This document discusses a study conducted in Cyprus that aimed to: 1) assess the feasibility of using cell-free fetal DNA (cffDNA) from maternal plasma to determine fetal RhD status in RhD negative pregnancies, and 2) estimate RhD phenotype and genotype frequencies in the Cypriot population. The study found that fetal RhD status could be accurately determined in 73 pregnancies using cffDNA analysis. Additionally, analysis of 445 random samples found that 7.2% of the Cypriot population is RhD negative, while the frequencies of RHD hemizygosity and homozygosity were estimated to be 39.2% and 53.6%, respectively.
Antenatal prophylaxis with anti-d immunoglobulin Molly Caliger
This document discusses the role of antenatal immunoprophylaxis in preventing maternal-fetal anti-Rh(D) alloimmunization. It provides a brief history of the discovery of Rh disease and the development of anti-D immunoglobulin G treatment. The rationale for antenatal prophylaxis is to prevent sensitization from occult transplacental hemorrhages during pregnancy. Studies show antenatal prophylaxis starting at 28 weeks and dosing of 25 micrograms of anti-D IgG is effective at reducing immunization rates below 1%.
This document summarizes the challenges of communicating risk in prenatal screening tests. It discusses how:
1) Prenatal screening tests have a high rate of false positives, leading many women with healthy pregnancies to undergo invasive follow-up tests that carry risks of miscarriage. For example, a first trimester screening test with a 5% false positive rate could lead to around 50 unnecessary miscarriages among 100,000 screened women.
2) Calculating and understanding the positive predictive value of screening tests, which is needed for informed decision making, requires Bayesian reasoning that most people struggle with. As a result, risks are often underestimated.
3) While research has identified effective ways to communicate Bayesian concepts
This document discusses a study conducted in Cyprus that aimed to: 1) assess the feasibility of using cell-free fetal DNA (cffDNA) from maternal plasma to determine fetal RhD status in RhD negative pregnancies, and 2) estimate RhD phenotype and genotype frequencies in the Cypriot population. The study found that fetal RhD status could be accurately determined in 73 pregnancies using cffDNA analysis. Additionally, analysis of 445 random samples found that 7.2% of the Cypriot population is RhD negative, while the frequencies of RHD hemizygosity and homozygosity were estimated to be 39.2% and 53.6%, respectively.
Antenatal prophylaxis with anti-d immunoglobulin Molly Caliger
This document discusses the role of antenatal immunoprophylaxis in preventing maternal-fetal anti-Rh(D) alloimmunization. It provides a brief history of the discovery of Rh disease and the development of anti-D immunoglobulin G treatment. The rationale for antenatal prophylaxis is to prevent sensitization from occult transplacental hemorrhages during pregnancy. Studies show antenatal prophylaxis starting at 28 weeks and dosing of 25 micrograms of anti-D IgG is effective at reducing immunization rates below 1%.
This document summarizes the challenges of communicating risk in prenatal screening tests. It discusses how:
1) Prenatal screening tests have a high rate of false positives, leading many women with healthy pregnancies to undergo invasive follow-up tests that carry risks of miscarriage. For example, a first trimester screening test with a 5% false positive rate could lead to around 50 unnecessary miscarriages among 100,000 screened women.
2) Calculating and understanding the positive predictive value of screening tests, which is needed for informed decision making, requires Bayesian reasoning that most people struggle with. As a result, risks are often underestimated.
3) While research has identified effective ways to communicate Bayesian concepts
4. Понятие «предлежание плода» относится к той
части плода, которая лежит на верхнем крае
входа в таз или на выходе матки в малый таз.
Предлежание может быть
затылочным,
ягодичным,
лицевым,
лобным или
плечевым
5.
6. "Denominate" означает «давать название». Деноминатор –
название той части предлежания, которая используется для
указания позиции плода. Каждый вид предлежания имеет
определенный деноминатор, а именно:
При затылочном предлежании – occiput (затылок)
При ягодичном предлежании – sacrum (крестец)
При лицевом предлежании – mentum (подбородок)
Хотя при предлежании плечика в качестве деноминатора
считается нужным использовать термин « "акромиальный
отросток"», на практике при описании такой позиции чаще
говорится "dorsum" (спинка). Для описания лобного
положения деноминатор не используется.
7. Вид определяется отношением предлежащей части
плода к передней или задней стороне таза.
При затылочном предлежании, предлежащая часть
является затылком; если он ближе всего к
передней части таза матери,- вид передний.
8. Позиция плода определяется отношением
деноминатора предлежания и шести точек
верхнего края входа в таз:
Левая задняя
точка
Левая
латеральная
точка
Левая передняя
точка
Правая задняя
точка
Правая
латеральная
точка
Правая передняя
точка
10. Считается, что становление («опускание» в
просторечии) происходит в тех случаях, когда
больший поперечный диаметр предлежащей части
проходит через верхний край входа в таз.
Становление до начала родов = характерно у
первородящих; становление во время родов =
характерно у повторнородящих.
11. заднезатылочную позицию;
полный мочевой пузырь;
ошибку в расчете гестационного возраста;
Полигидрамнион (многоводие);
предлежание плаценты или иное объемное
образование;
многоплодие;
несоответствие размерами таза и размером
предлежащей части плода.
12. это та его часть, которая в процессе родов лежит
над внутренним зевом шейки матки и на которой
образуется caput succedaneum, т.е. опухоль и
кровоподтеки, вызванные давлением стенки
матки или влагалища при родах. Не следует
путать ее с предлежанием.
13.
14.
15. От конституций и миазмов родителей
+ мамины собственные решения, действий:
= Мамино здоровье
> духовное состояние (воля)
> душевное состояние (эмоции)
> физическое состояние (тело)
18. Сердцебиение плода:
В районе 110-160 ударов
в минуту
Учащается как реакция
на шевеление
Ритмично, регулярно
Имеет вариабельность
до 20 ударов в минуту
Плацентарный шум
показывает
приблизительное
расстояние от шейки
матки
Шум пуповины
19. Показателями здоровья плода являются следующие
факторы:
прибавление в весе матери, вызванное увеличением
размера матки соответственно гестационному
возрасту плода;
шевеление плода, имеющее регулярный характер с
начала своего появления;
сердечный ритм плода, который при аускультации
должен составлять 110 – 160 ударов в минуту и
меняться в соответствии с движением;
соответствие количества околоплодных вод норме.
20. обычно нормой считается не менее 10 шевелений
в день;
Если этого уровня вообще не удалось достичь,
акушерка должна немедленно провести «нон-
стрессовый тест»:
21. Проверить реактивность:
Плод шевелится при попытке его разбудить акушеркой;
Сердцебиение учащается в реакцию на шевеление;
Сердцебиение учащается в реакцию на баллотирование
головки
Если реактивности нет:
Дать маме выпить 100 мл газированной воды и
послушать СБ через 5 минут
Менять положение мамы (повернуть набок)
22. Признаки многоводия:
Ребенок лежит поперек,
предлежащая часть не
вставляется в таз близко к
сроку;
Маленькие части ребенка
с трудом определяются;
Живот напряженный, кожа
блестящая;
Стояние дна матки
высокое по отношению к
сроку; окружность живота
велика по отношению к
сроку
23. Матка как будто туго окружает плода;
Матка твердая, явно не хватает жидкости;
Плод мало шевелится;
Сердцебиение мало меняется в реакцию на
шевеление