Celulit i rozstepy

1. 1
Kurs: Zasady wykonywania zabiegów na ciało
Źródło: http://pl.fotolia.com/
KURS
Zasady wykonywania zabiegów
na ciało
MODUŁ
Zabiegi pielęgnacyjne przy cellulicie
i rozstępach

2. 2
Kurs: Zasady wykonywania zabiegów na ciało
7 Zabiegi pielęgnacyjne przy cellulicie i rozstępach
7.1 Rozpoznanie na podstawie obserwacji i badań termograficznych stadiów
rozwoju cellulitu
Cellulit jest efektem niedostatecznego wydalania końcowych produktów
przemiany materii, a więc wadliwego funkcjonowania układu limfatycznego. Główną
przyczyną jego występowania są hormony żeńskie, czyli wyższy poziom estrogenu
w stosunku do progesteronu – tzw. hyperestrogenizm. Estrogeny powodują
rozszerzenie naczyń krwionośnych i zwiększenie ich przepuszczalności. Efektem tego
procesu jest gromadzenie się limfy w przestrzeniach międzykomórkowych i tworzenie
się miejscowych obrzęków. Nagromadzona limfa rozpycha się, uciskając naczynia
krwionośne, uniemożliwiając prawidłowy metabolizm adipocytów. Dlatego też
problem ten dotyczy głównie kobiet. Ponadto związany jest on z zaburzeniami
układów: pokarmowego, nerwowego, krążenia, hormonalnego, a także związany jest
z uwarunkowaniami genetycznymi. To geny decydują o ilości komórek tłuszczowych
w organizmie, o gromadzeniu tłuszczu w komórkach tłuszczowych (adipocytach) oraz
o tempie jego spalania.
Rysunek 7.1 Cellulit – budowa skóry
Źródło: opracowanie własne na podstawie: http://thumbs.dreamstime.com/z/formation-cellulite-vector-
diagram-occurs-most-females-rarely-males-34935527.jpg
Na podstawie najnowszych badań tkanek wyodrębniono dwa rodzaje cellulitu:
wodny (miękki) i lipidowy (twardy).
7.1.1 Cellulit wodny
Występuje najczęściej u osób szczupłych z powodu nieprawidłowego krążenia
krwi i limfy w tkankach, a także w efekcie złej diety i wystąpienia nieprawidłowości

3. 3
Kurs: Zasady wykonywania zabiegów na ciało
w gospodarce hormonalnej. Finalnie dochodzi do zatrzymania wody w organizmie, co
prowadzi do zaburzenia procesów związanych z mikrokrążeniem. To natomiast
rozwija się do postaci niedożywienia, niedotlenienia i niedokrwienia komórek
tłuszczowych, które zaczynają gromadzić w swoim wnętrzu szkodliwe substancje
toksyczne, co ostatecznie aktywizuje proces pojawiania się na skórze szpecących
grudek i nierówności1.
7.1.2 Cellulit lipidowy
Ten rodzaj cellulitu wywołany jest nieprawidłowym metabolizmem tkanki
tłuszczowej. Dotyczy najczęściej osób z nadwagą. Charakteryzuje się występowaniem
grudek umiejscowionych głęboko w tkance podskórnej (w głębszych warstwach skóry
właściwej oraz poniżej tkanki łącznej). Zmiany obejmują duże obszary ciała. W walce
z tym typem „pomarańczowej skórki” duże znacznie ma poprawa ukrwienia, którą
najlepiej osiągnąć dzięki masażom.
Rysunek 7.2 Cellulit lipidowy
Źródło:
http://ocdn.eu/images/pulscms/ODc7MDQsMCxhMSwxMjI5LGEzNzswNiwzMjAsMWMy/a6ddb8802165c4
2557b4572ccd075786.jpg
7.1.3 Cellulit cyrkulacyjny
Jest to połączenie dwóch poprzednich rodzajów cellulitu.
7.1.4 Stadia cellulitu
Pierwsze stadium cellulitu jest lekkie, zapowiada zmiany, które dopiero mają
się pojawić. Niestety, trudno jest ją wychwycić – ani stojąc, ani leżąc nie widać żadnych
widocznych nierówności. Dopiero, gdy ściśnie się skórę palcami, widać drobne
nierówności i bruzdy. To znak, że krążenie krwi i limfy zaczyna mieć problemy, a skóra
staje się mniej elastyczna.
1 http://www.cellulite.info.pl/cellulit-wodny-czyli-wrog-szczuplych-ud/

