ІНФОРМАЦІЙНИЙĊ
БЮЛЕТЕНЬĊĊĊĊĊĊĊĊĊ
Ċ
ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІĊ
6 грудня
2016
Центр грипу та ГРВІĊĊĊĊĊĊĊĊĊĊĊĊĊĊĊĊĊĊĊĊĊĊ
ДЗĊĊƕУкраїнськийĊĊцентрĊĊзĊ
контролю та моніторингуĊ
захворювань МіністерстваĊĊĊ
охорониĊĊздоров’яĊĊУкраїниƥĊ
48 ТИЖДЕНЬ
(28.11 – 06.12.2016)
Телефон для отримання консультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ<,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
-?:*<@@+,@>A/<:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
2
ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ: Інформаційний бюлетень/К., 2016.-21 с.
Авторський колектив ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань
Міністерства охорони здоров’я України»:
Родина Р.А., голова комісії з реорганізації
Свита В.М., заступник головного лікаря
Дихановська Т.А., завідувач Центру грипу та ГРВІ, відповідальна за випуск
Демчишина І.В., завідувач вірусологічної лабораторії, к. мед. н.
Артемчук О.О., лікар-епідеміолог Центру грипу та ГРВІ
Куцева В.В., лікар-вірусолог вірусологічної лабораторії
Приходько Є.Ф., лікар-вірусолог вірусологічної лабораторії
Науковий консультант:
Задорожна В.І., д. мед. н., професор, директор ДУ «Інститут епідеміології та інфекційних
хвороб ім. Л.В.Громашевського НАМН України»
Щотижневий інформаційний бюлетень «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» призначений для швидкого
реагування та прийняття управлінських рішень керівниками центральних, регіональних, місцевих
органів виконавчої влади, установами та закладами охорони здоров’я, а також з метою інформування
широких верств населення України.
Авторський колектив запрошує до співпраці заклади охорони здоров’я, наукові установи, міжнародні,
громадські організації, засоби масової інформації та інших зацікавлених осіб.
Зауваження та пропозиції просимо надсилати за електронною адресою cses.flu@gmail.com
N/B: при використанні матеріалів щотижневого інформаційного бюлетеню
«ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» - посилання обов’язкове
Телефон для отримання консультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ<,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
-?:*<@@+,@>A/<:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
3
Розділ
Зміст:
Назва
Аркуш
І Захворюваність на грип та ГРВІ в Європейському регіоні 4 – 7
ІІ
Аналіз епідемічної ситуації з грипу та ГРВІ в Україні за
звітний тиждень 8 – 18
1 Аналіз захворюваності на грип та ГРВІ 8 – 11
2 Вірусологічний моніторинг захворюваності на грип та
ГРВІ
12 – 14
3 Аналіз стану імунопрофілактики грипу 15 – 18
4 Інформація щодо проведення санітарно-освітньої роботи 18
ІІІ
Телефони регіональних лабораторних центрів України по
отриманню консультацій із питань профілактики грипу
та ГРВІ
19 – 20
Телефон для отримання консультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ<,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
-?:*<@@+,@>A/<:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
4
І. Інформація щодо захворюваності на грип та ГРВІ у Європейському
регіоні, 47 тиждень 2016 року (дані базуються на відомостях., отриманих за,
тиждень,@9;><=8.,Інтернет посилання<,!--z<;;0000%.x0,.|yz0y| ;M|!/,+.
Підсумки за 47 тиждень 2016
В Європейського регіоні активність грипу залишається на низькому
рівні, зростання зафіксовано лише в деяких країнах. Загальна частка дозорних
зразків, позитивних на вірус грипу, зросла до 16%, досягнувши порогу в
найбільш ранні терміни від сезону грипу 2009 - 2010 років, що вказує на
зростання регіональної активності. Серед госпіталізованих пацієнтів
зареєстровані поодинокі підтверджені випадки грипу.
Починаючи із 40 тижня 2016 року в циркуляції вірусів грипу переважав
вірус грипу типу A(H3N2).
Дані з 18 країн та регіонів, що беруть участь в Проекті
загальноєвропейського моніторингу надлишкової смертності для вжиття
заходів у сфері громадського здоров'я ( проект EuroMOMO), вказують на те,
що протягом останніх тижнів показник смертності від усіх причин не виходив
за межі норми.
Активність грипу в світі
Активність грипу в країнах помірного клімату Південної півкулі
протягом 47 тижня почала зростати. В 11 із 20 країн частота виявлення вірусів
досягла або перевищила 10% від числа дозорних зразків. Активність грипу
знаходиться на фоновому рівні, при цьому 44 країни повідомили про низьку
інтенсивність і 2 – про середню (мал.1).
Малюнок 1. Інтенсивність активності грипу в країнах Європейського регіону, тиждень 46/2016
Телефон для отримання консультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
-?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
5
З 30 країн, що надали відомості по географічній розповсюдженості
грипу, в двох зареєстровано широке поширення, в 4 країнах – регіональне. В
24 країнах відзначено локальне або спорадичне (мал.2).
Малюнок 2. Географічне поширення грипу в країнах Європейського регіону, тиждень 46/2016
Віруси, що виявлені в зразках із недозорних джерел
За 47 тиждень 2016 року віруси грипу виявлені в 692 зразках матеріалу з
недозорних джерел (лікарні, школи, недозорні установи первинної медико-
санітарної допомоги, будинки для людей похилого віку тощо), із них 97 %
склали віруси типу А та 3 % – типу В. Субтиповані віруси грипу типу А у
96 % належали до підтипу A(H3N2).
Аналогічний розподіл типів і підтипів спостерігався починаючи з
початку епідсезону: 87 % – віруси грипу А та 13 % – віруси грипу В. Із
субтипованих вірусів грипу А 93 % віднесено до A(H3N2). Серед 7 вірусів
грипу B зі встановленою належністю до генетичної лінії 4 відносяться до лінії
B/Yamagata і 3 – до B/Victoria (табл.1).
Телефон для отримання консультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
-?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
6
Таблиця 1.
