3. Blocco A-V di I grado
Definizione
Intervallo PR > 200 ms (5 quadratini)
Si definisce “marcato” se > 300 ms
Comune, non ha normalmente rilevanza clinica
4.
5. BAV II grado “Mobitz I” (Fenomeno di Wenckebach)
Definizione
Progressivo incremento dell'intervallo PR fino ad una P non
condotta
Dovuto a un blocco reversibile della conduzione A-V
Normalmente benigno, basso rischio di progressione in blocchi di
grado avanzato
6.
7. BAV di II grado “Mobitz II”
Definizione
Onde P intermittenti non condotte senza progressivo incremento
dell'intervallo PR
Dovuto a danno del sistema di conduzione a livello delle fibre di
His-Purkinje
Spesso associato a compromissione emodinamica, severa
bradicardia e progressione a BAV di grado elevato o di III grado
8.
9. BAV III grado
Definizione
Nessuna relazione tra P e QRS
Completa assenza di conduzione A-V (“BAV totale”)
Funzione di pompa mantenuta da un ritmo giunzionale o
ventricolare di scappamento
Severa bradicardia, richiede urgente posa di PM
10.
11. Blocco di Branca destro
Definizione
QRS > 120 ms
RSR' in V1-V3
Ampia onda S schiacciata in V5-V6, I, aVL
Ritardo della depolarizzazione del ventricolo destro
Si definisce BBDx incompleto un pattern a BBDx in V1-V3 con
QRS compreso tra 100 e 120 ms
12.
13. Blocco di Branca Sinistro
Definizione
QRS > 120 ms
Onda S “profonda” dominante in V1
Onda R schiacciata in V6
Ritardo della depolarizzazione del ventricolo sinistro
Incompleto se morfologia da BBSx con QRS tra 100 e 120 ms
19. Tachicardia e Bradicardia Sinusale
Definizione
Ritmo sinusale con una frequenza a riposo > 100 bpm oppure < a
60 bpm
20.
21. Wolff Parkinson White
Intervallo PR < 120 ms
Onda delta nella porzione iniziale del QRS
QRS > 110 ms
Precoce attivazione ventricolare dovuta ad impulsi che bypassano il
nodo A-V attraverso un pattern accessorio
(basso) rischio di morte improvvisa
Possibili tachiaritmie “da rientro”
25. Flutter Atriale
Tipo di tachicardia sopraventricolare causata da un macro-circuito
da rientro nell'atrio destro
Frequenza atriale tra 200 e 400 bpm (media 300)
La frequenza ventricolare è data dal grado di conduzione A-V
La classificazione attuale distingue varie forme in base a
localizzazione anatomica (tipico, atipico) e direzione del circuito da
rientro (orario, antiorario)
Il flutter 1:1 è associato a severa compromissione emodinamica e
rischio di degenerazione in FV
26.
27. Tachicardia Ventricolare monomorfa sostenuta
Tachicardia a complessi larghi ed origine ventricolare
Ipotensione acuta con ipoperfusione periferica per inefficacia della
funzione di pompa
Possibile degenerazione in FV
Necessita rapido riconoscimento e trattamento (CVE)
Destrocardia Right axis deviation · Positive QRS complexes (with upright P and T waves) in aVR · Lead I: inversion of all complexes, aka ‘global negativity’ (inverted P wave, negative QRS, inverted T wave) · Absent R-wave progression in the chest leads (dominant S waves throughout) These changes can be reversed by placing the precordial leads in a mirror-image position on the right side of the chest and reversing the left and right arm leads.