4. 4
Kurs: Zasady wykonywania zabiegów na ciało
Niezauważona faza pierwsza płynnie przejdzie w średnio zaawansowane
stadium. Tutaj już gołym okiem widać zarówno pomarańczową skórkę, jak i obrzęki.
I to bez względu na to, czy się stoi, czy się leży. Faza ta nie jest w żaden sposób groźna
dla zdrowia, jednak psuje estetykę skóry. Warto się za nią jak najszybciej zabrać, bo
zmiany będą się pogłębiać.
Stadium trzecie – mocno zaawansowane. Tutaj pomarańczowa skórka jest już
mocno widoczna, zmiany dość głębokie, a stwardniałe włókna kolagenowe i miejsca,
w których są zastoje, mogą uciskać na nerwy. Czyli zmienione miejsca zaczynają boleć,
zarówno podczas ruchu, jak i w czasie nicnierobienia. To już jest etap, który każda
kobieta powinna potraktować jako punkt zapalny do zadbania o siebie.
Stadium czwarte cellulitu staje się nie tylko problemem estetycznym, ale też
zdrowotnym. Tkanka łączna, komórki tłuszczowe i naczynia krwionośne są mocno
uciśnięte, bolą, a skóra w każdej pozycji przypomina kalafior. To prosta droga do
trudnych do wyleczenia zmian zwyrodnieniowych w obrębie tkanek. Faza jest
niebezpieczna dla zdrowia i bardzo trudno ją wyleczyć. Nawet kompleksowa walka
z tak głębokim cellulitem może okazać się nieskuteczna – zmiany da się zmniejszyć,
bruzdy spłycić, ale stwardniałe włókna kolagenowe w skórze nie pozwolą przywrócić
jej dawnej gładkości i sprężystości2.
7.1.5 Diagnoza kosmetyczna do ustalenia programu terapeutycznego:
ocena wzrokowa fałdu skórnego;
badania termograficzne, wykorzystujące zmianę ocieplenia powierzchni skóry na
skutek zaburzeń krążenia:
− do badania wykorzystuje się folię, w której znajdują się płynne kryształy,
które po przyłożeniu do skóry świecą różnymi kolorami;
− możemy ocenić rozległość cellulitu i stopień zmian,
− w skórze dotkniętej cellulitem występują obszary zastoju krwi,
charakteryzujące się podwyższoną temperaturą (hipertermia) oraz
otaczające ją obszary niedokrwienia, gdzie temperatura jest znacznie
obniżona (hipotermia),
− im większa dysproporcja występuje między obszarami hipertermii
i hipotermii, tym bardziej zaawansowana jest choroba,
− zdrowa skóra, w której mikrokrążenie funkcjonuje prawidłowo, ogrzana jest
równomiernie.
2 http://www.celuliteo.pl/rodzaje-typy-fazy-i-stadia-cellulitu/

5. 5
Kurs: Zasady wykonywania zabiegów na ciało
Rysunek 7.3 Obraz termografii – prawidłowy
Źródło: http://www.vip-antycellulit.com/cellulit.html#diagnoza
Rysunek 7.4 Obraz termografii – stopień 1-2
Źródło: http://www.vip-antycellulit.com/cellulit.html#diagnoza
Rysunek 7.5 Obraz termografii – stopień 3
Źródło: http://www.vip-antycellulit.com/cellulit.html#diagnoza
Rysunek 7.6 Obraz termografii – stopień 4
Źródło: http://www.vip-antycellulit.com/cellulit.html#diagnoza
badania USG tkanki podskórnej (w celu stwierdzenia stadium);
wideokapilaroskopia, pokazuje na ekranie komputera stan mikrokrążenia3.
7.2 Rozpoznanie na podstawie obserwacji stadiów rozwoju rozstępów
Rozstępy prezentują się jako linijne, równoległe pasemka, rozdzielone zdrową
skórą. Ich pojawienie wiąże się z delikatnym uczuciem świądu, rzadziej pieczenia
i bólu. Kiedy rozstępy stają się widoczne, przechodzą przez kolejne fazy różnicowania.
7.2.1 Fazy różnicowania rozstępów4
Faza I – faza zapalna – jest to początkowy etap tworzenia się zmiany. Rozstępy
mają zabarwienie sinoczerwone. Układają się w postaci kilkucentymetrowej
3 Głuszek S., Wybrane zabiegi chirurgiczne i kosmetyczne stosowane w leczeniu otyłości i cellulitu,
artykuł czasopisma „Studia Medyczne”, lipiec 2010
4 http://tarkiewicz.pl/rozstepy-czym-sa-i-jak-z-nimi-walczyc/

6. 6
Kurs: Zasady wykonywania zabiegów na ciało
długości, lekko wyniosłych linii przebiegających prostopadle do kierunku
napięcia skóry. Zazwyczaj są liczne, ich szerokość nie przekracza centymetra.
Budowa histologiczna wskazuje na odczyn zapalny wokół zmiany, obrzęk
w skórze właściwej, rozszerzenie naczyń krwionośnych, nacieki limfatyczne
wokół naczyń, zniekształcone i pofragmentowane włókna elastynowe
i kolagenowe. Taki obraz utrzymuje się do 6 miesięcy od momentu pojawienia się
zmiany;
Rysunek 7.7 Rozstępy w fazie 1
Źródło: http://www.mamabrzuszekimaluszek.pl/fotki/g519d.jpg
Faza II – faza zanikowa – kolejnym etapem ewolucji zmiany jest utrata
czerwonego zabarwienia – rozstępy przyjmują kolor białoperłowy, stają się
płaskie lub lekko wklęsłe, ich powierzchnia ulega pomarszczeniu. Skóra
w obrębie zmiany pozbawiona jest gruczołów i przydatków. W budowie
histopatologicznej obserwujemy ścieńczenie i zanik naskórka, zmniejszenie
grubości i degenerację tkanki łącznej, zmiany w składzie ilościowym
i jakościowym białek (zmniejszenie ilości kolagenu i elastyny).

