1. Follow:
RSS
Twitter
hhariespesta
A great WordPress.com site
Home
About
Uncategorized
MODEL-MODEL KEPERAWATAN
menurut para ahli
November 23, 2012
MODEL-MODEL KEPERAWATAN menurut para ahli
Label: KEPERAWATAN
TEORI DAN MODEL KONSEPTUAL DALAM KEPERAWATANTEORI DAN
KONSEPTUAL DALAM KEPERAWATAN
1. VIRGINIA HENDERSON, 1978Keperawatan adalah suatu fungsi yang unik dari perawat
untuk menolong klien yang sakit atau sehat dalam memberikan pelayanan kesehatan dengan
meningkatkan kemampuan, kekuatan, pengetahuan dan kemandirian pasien secara rasional,
sehingga pasien dapat sembuh atau meninggal dengan tenang.Definisi ini merupakan awal
terpisahnya ilmu keperawatan dan medik dasar. Dari definisi tersebut adalah asumsi tentang
individu yaitu :o Individu perlu untuk mempertahankan keseimbangan fisiologis dan emosional.o
Individu memerlukan bantuan untuk memperoleh kesehatan dan kemandirian atau meninggal
dengan damai.o Individu membutuhkan kekuatan yang diperlukan , keinginan atau pengetahuan
untuk mencapai atau mempertahankan kesehatan.Henderson berpendapat peranan perawat
membantu individu sehat sakit dengan suatu cara penambah atau pelengkap (supplementary atau
emplementary). Perawat sebagai partner penolong pasien dan kalau perlu sebagai pengganti bagi
pasien.Focus perawat adalah menolong pasien dan keluarga untuk memperoleh kebebasan dalam
hal memenuhi 14 kebutuhan Eliminasi Makan dan minum adekuat Bernapas normaldasar
yaitu : Tidur Bergerak dan mempertahankan posisi yang diinginkansampah tubuh
Mempertahankan temperature Memilih baju yang cocokdan istirahat tubuh dalam rentang
normal dengan mengatur pakaian dan memodifikasi Menjaga tubuhlingkungan.
2. DOROTHEA OREM 1978
Keperawatan adalah sebuah pertolongan atas pelayanan yang diberikan untuk menolong orang
secara keseluruhan ketika mereka atau orang yang bertanggung jawab atas perawatan mereka
tidak mampu memberikan perawatan kepada mereka.Keperawatan merupakan salah satu daya
atau usaha manusia untuk membantu manusia lain dengan melakukan atau memberikan
2. pelayanan yang professional dan tindakan untuk membawa manusia pada situasi yang saling
menyayangi antara manusia dengan bentuk pelayanan yang berfokus kepada manusia seutuhnya
yang tidak terlepas dari lingkungannya.Menurut OREM asuhan keperawatan dilakukan dengan
keyakinan bahwa setiap orang memperlajari kemampuan untuk merawat diri sendiri sehingga
membantu individu memenuhi kebutuhan hidup, memelihara kesehatan dan kesejahteraan. Teori
ini dikenal dengan TEORI SELF CARE (Perawatan Diri )Orang dewasa dapat merawat diri
mereka sendiri, sedangkan bayi, lansia dan orang sakit membutuhkan bantuan untuk memenuhi
aktivitas self care mereka. Orem mengklasifikasikan self care dalam 3 syarat :o Syarat universal :
fisiologi dan psikososial termasuk kebutuhan udara, air, makanan, eliminasi, aktivitas dan
istirahat, sosial, pencegahan bahaya.o Syarat pengembangan : untuk meningkatkan proses
perkembangan sepanjang siklus hidup.o Penyimpangan kesehatan berhubungan dengan
kerusakan atau penyimpangan cara, struktur norma dan integritas yang dapat mengganggu
kemampuan seseorang untuk melakukan self care.Asuhan keperawatan mandiri dilakukan
dengan memperhatikan tingkat ketergantungan atau kebutuhan pasien dan kemampuan pasien.
Oleh karena itu ada tiga tingkatan dalam asuhan keperawatan mandiri.o Perawat memberi
keperawatan total ketika pertama kali asuhan keperawatan dilakukan karena tingkat
ketergantungan pasien yang tinggi ( system pengganti keseluruhan ).o Perawat dan pasien saling
berkolaborasi dalam tindakan keperawatan ( system pengganti sebagian )o Pasien merawat diri
sendiri dengan bimbingan perawat ( system dukungan/pendidikan ).
