I Jornada del Fòrum CIS

Informàtica i Salut a Catalunya
 Projectes relacionats amb la
  Història Clínica Electrònica
             Jordi Coderch        Josep Vilà i Sans
             Dtor. Avaluació     Dtor. Departament
          Informació i Recerca      Informàtica
          jcoderch@hosppal.es    jvila@hosppal.es
‘La Gavina’
 Sistema d’ Informació Assistencial
   en una organització integrada.

Un projecte de futur
cap a la H.C.
Electrònica             REPTES
                   Integració de la Informació
                      Viabilitat tecnològica
  1997 - .......
                         Facilitat d’ ús
                            Fiabilitat
Integració de la informació
        Àmbit territorial i estructura sanitària



                                  ABS Torroella de Montgrí (1993)
       ABS la Bisbal d’Empordà
       (1995)                          ABS Palafrugell (1997)
                       CABE
                                   Hospital de Palamós
                              ABS Palamós (2000)
ABS Sant Feliu de Guíxols
(1992) ICS                CAS Pl. d’Aro (1992)
                         C. Salut Mental. IAS
Diferents nivells assistencials
                              Especialitzada
                              Sociosanitària
                                Primària
Diferents tipus d’ informació

           Administrativa
             Ofimàtica
              Gestió
              Clínica
Viabilitat tecnològica

• Problemes d’ infraestructura
• Capacitat i potencial de procés
• Comunicacions
• Estandarització
• Cost econòmic
• Compatibilitat amb el sistema actual
Facilitat d’ ús.

• Participació de cada servei en el disseny
• Entorn adaptat als circuits de treball
• Formació als usuaris
• Suport Hot-line
• Predisposició i no imposició
Fiabilitat

• Compromís d’ utilització
• La informàtica com a sistema crític
• Confidencialitat i seguretat de les dades
• Controls de qualitat. Sist. Informació
• Genera dependència
Fitxa tècnica del sistema I
(Software)
• Gestors de bases de dades
      Llenguatge M, Mumps de Micronetics
      CACHE per a l’explotació de la informació via ODBC

• Sistemes operatius
      Windows NT per als servidors
      Windows NT Workstation per als clients

• Paquet ofimàtic Microsoft Office
• Aplicatius desenvolupats amb VisualBasic
Fitxa tècnica del sistema II
(Hardware)
• Equips amb tecnologia Pentium d’ Intel
• Xarxa ethernet amb troncal de Fibra Òptica i
  sectoritzada amb commutadors 10/100Mb
• Routers i línies punt a punt amb els CAP
• Comunicació radio per edificis annexes i
  ubicacions de difícil cablejat
• XDSI/ADSL per connexió de consultoris de les
  ABS
Funcions integradores del S.I.
  La Gavina.
• Gestió administrativa d’ usuaris unificada.
• Serveis d’ Urgències Hospital - CAP.
• Citació de Consultes Primària - Especialitzada
• Peticions de Proves (Lab., Imatge, Interc.,...)
• Prescripcions: IT, Farmàcia
• Integració àrees econòmic-financeres
• Consulta de la HC electrònica
Gestió administrativa d’ usuaris unificada
Serveis d’ Urgències Hospital - CAP
Serveis d’ Urgències Hospital - CAP
Serveis d’ Urgències Hospital - CAP
Citació de Consultes Primària - Especialitzada
Peticions de Proves (Laboratori)
Peticions de Proves (Imatge, Interconsulta,...)
Prescripcions (Farmàcia)
Prescripcions (IT’s)
Registre Vacunes
La HC electrònica (visió global)
La HC electrònica (visió per unitats funcionals)
La HC electrònica (visualització resultats)
La HC electrònica (visualització informes)
La HC electrònica (monitorització de variables)
La HC electrònica (evolució gràfica)
La HC electrònica (visualització imatges)
El futur ....?
• Continuar la implantació de la HCI
• Implementar protocols oberts
       DICOM, HL7                          REPTES
• Integrar la imatge                   Protocols d’ interconnexió
      Radiologia, Ecos,...              Estàndars en Semàntica
• Integrar altres documents            HL7 - EHCR - EDIFACT
      Resultats de proves externes,...      Comunicacions
• Connexió d’equips d’ electromedicina      Cost econòmic
       Electrocardiogrames,...

• Telemedicina
• ...... Història de Salud?
Conclusions
         a nivell d’ organització
• La HC electrònica és una eina imprescindible per la
  prestació integral de serveis de salut.
• És necessària una major ajuda institucional
  – Falta de normatives i estàndars
  – Suport tecnològic i econòmic

• Representa un canvi cultural en els professionals
  – Igual accés a la informació entre nivells assistencials

• Canvien circuits i organigrames
  – Intranet, correu electrònic
Conclusions
               a nivell del ciutadà
• Augmenta la satisfacció
   – Simplifiquem circuits administratius
   – Disminueixen les repeticions de proves innecessàries
   – Redueix el temps d’espera entre un resultat i el següent pas
     assistencial
• Resultats assistencials positius
   – Facilitat d’ accés a la informació.
           --> Millora la capacitat de diagnòstic.
   – Possibilitat d’ explotació informació.
           --> Millora la gestió i la prevenció.
   – Protocolització d’ informes i activitats.
          --> Millora la qualitat assistencial.
   – ...
I Jornada del Fòrum CIS

Informàtica i Salut a Catalunya
 Projectes relacionats amb la
  Història Clínica Electrònica
             Jordi Coderch        Josep Vilà i Sans
             Dtor. Avaluació     Dtor. Departament
          Informació i Recerca      Informàtica
          jcoderch@hosppal.es    jvila@hosppal.es