7. 7
Kurs: Zasady wykonywania zabiegów na ciało
Rysunek 7.8 Rozstępy w fazie 2
Źródło: http://pl.fotolia.com/id/44166310
Predyspozycje do występowania rozstępów:
ludzie otyli;
nastolatki w okresie dojrzewania;
kobiety w okresie ciąży, menopauzy;
kulturyści;
osoby o częstych wahaniach wagi (także podczas nagłego spadku masy ciała
można nabawić się rozstępów);
osoby będące wielokrotnie na dietach niskokalorycznych;
osoby przyjmujące leki steroidowe;
osoby z predyspozycjami genetycznymi.
Rozstępy są z reguły obustronne, tzn. pojawiają się po obu stronach ciała,
w każdej jego okolicy z wyjątkiem twarzy, dłoni i stóp.

8. 8
Kurs: Zasady wykonywania zabiegów na ciało
Na brzuchu mogą mieć wygląd promienisty lub wachlarzowaty, na biodrach
poprzeczny, na piersiach promienisty od brodawki piersiowej, zaś w okolicy
lędźwiowo – krzyżowej są horyzontalne.
7.3 Zabiegi pielęgnacyjne w profilaktyce i stadiach cellulitu
W profilaktyce zaleca się:
utrzymywanie odpowiedniej masy ciała;
dbanie o właściwie zbilansowaną codzienną dietę (unikać soli oraz potraw
tłustych);
nie nosić zbyt obcisłej odzieży;
regularnie uprawiać ćwiczenia;
unikać długotrwałej pozycji (w szczególności stania i siedzenia);
nie nosić codziennie obuwia na wysokim obcasie;
nie opalać się nadmiernie;
unikać stresu.
7.3.1 Mezoterapia igłowa5
Mezoterapia cellulitu polega na podawaniu niewielkich dawek substancji
leczniczej bezpośrednio do podskórnej tkanki tłuszczowej na obszarze dotkniętym
cellulitem. Aplikujemy je metodą iniekcji punktowych, co kilka centymetrów.
Najważniejszym elementem terapii jest odpowiedni dobór koktajlu.
Terapia osłabia objawy cellulitu oraz poprawia wygląd skóry. Przy mało
zaawansowanym cellulicie w większości przypadków udaje się osiągnąć całkowicie
gładką skórę. Przy większym stopniu zaawansowania zmian uzyskujemy osłabienie
„skórki pomarańczowej˝ oraz wyraźnie gładszą powierzchnię skóry. Uzyskujemy także
istotną poprawę budowy wewnętrznej tkanki tłuszczowej, w tym odblokowanie
naturalnych procesów metabolicznych.
Podawaną substancję nazywamy koktajlem, ponieważ jest najczęściej
mieszanką kilku składników aktywnych. Są to substancje przyspieszające spalanie
tłuszczu, likwidujące zastój limfatyczny, stymulujące metabolizm oraz poprawiające
ukrwienie. Skład preparatu jest bardzo bogaty: wektorowa lipaza i hialuronidaza,
kofeina, organiczny krzem, L-karnityna, tauryna, ekstrakt z Ginkgo Biloba, nostrzyka,
karczocha i wąkroty.
Przeciwwskazania
Ciąża, karmienie piersią, alergia, cukrzyca, nowotwory, aktywne infekcje
bakteryjne, grzybicze i wirusowe, stan zapalny skóry, przyjmowanie leków
przeciwzakrzepowych.
5 http://www.laserdelux.pl/mezoterapia-iglowa/usuwanie-cellulitu-za-pomoca-mezoterapii-iglowej/