3. IMOGENE KING 1971
Keperawatan adalah suatu profesi yang memberikan bantuan pada individu dan kelompok untuk
mencapai, memelihara dan mempertahankan derajat kesehatan dengan memperhatikan,
memikirkan, menghubungkan, menentukan dan melakukan tindakan perawatan sehingga
individu atau kelompok berprilaku yang sesuai dengan kondisi keperawatan.Keperawatan
berhubungan langsung dengan lingkungan, tempat atau ruang dan waktu untuk membentuk suatu
hubungan menanggulangi status kesehatan dalam proses interpersonal reaksi interaksi dan
transaksi dimana perawat dank lien berbagi informasi mengenai persepsinya dalam
keperawatan.Kerangka ini dikenal dengan system kerangka terbuka. Asumsi yang mendasari
kerangka ini adalah :o Asuhan keperawatan berfokus pada manusia termasuk berbagai hal yang
mempengaruhi kesehatan seseorango Tujuan asuhan keperawatan adalah kesehatan bagi
individu, kelompok dan masyarakat.o Manusia selalu berinteraksi secara konstan terhadap
lingkungan dalam kerangka Keperibadian (konsep ini. Tiga system yang saling berinteraksi :
personal system ) setiap individu mempunyai system kepribadian System interpersonal terbentuk
karena hasil interaksitertentu. manusia, dapat berbentuk interaksi, komunikasi, perjanjian,
stress dan System sosial meliputi keluarga, kelompok, keagamaan, systemperan. pendidikan,
system pekerjaan dan kelompok sebaya.Menurut King, tujuan pemberian asuhan keperawatan
dapat dicapai jika perawat dan pasien saling bekerja sama dalam mengidentifikasi masalah serta
menetapkan tujuan bersama yang hendak dicapai.
4. BETTY NEWMAN, 1989
Keperawatan adalah suatu profesi yang unik dengan memperhatikan seluruh factor-faktor yang
mempengaruhi respon individu terhadap penyebab stress, tekanan intra, inter dan ekstra
personal.Perawatan berfokus kepada mencegah serangan stress dalam melindungi klien untuk
mendapatkan atau meningkatkan derajat kesehatan yang paling baik.Perawatan menolong pasien
untuk menempatkan primary, secondary dan tertiary. Metode pencegahan untuk mencegah stress
3. yang disebabkan factor lingkungan dan meningkatkan system pertahanan pasien.Menurut
Newman, asuhan keperawatan dilakukan untuk mencegah atau mengurangi reaksi tubuh akibat
adanya stressor. Peran ini disebut pencegahan penyakit yang terdiri dari pencegahan primer,
sekunder dan tertier. Primer = meliputi tindakan keperawatan untuk mengidentifikasi adanya
stressor, mencegah terjadinya reaksi tubuh karena adanya stressor. Sekunder = tindakan
keperawatan untuk mengurangi atau menghilangkan gejala penyakit atau reaksi tubuh lainnya
karena adanya stressor. Tersier = meliputi pengobatan rutin dan teratur serta pencegahan
kerusakan lebih lanjut atau komplikasi dari suatu penyakit.
5. CALISTA ROY 1976
Keperawatan adalah sebagai ilmu pengetahuan melalui proses analisa dan tindakan yang
berhubungan untuk merawat klien yang sakit atau yang kurang sehat.Sebagai ilmu pengetahuan
keperawatan Metode yang digunakan adalah terapeutik, scientik dan knowledge dalam
memberikan pelayanan yang esensial untuk meningkatkan dan mempengaruhi derajat
kesehatan.Roy menggambarkan metode adaptasi dalam keperawatan : o Individu adalah
makhluk biospikososial sebagai satu kesatuan yang utuh. Seseorang dikatakan sehat jika mampu
berfungsi untuk memenuhi kebutuhan biologis, psikologis dan sosial.o Setiap orang selalu
menggunakan koping baik yang bersifat positif maupun yang negatif untuk dapat beradaptasi.
