EXAMEN NEUROLOGICO

1. EXAMEN NEUROLÓGICO
(2DA PARTE).
Presentado por : Dra. Scarlett Amparo R1 MI
Asesor : Dra. Adania Paulino R2 MI
09/10/2023 SFM
Residencia de Medicina Interna

2. CONTENIDO
1. Estado de conciencia.
2. Motilidad.
3. Sensibilidad.
4. Coordinación neuromuscular.
5. Praxia.
6. Gnosia.
7. Lenguaje.
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

3. ESTADO DE CONCIENCIA
Nivel de
conciencia.
Contenido
de la
conciencia.
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

4. EVALUACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA
Vigilia
Somnoliento
Estupor
Coma
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5. CONTENIDO DE LA CONCIENCIA.
Autopsíquica Alopsíquica
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6. CATALOGAMOS AL NIVEL Y CONTENIDO DE LA
CONCIENCIA.
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

7. EXPLORACIÓN DE LA CONCIENCIA
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

8. MOTILIDAD
• Tr o f i s m o .
• To n o m u s c u l a r.
• M o t i l i d a d a c t i v a v o l u n t a r i a
o f u e r z a m u s c u l a r.
• M o t i l i d a d i n c o l u n t a r i a
( r e f l e j o s y a c t i v i d a d
a o t o m a t i c a a s o c i a d a )
A r g e n t e H A . S e m i o l o g i a m e d i c a f i s i o p a t o l o g i a , s e m i o t e c n i a y p r o p e d e u t i c a . E n s e n a n z a b a s a d a e n E l p a c i e n t e . E d i t o r i a l
M e d i c a P a n a m e r i c a n a ; 2 0 0 5

9. TROFISMO MUSCULAR
Hipotrofismo muscular o
amiotrofia.
Lesiones de la
fibra muscular
Congénitas o
hereditarias
Adquiridas
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10. AMIOTROFIAS DE ORIGEN NEUROGÉNICO
• Asimétricas
• Predominio distal.
• Asociadas a una marcada reducción de
la fuerza, hipotonía o atonía.
• Hiporreflexia/ arreflexia osteotendinosa.
• Ausencia de alteraciones sensitivas.
• Presencia de fasciculaciones.
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

11. ATROFIA MIOGÉNICA
• Distribución preferentemente próxima.
• Simétricas.
• Los reflejos osteotendinosos en principio dependen del
grado de atrofia.
• No hay compromiso sensitivo ni fasciculaciones.
• La respuesta idiomuscular fisiológica se pierde
tempranamente en estos casos.
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

12. AMIOTROFIA
POR DESUSO SARCOPENIA
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

13. HIPERTROFIA MUSCULAR
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

14. PSEUDOHIPERTROFIA MUSCULAR
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

15. CONTRACTURA MUSCULAR
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

16. TONO MUSCULAR
Es la resistencia que ofrece normalmente un músculo esquelético ante su
estiramiento pasivo y se evidencia como una semicontracción muscular ligera y
sostenida
A r g e n t e H A . S e m i o l o g i a m e d i c a f i s i o p a t o l o g i a , s e m i o t e c n i a y p r o p e d e u t i c a . E n s e n a n z a b a s a d a e n E l p a c i e n t e . E d i t o r i a l
M e d i c a P a n a m e r i c a n a ; 2 0 0 5

17. EXPLORACIÓN DEL TONO MUSCULAR
Inspección Palpación
Motilidad
pasiva
Extensibilidad
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

18. EXPLORACIÓN DEL TONO MUSCULAR
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

19. ALTERACIONES DEL TONO MUSCULAR
Espasticidad
Hipotonía Hipertonía
Por lesiones
musculares
Por afecciones
del SNP
Por afecciones
del SNC.
Por lesión
piramidal
Por afecciones del
sistema
extramipramidal.
Por lesiones
musculares
Por afecciones
del SNP
Por afecciones
del SNC.
Por afecciones del
sistema
extramipramidal.
Rigidez
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

20. MOTILIDAD ACTIVA VOLUNTARIA
Comprende la capacidad por parte del paciente de efectuar, sin ayuda, los
movimientos que se le solicitan.
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

