Thuc trang tuan thu quy trinh dat va cham soc kim luon tinh mach ngoai vi cua...
Báo cáo kết quả thực hiện cải tiến_A12.2.pptx
1. CHUYỂN ĐỔI SỐ QUY TRÌNH
QUẢN LÝ VÀ THEO DÕI
NGƯỜI BỆNH HỒI SỨC
SAU PHẪU THUẬT TIM HỞ,
TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 175
Đơn vị thực hiện: Khoa A12.2
Báo cáo viên: BS. Nguyễn Việt Đăng Khoa
Tp, Hồ Chí Minh, ngày 22 tháng 03 năm 2024
2. THÀNH PHẦN NHÓM CẢI TIẾN
TT Họ tên Đơn vị Vai trò
1 BS. Nguyễn Việt Đăng Khoa Khoa A12.2 Phụ trách chính
2 CNĐD. Nguyễn Kiều Anh Khoa A12.2 Hỗ trợ
3 CNĐD. Nguyễn Thị Khánh Hoàng Khoa A12.2 Hỗ trợ
4 Ths. Lưu Thị Bình B. QLCL Hỗ trợ
3. NỘI DUNG
I. GIỚI THIỆU – LÝ DO LỰA CHỌN
II. MỤC TIÊU – PHƯƠNG PHÁP
III. KẾT QUẢ
IV. TỰ ĐÁNH GIÁ – KIẾN NGHỊ
5. A. GIỚI
THIỆU
CHUNG
• Phẫu thuật tim hở là một trong những mảng trọng
tâm điều trị tại Khoa hồi sức Ngoại nói riêng và
Bệnh viện Quân y 175 nói chung.
• Từ thời điểm triển khai (2020) đến nay đã thực
hiện hàng trăm ca mổ. Tuy vậy, hiện tại những
thống kê, các báo cáo, NCKH về lĩnh vực này cũng
rất hạn chế và không đầy đủ.
• Việc theo dõi những bệnh nhân sau PT tim hở cần
chi tiết, liên tục, nhiều chỉ số tính toán. Tuy nhiên
từ trước khi cải tiến thì đa phần thông tin được
ghi chép bằng tay hoặc tính toán thủ công gây ra
nhiều hạn chế cần cải tiến.
• Đồng thời, chuyển đổi số đang là xu thế và
yêu cầu của hiện tại, đặc biệt trong lĩnh vực y học.
6. NHỮNG VẤN ĐỀ TỒN ĐỌNG
Sự lặp đi lặp lại thông tin bệnh nhân không cần thiết trong việc
ghi chép, chăm sóc bệnh nhân gây mất thời gian, tăng tỷ lệ sai sót,
không thống nhất trong hồ sơ bệnh án.
-Dữ liệu bệnh nhân không thống nhất, gây khó khăn trong việc
quản lý, theo dõi, báo cáo, nghiên cứu khoa học
Phần mềm Ehos hiện tại chưa có nhiều tính năng hỗ trợ người dùng
và chỉ có thể truy cập tại máy tính cố định gây khó khăn trong việc
truy vấn bệnh sử, xem kết quả xét nghiệm.
Tốn kém trong chi phí văn phòng phẩm, quản lý bảo quản hồ sơ
bệnh án.
8. B. LÝ DO
LỰA CHỌN
• Trước những vấn đề như trên,
khoa nhận thấy có thể giải quyết được
phần nào với sự trợ giúp từ ứng dụng công
nghệ thông tin.
• Vì vậy, khoa quyết định tiến hành xây dựng
phần mềm quản lý người bệnh vào quy
trình tiếp nhận, theo dõi, chăm sóc, điều trị
người bệnh tại khoa hồi sức Ngoại nói
chung và đơn vị hồi sức sau phẫu thuật tim
hở nói riêng.
Giúp rút ngắn thời gian hành chính,
hạn chế sai sót, tăng hiệu quả theo dõi,
quản lý bệnh nhân và nghiên cứu khoa học.
10. A. MỤC TIÊU
• Giảm thời gian ghi chép hồ sơ bệnh án,
tìm kiếm thông tin, báo cáo, thu thập thông
tin nghiên cứu khoa học.
• Giảm sai sót, nhầm lẫn và những thiếu sót
trong quy trình quản lý, theo dõi bệnh nhân
theo cách truyền thống.
• Tiết kiệm chi phí văn phòng phẩm (giấy tờ,
bút, hồ dán, ghim bấm, …) và bảo quản
lưu trữ hồ sơ bệnh án.
• Xây dựng mô hình bệnh án điện tử, chuyển
đổi số quy trình theo dõi bệnh nhân đầu
tiên trong hệ thống bệnh viện quân đội.
11. B. KẾ HOẠCH THỰC HIỆN
• Dựa vào phân tích 4 khâu trong quy
trình quản lý và theo dõi người bệnh
hồi sức sau phẫu thuật tim mạch
1. Tại khâu tiếp nhận người bệnh
2. Tại khâu theo dõi, kê đơn, ghi bệnh trình
3. Tại khâu tìm kiếm thông tin, truy xuất
lịch sử khám và báo cáo thống kê
4. Tại khâu trích xuất dữ liệu làm nghiên cứu
khoa học
• Phân tích nguyên nhân gốc rễ của
những hạn chế.
