Este documento presenta un cuadro comparativo de diferentes patologías quirúrgicas del sistema gastrointestinal y neurológico. Describe las definiciones, tipos, etiología, grupo de edad, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento del cáncer de esófago, cáncer gástrico, tumores del intestino delgado, tumores del intestino grueso, cáncer de hígado, cáncer de vesícula biliar y colangiocarcinoma. Proporciona detalles sobre los diferentes tipos de cada pat

1. CUADRO COMPARATIVO
L.E. TAIRY ZITZZANY MEZA GARCÍA
INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES ELISE FREINET
ESPECIALIDAD EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA
ENERO - ABRIL 2023
PATOLOGÍAS QUIRÚRGICA DEL SISTEMA GASTROINTESTINAL Y NEUROLÓGICO
MCS. MARICARMEN RIVERA GÓMEZ
MARZO 2023

2. Definición , tipos Etiología (Factores
de riesgo.)
Grupo de
edad
Cuadro clínico Diagnostico Tratamiento
ESOFAGO Cáncer que se forma
en los tejidos que
revisten el esófago
(el tubo muscular a
través del cual pasan
los alimentos desde
la garganta hasta el
estómago).
TIPOS:
-Adenocarcinoma
-Carcinoma
epidermoide
-Factores dietéticos y
nutricionales
-Laborales
-Alcohol y tabaco
-Enfermedades
asociadas a un mayor
riesgo: acalasia,
estenosis esofágica,
esofagitis crónica,
gastrectomía parcial
previa.
Entre 55 y 65
años
Disfagia
Pérdida de peso
Dolor torácico
Odinofagia
Caquexia
Dispepsia
Tos/Disfonía
Fistula fisto
esofágica
-Historia clínica y
exploración física
-Pruebas de
laboratorio
-Pruebas de imagen:
radiografía de tórax,
tomografía axial
computarizada,
resonancia
magnética,
endoscopia, estudio
baritado, eco
endoscopia,
fibrobroncoscopia,
PET
-Tratamiento
quirúrgico estándar:
esofaguectomía de
Ivor- Lewis,
esofaguectomía
radical en bloque,
esofaguectomía
torácica total y
esofaguectomía
transhiatal
Radioterapia: sólo
debe ser considerada
en los pacientes con
cáncer de esófago no
resecable.
-Quimioterapia
GÁSTRICO
Enfermedad en la
cual células
cancerosas crecen
en el estómago.
Puede desarrollarse
en cualquier parte
del estómago y
esparcirse a otros
órganos mediante el
crecimiento de
tumores, el torrente
sanguíneo o el
sistema linfático.
TIPOS:
-Carcinoma: Es el
tumor clínicamente
más frecuente en el
estómago.
-Exceso de consumo
de alcohol.
-Virus Epstein Baar.
- Grupo sanguíneo A
- Historia Familiar
-Bajo consumo de
frutas y verduras.
-Gastrectomía
subtotal.
- Mayores de
55 años -Pérdida del apetito.
-Dificultad al comer.
-Llenura abdominal
vaga.
-Náuseas y vómitos.
-Vómitos con sangre.
-Dolor abdominal.
-Eructos excesivos.
-Mal aliento
(halitosis).
-Exceso de gases
(flatulencia).
-Pérdida involuntaria
de peso.
-Deterioro de la
salud en general.
-Endoscopia
-Biopsia
-Ultrasonido
-Tomografía axial
computarizada (TAC)
-Resonancia nuclear
magnética (RNM)
-La extirpación
quirúrgica del
estómago
(gastrectomía) 80%
-Terapia por radiación
-Quimioterapia