9. 9
Kurs: Zasady wykonywania zabiegów na ciało
Wyróżnić w mezoterapii można też mezoterapię bezigłową, która nie narusza
ciągłości tkanek. Wykorzystuje ona w swoim działaniu zjawisko elektroporacji
i elektroforezy.
Elektroporacja – polega na oddziaływaniu krótkich impulsów napięcia
elektrycznego na komórki i tkanki, powodując zmiany prowadzące do
zwiększenia przepuszczalności skóry. Dociera ona do wnętrza skóry, co
powoduje, że terapia jest bardzo efektywna;
Elektroforeza – zjawisko fizyczne, w którym podczas transportu prądu stałego
dochodzi do przenoszenia przez skórę substancji jonowych. Oba te zjawiska
zachodzą jednocześnie, co pozwala na znaczące zwiększenie ilości i głębokości
penetracji substancji aktywnych aplikowanych zewnętrznie.
Przeciwwskazania
Ciąża, stymulator serca, silne zmiany zapalne w obrębie pola zabiegowego,
epilepsja, procesy nowotworowe, zapalenie zakrzepowe żył, żylaki.
Rysunek 7.9 Mezoterapia
Źródło: http://pl.fotolia.com/id/50467289
7.3.2 Endermologia
W technice tej wykorzystywane są dwie elektronicznie sterowane rolki
umieszczone w komorze hermetyczne. Dzięki wytwarzaniu podciśnienia zasysany fałd
skóry masowany jest przez samobieżną głowicę w różnych kierunkach o różnym
podciśnieniu. Efektem jaki przynosi zabieg jest m.in. dotlenienie tkanek, wzmożenie
lipolizy w tkankach tłuszczowych, złuszczanie naskórka, poprawienie mikrokrążenia
w obwodzie układu żylnego i limfatycznego.

10. 10
Kurs: Zasady wykonywania zabiegów na ciało
Przeciwwskazania
Ciąża, menstruacja, procesy nowotworowe, zapalenie zakrzepowe żył, żylaki,
nadciśnienie, infekcje bakteryjne i wirusowe, choroby zakaźne i alergiczne skóry,
miażdżyca, stany gorączkowe, krwiaki, tętniaki, przepukliny, choroby serca.
7.3.3 Drenaż limfatyczny
Polega na zastosowaniu określonych technik masażu limfatycznego,
wykonywanych w formie przepychającej (przesuwającej, wyciskającej, tłoczącej)
w celu usprawnienia krążenia limfy. Do głównych zadań drenażu należy:
przeciwdziałanie lub likwidacja obrzęków zapalnego oraz przyspieszenie usunięcia
z organizmu produktów przemiany materii. Wykonuje się go od obwodu w kierunku
ujść żylnych. Pacjent powinien znajdować się w pozycji drenażowej, ułatwiającej
odpływ chłonki (wykonać niewielkie zgięcie w stawach, aby zmniejszyć napięcie
mięśniowe ułatwiające odpływ, kończyny ułożyć powyżej tułowia). Tempo drenażu
musi być powolne (od 10 do 15 ruchów/min), gdyż prąd chłonki jest bardzo wolny.
Przeciwwskazania
Aktywna choroba nowotworowa, stany po operacyjnym usunięciu
nowotworów, zapalenie naczyń chłonnych, obrzęk powstały na skutek ostrych stanów
zapalnych, zakrzepica żył głębokich (w przeciągu ostatniego pół roku), choroby skóry,
podwyższona temperatura ciała, niewydolność serca, otwarte rany, czynna gruźlica
płuc, guzki niewiadomego pochodzenia.
7.3.4 Jontoforeza (jonoforeza)
Jest to metoda leczenia wykorzystująca działanie prądu stałego o różnej
częstotliwości. Jonoforeza polega na wprowadzeniu przez skórę ładunków
elektrycznych (jonów) przy użyciu urządzenia generującego fale galwanicznego prądu
stałego. Zastosowana w terapii cellulitu pomaga substancjom leczniczym wnikać
w głąb skóry i usprawnić krążenie oraz wspomagać spalanie lipidów tkanki
tłuszczowej. Roztwór stosowany podczas zabiegu musi posiadać optymalne stężenie,
gdyż różne związki posiadają różny stopień zdysocjowania. Wprowadzić do zabiegu
można tylko takie związki, które ulegają dysocjacji elektrolitycznej. Podczas przepływu
prądu następuje polaryzacja (przesunięcie się jonów i utworzenie się ich
pogrupowanych stref o takich samych ładunkach).
Przeciwwskazania
Uczulenie na prąd galwaniczny, uczulenie na lek do zabiegu jonoforezy,
metalowe implanty w ciele, epilepsja, choroby serca, ciąża, ropne zmiany zakaźne,
przerwanie ciągłości naskórka, leczenie pochodnymi witaminy A, miejscowe
stosowanie sterydów, antybiotyków, zmiany nowotworowe.