Випадки виявлення вірусів грипу в зразках із недозорних джерел
(тиждень 47/2016)
Тип і підтип вірусу
Кількість випадків виявлення
Поточний тиждень Сезон 2016 - 2017
Грип А 668 1845
A(H1N1)pdm09 6 40
A (H3N2) 151 556
А не субтипований 511 1249
Грип В 24 126
Лінія В/Victoria 1 3
Лінія В/Yamagata 0 4
Невідома лінія 23 119
Всього виявлено
(всього досліджено)
692 (10960) 1971 (75427)
Віруси, що виявлені в зразках із дозорних джерел
Вірменія, Бельгія, Грузія, Ірландія, Іспанія, Італія, Киргизстан, Норвегія,
Сполучене Королівство, Фінляндія і Франція повідомили, що серед
досліджених зразків у кожній країні частка позитивних результатів тестування
на вірус грипу перевищила 10%.
Протягом тижня при дослідженні 986 зразків матеріалу з дозорних
джерел 153 дали позитивний результат на наявність вірусів грипу (91 % - вірус
грипу А, 9 % – вірус грипу В). Всі субтиповані віруси грипу типу А віднесені
до підтипу A(H3N2). З 14 вірусів грипу В визначені лінії у 12: 7 лінія –
B/Victoria та 5 В/Yamagata (табл.2).
Таблиця 2.
Випадки виявлення вірусів грипу в зразках з дозорних джерел
(тиждень 47/2016)
Тип і підтип вірусу
Кількість випадків виявлення
Поточний тиждень Сезон 2016 - 2017
Грип А 139 348
A(H1N1)pdm09 0 4
A (H3N2) 113 303
А не субтипований 26 41
Грип В 14 53
Лінія В/Victoria 7 8
Лінія В/Yamagata 5 6
Невідома лінія 2 39
Всього виявлено
(всього досліджено)
153 (986) 401 (6714)
Телефон для отримання консультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
-?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
7
Тяжкість
Більшість позитивних результатів при дослідженні зразків матеріалів від
пацієнтів із тяжким перебігом гострої респіраторної інфекції (далі – ТГРІ)
надійшло з Вірменії та Сполученого Королівства: визначено 5 вірусів грипу
типу А та 1 – типу В.
За 47 тиждень серед країн, територій і областей, де проводиться
дозорний епіднагляд за випадками ТГРІ, зареєстровано 55 випадків із
позитивними результатами на вірус грипу типу А: 44 – в Вірменії, 2 – в Грузії і
9 – в Україні. З них 46 ставилися до підтипу A (H3N2), 9 вірусів типу А – не
субтиповані.
Починаючи з 40 тижня Іспанія, Ірландія та Сполучене Королівство
повідомили про 52 випадки ТГРІ в стаціонарних відділеннях (47 – грип типу А,
5 – типу В) та про 7 випадків у відділеннях реанімації та інтенсивної терапії (7
з них – грип типу А, 1 – грип типу В).
Примітка,
Бюлетень, R%., P0,, Q.|yz, представляє і інтерпретує дані по епідемічній активності грипу в, @, країні,
Європейського регіону ВООЗ для надання інформації фахівцям в галузі суспільної охорони здоров'я.,клініцистам,
і населенню про час настання і інтенсивності сезону грипу та поширення грипу в Регіоні.,поширеності та,
характеристикам циркулюючих вірусів0,
Більш докладні відомості є на сайтах Європейського Регіонального бюро ВООЗ., штаб-квартири ВООЗ та,
Європейського центру профілактики і контролю захворювань0, ,
Телефон для отримання консультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
-?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
8
Центр грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій Державного
закладу «Український центр з контролю та моніторингу захворювань
Міністерства охорони здоров’я України» (далі – Центр грипу та ГРВІ) інформує
щодо захворюваності на грип та ГРВІ в Україні за 48 тиждень (28.11 –
06.12.2016).
ІАналізепідемічноїситуації з грипу та ГРВІ в Україні за 48 тиждень 2016 р.
1. Аналіз захворюваності на грип та ГРВІ
За звітний 48 тиждень на грип та ГРВІ захворіло 229448 осіб, з них 69,5 %
становлять діти віком до 17 років. Показник захворюваності на грип та ГРВІ
(сумарно) серед населення України складає 538,7 на 100 тисяч населення, що
на 13,3 % більше минулого тижня (діаграма 1).
Діаграма,=,
Найвищий показник захворюваності на грип та ГРВІ зареєстровано в
Київській – 914,7, найменший – у Закарпатській областях – 281,5 на 100 тис.
населення (діаграма 2).
538,7
0,0
100,0
200,0
300,0
400,0
500,0
600,0
40 41 42 43 44 45 46 47 48
інтенсивнийпоказник
тижні
Динаміка захворюваності на грип та ГРВІ
(Україна, епідсезон 2016 - 2017)
Телефон для отримання консультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
-?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
9
Діаграма,,,
На 48 тижні 2016 року в 5 областях України та місті Києві інтенсивні
показники захворюваності на грип та ГРВІ перевищили епідемічні пороги від
3,5 % – у Запорізькій до 50,9 % – в Чернівецькій. В інших областях показники в
межах від -0,1 % в Волинській до -67,5 % в Івано-Франківській (діаграма 3).
, , Діаграма,?,,
281,5
538,7
914,7
0,0
200,0
400,0
600,0
800,0
1000,0
інтенсивнийпоказник
Захворюваність на грип та ГРВІ по регіонах
(Україна, 48 тиждень 2016)
Телефон для отримання консультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
-?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
10
На звітному тижні темп приросту серед дорослих і дітей до 17 років
збільшився на 10,6 % та 19,5 % відповідно, в основному за рахунок збільшення
захворюваності більше ніж 20 % в східних регіонах країни (діаграма 4).
Діаграма,@,,
На діаграмі 5 показаний розподіл по віковій структурі дітей, які захворіли
на грип та ГРВІ, з превалюванням захворюваності серед дітей шкільного віку. ,
Діаграма,A,,
34%
52%
14%
Питома вага дітей до 17 років, які захворіли
на грип та ГРВІ (Україна, 48 тиждень 2016)
0 - 4 роки
5 - 14 років
15 - 17 років
Телефон для отримання консультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
-?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
11
Питома вага госпіталізованих серед осіб, які звернулися за медичною
допомогою, більше минулого тижня на 15,1 % (діаграма 6).
