีจุดประสงค์ เพื่อคัดกรอง ภาวะสมองเสื่อม สำหรับผู้สูงอายุไทยซึ่งต้องทำการสัมภาษณ์ผู้สูงอายุที่สามารถ สื่อสารได้ทั้งนี้ผู้สัมภาษณ์คืออาสาสมัครสาธารณสุข/บุคคลทั่วไปโดยให้ทำ เครื่องหมาย ในช่องที่ตอบถูกเท่านั้น ผู้ประเมิน (ผู้ดูแล) ให้ผู้สูงอายุดูภาพ รถยนต์ เสือ เก้าอี้ แล้วพูดทวน ชื่อสิ่งของทั้งสามคือ รถยนต์ เสือ เก้าอี้ เพียง 1 ครั้ง และให้ผู้สูงอายุ จำของ 3 สิ่งไว้ เพราะสักครู่ผู้ประเมินจะกลับมาถามใหม่ ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018 “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015
  • 58. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 59. Dementia@20.Oct.2017 “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015
  • 60. ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018 “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015
  • 61. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 62. Humanized medicine การดูแลรักษาอย่างมีมนุษยธรรม Geriatrics: part II: “Holistic Care in the elderly” Breaking bad news Accurate diagnosis Advance care planning/Goal of care Treatment Palliative care ความเครียด ของผู้ดูแล ผู้ป่วยสมองเสื่อม นิ่งเฉย ทำใจ การรักษาแบบ ประคับประคอง
  • 63. ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018 “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015
  • 65. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 กิจกรรม สิ่งแวดล้อม อาหาร สุขภาพใจ สุขภาพกาย เศรษฐกิจ สังคม ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018
  • 66. “Management of frailty in community-living older people” Sukanya Jongsiriyanyong The Health Department, Bangkok Metropolitan Administration, Thailand 21.Oct.2015 ปัญหาสุขภาพท่ีพบบ่อยในผู้สูงอายุ-Jun2018