Surat kuasa ini memberi wewenang kepada penerima kuasa untuk mewakili pemberi kuasa dalam membeli barang tertentu dan melakukan segala tindakan yang diperlukan terkait pembelian tersebut, termasuk membayar harga barang, menandatangani dokumen jual beli, dan menerima atau menyerahkan dokumen yang seharusnya diterima atau diserahkan pemberi kuasa. Kuasa ini diberikan dengan hak substitusi.

1. SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :
No. KTP :
Dalam Surat Kuasa ini selanjutnya disebut sebagai “Pemberi Kuasa”
Dengan ini memberikan kuasa kepada:
Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Alamat :
No. KTP :
Dalam Surat Kuasa ini selanjutnya disebut sebagai “Penerima Kuasa”
------------------------------------------------- KHUSUS -------------------------------------------------
Bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa untuk mewakili kepentingan Pemberi
Kuasa guna melakukan pembelian barang berupa _________________ merek _______________
Tipe _________________ Nomor __________________ (“Barang”), serta untuk melakukan segala
hal yang diperlukan sehubungan dengan pemberian kuasa ini.
Selanjutnya bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa dimana perlu untuk itu,
Penerima Kuasa berhak untuk membeli Barang atas nama Pemberi Kuasa,
menandatangani bukti pengambilan barang, melakukan pembayaran harga Barang dan
menerima tanda bukti pembayarannya, menandatangani dokumen-dokumen jual beli
Barang yang diperlukan, menyerahkan dan/atau menerima surat-surat yang seharusnya
diserahkan dan/atau diterima oleh Pemberi Kuasa, serta melakukan segala sesuatu yang
diperlukan dalam rangka pemberian kuasa ini.
Demikian Surat Kuasa ini dibuat dengan hak substitusi.
_________________, ___ _____________ _____
Pembari Kuasa Penerima Kuasa
(...................................) (...................................)