Діаграма,8,,
В порівнянні з минулим тижнем при наданні медичної допомоги в умовах
стаціонару уповільнилося зростання госпіталізації дітей віком до 4 років та
помітно зросла серед дітей шкільного віку (діаграма 7).
Діаграма,9,
,
На 48 тижні 2016 року зареєстрований та підтверджений методом
полімеразної ланцюгової реакції (далі – ПЛР) летальний випадок від грипу в
Сумській області чоловіка з групи ризику (діабет), 52 роки.
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
40 41 42 43 44 45 46 47 48
кількістьгоспіталізованих
тижні
Динаміка госпіталізації осіб, які захворіли
на грип та ГРВІ (Україна, епідсезон 2016 - 2017)
дорослі
діти до 17
років
0,00
0,20
0,40
0,60
0,80
1,00
1,20
1,40
40 41 42 43 44 45 46 47 48
Інтенсивнийпоказникна1000осіб
тижні
Кумулятивний показник госпіталізації хворих на грип та ГРВІ
за віковими категоріями (Україна, епідсезон 2016 - 2017)
0 - 4 роки
5 - 14 років
15 - 29 років
30 - 64 років
65 років та
старше
Телефон для отримання консультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
-?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
12
2. Вірусологічний моніторинг захворюваності на грип та ГРВІ
Для підтвердження діагнозу «Грип» фахівці лабораторних центрів
керуються наказом МОЗ України від 28 грудня 2015 року № 905 «Про
затвердження критеріїв, за якими визначаються випадки інфекційних та
паразитарних захворювань, які підлягають реєстрації» та застосовують
наступні методи:
– виділення вірусу грипу з клінічного зразка;
– виявлення нуклеїнової кислоти вірусу грипу у клінічних зразках;
– ідентифікація антигену вірусу грипу методом прямої флюоресценції в
клінічних зразках;
– наявність специфічної реакції антитіл до вірусу грипу при дослідженні
сироваток крові. Одного з перерахованих досліджень достатньо, щоб
підтвердити випадок.
Метод імунофлюоресцентної мікроскопії
За 48 тиждень 2016 року проведено 458 досліджень зразків матеріалу від
хворих на грип та ГРВІ методом імунофлюоресцентної мікроскопії, з них в
26,9 % випадках отримані позитивні результати (діаграма 8).
Діаграма,:,,
0
100
200
300
400
500
Всього обстежено осіб Із них з позитивним
результатом
458
26,9 %
Результати дослідження зразків матеріалів
від хворих на грип та ГРВІ методом
імунофлюоресцентної мікроскопії
(Україна, 48 тиждень 2016 р.)
Телефон для отримання консультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
-?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
13
У структурі виявлених респіраторних вірусів методом
імунофлюоресцентної мікроскопії, як і раніше, домінують віруси парагрипу; в
порівнянні з минулим тижнем частка вірусів типу А збільшилася в 3 рази
(діаграма 9).
Діаграма,;,,
Метод полімеразної ланцюгової реакції
З початку епідемічного сезону фахівцями вірусологічних лабораторій
МОЗ України методом ПЛР досліджено 426 зразків матеріалів від пацієнтів із
підозрою на грип та ГРВІ, в 30,0 % визначені РНК вірусів грипу типу А
(діаграма 10).,
Діаграма,=,
,
7%
45%
19%
29%
Питома вага виявлення антигенів респіраторних вірусів при дослідженні
зразків матеріалів від хворих на грип та ГРВІ методом
імунофлюоресцентної мікроскопії (Україна 48 тиждень 2016 р.)
Віруси грипу А
Віруси парагрипу
Аденовіруси
РС-віруси
0
100
200
300
400
500
досліджено зразків із них з позитивним
результатом
426 30,0 %
Дані про лабораторне підтвердження випадків грипу
методом полімеразної ланцюгової реакції
(Україна, 03.10 - 04.12.2016)
Телефон для отримання консультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
-?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
14
В цьому епідсезоні серед позитивних знахідок домінує штам вірусу грипу
типу А(H3)сезоний, що визначений у 81,3 % (діаграма 11).,,
Діаграма,==,
Протягом звітного тижня в 9 областях при лабораторних дослідженнях
зразків матеріалів від пацієнтів із підозрою на грип визначено РНК вірусів
грипу типу А (діаграма 12).
Діаграма,=,
18,0% 0,8%
81,3%
Питома вага штамів вірусів грипу типу А та типу В у загальній
сумі позитивних результатів за даними полімеразної
ланцюгової реакції (Україна, епідсезон 2016 - 2017)
А
нетипований
А (Н1)pdm09
А Н3 сезонний
Телефон для отримання консультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
-?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
15
3. Аналіз стану імунопрофілактики грипу
З початку епідемічного сезону проти грипу вакциновано 45346 осіб
(діаграма 13).
Діаграма,=?,
Із них 41642 особи з груп епідеміологічного та медичного ризиків
(діаграма 14).
Діаграма,=@,
45346
0
10 000
20 000
30 000
40 000
50 000
40 41 42 43 44 45 46 47 48
щепленіособи
тижні
Кількість вакцинованих осіб проти грипу
(Україна, епідсезон 2016 - 2017 )
0
100000
200000
300000
400000
500000
медичного ризику епідемічного ризику
0,95% 3,6%
Обсяг щепленнями проти грипу осіб груп ризику
(Україна, епідсезон 2016 - 2017)
кількість осіб, які
підлягають щепленням
кількість осіб, які
вакциновані проти грипу
Телефон для отримання консультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
-?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
16
Обсяг щеплень проти грипу нижче середнього по Україні в 18 регіонах.
Найвищий рівень відзначається в Миколаївській області (діаграма 15).,
Діаграма,=A,,
Найбільше щеплених проти грипу дітей в Запорізькій та Миколаївській
областях (діаграма 16).,
Діаграма,=8,,
0,00%
0,05%
0,10%
0,15%
0,20%
0,25%
0,30%
0,01%
0,11%
0,32%
Охоплення вакцинацією проти грипу по регіонах
(Україна, епідсезон 2016 - 2017)
0,00%
0,10%
0,20%
0,30%
0,40%
0,50%
Охоплення щепленнями проти грипу
дітей та дорослих по регіонах (Україна, епідсезон 2016 - 2017)
Діти до 17 років Дорослі
Телефон для отримання консультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
-?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
17
Питома вага дітей щеплених проти грипу становить 17,0 %. У віковій
структурі більше щеплених дітей вікових груп 5 – 9 та 10 – 14 років (діаграма
17).
