Tratamiento con bandas hemorroidales a nivel de un hospital comarcal. Experiencia de nuestro centro.

1. Avaluació de la eficàcia i
eficiència de la lligadura
hemorroïdal per endoscòpia
respecte el tractament quirúrgic
Dr. Pons Vilardell, Carles
Aparell digestiu
IDIBELL-Hospital de Viladecans
Universitat de Barcelona
Viladecans. Barcelona.

2. El tto amb bandes s’ha demostrat igual de eficaç que la cirurgia en
el tto per sagnat hemorroidal.
Menor índex de complicacions.
No existeixen llistes de espera.
Introducció:
cpvilardell.hv@gencat.cat

3. Revisió retrospectiva desde desembre 2013 fins gener 2015.
Pacients amb sagnat hemorroidal I-II-III amb fracàs de mesures
habituals i amb indicació quirúrgica .
Remesos desde CGD en pacients en llista de espera per
intervenció quirúrgica i desde consultes externes de GAS.
Exploracions sense sedació, realitzades de forma ambulatoria.
Gastroscòp (Pentax®, Olympus®) convencional amb bandes
COOK®.
Material i métodes:
cpvilardell.hv@gencat.cat

4. Valorar el resultats del període desembre 2013 fins gener 2015.
Valorar complicacions.
Evaluació del cost del procediment respecte cirurgia.
Objectiu:
cpvilardell.hv@gencat.cat

5. Procediment:
cpvilardell.hv@gencat.cat

6. Total 30 pacients: 20 (66%) ♂ i 10 dones (34%)♀. Mitjana edat
60 anys.
27 % procedents de GAS i 77% procedents de CGD.
Temps mig del procediment 15 min. Sense Sedació.
Mitjana numero de bandes 3.
Resultats:
cpvilardell.hv@gencat.cat

7. N=30
N=26 (86%)
No recidiva
N=4 (14%)
Si recidiva
N=1 (3%)resolt
amb esclerosis N=2 (6%)
resolt amb IQ
N=1 (3%)
resolt amb bandes
N=29 (93%)
Exit tto endoscòpic

8. No complicacions majors.
1 pacient (3%) amb trombosi hemorroidal.
Síntoma mes freqüent: dolor (85%) hemorroidal.
Resultats:
cpvilardell.hv@gencat.cat

9. 30 intervencions quirúrgiques x 1.780 € (intervenció+estada
hosp)= 53400 €.
- 31 procediments (endoscòpics + bandes = 158 €)=4.898 €.
- 2 intervencions quirúrgiques =3.560 €.
Resultat estalvi= 44.942 €.
Impacte econòmic:
cpvilardell.hv@gencat.cat
-------------------------------------------------------------------

10. El banding hemorroidal es una tècnica senzilla que es pot realitzar
de forma ambulatoria en la majoria de centres hospitalaris.
Igual de eficaç que en el tto quirúrgic.
No s’han obtingut complicacions majors.
Procediment cost/eficaç.
Sense llistes de espera. Permet reduir les llistes de espera
quirúrgica.
La presència de dolor post-procediment ens ha obligat a millorar
la informació al pacient i millorar el protocol de analgèsia.
Conclusions:
cpvilardell.hv@gencat.cat

11. Moltes gràcies.