21. FUERZA MUSCULAR
Evalúa la fuerza de la contracción
muscular al realizar un movimiento
activo voluntario.
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

23. MANIOBRA DE MINGAZZINI
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

24. LA MANIOBRA DE BARRÉ
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

25. ALTERACIONES
Fatigabilidad
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

26. MOTILIDAD ACTIVA INVOLUNTARIA
¿Reflejos?
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

27. REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS PROFUNDOS
Resultan de la percusión de un
tendón o de una superficie ósea
apropiada, por lo general vecina a
aquel, que produce la contracción
del músculo vinculado al estimulo.
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

28. EXPLORACIÓN
La exploración de las respuestas reflejas miotáticas u
osteotendinosas informa de la funcionalidad y el estado
estructural del receptor del estímulo
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5
MANIOBRA DE JENDRASSIK

29. REFLEJOS OSTEOTINDINOSOS PROFUNDOS.
• Reflejo nasopalpebral o
glabelar.
• Reflejo superciliar.
• Reflejo maseterino
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

30. • Reflejo bicipital.
• Reflejo tricipital
REFLEJOS OSTEOTINDINOSOS
PROFUNDOS.

31. • Reflejo cubitopronador.
• Reflejo mediopubiano.
• Reflejo rotuliano o patelar.
• Reflejo aquiliano.
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

32. ALTERACIONES
La respuesta de los reflejos osteotendinosos puede ser normal cuando se corresponde cuantitativamente con
la intensidad del estímulo aplicado, estar reducida (hiporreflexia) o abolida (arreflexia), aumentada
(hiperreflexia), o puede existir la inversión de la respuesta
Hiperreflexia
osteotendinosa
Hiporreflexia o
arreflexia
osteotendinosa
Inversión del
reflejo
osteotendinoso
Clonus o clono
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

33. HIPERREFLEXIA OSTEOTENDINOSA
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

34. CLONUS O CLONO
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

35. REFLEJOS CÚTANEOMUCOSOS O
SUPERFICIALES.
Se obtienen por estímulos que actúan sobre la superficie
cutánea o mucosa.

36. REFLEJOS SUPERFICIALES O CUTANEOMUCOSOS.
Reflejo corneopalpebral.
Reflejo palatino o velopalatino.
Reflejo faríngeo.
Reflejos cutáneos abdominales.
.
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

37. Reflejo cremasteriano.
Reflejo plantar.
Reflejo bulbocavernoso.
Reflejo anal
REFLEJOS SUPERFICIALES O CUTANEOMUCOSOS.

38. ALTERACIONES
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

39. REFLEJOS PATOLÓGICOS
Reflejos de automatismo medular:
Se trata de respuestas reflejas integradas a nivel medular que, en el
adulto, se hallan inhibidas por estructuras rostrales, salvo el reflejo
de flexión. Por ello, su presencia se considera patológica y se
observa a menudo en lesiones medulares incompletas o completas.
• Reflejo cruzado en flexión y extensión.
• Impulso extensor.
• Contracción abdominal.
• Respuesta plantar en extensión.
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

40. OTROS REFLEJOS PATOLÓGICOS
Reflejo de succión.
Reflejo de búsqueda.
Reflejo de hociqueo.
Reflejo de prensión forzada.
Reflejo palmomentoneano (de Marinesco-
Radovici)
Reflejo de Hoffmann.
Reflejo de Rossolimo.
Reflejo plantar tónico.
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

41. ACTIVIDAD AUTOMÁTICA ASOCIADA
Está constituida por movimientos accesorios,
involuntarios, de carácter automático, que
acompañan a un movimiento principal. A este
conjunto de movimientos se lo denomina
sincinesia
Sincinesias
globales
Sincinesias
de
coordinación
Sincinesias
de imitación
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

42. SENSIBILIDAD
Sensibilidad
general
Superficial
(dolorosa, térmica
y táctil)
Profunda
(visceral)
Sensibilidad
especial o
sensorial
Sentido visual,
auditivo, gustativo
y olfatorio.
A r g e n t e H A . S e m i o l o g i a m e d i c a f i s i o p a t o l o g i a , s e m i o t e c n i a y p r o p e d e u t i c a . E n s e n a n z a b a s a d a e n E l p a c i e n t e . E d i t o r i a l
M e d i c a P a n a m e r i c a n a ; 2 0 0 5