Діаграма,=9
Для проведення щеплень імунобіологічні препарати закуплялись
переважно за власні кошти та кошти місцевих бюджетів (діаграма 18).
Діаграма,=:,
1%
15%
30%
37%
17%
Результати вакцинопрофілактики грипу
дитячого населення (Україна, епідсезон 2016 - 2017)
до року
від 1 до 4
від 5 до 9
від 10 до 14
від 15 до 17
33%
27%
36%
4%
Джерела фінансування вакцин проти грипу
(Україна, епідсезон 2016 - 2017)
власні кошти
кошти
підприємств
кошти
місцевих
бюджетів
інші джерела
Телефон для отримання консультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
-?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
18
Інформацію щодо фінансування придбання вакцин проти грипу в розрізі
регіонів представлено на діаграмі 19.,
Діаграма,=;,
4. Інформація щодо проведення санітарно-освітньої роботи
З метою популяризації ефективності вакцинації проти грипу, підвищення
рівня культури та обізнаності населення з профілактики грипу та ГРВІ
фахівцями МОЗ України проводиться санітарно-освітня робота з застосуванням
різних форм та методів, в тому числі телерадіокомунікаційних зв’язків тощо.
З початку сезонного епідемічного підйому захворюваності на грип та
ГРВІ проведено: виступів по радіо – 1686, телебаченню – 203, опубліковано
матеріалів у ЗМІ – 785, випущено листівок, пам’яток, інформаційних бюлетенів
– 46553 (діаграма 20).
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Діаграма,,
0%
25%
50%
75%
100%
Джерела фінансування вакцинальних препаратів
проти грипу (Україна, епідсезон 2016 - 2017)
Інші джерела
фінансування
Вакцини придбані
за кошти
місцевого
бюджету
Вакцини придбані
за кошти
підприємств
Вакцини придбані
за власні кошти
0 10000 20000 30000 40000 50000
виступи по радіо
виступи по телебаченню
публікації у ЗМІ
випущено листівок, памяток, інформаційних бюлетенів
Проведення санітарно-освітньої роботи
(Україна, епідсезон 2016 - 2017)
Телефон для отримання консультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
-?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
19
ІІІ. Телефони регіональних лабораторних центрів МОЗ України
по отриманню консультацій із питань профілактики грипу та ГРІ
№
з/п
Регіон № телефону
Години
роботи
1 2 3 4
1
Центр грипу та ГРВІ
ДЗ «УЦКМЗ МОЗ»
(044) 425-08-83 09⁰⁰ - 17⁰⁰
2 Вінницька (0432) 67-19-45 09⁰⁰ - 19⁰⁰
3 Волинська (0332) 23-39-60 09⁰⁰ - 16⁰⁰
4 Дніпропетровська (056) 731-96-19 09⁰⁰ - 18⁰⁰
5 Донецька (062) 641-72-12 08⁰⁰ - 16⁰⁰
6 Житомирська (0412) 43-05-33
08³⁰ - 13⁰⁰
14⁰⁰ - 18³⁰
7 Закарпатська (03122) 64-28-78 09⁰⁰ - 17⁰⁰
8 Запорізька (061) 283-17-29 09⁰⁰ - 19⁰⁰
9 Ів.-Франківська (0342) 53-26-17 08³⁰ - 16³⁰
10 Київська (044) 483-17-15 08³⁰ - 17⁰⁰
11 Кіровоградська (0522) 33-12-97 08⁰⁰ - 18⁰⁰
12 Луганська (06425)-24-02-81 08⁰⁰ - 16⁰⁰
13 Львівська
(032) 276-86-90
(032) 275-60-71
09⁰⁰ - 16⁰⁰
14 Миколаївська (0512) 41-75-58 08⁰⁰ - 16⁰⁰
15 Одеська (048) 54-08-13 09⁰⁰ - 17⁰⁰
16 Полтавська (05322) 7-48-80 08⁰⁰ - 18⁰⁰
17 Рівненська (0362) 23-01-68 09⁰⁰ - 17⁰⁰
18 Сумська (0542) 65-73-98 08⁰⁰ - 16³⁰
19 Тернопільська (0352) 25-19-93 08⁰⁰ - 17⁰⁰
20 Харківська (057) 315-02-63 08³⁰ - 16⁰⁰
Телефон для отримання консультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
-?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
20
№
з/п
Регіон № телефону
Години
роботи
21 Херсонська (0552 ) 22-41-85 08⁰⁰ - 17³⁰
22 Хмельницька (0382) 71-95-16 08⁰⁰ - 18⁰⁰
23 Черкаська (0472) 45-02-22 08⁰⁰ - 16⁰⁰
24 Чернівецька (0372) 52-50-29 08³⁰ - 17⁰⁰
25 Чернігівська (0462) 67-63-24 09⁰⁰ - 17⁰⁰
26 м. Київ (044) 400-81-47 09⁰⁰ - 17⁰⁰
27
ДУ «Лабораторний
центр МОЗ України
на водному
транспорті»
(048) 686-15-64 08⁰⁰ - 16¹²
28
ДУ «Лабораторний
центр МОЗ України
на залізничному
транспорті»
(044) 465-42-97 09⁰⁰ - 17⁰⁰
29
ДУ «Лабораторний
центр МОЗ України
на повітряному
транспорті»
(044) 339-24-93 09⁰⁰ - 17⁰⁰
Телефон для отримання консультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
-?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,,
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
21
Додаткові посилання:
EuroFlu - Щотижневий електронний бюлетень:
http://www.euroflu.org/cgi-files/bulletin_v2.cgi
КОНТАКТНА ІНФОРМАЦІЯ:
Центр грипу та ГРВІ ДЗ
«Український центр з контролю та
моніторингу захворювань МОЗ
України»
Адреса: 04071, м. Київ, вул. Ярославська, 41
Телефон: +380 44 425 08 83

Iнформаційний бюлетень 48 тиждень 2016

  • 1.