Kemampuan beradaptasi seseorang dipengaruhi oleh tiga komponen yaitu : Factor kondisi dan
situasi yangPenyebab utama terjadi perubahan Keyakinan dan pengalaman dalam beradaptasi.o
Setiap individuberbeda berespon terhadap kebutuhan fisiologis, kebutuhan akan konsep diri
yang positif, kemampuan untuk hidup mandiri/kemandirian, serta kebutuhan akan kemampuan
melalui peran dan fungsi secara optimal untuk memelihara integritas diri.o Posisi individu pada
rentang sehat sakit terus berubah, berhubungan erat dengan keefektifan koping yang dilakukan
untuk memelihara kemampuan beradaptasi.o Roy berpendapat ada 2 metode koping yaitu :
Regulator = memproses input secar sistematis melalui jalur saraf, kimia dan endokrin Cagnator =
memproses input melalui cara kognitif seperti persepsi, proses informasi, belajar, keputusan dan
emosi.o Individu adalah makhluk biopsikososial sebagai satu kesatuan yang utuh yang meiliki
mekanisme koping untuk dapat beradaptasi terhadap perubahan lingkungan. Individu selalu
berinteraksi secara konstan atau selalu beradaptif terhadap perubahan lingkungan.o Lingkungan
adalah semua yang ada disekeliling kita dan berpengaruh terhadap perkembangan manusia.o
Sehat adalah suatu keadaan proses dalam menjaga integritas dirio Peran perawat adalah
membantu pasien beradaptasi terhadap perubahan yang ada.Menurut Roy, tindakan keperawatan
ditujukan untuk meningkatkan adaptasi individu terhadap sehat dan penyakit. Keempat model
adaptasi itu adalah :o Model fisiologi : cairan dan elektrolit, sirkulasi dan oksigenasi, nutrisi dan
eliminasi, proteksi, neurology dan endokrin.o Model konsep diri : gambaran diri, ideal diri,
moral diri.o Model fungsi peran : kebutuhan akan integritaso Model interdependen (kemandirian
) : hubungan seseorang dengan yang lain dan sumber system yang memberikan bantuan, kasih
sayang dan perhatian.
6. MARTHA ROGERS, 1970.
Keperawatan adalah pengetahuan yang ditujukan untuk mengurangi kecemasan terhadap
pemeliharaan dan peningkatan kesehatan , pencegahan penyakit, perawatan rehabilitasi penderita
sakit serta penyandang cacat.Teori Rogers berfokus pada proses kehidupan manusia. Menurutnya
kehidupan seseorang dipengaruhi alam sebagai lingkungan hidup manusia dan pola pertumbuhan
dan perkembangan seseorang. Asumsi dasar teori rogers tentang manusia adalah :o Manusia
4. adalah kesatuan yang utuh yang tidak dapat dipisahkan antara satu dengan yang lain.o
Kehidupan setiap manusia adalah sesuatu yang unik . tidak ada dua hal didalam kehidupan ini
yang dapat diulang dengan cara yang sama dibawah keadaan yang sama . jalan hidup seseorang
berbeda dengan yang lain.o Perkembangan manusia dapat dinilai dari tingkah lakunya.o Manusia
diciptakan dengan karakteristik dan keunikan tersendiri misalnya dalam hal sifat dan
emosi.Rogers menggambarkan individu dan lingkungan sebagai medan energi, terbuka, berpola
dan
7. ABDELLAH FAYE
Keperawatan adalah seni ilmu dalam memberikan pelayanan kepada individu, keluarga dan
masyarakat. Untuk membentuk sikap dalam meningkatkan kemampuandan keterampilan setiap
individu perawat untuk mencapai tujuan membantu manusia yang sakit maupun sehat,
menanggulangi atau memenuhi kebutuhan-kebutuhan kesehatannya, baik dasar maupun
8. PEPLAU
Keperawatan adalah suatu hasil proses kerja sama manusia dengan manusia lainnya supaya
menjadi sehat atau tetap sehat (hubungan antar manusia)Pendidikan atau pematangan tujuan
yang dimaksud untuk meningkatkan gerakan yang progresif dan kepribadian seseorang dalam
berkreasi, membangun, menghasilkan pribadi dan cara hidup bermasyarakat.Hubungan
interpersonal yang merupakan factor utama model keperawatan menurut Peplau mempunyai
asumsi terhadap 4 konsep utama yaitu :o Manusia = individu dipandang sebagai suatu organisme
yang berjuang dengan caranya sendiri untuk mengurangi ketegangan yang disebabkan oleh
kebutuhan. Tiap individu merupakan makhluk yang unik, mempunyai persepsi yang dipelajari
dan ide yang telah terbentuk dan penting untuk proses interpersonal.o Masyarakat/lingkungan =
budaya dan adapt istiadat merupakan factor yang perlu dipertimbangkan dalam menghadapi
kehidupan.o Kesehatan = didefinisikan sebagai perkembangan kepribadian dan proses
kemanusiaan yang berkesinambungan kea rah kehidupan yang kreatif, konstruktif dan
produktif.o Keperawatan = dipandang sebagai proses interpersonal yang bermakna. Proses
interpersonal merupakan materina force dan alat edukatif yang baik bagi perawat maupun klien.
