Downloaded 118 times
Uploaded byBastami Zakaria
Daun Ketum
Daun ketum (Mitragyna speciosa) adalah tumbuhan dari famili Rubiaceae yang mempunyai khasiat sebagai ubat tradisional dan juga digunakan sebagai narkotik dengan kesan stimulan dan sedatif. Daun ini mengandungi alkaloid mitraginin yang memberikan kesan euforia dan kesan penagihan, dan penggunaannya telah diharamkan di beberapa negara termasuk Malaysia dan Thailand. Terdapat risiko yang berkaitan dengan penggunaan berlebihan serta undang-undang ketat terhadap pemilikan dan penjualan daun ketum.
Daun Ketum
- 2. DAUN KETUMDAUN KETUMDAUNKETUMDAUN KETUM
- 3. Pokok KetumPokok Ketum •Nama saintifik – Mitragyna Speciosa Korth • Dikenali sebagai daun ketum atau biak di Malaysia; kratom, ithang, kakuan, thom di Thailand • Tumbuhan daripada Famili Rubiacaea (sepertimana pokok kopi) • Didapati di kawasan tropika Asia khususnya Utara dan Pantai Timur Sem. Malaysia dan di Tengah dan Selatan Thailand • Tumbuh di kawasan subur, lembap dan teduh • Ketinggian pokok sehingga 50 kaki • Pembiakan – dari benih segar atau keratan
- 4. Pokok Ketum …PokokKetum … sambungsambung • Batang pokok mempunyai kualiti kayu yang baik • Pokok malar hijau, daun berwarna hijau tua berkilat, bunga kuning yang kecil • 2 jenis dedaun – tetulang daun berwarna merah dan yang lain berwarna putih (dikatakan mempunyai kesan halusinogenik yang lebih kuat) • Daun banyak digunakan – sebagai ubat tradisi dan drug narkotik
- 5. Unsur-unsur AktifUnsur-unsur Aktif •Mengandungi banyak alkaloid psikoaktif, lebih daripada 25, tetapi mitraginin merupakan alkaloid yang utama • Mitraginin memberi kesan-kesan stimulan, sedatif dan euforik, oleh itu ia berfungsi sebagai drug narkotik seperti candu • Alkaloid mitraginin dipencilkan pada tahun 1907 • Struktur kimianya ditentukan pada tahun 1964 – Strukturnya berkait dengan alkaloid yohimbin dan voakangin (voacangine) – Terdapat perkaitan jauh dengan ‘tryptamine- based psychedelic drugs’ seperti psilosibin dan LSD Sumber: Murple, 2000
- 6. Berbagai Cara MengambilKetumBerbagai Cara Mengambil Ketum • Daun segar dikunyah bersama sirih • Daun kering dihisap bersama tembakau, candu • Direbus dan minum sebagai sirap/ teh • Daun segar/ kering ditumbuk halus dan dimakan diikuti dengan air suam. Serbuk juga diletakkan pada lidah untuk kesan gian • Ekstrak resin mentah dibentukkan kepada gentel kecil yang ditelan atau dicairkan dalam air panas
- 7. Profail PenggunaProfail Pengguna •2 kelompok pengguna: – pengguna sebenar (ubat tradisional) – golongan yang menyalahgunakan ketum (narkotik) • Petani, peladang kecil, buruh, nelayan • Jarang diguna oleh perempuan • Umur permulaan penagihan: – 30an di Thailand – kalangan remaja di Malaysia (drug gantian untuk ganja)* • Pengguna baru perlu beberapa helai daun sahaja • Pengguna kronik perlu 10-30 helai daun sehari * Sumber: SS Yoga, 2004
- 8. Penggunaan TradisionalPenggunaan Tradisional •Diguna semenjak berzaman-zaman • Ubat tradisional bagi: – merawat cirit birit, demam dan batuk, – mengelakkan dari penyakit cacing, – meningkatkan selera makan, – menambah tenaga untuk melakukan kerja-kerja berat, – diadun dengan herba lain – penawar kepada penyakit darah tinggi, lemah tenaga batin dan lelah
- 9. Lain-lain KegunaanLain-lain Kegunaan •Detoksifikasi penagihan metadon (seperti di New Zealand). Pesakit melaporkan kesan mimpi yang sangat jelas (vivid hypnagogic dreams). • Sebagai stimulan – mempengaruhi mood dan tahap kegelisahan • Sebagai analgesik – berkesan sebagai ubat pelali seperti morfin
- 10. Lain-lain Kegunaan…sambungLain-lain Kegunaan…sambung •Drug narkotik – menghasilkan kesan bak-narkotik dan euforia bak-heroin • Drug gantian untuk candu • Penyembuhan sementara untuk penagihan candu kerana ia menghalang gejala tarikan opiat (Ridley,1897). • Ketum digunakan untuk menghentikan penggunaan drug narkotik secara beransur-ansur; penagih akan berhenti mengambil dadah, keinginan (gian) dan gejala tarikan akan diredakan melalui pengikatan alkaloid mitraginin kepada reseptor delta (Kajian perintis di National Institute of Thai Traditional Medicine, 1999).