    ІНФОРМАЦІЙНИЙĊ БЮЛЕТЕНЬĊĊĊĊĊĊĊĊĊ Ċ ГРИП ТА ГРВІВ УКРАЇНІĊ 6 грудня 2016 Центр грипу та ГРВІĊĊĊĊĊĊĊĊĊĊĊĊĊĊĊĊĊĊĊĊĊĊ ДЗĊĊƕУкраїнськийĊĊцентрĊĊзĊ контролю та моніторингуĊ захворювань МіністерстваĊĊĊ охорониĊĊздоров’яĊĊУкраїниƥĊ 48 ТИЖДЕНЬ (28.11 – 06.12.2016)
  • 2.
    Телефон для отриманняконсультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ<,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, -?:*<@@+,@>A/<:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 2 ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ: Інформаційний бюлетень/К., 2016.-21 с. Авторський колектив ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров’я України»: Родина Р.А., голова комісії з реорганізації Свита В.М., заступник головного лікаря Дихановська Т.А., завідувач Центру грипу та ГРВІ, відповідальна за випуск Демчишина І.В., завідувач вірусологічної лабораторії, к. мед. н. Артемчук О.О., лікар-епідеміолог Центру грипу та ГРВІ Куцева В.В., лікар-вірусолог вірусологічної лабораторії Приходько Є.Ф., лікар-вірусолог вірусологічної лабораторії Науковий консультант: Задорожна В.І., д. мед. н., професор, директор ДУ «Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В.Громашевського НАМН України» Щотижневий інформаційний бюлетень «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» призначений для швидкого реагування та прийняття управлінських рішень керівниками центральних, регіональних, місцевих органів виконавчої влади, установами та закладами охорони здоров’я, а також з метою інформування широких верств населення України. Авторський колектив запрошує до співпраці заклади охорони здоров’я, наукові установи, міжнародні, громадські організації, засоби масової інформації та інших зацікавлених осіб. Зауваження та пропозиції просимо надсилати за електронною адресою cses.flu@gmail.com N/B: при використанні матеріалів щотижневого інформаційного бюлетеню «ГРИП ТА ГРВІ В УКРАЇНІ» - посилання обов’язкове
  • 3.
    Телефон для отриманняконсультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ<,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, -?:*<@@+,@>A/<:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 3 Розділ Зміст: Назва Аркуш І Захворюваність на грип та ГРВІ в Європейському регіоні 4 – 7 ІІ Аналіз епідемічної ситуації з грипу та ГРВІ в Україні за звітний тиждень 8 – 18 1 Аналіз захворюваності на грип та ГРВІ 8 – 11 2 Вірусологічний моніторинг захворюваності на грип та ГРВІ 12 – 14 3 Аналіз стану імунопрофілактики грипу 15 – 18 4 Інформація щодо проведення санітарно-освітньої роботи 18 ІІІ Телефони регіональних лабораторних центрів України по отриманню консультацій із питань профілактики грипу та ГРВІ 19 – 20
  • 4.
    Телефон для отриманняконсультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ<,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, -?:*<@@+,@>A/<:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 4 І. Інформація щодо захворюваності на грип та ГРВІ у Європейському регіоні, 47 тиждень 2016 року (дані базуються на відомостях., отриманих за, тиждень,@9;><=8.,Інтернет посилання<,!--z<;;0000%.x0,.|yz0y| ;M|!/,+. Підсумки за 47 тиждень 2016 В Європейського регіоні активність грипу залишається на низькому рівні, зростання зафіксовано лише в деяких країнах. Загальна частка дозорних зразків, позитивних на вірус грипу, зросла до 16%, досягнувши порогу в найбільш ранні терміни від сезону грипу 2009 - 2010 років, що вказує на зростання регіональної активності. Серед госпіталізованих пацієнтів зареєстровані поодинокі підтверджені випадки грипу. Починаючи із 40 тижня 2016 року в циркуляції вірусів грипу переважав вірус грипу типу A(H3N2). Дані з 18 країн та регіонів, що беруть участь в Проекті загальноєвропейського моніторингу надлишкової смертності для вжиття заходів у сфері громадського здоров'я ( проект EuroMOMO), вказують на те, що протягом останніх тижнів показник смертності від усіх причин не виходив за межі норми. Активність грипу в світі Активність грипу в країнах помірного клімату Південної півкулі протягом 47 тижня почала зростати. В 11 із 20 країн частота виявлення вірусів досягла або перевищила 10% від числа дозорних зразків. Активність грипу знаходиться на фоновому рівні, при цьому 44 країни повідомили про низьку інтенсивність і 2 – про середню (мал.1). Малюнок 1. Інтенсивність активності грипу в країнах Європейського регіону, тиждень 46/2016
  • 5.
    Телефон для отриманняконсультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, -?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 5 З 30 країн, що надали відомості по географічній розповсюдженості грипу, в двох зареєстровано широке поширення, в 4 країнах – регіональне. В 24 країнах відзначено локальне або спорадичне (мал.2). Малюнок 2. Географічне поширення грипу в країнах Європейського регіону, тиждень 46/2016 Віруси, що виявлені в зразках із недозорних джерел За 47 тиждень 2016 року віруси грипу виявлені в 692 зразках матеріалу з недозорних джерел (лікарні, школи, недозорні установи первинної медико- санітарної допомоги, будинки для людей похилого віку тощо), із них 97 % склали віруси типу А та 3 % – типу В. Субтиповані віруси грипу типу А у 96 % належали до підтипу A(H3N2). Аналогічний розподіл типів і підтипів спостерігався починаючи з початку епідсезону: 87 % – віруси грипу А та 13 % – віруси грипу В. Із субтипованих вірусів грипу А 93 % віднесено до A(H3N2). Серед 7 вірусів грипу B зі встановленою належністю до генетичної лінії 4 відносяться до лінії B/Yamagata і 3 – до B/Victoria (табл.1).
  • 6.
