Công ty Vinson, Nhà cung cấp được uỷ quyền duy nhất tại thị trường Việt Nam cho các nhà sản xuất công nghệ Laser, IPL , RF hàng đầu thế giới hiện nay như: Syneron & Candela - USA, Lutronic -USA, Invasix - Israel, Active Optical System - Israel, FormaTK- Israel, miramaLabs và nhiều hãng Dược Mỹ phẩm khác. Hãy liên hệ Cty chúng tôi: The Ever Rich, 968 Đường 3/2, Phường 15, Quận 11, TP.HCM. Tel: 08 6299 9719; H/P : 090 826 4667 Email : info@vinson.com.vn Website : www.vinson.com.vn

1. Sublime™ and Sublative™

2. Màn hình lựa chọn

3. Phương Pháp Điều Trị Nếp Nhăn

4. COLLAGEN
•
Là các sợi protein, không thấm nước, đóng vai trò chính trong mạng lưới
tế bào của cơ thể ( chiếm gần 25% protein cơ thể)
•
Hình sợi: dài ~ 300 nm, đường kính 1.5 nm
•
Có ít nhất 16 loại collagen
•
Các loại collagen liên quan đến săn chắc da là: Loại I và III

5. COLLAGEN
YẾU TỐ TUỔI TÁC
•
Có nhiều và dễ tăng sinh trong mô ở người trẻ tuổi
•
Có nhiệm vụ làm săn chắc và tươi trẻ cho làn da
Mức độ Collagen
Loại I
0
Loại III
20
35
Tuổi
50-60

6. CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN COLLAGEN
•
•
•
Phụ thuộc vào trạng thái cân bằng của cơ thể
Tổng hợp collagen ↔ thoái biến collagen
Các tác nhân gây ảnh hưởng tiêu cực đến collagen:
• Các tia UV
• Các gốc tự do
• Nước khử clo ( trong hồ bơi)
• Hút thuốc
• Ô nhiễm môi trường

7. GIẢM THIỂU TỐI ĐA TÁC NHÂN GÂY HẠI ĐẾN
COLLAGEN
•
Hạn chế tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời và sử dụng kem chống
nắng
•
Sử dụng kem chống lão hóa và cung cấp dưỡng chất cho da
•
Tránh nheo mắt ( tạo vết chân chim )
•
Tránh hút thuốc ( góp phần tạo nếp nhăn quanh miệng)
•
Có lối sống lành mạnh
•
Chế độ ăn uống cân bằng và uống nhiều nước

8. TÁC ĐỘNG CỦA SUBLIME ĐẾN
QUÁ TRÌNH TỔNG HỢP COLLAGEN
•
Sức nóng xuyên sâu dưới lớp biểu mô là nguyên nhân gây ra biến tính và
co thắt collagen
•
Kích thích làm tăng sinh các sợi collagen mới
•
Các collagen cũ được thay thế bằng các sợi mới làm cho các tổ chức mô
săn chắc hơn, giảm nhăn nheo da trông lán mịn hơn.

9. KIỂM ĐỊNH CỦA CÁC CƠ QUAN UY TÍN
 FDA (Food and Drug Administration) - Cơ quan Quản lý
Dược phẩm và Thực phẩm Hoa Kỳ
 Trị liệu hóa vết nhăn không xâm lấn
 CE ( ConFormité Européenne )
 Giảm vết nhăn

10. THIẾT BỊ SUBLIME
THÔNG SỐ KĨ THUẬT
•
Bước sóng: 700-2000 nm (độ rộng băng thông)
•
Năng lượng ánh sáng lên tới: 6 w/cm2 +/- 20%
•
Năng lượng RF: 30-100 J/cm3
•
Tần số 1 Hz
•
Bề mặt tiếp xúc: 8 x12 mm
•
Độ sâu: 1-3 mm
•
Làm lạnh lên đến ~10˚, thông thường là 150C
mm 12
mm 8

11. QUY TRÌNH TRỊ LIỆU
HUN NÓNG
 Độ nóng xuyên dưới lớp da từ (1-3 mm)
 Bề mặt lớp trung bì
 Sâu dưới lớp trung bì
 Kết quả việc đốt nóng này làm tăng nhiệt rất lớn ở mô
 Các sợi collagen biến tính khi nhiệt độ trên 43˚C
 Collagen co lại

