Ikääntyvä Suomi ja talouden keskeiset kysymykset.
Riitta Aejmelaeus, budjettineuvos, geriatri, VM.
RAI-vertailukehittämisen seminaari 3.10.2019.
Seminaarin teemana Hyvä mieli ja toimintakyky. Sokos Hotel Vantaa, Vantaa.
Ikääntyvä Suomi ja talouden keskeiset kysymykset, Riitta Aejmelaeus
1. Ikääntyvä Suomi ja talouden keskeiset kysymykset
3.10.2019 Riitta Aejmelaeus, budjettineuvos
RAI-seminaari: Hyvä mieli ja toimintakyky
2. Tilastokeskus: Kuntatalous 2017
(http://www.stat.fi/til/kta/2017/kta_2017_2018-09-21_fi.pdf)
Manner-Suomen 295 kunnan sosiaali- ja terveystoiminnan
nettokustannukset olivat 3 235 euroa/asukas vuonna 2017.
Erikoissairaanhoidon osuus tästä oli 38 % eli 1 228 euroa/asukas
Perusterveydenhuollon osuus 18 % eli 593 euroa/asukas.
Ikääntyneiden palvelut (pl. kotipalvelu) osuus sosiaali- ja
terveystoiminnan nettokustannuksistä oli yhteensä 14 %
eli 442 euroa/asukas
3. Ikääntyvä Suomi ja talouden keskeiset kysymykset, Riitta Aejmelaeus,
budjettineuvos. RAI-seminaari: Hyvä mieli ja toimintakyky 3.10.2019
3
Kuntatalous 2017
4. Ikääntyvä Suomi ja talouden keskeiset kysymykset, Riitta Aejmelaeus,
budjettineuvos. RAI-seminaari: Hyvä mieli ja toimintakyky 3.10.2019
4
5. 80-vuotta täyttäneet
5
Ikääntyvä Suomi ja talouden keskeiset kysymykset, Riitta Aejmelaeus,
budjettineuvos. RAI-seminaari: Hyvä mieli ja toimintakyky 3.10.2019
6. Taloudellinen huoltosuhde
‒ Taloudellinen huoltosuhde oli 137 vuonna 2017. Tämä tarkoittaa, että
vuonna 2017 sataa työssäkäyvää henkilöä kohti oli 137 ei-työssäkäyvää
henkilöä.
‒ Työssäkäyviä 18–64-vuotiaita henkilöitä oli yhteensä 2 302 000 vuonna
2017 joista palkansaajia oli 2 074 000 sekä yrittäjiä oli 228 000. Työttömiä
henkilöitä oli yhteensä 296 000 ja työvoiman ulkopuolella olevia 2 889
000.
‒ Taloudellisella huoltosuhteella tarkoitetaan työllisten lukumäärän suhdetta
työttömiin ja työvoiman ulkopuolella oleviin (esim.lapset, opiskelijat,
eläkeläiset).
6
Ikääntyvä Suomi ja talouden keskeiset kysymykset, Riitta Aejmelaeus,
budjettineuvos. RAI-seminaari: Hyvä mieli ja toimintakyky 3.10.2019
7. Ikääntyvä Suomi ja talouden keskeiset kysymykset, Riitta Aejmelaeus,
budjettineuvos. RAI-seminaari: Hyvä mieli ja toimintakyky 3.10.2019
7
Lähde: THL, https://thl.fi/fi/web/sote-
uudistus/talous-ja-politiikka/kustannukset-ja-
vaikuttavuus
8. Työvoiman saanti vaikuttaa kustannusrakenteeseen
‒ Kevan tilastojen mukaan kuntien palveluksesta eläköityy seuraavan
20 vuoden aikana lähes 32 000 lähihoitajaa ja 25 000
sairaanhoitajaa joko osittain tai kokonaan. Jos samaan aikaan
iäkkäimpien vanhusten määrän yli kaksinkertaistuu, samoin kuin
hoitajien määrä, tarvittaisiin huomattava osa työmarkkinoille
tulevista nuorista ikäluokista vanhusten palveluihin.
‒ Alan tutkintoja suoritetaan noin 12 000-13 000 vuodessa, mutta se
kattaa vain eläköitymisen.
8
Ikääntyvä Suomi ja talouden keskeiset kysymykset, Riitta Aejmelaeus,
budjettineuvos. RAI-seminaari: Hyvä mieli ja toimintakyky 3.10.2019
9. Ikääntyvä Suomi ja talouden keskeiset kysymykset, Riitta Aejmelaeus,
budjettineuvos. RAI-seminaari: Hyvä mieli ja toimintakyky 3.10.2019
9
10. 10
Ikääntyvä Suomi ja talouden keskeiset kysymykset, Riitta Aejmelaeus,
budjettineuvos. RAI-seminaari: Hyvä mieli ja toimintakyky 3.10.2019
11. Kuoleman läheisyys
11
Ikääntyvä Suomi ja talouden keskeiset kysymykset, Riitta Aejmelaeus,
budjettineuvos. RAI-seminaari: Hyvä mieli ja toimintakyky 3.10.2019
12.
13. Toimintakyky
13
Ikääntyvä Suomi ja talouden keskeiset kysymykset, Riitta Aejmelaeus,
budjettineuvos. RAI-seminaari: Hyvä mieli ja toimintakyky 3.10.2019
14. Kognition heikentymisen riski 30% suurempi
kontrolliryhmässä
0
0.5
1
1.5
2
NTB total score
p<0.05
Jatkoseuranta (7 vuotta) meneillään.
Ngandu, Kivipelto et al., Lancet 2015
Ikääntyvä Suomi ja talouden keskeiset kysymykset, Riitta Aejmelaeus,
budjettineuvos. RAI-seminaari: Hyvä mieli ja toimintakyky 3.10.2019
14
15. 2020
15
‒ Suunnittelu, toteutus alussa
‒ 0,5 mitoitus?
‒ Koulutuksen lisäys
‒ Rahoitusta
• Ympärivuorokautiseen hoitoon
• Kotihoitoon
• Mielenterveystyöhön
• Peruspalvelujen parantamiseen
Ikääntyvä Suomi ja talouden keskeiset kysymykset, Riitta Aejmelaeus,
budjettineuvos. RAI-seminaari: Hyvä mieli ja toimintakyky 3.10.2019
16. 2025
‒ Korotettu mitoitus?
‒ Uusi palvelurakenne?
‒ Palvelujen – ja palkkojen
harmonisaatio?
‒ Haaste työvoiman
saannissa
‒ Rahoituspohja?
16
Ikääntyvä Suomi ja talouden keskeiset kysymykset, Riitta Aejmelaeus,
budjettineuvos. RAI-seminaari: Hyvä mieli ja toimintakyky 3.10.2019
17. 2030
‒ Tuloksia näkyvissä
‒ Huoltosuhde?
‒ Palvelun tuottamisen
uudet menetelmät?
‒ Kustannuskehitys?
17
Ikääntyvä Suomi ja talouden keskeiset kysymykset, Riitta Aejmelaeus,
budjettineuvos. RAI-seminaari: Hyvä mieli ja toimintakyky 3.10.2019