    Телефон для отриманняконсультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, -?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 6 Таблиця 1. Випадки виявлення вірусів грипу в зразках із недозорних джерел (тиждень 47/2016) Тип і підтип вірусу Кількість випадків виявлення Поточний тиждень Сезон 2016 - 2017 Грип А 668 1845 A(H1N1)pdm09 6 40 A (H3N2) 151 556 А не субтипований 511 1249 Грип В 24 126 Лінія В/Victoria 1 3 Лінія В/Yamagata 0 4 Невідома лінія 23 119 Всього виявлено (всього досліджено) 692 (10960) 1971 (75427) Віруси, що виявлені в зразках із дозорних джерел Вірменія, Бельгія, Грузія, Ірландія, Іспанія, Італія, Киргизстан, Норвегія, Сполучене Королівство, Фінляндія і Франція повідомили, що серед досліджених зразків у кожній країні частка позитивних результатів тестування на вірус грипу перевищила 10%. Протягом тижня при дослідженні 986 зразків матеріалу з дозорних джерел 153 дали позитивний результат на наявність вірусів грипу (91 % - вірус грипу А, 9 % – вірус грипу В). Всі субтиповані віруси грипу типу А віднесені до підтипу A(H3N2). З 14 вірусів грипу В визначені лінії у 12: 7 лінія – B/Victoria та 5 В/Yamagata (табл.2). Таблиця 2. Випадки виявлення вірусів грипу в зразках з дозорних джерел (тиждень 47/2016) Тип і підтип вірусу Кількість випадків виявлення Поточний тиждень Сезон 2016 - 2017 Грип А 139 348 A(H1N1)pdm09 0 4 A (H3N2) 113 303 А не субтипований 26 41 Грип В 14 53 Лінія В/Victoria 7 8 Лінія В/Yamagata 5 6 Невідома лінія 2 39 Всього виявлено (всього досліджено) 153 (986) 401 (6714)
  • 7.
    Телефон для отриманняконсультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, -?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 7 Тяжкість Більшість позитивних результатів при дослідженні зразків матеріалів від пацієнтів із тяжким перебігом гострої респіраторної інфекції (далі – ТГРІ) надійшло з Вірменії та Сполученого Королівства: визначено 5 вірусів грипу типу А та 1 – типу В. За 47 тиждень серед країн, територій і областей, де проводиться дозорний епіднагляд за випадками ТГРІ, зареєстровано 55 випадків із позитивними результатами на вірус грипу типу А: 44 – в Вірменії, 2 – в Грузії і 9 – в Україні. З них 46 ставилися до підтипу A (H3N2), 9 вірусів типу А – не субтиповані. Починаючи з 40 тижня Іспанія, Ірландія та Сполучене Королівство повідомили про 52 випадки ТГРІ в стаціонарних відділеннях (47 – грип типу А, 5 – типу В) та про 7 випадків у відділеннях реанімації та інтенсивної терапії (7 з них – грип типу А, 1 – грип типу В). Примітка, Бюлетень, R%., P0,, Q.|yz, представляє і інтерпретує дані по епідемічній активності грипу в, @, країні, Європейського регіону ВООЗ для надання інформації фахівцям в галузі суспільної охорони здоров'я.,клініцистам, і населенню про час настання і інтенсивності сезону грипу та поширення грипу в Регіоні.,поширеності та, характеристикам циркулюючих вірусів0, Більш докладні відомості є на сайтах Європейського Регіонального бюро ВООЗ., штаб-квартири ВООЗ та, Європейського центру профілактики і контролю захворювань0, ,
  • 8.
    Телефон для отриманняконсультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, -?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 8 Центр грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій Державного закладу «Український центр з контролю та моніторингу захворювань Міністерства охорони здоров’я України» (далі – Центр грипу та ГРВІ) інформує щодо захворюваності на грип та ГРВІ в Україні за 48 тиждень (28.11 – 06.12.2016). ІАналізепідемічноїситуації з грипу та ГРВІ в Україні за 48 тиждень 2016 р. 1. Аналіз захворюваності на грип та ГРВІ За звітний 48 тиждень на грип та ГРВІ захворіло 229448 осіб, з них 69,5 % становлять діти віком до 17 років. Показник захворюваності на грип та ГРВІ (сумарно) серед населення України складає 538,7 на 100 тисяч населення, що на 13,3 % більше минулого тижня (діаграма 1). Діаграма,=, Найвищий показник захворюваності на грип та ГРВІ зареєстровано в Київській – 914,7, найменший – у Закарпатській областях – 281,5 на 100 тис. населення (діаграма 2). 538,7 0,0 100,0 200,0 300,0 400,0 500,0 600,0 40 41 42 43 44 45 46 47 48 інтенсивнийпоказник тижні Динаміка захворюваності на грип та ГРВІ (Україна, епідсезон 2016 - 2017)
  • 9.
    Телефон для отриманняконсультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, -?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 9 Діаграма,,, На 48 тижні 2016 року в 5 областях України та місті Києві інтенсивні показники захворюваності на грип та ГРВІ перевищили епідемічні пороги від 3,5 % – у Запорізькій до 50,9 % – в Чернівецькій. В інших областях показники в межах від -0,1 % в Волинській до -67,5 % в Івано-Франківській (діаграма 3). , , Діаграма,?,, 281,5 538,7 914,7 0,0 200,0 400,0 600,0 800,0 1000,0 інтенсивнийпоказник Захворюваність на грип та ГРВІ по регіонах (Україна, 48 тиждень 2016)
  • 10.
    Телефон для отриманняконсультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, -?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 10 На звітному тижні темп приросту серед дорослих і дітей до 17 років збільшився на 10,6 % та 19,5 % відповідно, в основному за рахунок збільшення захворюваності більше ніж 20 % в східних регіонах країни (діаграма 4). Діаграма,@,, На діаграмі 5 показаний розподіл по віковій структурі дітей, які захворіли на грип та ГРВІ, з превалюванням захворюваності серед дітей шкільного віку. , Діаграма,A,, 34% 52% 14% Питома вага дітей до 17 років, які захворіли на грип та ГРВІ (Україна, 48 тиждень 2016) 0 - 4 роки 5 - 14 років 15 - 17 років
  • 11.