11. 11
Kurs: Zasady wykonywania zabiegów na ciało
7.3.5 Zabiegi z wykorzystaniem światła podczerwonego6
Promieniowanie podczerwone mieści się w zakresie między 770 a 15 000 nm.
Nazwa podczerwień (IR – infra red) mówi o graniczeniu widma podczerwieni
z promieniowaniem widzialnym o najdłuższej fali (760 nm) – czyli czerwonym.
Promieniowanie podczerwone w zetknięciu ze skórą człowieka ulega
w pewnym odsetku (ok. 1/3) odbiciu, a pozostała energia przenika w głąb tkanek.
Zdolność przenikania w głąb jest zależna od długości fali. Im większa długość fali
podczerwonej, tym przenikanie mniejsze.
promieniowanie krótkofalowe IR-A o długości fali 770 – 1500 nm, wnikające
około 30 mm w głąb tkanek, a pochłaniane głównie na głębokości 10 mm;
promieniowanie średniofalowe IR-B o długości fali 1500 – 4000 nm, wnikające
około 10 mm w głąb, a pochłaniane głównie na głębokości 3–5 mm;
promieniowanie długofalowe IR-C o długości fali 4000 – 15 000 nm,
penetrujące w głąb skóry zaledwie 0,5–3 mm.
Przeciwwskazania
Ostre stany zapalne i bólowe, niewydolność krążenia, miażdżyca, skłonność do
krwawień, epilepsja, ciąża, nowotwory, gruźlica, rozrusznik serca, zaburzenia
czynności gruczołów wydzielania wewnętrznego.
7.3.6 Elektrolipoza
Polega na przyłożeniu do skóry objętej cellulitem elektrod emitujących prąd.
Przepływ prądu przez tkanki pobudza rozkład lipidów w warstwie podskórnej
i przyczynia się do zmniejszenia objętości komórek tłuszczowych.
Przeciwwskazania jak przy jonoforezie.
7.3.7 Lipoliza iniekcyjna
Polega na podaniu za pomocą zastrzyków substancji powodującej
rozpuszczanie komórek tłuszczowych. W miejscu wstrzyknięcia powstaje zamierzony
i kontrolowany lekki stan zapalny tkanki tłuszczowej. "Obrzęknięte" komórki pękają.
Uwolnione z nich tłuszcze przechodzą do krwi, a wraz z nią do wątroby, gdzie są
rozkładane, a następnie wydalane z organizmu.
Przeciwwskazania
Ciąża, okres karmienia, cukrzyca, niewydolność nerek i wątroby, chemioterapia,
po transplantacji, zaburzenia immunologiczne, leczenie przeciwzakrzepowe, alergia na
soję, przewlekłe choroby infekcyjne.
6 drkasprzak.poznan.pl/derm/fragmet1.pdf

12. 12
Kurs: Zasady wykonywania zabiegów na ciało
7.3.8 Ultradźwięki
Działają na tkankę podskórną, powodując uszkodzenia błon komórkowych
adipocytów i uwalniają zmagazynowane w nich tłuszcze. Przy tym zabiegu ważne jest
przestrzeganie przez pacjenta niskokalorycznej diety, aby wspomóc spalanie tłuszczu.
Przeciwwskazania
Ostre stany zapalne, niewydolność krążenia, nadczynność i niedoczynność
tarczycy, osteoporoza, zakrzepowe zapalenie żył, metalowe implanty, niezakończony
wzrost kości, czynna gruźlica, ciąża, rozrusznik serca, choroba nowotworowa.
7.3.9 Fale radiowe
Dzięki radiofrekwencji możliwe jest pobudzenie przemiany materii w tkankach
oraz nasilenie rozpadu zmagazynowanych w niej lipidów. Zwiększa się aktywność
fibroblastów, co pozytywnie wpływa na ujędrnienie skóry i poprawę jej elastyczności.
Dzięki efektowi cieplnemu poprawiają one również krążenie oraz zmniejszają obrzęki.
Przeciwwskazania
Ciąża, okres karmienia, nowotwory (również w przeszłości), zapalenie naczyń
krwionośnych, rozrusznik serca lub defibrylator, choroby skóry (np. łuszczyca), AZS,
implanty w okolicy zabiegu, zaburzenia immunologiczne.
7.4 Zabiegi pielęgnacyjne w profilaktyce i przy rozstępach
W profilaktyce zaleca się:
ćwiczenia fizyczne;
odpowiednią dietę bogatą w białko, witaminy A, C, E, C oraz z grupy B;
smarowanie miejsc narażonych na rozstępy specjalnymi kremami ujędrniającymi
i odżywczymi;
utrzymywanie prawidłowej wagi ciała.
7.4.1 Peeling chemiczny
W walce z rozstępami stosowane jest złuszczanie powierzchownych warstw
skóry za pomocą specjalnie dobranych środków chemicznych. W peelingach
chemicznych najczęściej wykorzystywane są kwasy owocowe o różnym stężeniu – od
10% do 70 %.
Przy działaniu keratolitycznym wykorzystuje się:
α-hydroksykwasy (AHA) – kwasy owocowe mają szerokie zastosowanie.
Najchętniej podczas peelingu wykorzystywany jest kwas glikolowy (kwas
o stężeniu 5-35% pozostawia się na skórze >5min), mlekowy oraz migdałowy
(do skóry wrażliwej);

