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Examen_fisico_.pptx
- 2. Generalidades Signo Síntoma Síndrome
- 4. Inspección Palpación Percusión Auscultación
- 6. Cabeza
- 7. Ojos
- 8. Oído
- 9. Boca
- 10. Cuello
- 11. Tórax
- 12. Corazón
- 13. Pulmón
- 14. Abdomen
- 15. Miembros superiores e inferiores
Editor's Notes
- El examen físico se basa en la semiología que es el estudio de los signos y síntomas de las enfermedades, y de sus consecuencias.
- Signos: son manifestaciones objetivas (exantema o hiperglucemia) que se reconocen l examinar al paciente. Síntomas: son trastornos subjetivos (dolor o molestia) que el paciente experimenta y el medico no puede percibir. Síndrome: conjunto de signos y síntomas que existen en un momento dado y que definen un estado morboso (que nos hace referencia a una enfermedad)
- Para ser completa la exploración debe de ser orenada y seguir un orden lógico. Compende: Interrogatorio o anamnesis Inspección En la inspección tenemos, la somatica general ( actitud, ,facies, piel, estado de nutrición e hidratación, entre otros) y la somatica local )tórax, abomen etc.) La inspección no se reduce a echar una Ojeda al paciente, sino que hay que observar todos los detalles revelables a la vista. La inspección comienza tan pronto nos enfrentamos con el pacicente. Lo vamos observando durante el interrogatorio.
- Los métodos para iniciar la evaluación del paciente son Inspección: observación del paciente Palpación: empleo de la capacidad sensopérceptiva de las manos del examinador; puede ser digital, monomanuna o bimanual. Por este medio se investiga forma, tamaño, ubicación resistenecia, movilidad, consistencia, elasticidad, temperatura y dolor. Percusión: método que al producir vibraciones en los tejidos, genra sonidos perceptibles al oído humano. Auscultación: es la percepción de los ruidos espontaneos del paciente, y de aquellos provocados por este o por el examinador.
- Cabeza : normocefalica (macro o micro), pelo de implantación (baja ej. Sx de Turner ¨ Trastorno cromosómico en el que una mujer nace con un solo cromosoma X¨) y distribución adecuada, no masas, no deformidades, no hundimientos oseos.
- * Ojos: simétricos, sin lesiones palpebrales (orzuelo ¨inflamación del folículo piloso en el borde palpebral externo¨, o una blefaritis ¨enrojecimiento del borde palpebral con aparcion de escamas y costras¨), escleras anictericas, conjuntiva rosadas moviles, pupilas isocóricas, y fotorreactivas, no secresiones.
- Oidos: simétricos, pabellón auricular de adecuada implantación, conducto auditivo externo permeable, no secreciones, no doloroso a la digito presión ni a la traccion del trago y antitrago
- Boca: labios simeticos, mucosa oral humeda (o seca), lengua eutrófica, arcada dental completa, uvula central, amigdalas eutróficas, sin placas
- Cuello: cilíndrico, traquea central móvil, no ingurgitación veno – yugular, no reflujo hepatoyugular, pulsos carotideos presentes. No adenopatías palpables, no masas palpables, no soplos.
- Tórax: simétrico, normodinamico, normoexpansible, no retraciones costales n subcostales, ápex en 5to EIC con LMCI Pectus escavatum: es una deformidad congénita de la caja torácica caracterizada por pecho hundido en la región del esternón. Se ha propuesto que se debe a un excesivo desarrollo de los cartílagos inferiores junto con la fibrosis anterior del diafragma.1
- Corazón: ritmo regular, ruidos r1 y r2 de tono e intensidad adecuada, no r3, no r4, no soplos audibles (en caso de soplo especificar foco, intensidad y a donde se irradia)
- Pulmones: ventilados, mumullo vesicular presente, no estertores agregados (si hay especifica cual o cuales), resonantes a la percusión
- Abdomen: (plano) globoso a expensa de panículo adiposo (liquido ascítico) no cicatrices peristalsis presente, depresible, no doloroso a la palpación superficial ni profunda, no viscerimegalia palpable (en caso de masas describirlas)
- Miembros superiores e inferiores: simétricos, moviles, no varices, no edema, pulsos perifericos presentes.