    Телефон для отриманняконсультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, -?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 11 Питома вага госпіталізованих серед осіб, які звернулися за медичною допомогою, більше минулого тижня на 15,1 % (діаграма 6). Діаграма,8,, В порівнянні з минулим тижнем при наданні медичної допомоги в умовах стаціонару уповільнилося зростання госпіталізації дітей віком до 4 років та помітно зросла серед дітей шкільного віку (діаграма 7). Діаграма,9, , На 48 тижні 2016 року зареєстрований та підтверджений методом полімеразної ланцюгової реакції (далі – ПЛР) летальний випадок від грипу в Сумській області чоловіка з групи ризику (діабет), 52 роки. 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 40 41 42 43 44 45 46 47 48 кількістьгоспіталізованих тижні Динаміка госпіталізації осіб, які захворіли на грип та ГРВІ (Україна, епідсезон 2016 - 2017) дорослі діти до 17 років 0,00 0,20 0,40 0,60 0,80 1,00 1,20 1,40 40 41 42 43 44 45 46 47 48 Інтенсивнийпоказникна1000осіб тижні Кумулятивний показник госпіталізації хворих на грип та ГРВІ за віковими категоріями (Україна, епідсезон 2016 - 2017) 0 - 4 роки 5 - 14 років 15 - 29 років 30 - 64 років 65 років та старше
  • 12.
    Телефон для отриманняконсультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, -?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 12 2. Вірусологічний моніторинг захворюваності на грип та ГРВІ Для підтвердження діагнозу «Грип» фахівці лабораторних центрів керуються наказом МОЗ України від 28 грудня 2015 року № 905 «Про затвердження критеріїв, за якими визначаються випадки інфекційних та паразитарних захворювань, які підлягають реєстрації» та застосовують наступні методи: – виділення вірусу грипу з клінічного зразка; – виявлення нуклеїнової кислоти вірусу грипу у клінічних зразках; – ідентифікація антигену вірусу грипу методом прямої флюоресценції в клінічних зразках; – наявність специфічної реакції антитіл до вірусу грипу при дослідженні сироваток крові. Одного з перерахованих досліджень достатньо, щоб підтвердити випадок. Метод імунофлюоресцентної мікроскопії За 48 тиждень 2016 року проведено 458 досліджень зразків матеріалу від хворих на грип та ГРВІ методом імунофлюоресцентної мікроскопії, з них в 26,9 % випадках отримані позитивні результати (діаграма 8). Діаграма,:,, 0 100 200 300 400 500 Всього обстежено осіб Із них з позитивним результатом 458 26,9 % Результати дослідження зразків матеріалів від хворих на грип та ГРВІ методом імунофлюоресцентної мікроскопії (Україна, 48 тиждень 2016 р.)
  • 13.
    Телефон для отриманняконсультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, -?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 13 У структурі виявлених респіраторних вірусів методом імунофлюоресцентної мікроскопії, як і раніше, домінують віруси парагрипу; в порівнянні з минулим тижнем частка вірусів типу А збільшилася в 3 рази (діаграма 9). Діаграма,;,, Метод полімеразної ланцюгової реакції З початку епідемічного сезону фахівцями вірусологічних лабораторій МОЗ України методом ПЛР досліджено 426 зразків матеріалів від пацієнтів із підозрою на грип та ГРВІ, в 30,0 % визначені РНК вірусів грипу типу А (діаграма 10)., Діаграма,=, , 7% 45% 19% 29% Питома вага виявлення антигенів респіраторних вірусів при дослідженні зразків матеріалів від хворих на грип та ГРВІ методом імунофлюоресцентної мікроскопії (Україна 48 тиждень 2016 р.) Віруси грипу А Віруси парагрипу Аденовіруси РС-віруси 0 100 200 300 400 500 досліджено зразків із них з позитивним результатом 426 30,0 % Дані про лабораторне підтвердження випадків грипу методом полімеразної ланцюгової реакції (Україна, 03.10 - 04.12.2016)
  • 14.
    Телефон для отриманняконсультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, -?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 14 В цьому епідсезоні серед позитивних знахідок домінує штам вірусу грипу типу А(H3)сезоний, що визначений у 81,3 % (діаграма 11).,, Діаграма,==, Протягом звітного тижня в 9 областях при лабораторних дослідженнях зразків матеріалів від пацієнтів із підозрою на грип визначено РНК вірусів грипу типу А (діаграма 12). Діаграма,=, 18,0% 0,8% 81,3% Питома вага штамів вірусів грипу типу А та типу В у загальній сумі позитивних результатів за даними полімеразної ланцюгової реакції (Україна, епідсезон 2016 - 2017) А нетипований А (Н1)pdm09 А Н3 сезонний
  • 15.
    Телефон для отриманняконсультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, -?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 15 3. Аналіз стану імунопрофілактики грипу З початку епідемічного сезону проти грипу вакциновано 45346 осіб (діаграма 13). Діаграма,=?, Із них 41642 особи з груп епідеміологічного та медичного ризиків (діаграма 14). Діаграма,=@, 45346 0 10 000 20 000 30 000 40 000 50 000 40 41 42 43 44 45 46 47 48 щепленіособи тижні Кількість вакцинованих осіб проти грипу (Україна, епідсезон 2016 - 2017 ) 0 100000 200000 300000 400000 500000 медичного ризику епідемічного ризику 0,95% 3,6% Обсяг щепленнями проти грипу осіб груп ризику (Україна, епідсезон 2016 - 2017) кількість осіб, які підлягають щепленням кількість осіб, які вакциновані проти грипу
  • 16.
    Телефон для отриманняконсультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, -?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 16 Обсяг щеплень проти грипу нижче середнього по Україні в 18 регіонах. Найвищий рівень відзначається в Миколаївській області (діаграма 15)., Діаграма,=A,, Найбільше щеплених проти грипу дітей в Запорізькій та Миколаївській областях (діаграма 16)., Діаграма,=8,, 0,00% 0,05% 0,10% 0,15% 0,20% 0,25% 0,30% 0,01% 0,11% 0,32% Охоплення вакцинацією проти грипу по регіонах (Україна, епідсезон 2016 - 2017) 0,00% 0,10% 0,20% 0,30% 0,40% 0,50% Охоплення щепленнями проти грипу дітей та дорослих по регіонах (Україна, епідсезон 2016 - 2017) Діти до 17 років Дорослі
  • 17.