- 11. Kesan FarmakologiKesan Farmakologi •Bertindak dalam masa 5-10 minit setelah mengambil dan tahan selama 6 jam • Mengurangkan ketegangan otot • Menindas sistem saraf pusat • Memberi kesan penagihan yang sederhana (mildly addictive) • Kesan berhubungkait dengan dos yang diambil
- 12. Mekanisme TindakanMekanisme Tindakan •Ketum mempunyai beberapa tindakan pindah- silang kepada reseptor mu mungkin berhubungkait dengan ciri-ciri ketagih daun ketum – Iaitu reseptor kappa dan delta tidak berubah dengan penggunaan kronik agonis opiat, tetapi reseptor mu akan terubah dengan teruk (down- regulated), dan seterusnya menyebabkan tolerans dan penagihan.
- 13. MekanismeMekanisme Tindakan…sambungTindakan…sambung PenggunaanPenggunaan harian membawaharian membawa toleranstolerans SeterusnyadosSeterusnya dos perluperlu ditambahkanditambahkan PadaPada dos tinggidos tinggi mitragininmitraginin bergabung denganbergabung dengan reseptor mureseptor mu MenambahkanMenambahkan risikorisiko penagihanpenagihan MenghasilkanMenghasilkan kesan euforiakesan euforia sepertimanasepertimana morfinmorfin PadaPada dos rendahdos rendah mitragininmitraginin bergabung denganbergabung dengan reseptor deltareseptor delta MenghasilkanMenghasilkan kesan analgesiakesan analgesia
- 14. Kesan mengikut tahapdosKesan mengikut tahap dos • Alkaloid aktif memberi kedua-dua kesan stimulan dan sedatif • Dos rendah (1-5 gram daun kering) sehingga dos sederhana (dua kali ganda dos rendah) memberi kesan stimulan pada reseptor delta opiod • Dos tinggi (10-30 helai daun atau lebih sehari) memberi kesan sedatif pada reseptor mu Sumber: www.mitragyna.com/usage.php
- 15. Kesan Dos RendahKesanDos Rendah • Menghalang motivasi • Ketiadaan minat • Bosan • Malas
- 16. Kesan pada tahapstimulanKesan pada tahap stimulan (dos sederhana)(dos sederhana) • Minda tangkas • Peningkatan tenaga fizikal dan batin • Mungkin meningkatkan keupayaan melakukan kerja-kerja berat atau kerja yang membosankan • Suka bercakap, ramah, suka bergaul • Mudah runsing
- 17. Pada tahap sedatif-euforik-analgesikPadatahap sedatif-euforik-analgesik (dos tinggi)(dos tinggi) • Kurang sensitif terhadap kesakitan fizikal dan emosi • Berasa tenang • Hilang dalam alam mimpi • Merasa gatal atau berpeluh • Anak mata menjadi sempit • Merasa loya
- 18. Kesan Sampingan AkutKesanSampingan Akut (penggunaan singkat)(penggunaan singkat) • Mulut menjadi kering • Kerap kencing • Kehilangan selera makan (anoreksia) • Sembelit
- 19. Kesan sampingan kronikKesansampingan kronik (penggunaan lama)(penggunaan lama) • Anoreksia dan seterusnya kehilangan berat badan • Jaundis (penyakit hati) • Insomnia (payah tidur) • Psikosis (gila) • Kulit menjadi gelap terutamanya di bahagian pipi