Nhóm cải tiến đã xây dựng kế hoạch
thực hiện cải tiến như sau
12. KẾ HOẠCH THỰC HIỆN
Hoạt động Ngày bẳt đầu Ngày kết thúc
1. Tìm hiểu, đánh giá thực trạng về quy trình tiếp nhận, theo dõi, chăm sóc và
điều trị bệnh nhân sau phẫu thuật tim hở
02/03/2023 10/03/2023
2. Xây dựng phần mềm, biểu mẫu điện tử các phiếu theo dõi, điều trị. 15/03/2023 01/07/2023
3. Hướng dẫn nhân viên sử dụng ứng dụng một cách hiệu quả. 01/07/2023 05/07/2023
4. Áp dụng phần mềm trong quy trình tiếp nhận bệnh nhân. Huỷ bỏ việc chép lại
thông tin bệnh nhân trong các phiếu nhận bệnh, ghi nhận thông tin đầu vào.
10/07/2023 01/12/2023
5. Loại bỏ việc sử dụng hồ sơ giấy trong tìm kiếm, truy xuất lịch sử khám 10/07/2023 01/12/2023
6. Sử dụng ứng dụng để ghi lại hình ảnh vết mổ, dẫn lưu, dấu hiệu sinh tồn, xét
nghiệm người bệnh.
10/07/2023 01/12/2023
7. Thực hiện y lệnh, giám sát việc thực hiện y lệnh trên ứng dụng, loại bỏ việc ra
y lệnh miệng.
10/07/2023 01/12/2023
8. Thực hiện trích xuất dữ liệu bệnh nhân vào bệnh án điện tử, in ấn hồ sơ theo
quy định.
10/07/2023 01/12/2023
9. Báo cáo thống kê, vẽ biểu đồ theo dõi trên phần mềm theo dõi người bệnh. 10/07/2023 01/12/2023
10. Giám sát, chỉnh sửa những chi tiết chưa hợp lý. Đánh giá, so sánh với trước
khi triển khai.
10/10/2023 01/12/2023
14. A. KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC
Khâu trích xuất dữ liệu làm nghiên cứu khoa học được hỗ trợ tối đa: giảm thiểu thời gian thu nhập số liệu,
hiệu chỉnh số liệu.
Khâu tìm kiếm thông tin bệnh nhân, truy xuất lịch sử khám nhanh chóng, thuận tiện, đầy đủ, thông tin
liên tục, rành mạch, có tính liên kết, dễ dàng trong việc khai thác thông tin bệnh sử, báo cáo thống kê.
Khâu ghi chép hồ sơ theo dõi, ghi bệnh trình, kê đơn được hỗ trợ, có các công cụ tính toán, hệ thống
cảnh báo tự động, giúp tăng hiệu quả công việc, giảm thời gian, giảm sai sót so với cách ghi chép hồ sơ truyền
thống.
Khâu nhận bệnh được cải thiện rõ rệt: do đã có thông tin ghi bệnh nhân sẵn có, có các công cụ tự động cập nhật thông tin
giúp giảm thiểu thời gian, công việc lặp đi lặp lại, tính toán các chỉ số, ghi lại những hình ảnh về vết mổ, dẫn lưu, chỉ số động
của người bệnh mà việc ghi chép không thể hiện được hoặc thể hiện không đầy đủ.
15. B. BẢNG SO SÁNH
ĐÁNH GIÁ
NỘI DUNG TRƯỚC SAU
Thời gian nhận bệnh của điều
dưỡng
41 phút 12 giây 15 phút 25 giây
Thời gian nhận bệnh của bác sĩ 22 phút 45 giây 9 phút 32 giây
Thời gian ghi chép phiếu chăm sóc 12 phút 33 giây 5 phút 42 giây
Thời gian ghi bệnh trình điều trị,
kê đơn
33 phút 19 giây 18 phút 22 giây
Thời gian tìm kiếm thông tin 1 phút 12 giây/ từ khoá 14 giây / từ khoá
Tỷ lệ sai sót 8.4 sai sót/ bệnh án 1.1 sai sót/ bệnh án
Chi phí sử dụng giấy A4 51 tờ A4 / bệnh án 18 tờ A4/ bệnh án
16. NỘI DUNG TRƯỚC SAU
Thời gian thu thập thông tin
bệnh án nghiên cứu
10 phút 20 giây / bệnh án
nghiên cứu
3 phút 15 giây / bệnh án
nghiên cứu
Thời gian chuẩn hoá số liệu
nghiên cứu
5 giờ 20 phút/ nghiên cứu
cỡ mẫu 50 bệnh nhân
25 phút/ nghiên cứu cỡ
mẫu 50 bệnh nhân
Thời gian báo cáo, thống kê 18 phút 30 giây/ bệnh án
Cập nhật liên tục theo thời
gian thực.
