Col·legi d’Economistes de la Salut - OSI i Fòrum CIS
Intercanvi d'informació entre organitzacions
1. Intercanvi de informació entre organitzacions en
models de treball cooperatiu:
El projecte Doc@Hand
Bárbara Vallespín
Unitat d’Innovació Tecnològica
Departament de Sistemes de Informació
Hospital Clínic, Barcelona
2. Agenda
Objectius
Característiques principals
Plataforma
Aplicació
Escenari
Procés
Resultats
FòrumCIS 2006, Barcelona
3. Objectius
Proporcionar als professionals sanitaris una eina
flexible:
Recopilar, organitzar i mostrar informació i coneixement
dispers
Adaptable al rol i les preferències de l’usuari
Rellevant per a l’activitat que s’està desenvolupant
Suport dels models de provisió d’assistència emergents
que promouen la cooperació entre organitzacions.
FòrumCIS 2006, Barcelona
4. Característiques principals
Doc@Hand, una plataforma per a la construcció
d’aplicacions personalitzades permetent:
Accés transparent a bases de dades heterogènies i
geogràficament disperses que pertanyen a
organitzacions diferents però que cooperen entre elles
Mecanismes proactius de cerca d’informació i
presentació optimitzada dels resultats
Rellevant al context i al perfil de l’usuari
FòrumCIS 2006, Barcelona
Explotació d’un domini d'ontologia
Utilització de tecnologies “push” com a complement a
l’opció “pull” tradicional
5. Plataforma
Servidor DH
Vistes d’usuari
Personalitzades
Interfície usuari Serveis i Col·laboració
Ontologia
Personalitzades
Agent d’usuari Subsistema semàntic
Infrastructura
Interfície Interfície
FòrumCIS 2006, Barcelona
BD Websites
SIH SIH
Local referència
Xarxa HCPB Primària Fonts externes
12. Escenari per al Càncer de Colon
Coordinació del sector de la sanitat
pública per assegurar la gestió
adequada de pacients amb càncer
Assegurar uns procediments
ràpids de diagnòstic en casos de
sospita a nivell de primària
Reforçar la sistemàtica i ordenació
FòrumCIS 2006, Barcelona
dels processos assistencials.
Objectiu del programa: temps
inferior a 30 dies entre la
primera visita al hospital i l’inici
del tractament
13. Procés
Sospita Diagnòstic Tractament
H. Clínic Quiròfan Radioter. Quimioter.
Criteris
H. Vall d’Hebrón
H. Clínic H. Clínic H. Clínic
H. Sagrat Cor
H. Vall d’H H. Vall d’H H. Vall d’H
H. Dos de maig
H. Mar H.Sant Pau H. Mar
H. Sant Pau
FòrumCIS 2006, Barcelona
H. Sagrat H. Sagrat
Clínica Plató
Primària H. Maig H. Maig
H. Sant Rafael
H.Sant Pau H.Sant Pau
14. Procés
Sospita Diagnòstic Tractament
H. Clínic Quiròfan Radioter. Quimioter.
Criteris
H. Vall d’Hebrón
H. Clínic H. Clínic H. Clínic
H. Sagrat Cor
H. Vall d’H H. Vall d’H H. Vall d’H
H. Dos de maig
H. Mar H.Sant Pau H. Mar
H. Sant Pau
FòrumCIS 2006, Barcelona
H. Sagrat H. Sagrat
Clínica Plató
H. Maig H. Maig
Primària H. Sant Rafael
H.Sant Pau H.Sant Pau
15. Procés
Temps
P Dona de 43 anys. Sense hàbits
tòxics.
Consulta per augment de la
Primària sensació de fatiga en els últims
GP
tres mesos. Història familiar no
sospitosa. Sense altres
símptomes digestius. No
medicació. Cicle 4-5/28.
Abdomen tou, lleugerament
dilatat, no dolorós amb sons
FòrumCIS 2006, Barcelona
Hospital intestinals actius. Pal·lidesa
cutània i de mucosa. Pes 65 kg.
Tercer nivell
Orientació com anèmia
ferropènica.
16. Procés
Temps
P Dona de 43 anys. Sense hàbits
tòxics.
Consulta per augment de la
Primària sensació de fatiga en els últims
GP
tres mesos. Història familiar no
sospitosa. Sense altres
símptomes digestius. No
medicació. Cicle 4-5/28.
Abdomen tou, lleugerament
dilatat, no dolorós amb sons
FòrumCIS 2006, Barcelona
Hospital intestinals actius. Pal·lidesa
cutània i de mucosa. Pes 65 kg.
Tercer nivell
Orientació com anèmia
ferropènica.
17. Procés
Temps
P Accions preses
Ordres:
• Hemoglobina
Primària
GP • VCM
• Ferritina
• Test de sang oculta a femta
(STOB)
• Una visita de seguiment es
programada en 3 setmanes.
FòrumCIS 2006, Barcelona
Hospital
Tercer nivell
18. Procés
Temps
P P ….
Sense canvis en la sensació de
fatiga. El pacient refereix dolor
Primària abdominal esporàdic durant les
GP GP últimes dues setmanes.
Pal·lidesa persistent i mucosa.
Pèrdua de pes 62 kg.
Resultats Laboratori:
• hemoglobina 10 g/dl (>13)
• VCM 70 fl (>76)
FòrumCIS 2006, Barcelona
Hospital • Ferritina 10 µg/dl (>15).
Tercer nivell • Sang oculta a femta:
negativa.
Diagnòstic: Anèmia ferropènica
versus càncer de colon
19. Procés
Temps
P P ….
Sense canvis en la sensació de
fatiga. El pacient refereix dolor
Primària abdominal esporàdic durant les
GP GP últimes dues setmanes.
Pal·lidesa persistent i mucosa.
Pèrdua de pes 62 kg.
Resultats Laboratori:
• hemoglobina 10 g/dl (>13)
• VCM 70 fl (>76)
FòrumCIS 2006, Barcelona
Hospital • Ferritina 10 µg/dl (>15).
Tercer nivell • Sang oculta a femta:
negativa.
Diagnòstic: Anèmia ferropènica
versus càncer de colon
20. Procés
Temps
P P Accions preses
• Derivació a l’especialista
per a la realització de
Primària colonoscòpia
GP GP
• Es genera l’imprès de
derivació
• Es genera informació al
pacient sobre la
colonoscòpia i l’anèmia
ferropènica
• Es prescriu suplement
FòrumCIS 2006, Barcelona
Hospital
S oral de ferro.
Tercer nivell
21. Procés
Temps
P P P
Primària GP GP GP GP
FòrumCIS 2006, Barcelona
Hospital
S S S
Tercer nivell
22. Resultats
Instal·lat en l’hospital terciari (HCPB), encara no
s’ha finalitzat en l’àmbit de primària.
Objectius:
DH podria ajudar en un 80% de situacions de
treball.
Promoure una millor presa de decisions a
partir de la disponibilitat de més informació
rellevant.
FòrumCIS 2006, Barcelona
Ser exhaustius en l’exploració a nivell de
població reduint el errors per manca de dades.
Fomentar un entorn cooperatiu en el maneig
del pacient entre nivells assistencials.