Gavina01 (1) - I Jornada del Fòrum CIS

  • 1.
    I Jornada delFòrum CIS Informàtica i Salut a Catalunya Projectes relacionats amb la Història Clínica Electrònica Jordi Coderch Josep Vilà i Sans Dtor. Avaluació Dtor. Departament Informació i Recerca Informàtica jcoderch@hosppal.es jvila@hosppal.es
  • 2.
    ‘La Gavina’ Sistemad’ Informació Assistencial en una organització integrada. Un projecte de futur cap a la H.C. Electrònica REPTES Integració de la Informació Viabilitat tecnològica 1997 - ....... Facilitat d’ ús Fiabilitat
  • 3.
    Integració de lainformació Àmbit territorial i estructura sanitària ABS Torroella de Montgrí (1993) ABS la Bisbal d’Empordà (1995) ABS Palafrugell (1997) CABE Hospital de Palamós ABS Palamós (2000) ABS Sant Feliu de Guíxols (1992) ICS CAS Pl. d’Aro (1992) C. Salut Mental. IAS
  • 4.
    Diferents nivells assistencials Especialitzada Sociosanitària Primària Diferents tipus d’ informació Administrativa Ofimàtica Gestió Clínica
  • 5.
    Viabilitat tecnològica • Problemesd’ infraestructura • Capacitat i potencial de procés • Comunicacions • Estandarització • Cost econòmic • Compatibilitat amb el sistema actual
  • 6.
    Facilitat d’ ús. •Participació de cada servei en el disseny • Entorn adaptat als circuits de treball • Formació als usuaris • Suport Hot-line • Predisposició i no imposició
  • 7.
    Fiabilitat • Compromís d’utilització • La informàtica com a sistema crític • Confidencialitat i seguretat de les dades • Controls de qualitat. Sist. Informació • Genera dependència
  • 8.
    Fitxa tècnica delsistema I (Software) • Gestors de bases de dades Llenguatge M, Mumps de Micronetics CACHE per a l’explotació de la informació via ODBC • Sistemes operatius Windows NT per als servidors Windows NT Workstation per als clients • Paquet ofimàtic Microsoft Office • Aplicatius desenvolupats amb VisualBasic
  • 9.
    Fitxa tècnica delsistema II (Hardware) • Equips amb tecnologia Pentium d’ Intel • Xarxa ethernet amb troncal de Fibra Òptica i sectoritzada amb commutadors 10/100Mb • Routers i línies punt a punt amb els CAP • Comunicació radio per edificis annexes i ubicacions de difícil cablejat • XDSI/ADSL per connexió de consultoris de les ABS
  • 10.
    Funcions integradores delS.I. La Gavina. • Gestió administrativa d’ usuaris unificada. • Serveis d’ Urgències Hospital - CAP. • Citació de Consultes Primària - Especialitzada • Peticions de Proves (Lab., Imatge, Interc.,...) • Prescripcions: IT, Farmàcia • Integració àrees econòmic-financeres • Consulta de la HC electrònica
  • 11.
    Gestió administrativa d’usuaris unificada
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
    Citació de ConsultesPrimària - Especialitzada
  • 16.
    Peticions de Proves(Laboratori)
  • 17.
    Peticions de Proves(Imatge, Interconsulta,...)
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
    La HC electrònica(visió global)
  • 22.
    La HC electrònica(visió per unitats funcionals)
  • 23.
    La HC electrònica(visualització resultats)
  • 24.
    La HC electrònica(visualització informes)
  • 25.
    La HC electrònica(monitorització de variables)
  • 26.
    La HC electrònica(evolució gràfica)
  • 27.
    La HC electrònica(visualització imatges)
  • 28.
    El futur ....? •Continuar la implantació de la HCI • Implementar protocols oberts DICOM, HL7 REPTES • Integrar la imatge Protocols d’ interconnexió Radiologia, Ecos,... Estàndars en Semàntica • Integrar altres documents HL7 - EHCR - EDIFACT Resultats de proves externes,... Comunicacions • Connexió d’equips d’ electromedicina Cost econòmic Electrocardiogrames,... • Telemedicina • ...... Història de Salud?
  • 29.
    Conclusions a nivell d’ organització • La HC electrònica és una eina imprescindible per la prestació integral de serveis de salut. • És necessària una major ajuda institucional – Falta de normatives i estàndars – Suport tecnològic i econòmic • Representa un canvi cultural en els professionals – Igual accés a la informació entre nivells assistencials • Canvien circuits i organigrames – Intranet, correu electrònic
  • 30.
    Conclusions a nivell del ciutadà • Augmenta la satisfacció – Simplifiquem circuits administratius – Disminueixen les repeticions de proves innecessàries – Redueix el temps d’espera entre un resultat i el següent pas assistencial • Resultats assistencials positius – Facilitat d’ accés a la informació. --> Millora la capacitat de diagnòstic. – Possibilitat d’ explotació informació. --> Millora la gestió i la prevenció. – Protocolització d’ informes i activitats. --> Millora la qualitat assistencial. – ...
  • 31.
    I Jornada delFòrum CIS Informàtica i Salut a Catalunya Projectes relacionats amb la Història Clínica Electrònica Jordi Coderch Josep Vilà i Sans Dtor. Avaluació Dtor. Departament Informació i Recerca Informàtica jcoderch@hosppal.es jvila@hosppal.es