12. PHƯƠNG THỨC LÂM SÀNG
QUÁ TRÌNH CHUẨN BỊ ĐIỀU TRỊ
 Chọn lọc bệnh nhân
 Phân tích loại da
 Kết quả kỳ vọng
 Phương thức xử lý trước khi cho vùng da điều trị:
 Làm sạch da
 Cạo sạch lông tại vùng điều trị
 Lau sạch bằng chất không có cồn
 Bôi lớp gel dẫn dày 2mm
 Xác định vector điều trị và cài đặt thông số điều trị

13. PHƯƠNG THỨC LÂM SÀNG
XÁC ĐỊNH VECTOR ĐIỀU TRỊ
VECTOR ĐIỀU TRỊ
Chỉ định
Vector
Lỏng lẻo toàn da mặt
1, 2, 3
Lỏng lẻo mặt giữa và bên má
1,3
Vùng mặt dưới má bên cạnh chảy xệ
1,4
Thượng mí mắt và phần dưới
Chảy xệ ở cổ
2
5, 6

14. PHƯƠNG THỨC LÂM SÀNG
XỬ LÝ KỸ THUẬT
 Thực hiện đường chuyền liên tiếp lên khu vector
 Đầu tiên điều trị một nữa mặt để tham khảo sau đó mới điều trị chính
thức
 Cách sử dụng thiết bị:
 Tiếp xúc vào toàn bộ da mặt
 Áp vào bề mặt da
 Di chuyển các thiết bị chuyên dùng và gối lên nhau 50% (như bậc
thang)
 Không xếp chồng 100%

15. MÀN HÌNH SUBLIME

16. CÁC THÔNG SỐ
• Tùy theo yêu cầu và tình trạng của bệnh nhân mà số lần điều trị có thể khác
nhau
• Giữ bản điện cực RF luôn tiếp xúc hết với bề mặt da và áp nhẹ lên da
• Đặt chồng lên nhau 50% giữa các xung
• Mô mềm chọn chế độ NORMAL (bình thường)
• Mô Khung xương sử dụng chế độ SENSITIVE (nhạy cảm)

17. ( CHỌN MỨC NĂNG LƯỢNG RF (J/CM3
 Đặt RF ở mức dung nạp cao nhất (100J/cm3)
 Đặt làm lạnh đến NORMAL (150C)
 Nếu khả năng bệnh nhân không thích ứng được:
 Đầu tiên: chuyển làm lạnh sang chế độ STRONG
 Sau đó: hạ thấp năng lượng RF (hầu như không thấp hơn 90
J/cm3) hoặc chuyển sang chế độ da nhạy cảm SENSITIVE:
 Lân cận xương
 Da mỏng
 Có vấn đề xảy ra với bệnh nhân

18. BƯỚC CUỐI CÙNG
 Các biểu hiện khi điều trị với Sublime:
 Phù
 Nổi ban đỏ nhưng sẽ tự hết
 Cuối cùng kiểm tra bệnh nhân có khả năng được điều trị tiếp hay không

19. LIỆU TRÌNH ĐIỀU TRỊ
 Bản theo dõi điều trị cá nhân:
 3-5 lần (đôi khi nhiều hơn)
 3-4 tuần /1 lần
 Điều trị duy trì :
 6 tháng/ 1 lần

20. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ
Ngay lập tức sau khi
trị liệu
Chưa trị liệu
Khu vực điều trị: Hàm, quanh miệng
.Hình ảnh của Mark Meyers, MD, USA

21. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ
Trước
Sau 1 lần điều trị

22. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ
Before Tx
Weeks Post 5 Tx 4
Khu vực điều trị: toàn bộ
khuôn mặt
Ảnh của Ron Russo, MD, USA

23. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ
Before Tx
Weeks Post 5 Tx 4
Khu vực điều trị: toàn bộ
khuôn mặt
Ảnh của Ron Russo, MD, USA

24. KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ
Before Tx
Months Post 3 Tx 3
Vùng điều trị: nếp nhăn
quanh miệng
Bệnh nhân của Bác sĩ Henry Chan, HK