Lưu trữ được hình ảnh,
videos tổn thương, xét
nghiệm chẩn đoán hình ảnh
Không Có
Công cụ tính toán , thông
báo nhắc nhở, cảnh báo tự
động
Không Có
Nội dung báo cáo, thống kê Chữ viết đơn thuần
Biểu đồ, hình ảnh, videos,
phân tích thống kê
Khả năng năng truy cập hồ
sơ bệnh án
1 người tại cùng 1 thời
điểm
Tại 1 vị trí ( buồng bệnh)
Nhiều người tại cùng 1
thời điểm
Tại bất cứ đâu có thiết bị
kết nối mạng internet
B. BẢNG SO SÁNH
ĐÁNH GIÁ
18. Sử dụng đa nền tảng,
nhiều người truy cập
cùng lúc, truy cập tại
mọi nơi chỉ cần kết nối
internet
19. • Phần mềm cải
tiến được cài đặt
trên các thiết bị
di động (laptop,
máy tính bảng,
điện thoại thông
minh) một cách
dễ dàng. Với giao
diện thân thiện
dễ sử dụng
20. • Hồ sơ bệnh án được
tinh giản, tiết kiệm chi
phí văn phòng phẩm.
• Trước và sau cải tiến
( Trái Phải)
21. Nhận bệnh, kê đơn, bàn giao của bác sĩ được hỗ trợ nhờ ứng dụng. cải thiện về thời
gian lẫn chất lượng, giúp nhân viên y tế dành nhiều thời gian cho người bệnh hơn.
Sau cải tiến
Trước cải tiến
25. Tích hợp công cụ cảnh báo, giúp giảm thiểu sai
sót. Tự động gửi mail cảnh báo về từng cá nhân.
Giúp giảm thiểu sai sót qua đó giảm thiểu tỷ lệ
sự cố y khoa xảy ra.
Dễ dàng xem, lưu trữ kết quả chẩn đoán hình ảnh.
27. A. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ
- Giảm 59.1% thời gian nhận bệnh trung bình của bác sĩ và 63.4% thời gian nhận bệnh trung bình
của điều dưỡng.
- Giảm 45% thời gian ghi chép hồ sơ, kê đơn của bác sĩ và giảm 58% ghi chép phiếu chăm sóc của
điều dưỡng.
- Giảm 86% sai sót trong quy trình quản lý bệnh nhân.
- Tiết kiệm 64.7% lượng giấy A4.
- Lưu trữ hình ảnh, videos về vết mổ, dẫn lưu, chỉ số sinh hiệu, chẩn đoán hình ảnh của người
bệnh mà mô tả chữ viết đơn thuần không thể hiện đầy đủ được.
- Tích hợp các công cụ tính toán hồi sức trong cùng một ứng dụng một cách tự động, đưa cảnh
báo cho người sử dụng.
- Dễ dàng trong việc tìm kiếm thông tin, truy xuất lịch sử khám, tự động báo cáo thống kê.
- Phục vụ nghiên cứu khoa học: giảm thời gian thu thập, hiệu chỉnh số liệu.
28. B. ƯU ĐIỂM
+ Tiết kiệm được đáng kể thời gian viết lại thông tin người bệnh, ghi chép hồ sơ bằng tay
+ Hạn chế sai sót trong quá trình ghi chép hồ sơ theo dõi, ra y lệnh điều trị, kê đơn
+ Thống nhất biểu mẫu phiếu theo dõi chăm sóc điều dưỡng, bệnh trình điều trị, kê đơn.
+ Trích xuất dữ liệu nhanh chóng, rõ ràng, phục vụ nghiên cứu khoa học, thống kê, báo cáo
+ Tiết kiệm được vật tư ( văn phòng phẩm,… ), giảm chi phí bảo quản, lưu trữ hồ sơ bệnh án.
+ Dễ sử dụng, sử dụng đa nền tảng, dễ dàng theo dõi, trích xuất thông tin bệnh nhân ở
mọi nơi, liên tục.
+ Có thể áp dụng với các đối tượng bệnh nhân khác trong đơn vị hồi sức nói riêng
và các khoa khác nói chung.
+ Chi phí cho việc cài đặt thấp
+ Được chỉnh sửa, cập nhật tính năng hỗ trợ người dùng theo nhu cầu thực tế của khoa
29. C. HẠN CHẾ
Chưa liên kết được với
dữ liệu Ehospital FPT
(do vấn đề bảo mật)
Hạn chế 1 số tính
năng trong nền tảng
xây dựng
30. D. KIẾN NGHỊ
• Nên áp dụng cho các đơn vị hồi sức nói riêng và các khoa
lâm sàng nói chung có nhu cầu chuyển đổi số quy trình quản
lý, theo dõi người bệnh. Các đơn vị, cá nhân có nhu cầu xây
dựng bệnh án nghiên cứu khoa học điện tử, chuyển đổi số
dữ liệu.
• Cần được đầu tư nhân rộng. Do chi phí xây dựng thấp, dễ
dàng sử dụng, cập nhật nâng cấp tính năng thường xuyên,
lập trình riêng biệt theo đặc điểm của từng chuyên khoa
giúp cải thiện hiệu quả công việc, giảm sai sót.