- 20. Kesan Penggunaan BanyakKesanPenggunaan Banyak (10-30 helai daun atau lebih dalam sehari)(10-30 helai daun atau lebih dalam sehari) • Banyak tidur • Hilang keupayaan untuk bekerja • Takikardia (denyutan jantung menjadi cepat) • Delusi paranoid (khayalan buruk- sangka)
- 21. Gejala TarikanGejala Tarikan •Hidung dan mata berair • Cirit birit • Sakit pada otot dan tulang • Masalah pergerakan anggota kaki dan tangan • Sintakan otot (muscle jerking) • Tingkahlaku agresif dan hostil (sikap bermusuhan) • Mudah meradang • Hilang keupayaan bekerja
- 22. RisikoRisiko • Tertidur semasamelakukan kerja berbahaya sebab pengguna akan mengantuk dengan tiba-tiba tanpa amaran • Ketagih jika menggunakan setiap hari atau untuk jangka masa yang panjang • Jika diambil bersama lain-lain drug seperti yohimbin, kokain, amfetamin, dos besar kafein kesan perangsang berlebihan atau peningkatan tekanan darah • Jika diambil bersama alkohol, benzodiazepin, opiat kesan sedatif berlebihan atau menindas pernafasan dan boleh menyebabkan kematian
- 23. PerundanganPerundangan • Diharamkan diAustralia, Malaysia, Myanmar dan Thailand • Hukuman keras untuk pemilikan • Thailand mengharamkan penggunaannya semenjak tahun 1943 memandangkan kesan bahaya akibat penyalahgunaan daun ketum. Disama kelaskan dengan kokain dan heroin. Kajian Dr. Sangun Suwanlert pada tahun 1975 mendapati bahawa daun ketum mempunyai ciri-ciri ketagihan.
- 24. Perundangan…sambungPerundangan…sambung • Di Malaysiasejak Ogos 2004, pemilikan daun ketum, pemprosesan atau jualan boleh dituduh di bawah Sek. 30(3) Akta Racun 1952, dan didenda sehingga RM10,000 dan/ atau dipenjarakan selama 4 tahun. • Akibat tindakan polis, harga pasaran gelap untuk daun ketum meningkat; – minuman dari RM1 ke RM2 se paket (tahun 2004) – 1 kg daun ketum dari RM10 ke RM16 (tahun 2004)
- 25. RampasanRampasan • Bilangan rampasan: –2 pada Julai 2004 – 45 pada Januari 2005 • Rampasan tersebut melibatkan: – 1,000kg daun ketum dan – 236,000 liter sirap daun ketum • 99 kes didapati semenjak daun ketum diharamkan dan hanya 29 kes telah didakwa Sumber: Jabatan Narkotik, Polis Diraja Malaysia
- 26. RujukanRujukan 1. Shellard EJ.The alkaloids of Mitragyna with special reference to those of Mitragyna speciosa, Korth. Bulletin on Narcotics, 1974 issue 2. 2. Atthakor P. Role Seen For Traditional Herbal Stimulant. Bangkok Post November 27, 1999. 3. S.S. Yoga, 2004 4. Shaman Australis. Mitragyna speciosa catalog entry: http://www.shaman-australis.com/Website/Mitragynaspeciosa.htm 5. http://sagewisdom.org/kratomguide.html 6. Bhargava, H.N. Multiple opiate receptors of brain and spinal cord in opiate addiction. General Pharmacology, 1991;22(5):767-72. 7. www.erowid.org/plants/kratom/kratom_journal3.shtml 24 September 2005.
- 27.