13. 13
Kurs: Zasady wykonywania zabiegów na ciało
β-hydroksykwasy (kwas salicylowy) – złuszczają naskórek poprzez
rozpuszczanie spoiw międzykomórkowych. Podczas zabiegu dochodzi do silnego
zaczerwienienia skóry.
Przeciwwskazania
Aktywne infekcje wirusowe (opryszczka, brodawki), łuszczyca, atopowe
zapalenie skóry, świeże blizny, świeże rany, leczenie światłem, leczenie
izotretinoiną, alergia na substancje złuszczające, aktywne infekcje bakteryjne,
krioterapia.
7.4.2 Mikrodermabrazja
Pozwala na kontrolowanie głębokości ścierania naskórka. Ten rodzaj peelingu
wskazany jest dla osób posiadających rozszerzone pory, zaburzenia rogowacenia,
powierzchowne zaburzenia pigmentacji, rozstępy, blizny, skórę z cechami
fotostarzenia, zmarszczki w okolicach oczu, jak i ust.
Przeciwwskazania
Stany ropne i zapalne skóry, przerwana ciągłość skóry, łuszczyca, infekcje
skórne (np. brodawki wirusowe), aktywna opryszczka, skóra atopowa, skłonność do
keloidów, terapia retinoidami, naczyniaki płaskie i jamiste, znamiona barwnikowe
w miejscach poddanych zabiegowi.
Mikrodermabrazja diamentowa
Urządzenie to ściera naskórek za pomocą przytwierdzonych do końcówki
mikrokryształów. Złuszczany naskórek automatycznie wsysany jest w filtr. Urządzenie
podczas zabiegu powinno lekko dociskać skórę i powoli przesuwać się po niej.
Mikrodermabrazja korundowa
Ścieranie skóry jest wynikiem „piaskowania” jej przy pomocy urządzenia
wyposażonego w mikrokryształy sproszkowanego korundu. W trakcie trwania zabiegu
kryształki pod ciśnieniem wypadają wprost na skórę, peelingując ją, a resztki zasysane
są z powrotem do aparatury. Urządzenie podczas zabiegu powinno lekko dociskać
skórę i powoli przesuwać się po niej.
7.4.3 Dermabrazja laserowa
Nie jest to zabieg przeprowadzany w gabinetach kosmetycznych. Do tego typu
peelingu wykorzystywany jest laser wysokoenergetyczny, który gromadzi energię
cieplną w komórkach, podwyższając ich temperaturę. Podczas zabiegu znieczula się
pacjenta oraz ustala indywidualnie długość potrzebnej fali, gęstość energii, czas
impulsów. Przez kilka tygodni po zabiegu nie może dojść do kontaktu skóry ze
słońcem. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do dermabrazji jest stan zapalny
i zmiany skóry, brodawki, zaawansowana cukrzyca oraz nowotwory.

14. 14
Kurs: Zasady wykonywania zabiegów na ciało
7.4.4 Dermabrazja klasyczna
Podobnie jak dermabrazja laserowa, jest to zabieg przeprowadzany przez
lekarzy. Zabieg wykonuje się przy użyciu elektrycznie napędzanej tarczy, która
złuszcza naskórek aż do skóry właściwej.
7.4.5 Mezoterapia
Podczas mezoterapii wprowadzane metodą ostrzykiwania są m.in. krzemionka
organiczna, wyciąg z pępownicy azjatyckiej, witaminy i aminokwasy.
7.4.6 Zabiegi z wykorzystaniem promieniowania podczerwonego
Pełnią funkcję pomocniczą w terapii rozstępów. Pobudzają krążenie, co wzmaga
metabolizm skóry i pobudza procesy regeneracyjne7.
7.5 Pielęgnacja skóry brzucha w okresie ciąży - profilaktyka przeciw rozstępom
Rozstępy w ciąży to problem większości przyszłych mam. Najczęściej pojawiają
się one na brzuchu, udach, pośladkach i piersiach. Kobiety ciężarne są na nie
w szczególności narażone, nawet jeśli wcześniej nie miały tego problemu. Na
powstawanie ich ma wpływ działanie hormonów, niewłaściwa dieta (jedzenie za
dwoje, a nie dla dwojga), szybki przyrost wagi, uwarunkowania genetyczne oraz
rozciąganie się skóry. Dlatego tak ważne jest dbanie o skórę już od pierwszych tygodni
ciąży bądź - co ważniejsze – jeszcze przed jej pojawieniem się.
W przypadku ciąży planowanej ważne jest, aby kobieta była aktywna fizycznie.
Gimnastyka, uprawianie sportu oraz odpowiednia dieta mogą zapobiec ich
wystąpieniu. Jednak zdarza się, że nawet najbardziej wygimnastykowane kobiety mają
problem z rozciągającą się skórą, zatem ważne jest zapobieganie im już od zajścia
w ciążę. Pierwszymi sygnałami nadchodzących problemów jest świąd skóry ok. 5-go
miesiąca – to jest ostateczny moment rozpoczęcia przeciwdziałaniu rozstępom.
Coraz więcej kremów dla kobiet w ciąży pojawia się na polskim rynku. Firmy
prześcigają się w ich składach oraz cenach. Znaleźć można wśród nich preparaty
ujędrniające oraz zapobiegające powstawaniu rozstępów. Zawierają one składniki
pobudzające produkcję kolagenu i elastyny, a dodatkowo obkurczają naczynia
krwionośne. Jednak jest wiele kremów, które można zacząć używać dopiero od 4-go
miesiąca ciąży, a do tego czasu warto jest używać oliwki. Dobrą alternatywą jest
również oliwa z oliwek, która zawiera wiele witamin i mikroelementów.
Zapobiegawczo działają również masaże, które z pewnością nie szkodzą
przyszłym mamom, o ile wcześniej również stosowały masaże. Pomijać jednak należy
brzuch, aby nie doprowadzić do przedwczesnego porodu. Masaże wykonywane zwykłą
oliwką lub olejkiem do pielęgnacji niemowląt mają pozytywny wpływ na skórę.
7 Kaniewska M., Kosmetologia podstawy, wyd. WSiP, Warszawa 2011