3. -Adenocarcinoma:
Es un tumor maligno
que afecta
principalmente a las
glándulas secretoras
de la pared gástrica.
-Llenura abdominal
prematura después
de las comidas.
INTESTINO
DELGADO Enfermedad en la
que se forman
células malignas
(cancerosas) en los
tejidos del intestino
delgado.
TIPOS:
TUMORES
*BENIGNOS
-Epitelial : Adenoma
-Mesenquimatosos:
Leiomioma, Lipoma,
He mangioma,
Hamartona,
Fibroma,
Linfangioma, T
umores neurogenos.
*TUMORES
MALIGNOS
-Epitelial :
Adenocarcinoma
-Mesenquimatosos :
Leiomiosarcoma,
Fibrosar coma,
Liposarcoma, Ne
urofibrosarcoma,
Angios arcoma
-Alcohol
-Tabaco
-Dieta
-
Adenorcinom
a: Varones 60
años
-
Inmunoprolife
rativa del
intestino
delgado
Jóvenes 15-35
anos
Sarcoma: 50-
70 años
-Tumor
carcinoide:
Mujeres 50-60
años
Inmunoproliferativa
del intestino
delgado: Dolor
abdominal cólico,
nausea, vomito,
pérdida de peso,
alteración ritmo
intestinal,
hemorragia
intermitente y
síndromes anémicas
-Sarcoma: Dolor
cólico abdominal,
hemorragia
-Tumor carcinoide:
diarrea, vomitos,
dolor abdominal
Transtornos
Vasomotores:
enrojecimiento,
cianosis, hipotensión
soplos, insuficiencia
cardiaca, sibilantes,
disnea, tos, edema
-Tumores estroma
gastrointestinal
Asintomático.
Inmunoproliferativa
del intestino
delgado:
Inmunoselecion,
Endoscopia
(duodeno), Radiologia
con contraste
-Sarcoma:
Radiografía en bario,
Laparotomía O
Laparoscopia
-Tumor carcinoide:
Pruebas bioquímicas,
pruebas de imagen,
endoscopia
(estomago, duodeno),
laparotomía,
arteriografía o TC
Tumores estroma
gastrointestinal
Endoscopia
(estomago, duodeno),
TC axial o Ecografia.
Adenocarconoma:
endoscopia + biopsia,
radiologia, TC,
capsula endoscópica.
- inmunoproliferativa
del intestino
delgado: Quirurgica,
Quimiorradioterapia o
ATBs.
-Tumor carcinoide:
Quirurgico o
Farmacologico
Tumores estroma
gastrointestinal
Yeyunostomía.
Enterostomías,
Ileostomía,
Enteroanastomosis

4. INTESTINO
GRUESO
Tumor maligno que
se origina dentro de
las paredes del
intestino grueso,
incluye los
segmentos: ciego,
colon ascendente,
colon transverso,
colon descendente,
sigmoides y recto
TIPOS:
BENIGNOS:
Leiomioma , pólipos
adenomatosos,
Lipoma,
Hemangiomas,
Fibromas.
MALIGNOS:
Tumores
cancinoides ,
Adenocarcinomas,
Linfomas,
Leiomiosarcomas.
-Antecedentes
familiares (Cáncer
Colon Rectal: CCR
familiar, síndrome de
Lynch, polopomatosis
adenomatosa familiar
PAF)
-Antecedente
personal de cáncer de
colon.
-Adenoma de colon.
-EII colónica.
Mayores de 50
años
-Sangrado.
-Dolor abdominal
-Cambios en el
hábito intestinal.
-Colonoscopia -Resección del tumor
RECTO Y
ANO
El cáncer colorrectal
es el que se origina
en el colon o el recto.
A estos cánceres
también se les puede
llamar cáncer de
colon o cáncer de
recto (rectal)
dependiendo del
lugar donde se
originen.
-POLIPOS
NEOPLASICOS
(adenomatosos):
malignos o
benignos
-Enfermedad genética
Antecedente
personal de cáncer
colorrectal o pólipos
colorrectales
- Factores
relacionados con el
estilo de vida.
- Antecedentes
étnicos y raciales
- Enfermedad
inflamatoria intestinal
-Mayores de
50 años
-Sangrado rectal con
sangre roja brillante
- Sangre en las
heces
-Cólicos o dolor
abdominal
-Debilidad y
cansancio
-Pérdida inexplicable
de peso
-Tacto rectal:
informa sobre el
tamaño, consistencia,
la ulceración y la
fijación de tejidos
blandos.
-La exploración
proctoscópica y
ecografía
endorrectal
(endosonografía):
Permite ver el estado
del tumor (T) ayuda a
tomar una decisión
qca adecuada.
-Evaluación
sistémica: RX de
POLIPOS
NEOPLASICOS
-Colectomía
POLIPOSIS
HEREDITARIA
-Colectomía
profiláctica con
anastomosis iliorectal
-Proctocolectomía con
bolsa de anastomosis
ilioanal.
-Tratamiento
Multimodal
Radioterapia,
Resección del tumor
en bloque con los
órganos