43. EXPLORACIÓN DE LA SENSIBILIDAD SUPERFICIAL.
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

44. SENSIBILIDAD TÁCTIL PROTOPÁTICA
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

45. SENSIBILIDAD
DOLOROSA
SENSIBILIDAD
TÉRMICA

46. SENSIBILIDAD PROFUNDA
A continuación se describen las diferentes formas de sensibilidad profunda.
• Sensibilidad a la presión o barestesia
• Sensibilidad vibratoria o palestesia
• Sensibilidad postural o batiestesia
• Grafestesia
• Sensibilidad dolorosa profunda
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

47. ALTERACIONES
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

48. ALTERACIONES
Alodinia Hiperpatía Aloestesia Piquiloestesia Exosomestesia
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

49. COORDINACIÓN NEUROMUSCULAR
Los movimientos normales deben efectuarse de manera ordenada y armónica,
adecuándose a la finalidad perseguida.
A r g e n t e H A . S e m i o l o g i a m e d i c a f i s i o p a t o l o g i a , s e m i o t e c n i a y p r o p e d e u t i c a . E n s e n a n z a b a s a d a e n E l p a c i e n t e . E d i t o r i a l
M e d i c a P a n a m e r i c a n a ; 2 0 0 5

50. EXPLORACIÓN
Se habla de ataxia cuando, en
ausencia de trastornos significativos
de la fuerza y del tono muscular, los
movimientos resultan afectados por
su incoordinadón.
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

51. Afecciones que pueden generar taxia sensorial
TAXIA ESTÁTICA

52. TAXIA DINÁMICA
Prueba de índice nariz
Prueba de talón-rodilla
Discronometría
Dismetría
Asinergia
Hipermetría
Hipormetría
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

53. En el individuo atáxico, la marcha será incoordinada y los movimientos, asinérgicos; la
base de sustentación será amplia y podrá caminar con los brazos separados del tronco
para que actúen como balancines.
TAXIA DINÁMICA
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

54. EXPLORACIÓN DE LOS MOVIMIENTOS
ALTERNANTES
La capacidad de realizar movimientos
alternantes sucesivos, más o menos
rápidos, con un segmento corporal debe
explorarse comparativamente en ambos
hemicuerpos, de forma simultánea o
sucesiva.
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

55. PRAXIA
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

56. EXPLORACIÓN
Movimientos
voluntarios
(gestos
intransitivos)
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5
- Gestos elementales.
- Gestos expresivos genéricos.
- Gestos descriptivos.
- Gestos simbólicos.

57. EXPLORACIÓN
Movimientos
voluntarios (gestos
transitivos)
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5
Involucran en su
ejecución la utilización
de objetos.

58. EXPLORACIÓN
Movimientos o gestos
de imitación
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

59. PRAXIA CONSTRUCTIVAS
Se refiere a la capacidad para realizar dibujos,
esquemas gráficos, construcciones con cubos, etc.
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

60. APRAXIA
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5
Dificultad manifiesta o la incapacidad para
llevar a cabo el gesto como elemento de acción
o de representación