26. CÁC BIỂU HIỆN
•
Da bị lão hóa
•
Da chảy xệ
•
Viền chân chim và các nếp nhăn
•
Các thương tổn sắc tố và kết cấu làn da
Phá vỡ
Sự phá hủy Collagen
Hồi phục
Sự tái tạo Collagen

27. MỤC ĐÍCH
Đạt được kết cấu chắc hơn, kết cấu khung và lớp biểu bì trông mượt mà
và săn chắc hơn

28. PHƯƠNG PHÁP
Tạo tác động tối đa lên vùng da cần điều trị nhưng giảm tối thiểu tác động lên
.lớp biểu bì

29. Giải pháp – Trẻ hóa da dưới mức bóc tách
Sulblative Rejuvenation
Năng lượng RF vi điểm phát xuống dưới da với sự phá vỡ biểu bì thấp nhất và
ảnh hưởng cao nhất tới lớp hạ bì

30. TÌM HIỂU KHÁI NIỆM VI ĐIỂM
Bóc tách
Không bóc tách
Sublative

31. Các đầu Sublative RF
•
Năng lượng sóng RF lưỡng cực phát tới
da qua một đầu tip với một ma trận gồm
nhi(64 hoặc 144 điện cực ) (+) và các bản
cực lớn như là đầu thu sóng(-)
•
Các mô khỏe mạnh giữa các chân điện
cực đóng vai trò như là các tác nhân tái
tạo collagen
Return
electrode
s
Active
electrodes

32. Thiết Kế Các Điện Cực Sublative RF
+
-

33. CÁC HIỆU ỨNG SINH HỌC NHIỆT
•
Sự bóc tách (Phá hủy) ~ 80 – 100o C
•
Quang đông (Tự hoại) ~ 50 – 80° C
•
Hun nóng (Kích thích) ~ 40 – 50°C

34. ĐẦU TÍP ĐIỀU TRỊ MỚI – Sublativ IDS
•
Các đầu típ được thiết kế thông minh để tối ưu
hóa các tùy chọn điều trị
•
Có thể sử dụng nhiều lần
•
Nhiều đầu típ khác nhau

35. SUBLATIVE ID PACKAGES
Sublative iD chuẩn 64 chân
100 xung

36. Indication Light Bar
G r e e n lig h t b a r :
R e a d y to p u ls e
Green light – thiết bị đã nạp đủ và sẵn sàng
để bắn xung
A m b e r lig h t b a r :
N o n - o p tim a l e n e r g y d e liv e r y w a it fo r g r e e n lig h t b a r
Amber light – xung chưa được chuẩn bị và đèn
này xuất hiện cho tới khi các xung đã được
nạp đủ

37. Màn hình Sublative
Trở kháng/đồ thị xung:
Hiển thị đường đi trung
bình của trở kháng đo
bằng các xung. Mỗi điểm
trong đồ thị trên trục Y
biểu thị cho trở kháng
trung bình sau năm
xung, các điểm tiếp theo
sẽ hiển thị trở kháng
trung bình trong năm
xung kế tiếp. Giúp kết
. quả trị liệu tốt nhất
Năng lượng thực tế
nhận được
Hiển thị năng lượng
sóng RF đi xâu vào
trong da (mJ/pin).
Thanh chọn mức năng lượng

38. THÔNG TIN PHẢN HỒI XUNG TRÊN MÀN HÌNH
Thanh màu xanh - tối ưu cung cấp năng lượng, xung này được đi kèm với âm
thanh của một 'click'. Xung này sẽ được tính bằng cách đếm xung
Thanh màu vàng - không tối ưu cung cấp năng lượng, kèm theo một thông báo
hành động khắc phục (khô da) và âm thanh một 'click'. Năng lượng được giao,
nhưng nó có thể cần phải được lặp đi lặp lại. Xung này sẽ không được tính bằng
cách đếm xung.
Red Bar (trở kháng cao) - xung bị giảm trước khi năng lượng đã được chuyển tới
nơi điều trị do các mảnh vụn trên mũi hoặc tiếp xúc không đầy đủ với da, xung này
được đi kèm một thông báo hành động khắc phục (Clean Tip/Check Contact) và
một tiếng chuông đúp. Xung này sẽ không được tính bằng cách đếm xung.