5. -POLIPOS NO
NEOPLÁSICOS
POLIPOS:
*INFLAMATORIOS:
Se ven en el
contexto de una
enfermedad
inflamatoria
intestinal.
No son premalignos.
LA POLIPOSIS
HEREDITARIA:
(Pólipos intestinales
múltiples y
manifestaciones
extraintestinales
asociadas)
tórax, TC abdominal,
angioresonancia,
pruebas de función
hepática, PET
(metástasis,
recurrencia tumoral),
antígeno
carcinoembrionario.
comprometidos,
Radioterapia y
quimioterapia
intraoperatoria.
HIGADO -Es una enfermedad
por la que se forman
células malignas
(cancerosas) en los
tejidos del hígado.
Tipo más común:
Carcinoma
hepatocelular, que
comienza en el tipo
principal de célula
hepática
(hepatocito).
Otros tipos:
colangiocarcinoma
intrahepático y el
hepatoblastoma.
- Hepatitis viral
crónica.
-Cirrosis biliar
primaria
- Obesidad
-Diabetes tipo 2
-Tabaco
-Consumo excesivo
de alcohol.
- Enfermedades
metabólicas
hereditarias -
Eenfermedades del
almacenamiento del
glucógeno
-Enfermedad de
Wilson
- Mayores de
50 años.
 - Masa o bulto duro
en el lado derecho
debajo de las
costillas.
 -Malestar en la
parte superior
derecha del
abdomen.
 -Hinchazón del
abdomen.
 -Dolor alrededor de
la escápula
derecha o en la
espalda.
 -Ictericia
- Examen físico
Para detectar la
presencia de nódulos,
hinchazón u otros
cambios en el hígado,
el bazo y otros
órganos cercanos.
-Análisis de sangre:
Para buscar una
sustancia
denominada AFP.
-Ecografía:
-Exploración por
tomografía
computarizada
(TC). Crea una
imagen tridimensional
del interior del cuerpo
utilizando rayos X que
se toman desde
diferentes ángulos.
- Hepatectomía
- Radioterapia
estereotáctica.

6. VESICULA Colangiocarcinoma
Es una neoplasia
que se origina en el
epitelio biliar intra o
extrahepático
Edad
-Hepatolitiasis
-Tabaquismo
-Infección por
helmintos
-Adenoma de vía
biliar
-Quiste de colédoco.
-Cirrosis biliar.
-Enfermedad de
Caroli.
-Colelitiasis.
Mayores de 65
años
Fase temprana:
ictericia, prurito,
dolor abdominal,
fatiga,anorexia,pérdi
da de peso,
colangitis.
Obstrucción biliar
-Pruebas de
funcionamiento
hepático.
-Ultrasonido Doppler
-US
Desde el punto de
vista clínico y práctico
se dividen en
resecables
(localizados), e
irresecables.
Los tumores
resecables son
aquellos que pueden
extirpados
completamente por el
cirujano.