15. 15
Kurs: Zasady wykonywania zabiegów na ciało
Odchudzanie w czasie ciąży jest kategorycznie zabronione, ale racjonalna dieta,
spacery oraz ćwiczenia pomogą przytyć w normie. Przybieranie na wadze ok. 10-16 kg
pomoże uniknąć powstawania rozstępów.
7.6 Udzielanie porad w pielęgnacji domowej ciała
regularne nawilżanie ciała – każdy dobry nawilżający balsam powinien być
bogaty w nienasycone kwasy tłuszczowe, które odbudowują płaszcz wodno-
lipidowy skóry (np. olejek migdałowy, masło Shea). Skóra wrażliwa potrzebuje
kosmetyków, które zawierają składniki kojące (wyciąg z nagietka, pantenol itp.);
stosowanie peelingów do ciała – szara cera odzyska promienny wygląd, jeśli
usunie się z jej powierzchni martwe komórki naskórka za pomocą peelingu.
Masując twarz drobnoziarnistą papką, pobudza się również krążenie krwi
w naczyniach włosowatych. Bardzo pomocne w domowej pielęgnacji mogą być
również domowe peelingi, dzięki którym kosmetyki nawilżające mają
skuteczniejsze działanie. Wykonywać je należy 1-2 razy w tygodniu. Można je
sporządzić samemu w domu lub kupić gotowe w drogerii:
− pół świeżego ananasa miksujemy z 2 łyżkami płatków owsianych.
Wmasowywać w skórę ok. 10 min, po czym spłukać. Na koniec posmarować
kremem odżywczym,
− w roli peelingu sprawdza się grubo zmielona sól kuchenna lub morska.
Zawiera ona mnóstwo mikroelementów, które wzmacniają skórę i ją
odtruwają. Masaż ud czy pośladków wilgotną myjką i solą jest również
skuteczną profilaktyką antycellulitową
− 3 łyżki drobnoziarnistego cukru wymieszać z łyżką miodu i łyżeczką soku ze
świeżo wyciśniętej cytryny. Masować 10 min, po czym spłukać letnią wodą,
− 3-4 łyżeczki zmielonej kawy wetrzeć w skórę przed wzięciem kąpieli.
Masować skórę okrężnymi ruchami, a po 2-3 minutach spłukać kawę zimną
wodą. Stosowanie tego zabiegu regularnie pozwoli przywrócić skórze
jędrność i gładkość,
− 1 łyżkę zmielonych migdałów należy zmieszać z łyżką oliwy i odrobiną soku
z cytryny. Masować ok. 10 min, spłukać letnią wodą i wmasować krem
odżywczy.
masowanie skóry – można wykonać go samodzielnie okrężnymi ruchami
podczas kąpieli, wykorzystując do tego gąbki i rękawice. Intensywnie należy
masować uda, biodra i pośladki, a delikatniej brzuch;
pielęgnacja skóry od wewnątrz – organizmowi należy dostarczać wszystkich
potrzebnych mikro i makroelementów. Pomocne mogą być również suplementy
diety, które są odpowiednio zbilansowane, oraz tabletki kolagenowe;
dieta – nie powinna być drastyczna, gdyż osłabia ona w znaczny sposób
elastyczność skóry. Gwałtowne zmiany wagi doprowadzają do zmniejszenia
powierzchni skóry, dostosowując się tym samym do objętości tkanki tłuszczowej,