39. QUY TRÌNH LÂM SÀNG

40. Xoá nếp nhăn
Xung quanh cổ
Điều trị da
Chảy xệ
What can
we treat?
Xóa rạn da
Xóa nhăn rãnh má
Xóa nếp nhăn
xunh quanh mắt
Xóa sẹo lõm
, Sẹo mụn

41. SUBLATIVE REJUVENATION
CHỌN LỌC BỆNH NHÂN CHO KẾT QUẢ RÕ RÀNG
•
•
•
•
•
•
Tuổi: thường là trên 55 tuổi
Có các nếp nhăn vừa phải trên cổ và mặt
Mụn sẹo trứng cá
Rạn da
Dyschromia – tổn thương sắc tố bề mặt da
Kết cấu da kém, không đồng đều

42. QUY TRÌNH ĐIỀU TRỊ
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Rửa kỹ các khu vực điều trị bằng sữa rửa mặt và nước ấm và lau khô.
Nếu cần thiết, áp dụng gây tê tại chỗ
Lau gel với một miếng gạc khô, và rửa kỹ da với sữa rửa mặt và nước ấm và lau khô.
Không sử dụng kem dưỡng da, gel và miếng gạc được sử dụng trong suốt
quá trình điều trị.
Thiết lập các thông số điều trị theo loại da, mức độ nghiêm trọng của tình trạng của
da, khu vực điều trị, gần xương, thời gian chết.
Chuẩn bị một đầu nối đã sẵn sàng để hoạt động. Đặt đầu tip tiếp xúc toàn bộ
với da và phát ra các xung chồng lên nhau 30%.
Thực hiện xung thử nghiệm ban đầu với các thiết lập năng lượng thấp, nếu da phản
ứng tôt và dung nạp của bệnh nhân ok thì cho phép từng bước tăng các thông số điều
trị.
Tổn thương bề mặt (Dyschromia, bột màu, kết cấu, striae): sử dụng mức năng
lượng thấp hơn (A, B) và phù hợp với đầu pin 144-pin. 1-2 lần trị liệu
Tổn thương sâu sắc hơn (nếp nhăn, vết sẹo mụn trứng cá): sử dụng mức năng
lượng cao hơn (B, C) và phù hợp với đầu pin 64-pin với nhiều lần điều trị
Lưu ý:
Khi điều trị trên diện tích cổ khuyến cáo các thông số tối đa là:
 64-pin tips:
32 mJ/pin
 144-pin tips:
20 mJ/pin

43. TIẾP TỤC CÁC THỦ TỤC ĐIỀU TRỊ
•
Hệ thống sẽ hiển thị một thông báo làm sạch đầu tip, khi một lượng xung đã được
phóng ra. Làm sạch đầu tip với một miếng gạc làm ẩm với cồn, sau đó lau khô
bằng gạc.
•
Sau khi đã hoàn chỉnh các phần của quá trình trị liệu trên các vùng điều trị, nếu
vùng nào bị bỏ xót hoặc chưa được điều trị thì tiếp tục quá trình điều trị.
Đầu 144 pin – cách sử dụng
•
Khi sử dụng đầu 144 pin, nên sử dụng mức năng lượng thấp hơn so với đầu 64pin.
•
Luôn tiếp xúc với da.
•
Làm sạch đầu Tip mỗi ~ 25 xung.
Lưu ý: Khi điều trị các loại da tối, làn da châu Á sử dụng ở mức năng lượng thấp hơn