    Телефон для отриманняконсультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, -?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 17 Питома вага дітей щеплених проти грипу становить 17,0 %. У віковій структурі більше щеплених дітей вікових груп 5 – 9 та 10 – 14 років (діаграма 17). Діаграма,=9 Для проведення щеплень імунобіологічні препарати закуплялись переважно за власні кошти та кошти місцевих бюджетів (діаграма 18). Діаграма,=:, 1% 15% 30% 37% 17% Результати вакцинопрофілактики грипу дитячого населення (Україна, епідсезон 2016 - 2017) до року від 1 до 4 від 5 до 9 від 10 до 14 від 15 до 17 33% 27% 36% 4% Джерела фінансування вакцин проти грипу (Україна, епідсезон 2016 - 2017) власні кошти кошти підприємств кошти місцевих бюджетів інші джерела
  • 18.
    Телефон для отриманняконсультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, -?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 18 Інформацію щодо фінансування придбання вакцин проти грипу в розрізі регіонів представлено на діаграмі 19., Діаграма,=;, 4. Інформація щодо проведення санітарно-освітньої роботи З метою популяризації ефективності вакцинації проти грипу, підвищення рівня культури та обізнаності населення з профілактики грипу та ГРВІ фахівцями МОЗ України проводиться санітарно-освітня робота з застосуванням різних форм та методів, в тому числі телерадіокомунікаційних зв’язків тощо. З початку сезонного епідемічного підйому захворюваності на грип та ГРВІ проведено: виступів по радіо – 1686, телебаченню – 203, опубліковано матеріалів у ЗМІ – 785, випущено листівок, пам’яток, інформаційних бюлетенів – 46553 (діаграма 20). ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Діаграма,, 0% 25% 50% 75% 100% Джерела фінансування вакцинальних препаратів проти грипу (Україна, епідсезон 2016 - 2017) Інші джерела фінансування Вакцини придбані за кошти місцевого бюджету Вакцини придбані за кошти підприємств Вакцини придбані за власні кошти 0 10000 20000 30000 40000 50000 виступи по радіо виступи по телебаченню публікації у ЗМІ випущено листівок, памяток, інформаційних бюлетенів Проведення санітарно-освітньої роботи (Україна, епідсезон 2016 - 2017)
  • 19.
    Телефон для отриманняконсультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, -?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 19 ІІІ. Телефони регіональних лабораторних центрів МОЗ України по отриманню консультацій із питань профілактики грипу та ГРІ № з/п Регіон № телефону Години роботи 1 2 3 4 1 Центр грипу та ГРВІ ДЗ «УЦКМЗ МОЗ» (044) 425-08-83 09⁰⁰ - 17⁰⁰ 2 Вінницька (0432) 67-19-45 09⁰⁰ - 19⁰⁰ 3 Волинська (0332) 23-39-60 09⁰⁰ - 16⁰⁰ 4 Дніпропетровська (056) 731-96-19 09⁰⁰ - 18⁰⁰ 5 Донецька (062) 641-72-12 08⁰⁰ - 16⁰⁰ 6 Житомирська (0412) 43-05-33 08³⁰ - 13⁰⁰ 14⁰⁰ - 18³⁰ 7 Закарпатська (03122) 64-28-78 09⁰⁰ - 17⁰⁰ 8 Запорізька (061) 283-17-29 09⁰⁰ - 19⁰⁰ 9 Ів.-Франківська (0342) 53-26-17 08³⁰ - 16³⁰ 10 Київська (044) 483-17-15 08³⁰ - 17⁰⁰ 11 Кіровоградська (0522) 33-12-97 08⁰⁰ - 18⁰⁰ 12 Луганська (06425)-24-02-81 08⁰⁰ - 16⁰⁰ 13 Львівська (032) 276-86-90 (032) 275-60-71 09⁰⁰ - 16⁰⁰ 14 Миколаївська (0512) 41-75-58 08⁰⁰ - 16⁰⁰ 15 Одеська (048) 54-08-13 09⁰⁰ - 17⁰⁰ 16 Полтавська (05322) 7-48-80 08⁰⁰ - 18⁰⁰ 17 Рівненська (0362) 23-01-68 09⁰⁰ - 17⁰⁰ 18 Сумська (0542) 65-73-98 08⁰⁰ - 16³⁰ 19 Тернопільська (0352) 25-19-93 08⁰⁰ - 17⁰⁰ 20 Харківська (057) 315-02-63 08³⁰ - 16⁰⁰
  • 20.
    Телефон для отриманняконсультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, -?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 20 № з/п Регіон № телефону Години роботи 21 Херсонська (0552 ) 22-41-85 08⁰⁰ - 17³⁰ 22 Хмельницька (0382) 71-95-16 08⁰⁰ - 18⁰⁰ 23 Черкаська (0472) 45-02-22 08⁰⁰ - 16⁰⁰ 24 Чернівецька (0372) 52-50-29 08³⁰ - 17⁰⁰ 25 Чернігівська (0462) 67-63-24 09⁰⁰ - 17⁰⁰ 26 м. Київ (044) 400-81-47 09⁰⁰ - 17⁰⁰ 27 ДУ «Лабораторний центр МОЗ України на водному транспорті» (048) 686-15-64 08⁰⁰ - 16¹² 28 ДУ «Лабораторний центр МОЗ України на залізничному транспорті» (044) 465-42-97 09⁰⁰ - 17⁰⁰ 29 ДУ «Лабораторний центр МОЗ України на повітряному транспорті» (044) 339-24-93 09⁰⁰ - 17⁰⁰
  • 21.
    Телефон для отриманняконсультацій з питань профілактики грипу та ГРВІ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, -?:*@@+,@A/:/:?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,euqu0rnwBsocun0eqo,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 21 Додаткові посилання: EuroFlu - Щотижневий електронний бюлетень: http://www.euroflu.org/cgi-files/bulletin_v2.cgi КОНТАКТНА ІНФОРМАЦІЯ: Центр грипу та ГРВІ ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань МОЗ України» Адреса: 04071, м. Київ, вул. Ярославська, 41 Телефон: +380 44 425 08 83