La classificazione delle rughe e del photoaging aiutano ad individuare i trattamenti più adatti ed efficaci per il ringiovanimento del volto

1. Prof. FRANCESCO ANTONACCIOSpecialista in Dermatologia e VenereologiaSpecialista in Dermatologia Cosmetologica Professore a contratto in Dermatologia TermaleScuola di Specializzazione in Dermatologia – Università di Parma Membro del Consiglio Direttivo I.S.PL.A.D. ** International Society of Plastic and AestheticDermatology Studio:via Mazzini, 43 - PARMA -Sito web: www.dermatologiacosmetologica.it Facebook: Dermatologia Cosmetologica Twitter: Dermatologia Cosmetologica

2. CLASSIFICAZIONE RUGHE e PHOTOAGING

3. Francesco Antonaccio Le RUGHEsono i segni più significativi e visibili dell’invecchiamento del volto. Una accurata valutazione è fondamentale al fine di impostare un corretto ed efficace programma di ringiovanimento cutaneo.

4. Francesco Antonaccio RUGA Solco lineare permanente della pelle, di profondità variabile.

6. Movimenti muscolari ed articolari

7. Forza di gravità

11. Radiazione solare e cute C B A visibile I.R. Epidermide Derma Ipoderma Francesco Antonaccio

12. Francesco Antonaccio RADICALI LIBERI Vit. E Vit. C B-Carotene Melanina S.O.D. Catalasi SISTEMI DI DIFESA ANTI - RADICALI LIBERI STRESS OSSIDATIVO

16. CLASSIFICAZIONE DELLE RUGHE criterio topografico criterio morfologico criterio temporale criterio causale

17. GLABELLARI VERTICALI PERIOCULARI RADIALI PERILABIALI TRASVERSALI COLLO FRONTALI GLABELLARI ORIZZONTALI GUANCIA NASOGENIENE LABIOGENIENE

19. Pieghe di lassità cutaneo-musc.(rughe gravitazionali)

21. MUSCOLI MIMICI LE FIBRE DEI MUSCOLI MIMICI SI INSERISCONO NEL DERMA

22. M. MIMICI Frontali Glabellari verticali Glabellari orizzontali Perioculari FRONTALE CORRUGATORI SOPRACCILIARI ORBICOLARE dell’ OCCHIO PROCERO PROCERO ORBICOLARE dell’ OCCHIO 1) “a zampa di gallina” 2) sottorbitarie RUGHE

23. M. Mimici principali RUGHE Solchi naso-elev. labbro sup. genienizigomatici Perilabialiorbicolare bocca radiali Labio-genienetriangolari labbra, mentonieri, platisma

25. Francesco Antonaccio Le abituali espressioni mimiche determinano la formazione di solchi o linee progressivamente permanenti

26. Francesco Antonaccio Le rughe raccontano la storia e le emozioni di ciascuno di noi.

27. LE RUGHE GRAVITAZIONALI Si formano per l’azione della forza di gravitàsu una cutedivenuta gradualmenteipoelastica.

28. LE RUGHE GRAVITAZIONALI Sono più evidenti quando la forza di gravità agisce in senso parallelo al vettore di allungamento

32. ptosi mentoniera

34. area paranasale

35. processi alveolari

37. EFFETTI della forza di gravità “Borsette” latero – mentoniere, “doppio mento”:per di volume del III inf. volto la linea mandibolare diviene meno evidente, sovrastata dalla cute e dal grasso, e si abbassa verso il collo blefarocalasi, ptosi sopracciglia

39. precoci nei fototipi 1 e 2

41. intersecano altre rughe

42. frontali nell’ uomo e sulle guance nelle donne

43. dapprima reversibili, tendono dopo a divenireprogressivamente permanenti

44. Rughe da sonno e SMAS Stegman e Fulton: “Si formano, col tempo, nei punti di maggiore inserzione dello SMAS nella cute”.

45. Le MANIFESTAZIONI dell’ INVECCHIAMENTO CUTANEO Cute secca, opaca, “ruvida” al tatto Tramatura cutanea accentuata Discromie Cheratosi senili / attiniche Rughe di espressione Teleangiectasie Sottili rughe diffuse ( attiniche ) Cute ispessita, giallastra Cute lassa, aspetto “sgualcito”

47. Tipo II ( Rughe in movimento )

48. Tipo III ( Rughe a riposo )

50. Medie discromie

51. Assenza di cheratosi

52. Mini-rughe

53. 20-30 anni

55. Evidenti lentigo

56. Cheratosi palpabili ma non visibili

57. Linee del sorriso

58. 30-40 anni

60. Discromie e teleangectasie

61. Cheratosi visibili

62. Rughe a riposo

63. > 50 anni

65. Cute giallo-grigiastra

66. Neoplasie cutanee

67. Pelle completamente rugosa

70. - E P I D E R M I D E - PHOTOAGING spessore ( ++ strato corneo ) melanina nei cheratinociti volume dei melanociti cellule di Langerhans coesione dermo - epidermica

71. La differenza della tramatura cutanea tra giovane e anziano è messa in evidenza dall’analisi profilometrica della replica siliconica

72. Replica cutanea da anziano e da giovane

73. CLASSIFICAZIONE DEL PHOTOAGING Età: 35 –> 50 aa LIVELLO2 Discromie, cheratosi senili Teleangiectasie Rughe muscolo – mimiche a riposo Alcune rughe sottili: R. attiniche

74. - D E R M A - PHOTOAGING teleangiectasie GAG e Proteoglicani fibre collagene III > I ( degenerazione basofila ) fibre elastiche ispessite ed irregolari ( elastosi solare )

75. Fibre Collagene Nell’anziano Nel Giovane

76. EPIDERMIDE turn - over epidermico appiattimento della giunzione dermo - epidermica melanociti e c. di Langerhans DERMA atrofia dermica fibroblasti, mastociti e capillari spessore delle fibre collagene ed elastiche ipotrofia ghiandole sebacee e sudoripare GAG e Proteoglicani CHRONOAGING

77. CLASSIFICAZIONE DEL PHOTOAGING Età: > 50 aa LIVELLO3 Rughe marcate: R. muscolo-mimiche Sottili rughe diffuse: R. attiniche Cute ispessita, giallastra Cheratosi senili / attiniche Aspetto “sgualcito”

78. PER ULTERIORI INFORMAZIONISU COME MIGLIORARE LA TUA PELLEPUOI CONSULTARE IL SITO:www.dermatologiacosmetologica.it