Ulkomaalaistaustaisten naiset Suomessa -Kuinka paljon ympärileikattuja? Tutkimustuloksia Maahanmuuttajien terveys ja hyvinvointitutkimuksesta (Maamu) ja Ulkomaista syntyperää olevien työ ja hyvinvointi -tutkimuksesta (UTH).

1. 10.12.2015 1
Ulkomaalaistaustaiset naiset
Suomessa
– kuinka paljon on ympärileikattuja?
Koponen & Jokela 25.11.2015

2. Mistä tietoa ympärileikkausten yleisyydestä?
• Rekisterit:
– Hoitoilmoitusrekisteri?
– Syntyneiden lasten rekisteri – tulevaisuudessa?
• Väestörekisteritiedoista:
– paljonko maassa on sellaisia naisia, jotka muuttaneet maista,
joissa ympärileikkauksia tehdään?
– paljonko synnytyksiä näistä maista muuttaneilla naisilla?
• tyttöjen riski
10.12.2015 Koponen & Jokela 25.11.2015 2

3. Mistä tietoja?
• Väestötutkimukset:
– Voidaanko kysyä?
– Kuka esittää kysymykset?
• Haastattelijan taustan merkitys: oman vai toisen kulttuurin edustaja?
– Keneltä kysytään ja miten kysytään?
• Haastateltavan oma tilanne vai tyttären tilanne?
• Asenteet vai terveydentilaa kuvaava tieto?
10.12.2015 Koponen & Jokela 25.11.2015 3

4. Naisten ympärileikkaus –Maamu-tutkimus
• Otos: 3 000 venäläis-, somalialais- ja kurditaustaista (1 000 kustakin
ryhmästä) 18–64-vuotiasta henkilöä
• Asuinkunnat: Helsinki, Espoo, Vantaa, Turku, Tampere ja Vaasa
• Osallistumisaktiivisuus pitkään haastatteluun 37% somalialaistaustaisista ja
54% kurditaustaisista naisista
• Lisääntymisterveyskysymykset kysyttiin haastatteluissa vain naisilta
– naisten haastatteluista suurin osa naishaastattelijoiden tekemiä
• Ympärileikkauskysymykset esitettiin 191 somalialaistaustaiselle ja 230
kurditaustaiselle naiselle
10.12.2015 Koponen & Jokela 25.11.2015 4

5. Naisten ympärileikkaus Maamu -tutkimuksessa
• Kysyttiin somali- ja kurdinaisilta johtolauseella ”Tiedetään, että
somalien/kurdien keskuudessa tehdään tyttöjen ympärileikkauksia ja niillä
voi olla vaikutusta naisten terveyteen.”
• Huomattavalle osalle sekä somalialais- että kurditaustaisille tehty ja monet
kärsivät sen aiheuttamista ongelmista (kivut, vaikeudet synnytyksessä,
vaikeudet avioelämässä, muut terveysongelmat)
10.12.2015 Koponen & Jokela 25.11.2015 5

6. 0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
Somali Kurdi
Ympärileikkaus
Ongelmia ympärileikkauksesta
Ympärileikkauksen ja siitä aiheutuvia ongelmia kokeneiden
osuus naisista (%), Maamu tutkimus 2010-2012.
10.12.2015 Koponen & Jokela 25.11.2015 6

7. Ulkomaista syntyperää olevien työ ja
hyvinvointitutkimus (UTH)
• toteutettiin yhteistyönä Tilastokeskuksen, THL:n ja TTL:n
kesken.
• tiedonkeruu 2014-2015
• käyntihaastattelut 12 eri kielellä (suomi, ruotsi, englanti,
viro, ranska, venäjä, arabia, somali, soranin kurdi,
persia, thai ja kiina).
• tutkimuksessa oli mukana “tulkkihaastattelijoita”, jotka
puhuivat useita eri kieliä.
10.12.2015 Koponen & Jokela 25.11.2015 7

8. UTH-tutkimusotos
• 3 262 Suomessa pysyvästi asuvaa 15–64-vuotiasta
ulkomaalaistaustaista henkilöä, 66 % osallistui
• Otokseen kuului Suomessa syntyneitä (ns. toisen polven
maahanmuuttajia), Suomen kansalaisia ja henkilöitä
jotka ovat syntyneet ulkomailla, lyhyemmän tai
pidemmän aikaa Suomessa asuneita
10.12.2015 Koponen & Jokela 25.11.2015 8