Pengetahuan diri dalam konteks interaksi interpersonal merupakan hal yang penting untuk
memahami klien dan mencapai resolusi masalah.Suatu model dapat diuraikan secara rinci
kebutuhan utama/primer ;o Tujuan asuhan keperawatan Kepribadian yang berkembang melalui
hubungan interpersonal mendidik dalam pemenuhan kebutuhan klien.o KlienSystem dari yang
berkembang terdiri dari karakteristik biokimia, fisiologis, interpersonal dan kebutuhan serta
selalu berupaya memenuhi kebutuhannya dan mengintegrasikan belajar pengalaman.o Peran
nurseNurse berperan mengatur tujuan dan proses interaksi interpersonal dengan pasien yang
bersifat partisipatif, sedangkan pasien mengendalikan isi yang menjadi tujuan. Dalam
hubungannya dengan pasien, perawat berperan sebagai orang asing, pendidik, narasumber,
pengasuh pengganti, pemimpin dan konselor sesuai dengan fase proses interpersonal.o Sumber
kesulitanAnsietas berat yang disebabkan oleh kesulitan mengintegrasikan pengalaman
interpersonal yang lalu dengan yang sekarang ansietas terjadi apabila komunikasi dengan orang
lain mengancam keamanan psikologik dan biologic individu.o Focus intervensiAnsietas yang
disebabkan oleh hubungan interpersonal yang mempengaruhi perkembangan kepribadian . 4
komponen sentral yaitu proses interpersonal, perawat, pasien dan ansietas.o Cara
FaseintervensiProses interpersonal terdiri dari 4 fase yaitu : orientasiLebih difokuskan untuk
5. membantu pasien menyadari ketersediaan bantuan dan rasa percaya terhadap kemampuan
perawat untuk berperan Faseserta secara efektif falam pemberian askep pada klien.
identifikasiTerjadi ketika perawat memfasilitasi ekspresi perilaku pasien dan memberikan askep
yang tanpa penolakan diri perawat memungkinkan pengalaman menderita sakit sebagai suatu
kesempatan untuk mengorientasi kembali perasaan dan menguatkan bagian yang positif dan
kepribadian pasien. Respon pasien pada fase identifikasi dapat berupa Individu Pasrtisipan
mandiri dalam hubungannya dengan perawat: Individu yang tak berdaya dan sangatmandiri
terpisah dari perawat Fase eksplorasiMemungkinkan suatu situasitergantung pada perawat.
dimana pasien dapat merasakan nilai hubungan sesuai pandangan/persepsinya terhadap situasi.
Fase ini merupakan inti Fase resolusiSecara bertahaphubungan dalam proses interpersonal.
pasien melepaskan diri dari perawat. Resolusi ini memungkinkan penguatan kemampuan untuk
memenuhi kebutuhannya sendiri dan menyalurkan energi kea rah realisasi potensi.Keempat fase
tersebut merupakan rangkaian proses pengembangan dimana perawat membimbing pasien dari
rasa ketergantungan yang tinggi menjadi interaksi yang saling tergantung dalam lingkungan
sosial.Perawat mempunyai 6 peran sebagai Orang asing ( stranger ) berbagi rasa hormat dan
minat yangberikut : positif pada pasien. Perawat menghadapi klien seperti tamu yang Nara
sumber ( resources person )dikenalkan pada situasi baru. memberikan jawaban yang spesifik
terhadap pertanyaan tentang masalah yang lebih luas dan selanjutnya mengarah pada area
permasalahan yang Pendidik ( teacher ) merupakan kombinasi darimemerlukan bantuan.
Kepemimpinan ( leadership ) mengembangkansemua peran yang lain hubungan yang
demokratis sehingga merangsang individu untuk berperan Perngasuh pengganti ( surrogate )
membantu individu belajar tentang keunikan tiap manusia sehingga dapat mengatasi konflik
interpersonal. Konselor ( consellor ) meninhgkatkan pengalaman individu menuju keadaan sehat
yaitu kehidupan yang kreatif, konstruktif dan produktif.
9. FLORENCE NIGHTINGALE 1895
Keperawatan adalah suatu proses menempatkan pasien dalam kondisi paling baik untuk
beraktivitas yaitu lingkungan yang sehat dan udara yang bersih.