44. SAU ĐIỀU TRỊ
•
Sử dụng kem nhẹ nhàng cho các vùng đã điều trị.
•
Trong trường hợp sau điều trị bệnh nhân thấy khó chịu, có thể làm thoáng mát với không khí làm mát như
SynerCool, vv, hoặc túi chườm lạnh (không có nước)
•
Các vảy nhỏ với đường kính rất bé sẽ hình thành 24-72 giờ sau điều trị và có thể duy trì trong nhiều ngày.
Không nên chạm hoặc làm trầy xước, bệnh nhân để việc bog tróc tự nhiên.
•
Da phồng rộp hoặc loét có thể được điều trị bằng thuốc mỡ kháng sinh theo quy định hoặc kem điều trị
bỏng như theo sự hướng dẫn của bác sĩ.
•
Trong hai ngày đầu tiên sau khi điều trị, chăm sóc cần được thực hiện để ngăn ngừa chấn thương cho các
vùng đã được xử lý: tránh tắm nóng, massage, da cần được giữ sạch sẽ, bất kỳ chấn thương cơ học hoặc
nhiệt đến khu vực phải tránh.
•
~ 24 giờ sau khi điều trị, kem dưỡng ẩm có thể được áp dụng và sau đó nên được áp dụng thường xuyên
trong suốt quá trình điều trị. Tương tự cho make-up.
•
Mười hai giờ sau khi bệnh nhân điều trị có thể sử dụng các chất tẩy rửa thường xuyên, nhưng không phải
là tẩy tế bào chết hoặc exfoliants.
•
Bệnh nhân nên sử dụng kem chống nắng có yếu tố cao (ít nhất là 30 SPF) và bảo vệ các khu vực điều trị
từ ánh sáng mặt trời ít nhất một tháng sau khi điều trị.

45. LIỆU TRÌNH
• Liệu trình điều trị tuỳ thuộc từng bệnh nhân, thường là: 3-5 lần điều trị, cách nhau
4-6 tuần.
• Một điều trị duy trì là cần thiết sau 3 hoặc 6 tháng tùy vào mức độ lão hoá da cuả
từng bệnh nhân.

46. KẾT QUẢ NGAY SAU KHI TRỊ LIỆU
Ban đầu
Ngay sau trị liệu
Thông số: Chương trình A 30 mj/pin
64-pin tip 200 Xung

47. SAU KHI ĐIỀU TRỊ 24H

48. KẾT QUẢ LÂM SÀNG

49. Vùng quanh mắt
Ban đầu
tuần điều trị 6

50. Ban đầu
Điều trị lần 2

51. Ban đầu
Điều trị lần 2

52. Ban đầu
lần điều trị 6 tuần 3
Jazayeri, M.D.

53. Trước
6 tuần 3 lần điều trị

54. 64 pin – Mặt chảy xệ
Trước
Sau 2 lần điều trị
Photos Courtesy of D. Hayes, M.D.

55. 64 pin – Quầng mắt
Trước
Sau 2 lần điều trị
Photos Courtesy of Amir,
M.D.

56. 64 pin – Điều trị phần cổ
Trước
Sau 1 lần điều trị
Photos Courtesy of T. Mauricio, M.D.

57. Cổ
Trước
Sau 2 lần trị liệu

58. 64 pin – Bề mặt da và sắc tố
Trước
Sau 1 lần trị liệu
Photos Courtesy of S. Bassett,
M.D.

59. 64 pin – Mụn trứng cá sẹo
Trước
tuần lần điều trị thứ 3 4
Photos Courtesy of Michael H. Gold, M.D.
The Laser & Rejuvenation Center of Gold Skin Care Center, Nashville, TN

60. Trước
tuần lần điều trị thứ 3 4
Photos Courtesy of Michael H. Gold, M.D.
The Laser & Rejuvenation Center of Gold Skin Care Center, Nashville, TN

61. 64 pin – Mụn trứng cá sẹo
Trước
1 tháng 1 lần điều trị
Photos Courtesy of M. Gold M.D.

62. Sublative Rejuvenation sáng da
Ban đầu
6 Tháng sau

63. eMatrix on striae
Dr. Dan Regev

64. eMatrix on Striae
Syneron clinic
Ban đầu
Trị liệu lần 2

65. eMatrix on Striae
Syneron clinic
Ban đầu
1 tháng sau khi trị liệu lần 2 với đầu 64 chân

66. eMatrix on Striae
Syneron clinic
Ban đầu
1 tháng sau khi trị liệu lần 2 với đầu 64 chân

67. ReFirme ST + eMatrix
.Nimrod Freidman M.D

68. ReFirmeST + eMatrix (64)
Syneron Clinic
Ban đầu
Sau 1 tháng trị liệu lần 3

69. ReFirmeST + eMatrix (144)
Syneron clinic
Ban đầu
Sau 1 tháng trị liệu lần 5

70. Thank you
Thank
you