61. APRAXIA
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5
Apraxia
ideatoria
Apraxia
ideomotora
Apraxia
cinética

62. GNOSIA
Es la capacidad conceptual para
reconocer objetos, personas o
estímulos sensoriales en ausencia
de un déficit primario en la
modalidad sensorial
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63. EXPLORACIÓN DE LAS GNOSIAS TÁCTILES
• Estereognosias.
• Hilognosia
• Morfognosia
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64. EXPLORACIÓN DE LAS GNOSIAS VISUALES
• Reconocimiento visual de objetos.
• Reconocimiento de imágenes.
• Reconocimiento de fisonomías o
prosopognosia.
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65. EXPLORACIÓN DE LAS GNOSIAS VISUALES
• Reconocimiento de colores.
- La acromatopsia.
- El monocromatismo.
- Las disaomatopsias.
- El daltonismo.
- La agnosia de colores.
- La agnosia visual.
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66. EXPLORACIÓN DE LAS GNOSIAS
VISUOESPACIALES
Evalúa el reconocimiento de las nociones
espaciales a través de los siguientes aspectos:
Orientación espacial.
Memoria topográfica.
Localización de objetos en el espacio.
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67. EXPLORACIÓN DE LAS GNOSIAS AUDITIVAS
La evaluación incluye:
• El reconocimiento de las palabras escuchadas y de sonidos
elementales.
• La identificación, el significado y la fuente productora de
ruidos no verbales.
• La percepción de ritmos y tiempos musicales.
• La percepción y el reconocimiento de los tonos y las
melodías.
• La identificación de las letras y del compás de temas
musicales.
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68. EXPLORACIÓN DE LAS SOMATOGNOSIAS
Comprende el estudio del conocimiento de las
diferentes partes del cuerpo o autotopognosia.
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69. EXPLORACIÓN DE LAS SOMATOGNOSIAS
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5
Hemiasomatognosia Anosomatognosia
Anosognosia

70. LENGUAJE
Es un sistema de signos que utiliza el ser
humano para expresar pensamientos e ideas
mediante el habla, la escritura o los gestos.
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

71. COMPONENTES DEL LENGUAJE
• Semántica.
• Léxico
• Sintaxis
• Gramática.
Fonemas
• Unidades de sonidos carentes de significados.
Monemas
• Lexemas.
• Morfemas.
Sintagmas
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72. COMPONENTES DEL LENGUAJE
• Semántica.
• Léxico
• Sintaxis
• Gramática.
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

73. ANATOMÍA DE LOS CENTROS DEL LENGUAJE
Se señalan cuatro áreas principales del
lenguaje, situadas en la mayoría de las
personas en el hemisferio cerebral izquierdo.
Dos áreas del lenguaje son receptoras y dos
ejecutoras, es decir, relacionadas con la
producción (emisión) del lenguaje.
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

74. EXPLORACIÓN
Se explorarán fundamentalmente la
expresión y la comprensión oral y
escrita.
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

75. EXPRESIÓN ORAL
En la expresión oral corresponde evaluar el lenguaje espontáneo, el lenguaje
automático, el lenguaje provocado, y el lenguaje elaborado.
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

76. EXPRESIÓN ORAL
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5
• Parafasias fonémicas.
• Parafasias verbales.
• Lenguaje telegráfico o agramatismo.
• Disartria
• Anartria
• Se denomina afasia de expresión, motora o de Broca a la
pérdida o trastorno de la producción del lenguaje.

77. COMPRENSIÓN ORAL
Se estudia a través de:
- Las pruebas de designación por las cuales el
paciente señala o elige objetos, cosas o
imágenes nominadas por el explorador.
- La ejecución de órdenes dadas por el
explorador que deben ser realizadas por el
paciente.
- El lenguaje repetido, por el cual el paciente
debe repetir textualmente, con exactitud, lo
escuchado.
La afasia de comprensión,
sensorial o de Wernicke.
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

78. EXPRESIÓN ESCRITA
La dificultad para expresar
las ideas por escrito se
denomina disgrafia y su
alteración grave o
incapacidad para efectuarla,
agrafia.
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

79. COMPRENSIÓN ESCRITA
La pérdida de la capacidad para la lectura, cuando esta fue
adquirida previamente, se denomina alexia. El término
dislexia y, por extensión, dislexia del desarrollo, se reserva
para aquellos casos en los que existe una evidente dificultad
para la adquisición de la lectura, implica una incapacidad
constitucional o del desarrollo.
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5

80. EXPLORACIÓN DEL CÁLCULO
La reducción o pérdida de las
habilidades aritméticas adquiridas y
previamente indemnes se denomina
acalculia.
La acalculia puede ser primaria
(anaritmetia) o secundaria.
A R G E N T E H A . S E M I O L O G I A M E D I C A F I S I O P A T O L O G I A , S E M I O T E C N I A Y P R O P E D E U T I C A . E N S E N A N Z A B A S A D A E N E L P A C I E N T E . E D I T O R I A L M E D I C A P A N A M E R I C A N A ; 2 0 0 5