10. LEVINE
Keperawatan adalah bagian budaya yang direfleksikan dengan ide-ide dan nilai-nilai , dimana
perawat memandang manusia itu sama, merupakan suatu rangkaian disiplin dalam menguasai
organisasi atau kumpulan yang dimiliki individu dalam menjalin hubungan manusia
sekitarnya.Intisari dari keperawatan adalah manusia. Asumsinya bahwa definisi teori tersebut
adalah sebagai berikut :o KondisiKlien memasuki system pelayanan kesehatan dalam bagian
penyakit atau perubahan kesehatan.o Responsibilitas tanggung jawabPerawat bertanggung jawab
dalam mengenal respon (perubahan tingkah laku atau tingkat fungsi tubuh ) sebagai adaptasi
klien atau usaha untuk beradaptasi terhadap lingkungan. 4 Sensorio Inflamasi Stress Rasa
takutrespon antara lain : FungsiFungsi perawat memasukkan intervensi untuk meningkatkan
adaptasi terhadap penyakit dan evaluasi intervensi sebagai support (dorongan) atau terapeutik
koping. Intervensi membantu mempertahankan status kesehatan dan mencegah penyakit lebih
lanjut. Intervensi terapeutik meningkatkan penyembuhan dan pemulihan kesehatan.4 prinsip
perlindungan yang mendorong tujuan perawatan untuk mempertahankan atau memulihkan
Perlindungan terhadapseseorang ke status kesehatan : energiKeseimbangan intake dan output
energi untuk mencegah kelelahan Perlindungan terhadap integritas strukturaMempertahankan
atau pemulihan Perlindungan terhadap integritasstruktur tubuh (penyembuhan )
6. personalMempertahankan atau pemulihan rasa identitas dan harga diri Perlindungan terhadap
integritas(mengenali kualitas diri) sosialMemperkenalkan klien sebagai suatu makhluk sosial
khususnya dengan orang lain.Teori Levine berfokus pada satu orang klien, teori ini mempunyai
implikasi utama dalam pengaturan perawatan akut, dimana intervensi dapat bersifat mendorong
atau terapeutik.
11. JEAN ORLANDO 1961
Keperawatan berlandaskan teori hubungan interpersonal yang menitikberatkan pada sifat unik
individu atau klien dalam ekspresi verbal yang mengisyaratkan adanya kebutuhan dan cara-cara
memenuhi kebutuhan.Teori Jean Orlando mengandung konsep kerangka kerja untuk perawat
professional yang mengandung 3 elemen yaitu : perilaku klien, reaksi dan tindakan keperawatan
, mengubah situasi perawat setelah perawat memperkirakan kebutuhan klien , perawat
mengetahui penyebab yang mempengaruhi derajat kesehatan , lalu bertindak secara spontan atau
berkolaborasi untuk memberikan pelayanan kesehatan.12. JEAN WATSON 1979Keperawatan
adalah filsafat dalam usaha merawat untuk memberi definisi hasil tindakan keperawatan dengan
memperhatikan aspek humanistic dalam kehidupan.Tindakan keperawatan diarahkan pada
pemeliharaan hubungan timbal balik dalam kesehatan. Sakit dan perilaku. Perawat
berkonsentrasi pada peningkatan kesehatan mempertahankan suatu kesehatan dalam pencegahan
penyakit.Model Jean Watson ini bentuk proses perawatannya menolong klien untuk mencapai
atau memelihara kesehatan atau mati dengan tenang. Tindakan berhubungan dengan proses
perawatan manusia, penguasaan ilmu pengetahuan adalah utama dalam memberikan tindakan
perawatan megenai perilaku manusia dan respon menusia untuk menentukan masalah yang nyata
atau potensial kebutuhan klien.NILAI DAN NILAIo Perawatan mempunyai faktor yang uniko
PerawatanKEYAKINAN adalah pelayanan yang diberikan secara langsung terhadap orang
sakit atau sehat, kelompok, keluarga dan masyarakato Perawatan menggunakan proses untuk
melakukan rencana perawatano Perawatan meliputi hubungan interpersonal yang berkelanjutan,
hubungan perawat dan klien merupakan KEYAKINANo Persyaratan dasar pikiranhubungan
yang sangat penting. atau anggapan terhadap konsep mengenai keperawatano Setiap keyakinan
model keperawatan merupakan inti dari keperawatano Keyakinan ditransfer dari teori scientik
atau praktek dan salah satu hasil dari penelitian.o Keyakinan sebagian besar adalah satu model
dengan model yang lainnya. Contoh : keyakinan mengenai manusia atau klien sangat berbeda.
Henderson melihat klien mempunyai kebutuhan dasar sedangkan Roy TUJUANo Meningkatkan
kemampuan klienmenjadikan 4 model penyesuaian. untuk berperan aktif dalam mencapai
kesehatan yang optimalo Membantu klien dalam perawatan untuk menuju kesehatan yang
optimal atau meninggal dengan tenang