1. portTSS
Dr.Cengiz KONUKSAL
SASDER 1.Ulusal Kongresi
08-11.11.2012 Antalya
2. 2012 / 25 sayılı TSS genelge
• Kurumca finansmanı sağlanmayan sağlık
hizmetlerine ait bedeller,
• İlave ücret tutarları,
• Otelcilik ücreti gibi hastadan alınabilecek
tutarlar,
• Sağlık hizmet sunucusu ile sigorta
şirketi arasında yapılabilecek anlaşmaya
göre, Sağlık Uygulama Tebliği fiyatları
üzerinde kalan tutarlar,
3. Sağlık Uygulama Tebliği
(SUT)
• 10 madde, 191 sayfa
• Ekli 10 ana başlık altında 42 liste
• 6833 işlem / hizmet ( ilaç / malzeme hariç)
4. Sağlık Uygulama Tebliği
(SUT)
6833 işlem için;
İstisna ek8 ek9 Toplam
Açıklama 1569 943 2512
FİUE 373 149 522
diğer 414 391 805
Toplam 2356 1483 3839
Diğer içtihatlar «n» sayıda
5. portTSS
• Bulut teknolojisinde çalışan,
• Sağlık Kuruluşu sözleşmelerinin SUT bazlı
tanımlamalarının yapıldığı
• Sigorta şirketi ile haksahipliği / teminat bazında
haberleşen,
• Sağlık Kuruluşu ile Medula Sistemine fatura edilen
işlemlerin aktarıldığı,
• Sağlık Kuruluşu ile Sosyal Güvenlik Kurumu na fatura
edilecek veya fatura edilen işlemlerin sözleşme bazlı ve
SUT kuralları / içtihatları doğrultusunda kontrol eden,
• Sigorta şirketinin sözleşme bazlı ödemelerini hesap
ederek, yine sigorta şirketine teminat bazlı tutarların
gönderildiği bir sistemdir.
6.
7. Kullanıcı, istediği takdirde gün içerisinde veya geçmiş
tarihte yaptığı portTSS sorgulamalarına ait hasta kayıtlarını
listeleyebilir ve inceleyebilir,
(Filtreden çok çeşitli kriterlere göre detaylı sorgulama yapılabilir)