16. 16
Kurs: Zasady wykonywania zabiegów na ciało
a w przypadku efektu jo-jo skóra znów się rozciąga. Należy jeść dużo owoców
i warzyw;
picie wody – woda nawadnia organizm i wnika w komórki skóry, nawadniając
i uelastyczniając je. Skóra staje się bardziej napięta, gładka, lśniąca i zdrowa;
uprawianie sportu – wpływ ćwiczeń i treningu na zdrowie człowieka jest
ogromny, przynosi szereg korzystnych zmian. Ćwiczenia fizyczne ujędrniają
nasze ciało, zapobiegają wielu chorobom i dolegliwościom, poprawiają naszą
kondycję i wzmacniają serce, które lepiej znosi stresy życia codziennego. Mięśnie
stają się mocniejsze i bardziej elastyczne, przez co lepiej stabilizują kręgosłup
i redukują przykurcze.
7.7 Literatura
7.7.1 Literatura obowiązkowa
Dylewska-Grzelakowska, Kosmetyka stosowana, WSIP, Warszawa 2013;
Głuszek S., Wybrane zabiegi chirurgiczne i kosmetyczne stosowane w leczeniu
otyłości i cellulitu, artykuł czasopisma „Studia Medyczne”, lipiec 2010;
Jurkowska S., Surowce Kosmetyczne, Wydawnictwo Ekoprzem, Dąbrowa
Górnicza 2002;
Kaniewska M., Kosmetologia podstawy, WSiP, Warszawa 2011;
Noszczyk M., Kosmetologia pielęgnacyjna i lekarska, PZWL, Warszawa 2010,
Wyższa Szkoła Fizykoterapii 2002.
7.7.2 Literatura uzupełniająca
Dylewska-Grzelakowska J., Zabiegi pielęgnacyjne ciała – kwalifikacja, WSiP,
Warszawa 2013.
7.7.3 Netografia
http://tarkiewicz.pl/rozstepy-czym-sa-i-jak-z-nimi-walczyc/;
http://www.cellulite.info.pl/cellulit-wodny-czyli-wrog-szczuplych-ud/;
http://www.celuliteo.pl/rodzaje-typy-fazy-i-stadia-cellulitu/;
http://www.laserdelux.pl/mezoterapia-iglowa/usuwanie-cellulitu-za-pomoca-
mezoterapii-iglowej/.
7.8 Spis rysunków
Rysunek 7.1 Cellulit – budowa skóry....................................................................................................2
Rysunek 7.2 Cellulit lipidowy ..................................................................................................................3
Rysunek 7.3 Obraz termografii – prawidłowy..................................................................................5
Rysunek 7.4 Obraz termografii – stopień 1-2....................................................................................5

17. 17
Kurs: Zasady wykonywania zabiegów na ciało
Rysunek 7.5 Obraz termografii – stopień 3........................................................................................5
Rysunek 7.6 Obraz termografii – stopień 4........................................................................................5
Rysunek 7.7 Rozstępy w fazie 1..............................................................................................................6
Rysunek 7.8 Rozstępy w fazie 2..............................................................................................................7
Rysunek 7.9 Mezoterapia ..........................................................................................................................9
7.9 Spis treści
7 Zabiegi pielęgnacyjne przy cellulicie i rozstępach.................................................................2
7.1 Rozpoznanie na podstawie obserwacji i badań termograficznych stadiów rozwoju
cellulitu............................................................................................................................................................................2
7.1.1 Cellulit wodny .................................................................................................................................................................2
7.1.2 Cellulit lipidowy .............................................................................................................................................................3
7.1.3 Cellulit cyrkulacyjny.....................................................................................................................................................3
7.1.4 Stadia cellulitu.................................................................................................................................................................3
7.1.5 Diagnoza kosmetyczna do ustalenia programu terapeutycznego:..........................................................4
7.2 Rozpoznanie na podstawie obserwacji stadiów rozwoju rozstępów......................................5
7.2.1 Fazy różnicowania rozstępów .................................................................................................................................5
7.3 Zabiegi pielęgnacyjne w profilaktyce i stadiach cellulitu.............................................................8
7.3.1 Mezoterapia igłowa ......................................................................................................................................................8
7.3.2 Endermologia ..................................................................................................................................................................9
7.3.3 Drenaż limfatyczny ....................................................................................................................................................10
7.3.4 Jontoforeza (jonoforeza) .........................................................................................................................................10
7.3.5 Zabiegi z wykorzystaniem światła podczerwonego ...................................................................................11
7.3.6 Elektrolipoza.................................................................................................................................................................11
7.3.7 Lipoliza iniekcyjna......................................................................................................................................................11
7.3.8 Ultradźwięki..................................................................................................................................................................12
7.3.9 Fale radiowe..................................................................................................................................................................12
7.4 Zabiegi pielęgnacyjne w profilaktyce i przy rozstępach............................................................12
7.4.1 Peeling chemiczny......................................................................................................................................................12
7.4.2 Mikrodermabrazja......................................................................................................................................................13
7.4.3 Dermabrazja laserowa .............................................................................................................................................13
7.4.4 Dermabrazja klasyczna............................................................................................................................................14
7.4.5 Mezoterapia...................................................................................................................................................................14
7.4.6 Zabiegi z wykorzystaniem promieniowania podczerwonego................................................................14
7.5 Pielęgnacja skóry brzucha w okresie ciąży - profilaktyka przeciw rozstępom................14
7.6 Udzielanie porad w pielęgnacji domowej ciała..............................................................................15
7.7 Literatura.......................................................................................................................................................16
7.7.1 Literatura obowiązkowa .........................................................................................................................................16
7.7.2 Literatura uzupełniająca .........................................................................................................................................16
7.7.3 Netografia.......................................................................................................................................................................16
7.8 Spis rysunków..............................................................................................................................................16
7.9 Spis treści.......................................................................................................................................................17