9. Naisten ympärileikkaus UTH-tutkimuksessa
• Haastattelussa kysymyksiä työstä, koulutuksesta, terveydestä,
toimintakyvystä ja hyvinvoinnista
• Ympärileikkauskysymykset muiden lisääntymisterveyskysymysten
(raskaudet ja synnytykset) jälkeen
• Ei kysytty jos esim. puoliso tai lapsi tulkkina
• Niiltä, joiden syntymämaa oli jokin niistä maista, joissa UNICEF:n
kokoamien tietojen perusteella tehdään tyttöjen ympärileikkauksia
10.12.2015 Koponen & Jokela 25.11.2015 9

10. Kysymykset UTH-haastatteluissa
10.12.2015 Koponen & Jokela 25.11.2015 10
Joissakin maissa tehdään tyttöjen ympärileikkauksia, joilla voi olla
vaikutusta naisen terveyteen. Onko teille tehty tällainen ympärileikkaus?
(kyllä/ei)
Minkä ikäisenä ympärileikkaus teille tehtiin?
1) alle 6-vuotiaana, 2 ) 6–15-vuotiaana 3) yli 15-vuotiaana
Onko teillä ollut seuraavia ongelmia tai vaikeuksia ympärileikkauksen
vuoksi? (kyllä/ei)
a) vaikeuksia (jonkin) raskauden tai synnytyksen aikana?
b) tulehduksia?
c) kipuja?
d) muita ongelmia tai vaikeuksia?

11. Ympärileikkauksen yleisyys,
UTH-tutkimus 2014
• Ympärileikkausperinteen maista muuttaneista naisista
(n= 274) lähes viidennes (18 %) kertoi, että heidät oli
joskus ympärileikattu.
• Ympärileikattuja oli seuraavista maista Suomeen
muuttaneissa: Afganistan, Etiopia, Guinea, Iran, Irak,
Nigeria, Somalia ja Sudan
10.12.2015 Koponen & Jokela 25.11.2015 11

12. Ympärileikkaus tehty
(osuus ympärileikatuista naisista, n =45, UTH tutkimus 2014)
10.12.2015 Koponen & Jokela 25.11.2015 12
• Alle 6-vuotiaana 22 %
• 6-15 -vuotiaana 71 %
• Ei tietoa tai yli 15 -vuotiaana 7 %

13. Ympärileikkauksesta aiheutuneita vaikeuksia
(osuus ympärileikatuista naisista, n =45, UTH tutkimus 2014)
• tulehduksia 15 %
• kipuja 14 %
• vaikeuksia (jonkin) raskauden tai synnytyksen aikana 11 %
• muita ongelmia tai vaikeuksia 6 %
10.12.2015 Koponen & Jokela 25.11.2015 13

14. Johtopäätöksiä
• Ympärileikkauksesta kannattaa kysyä Lähi-Idästä,
Afrikasta ja Aasiasta muuttaneilta
• Sekä yli- että aliraportointi haastattelussa mahdollista
– Tulkin vaikutus
• Ympärileikkausten vastaista työtä tarvitaan monissa
maahanmuuttajaryhmissä
10.12.2015 Koponen & Jokela 25.11.2015 14

15. Lisätietoja:
Castaneda, AE., Rask, S., Koponen, P., Mölsä, M. & Koskinen S. (toim) (2012). Maahanmuuttajien
terveys ja hyvinvointi. Tutkimus venäläis-, somalialais- ja kurditaustaisista Suomessa. Terveyden ja
hyvinvoinnin laitoksen julkaisuja, Raportti 61/2012. Luettavissa : http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-245-
739-4.
Castaneda, A., Larja, L., Nieminen, T., Jokela, S., Suvisaari, J., Rask, S., Koponen, P. & Koskinen S.
(2015). Ulkomaalaistaustaisten psyykkinen hyvinvointi, turvallisuus ja osallisuus. Ulkomaista
syntyperää olevien työ ja hyvinvointi -tutkimus 2014 (UTH). Työpaperi 18. Helsinki: Terveyden ja
hyvinvoinnin laitos. Luettavissa: http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-302-535-6.
Maahanmuuttajat ja monikulttuurisuus aihesivusto: https://www.thl.fi/fi/web/maahanmuuttajat-ja-
monikulttuurisuus. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (2015). Tyttöjen ja naisten ympärileikkausten
(FGM) ehkäisy.
Seksuaali- ja lisääntymisterveys aihesivusto: https://www.thl.fi/fi/web/seksuaali-ja-
lisaantymisterveys/seksuaalisuus-ja-vakivalta/tyttojen-ja-naisten-ymparileikkausten-fgm-ehkaisy
10.12.2015 Koponen & Jokela 25.11.2015 15

16. Kiitokset
• Maamu ja UTH –tutkimuksissa mukana olleet
• Tutkijalääkäri Mulki Mölsä
10.12.2015 Koponen & Jokela 25.11.2015 16